Hypotyreos symptom och behandling, kost för hypotyreos

Hypotyreos är den vanligaste formen av funktionella förändringar i sköldkörteln. Denna patologi utvecklas på grund av långsiktigt hållbara underskott körtelhormoner eller minska deras biologiska effekten på cellnivå.

Under en lång tid inte kan visas sjukdomen. Detta beror på att processen utvecklas gradvis. I mild till måttlig sjukdom kan patienternas hälsa vara tillfredsställande, som anses raderade symptom som depression, trötthet eller graviditet (i förekommande fall).

Hos kvinnor i fertil ålder fall utgör 2% hos äldre kvinnor och män, stiger denna siffra till 10%. Brist på sköldkörtelhormon orsakar systemfel i arbetet i hela organismen.

Vad är det?

Hypotyreos - en process som uppstår på grund av brist på sköldkörtelhormon i sköldkörteln. Sjukdomen förekommer hos ungefär en av tusen män och nitton kvinnor av tusen.

Ofta finns det fall när sjukdomen är svår att upptäcka, och på lång sikt. Orsaken till diagnostiska svårigheter är det faktum att sjukdomen uppstår och utvecklas långsamt, och den kännetecknas av tecken, vilket är svårt att veta exakt hypotyreos. Symtom oftast misstas för enkla trötthet, kvinnor - under graviditeten eller något annat.

orsaker till

Hypotyreos är medfödd, det vill säga barnet redan diagnostiseras i nyföddhetsperioden, ibland till ett års ålder, och förvärvade - i 99% av fallen.

Orsaker till förvärvade hypotyreos:

• autoimmun tyroidit, kronisk typ (leder till irreversibel hypotyreos);
• iatrogen hypotyreos - inträffar under behandling med radioaktivt jod eller avlägsnande av sköldkörteln;
• mottagnings tyreostatika för behandling av diffus toxisk struma;
• långvarig akut brist på jod.

Kongenital hypotyreos är resultatet av medfödda avvikelser i sköldkörteln, störningar i hypotalamus och hypofys, sköldkörtel patologisk sönderdelnings hormoner och negativa effekter på fostret under fosterutvecklingen - användningen av den blivande mamman av olika läkemedel, förekomsten av en autoimmun patologi.

Otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner i kongenital hypotyreos resulterar i ihållande åsidosätter det centrala nervsystemets utveckling hos barnet, inklusive bark hjärnan som orsakar förseningar i hans mentala utveckling, fel struktur muskuloskeletala systemet och andra viktiga myndigheter.

statistik

Hypotyreos sker i Ryssland med en frekvens av ca 19 per 1000 hos kvinnor och en av 1000 män. Trots förekomsten av hypotyreos är ofta upptäcks för sent.

Detta beror på att symtomen på sjukdomen har en gradvis insättande effekt och ospecifika former raderas. Många läkare betraktar dem som ett resultat av trötthet eller effekterna av andra sjukdomar eller graviditet, och inte remittera patienter för analys thyritropic nivå av hormoner i blodet. sköldkörtelhormoner reglerar energimetabolism i kroppen, så att alla metaboliska processer bromsas något i hypotyreoidism.

symptom på hypotyroidism

Trots det stora antalet former av sjukdomen, är symptom på hypotyreos fundamentalt olika i endast två former: barn (kretinism) och vuxna (myxedema). Detta beror på att effekten av sköldkörtelhormon. Deras huvudsakliga funktion - att öka upplösningen av glukos i kroppen och stimulera energiproduktionen. Ingen aktiv mänsklig process är inte utan tyroxin och trijodtyronin. De är nödvändiga för den normala tänkande, muskler och fysisk aktivitet, även för näring och immunitet.

Kännetecknande för hypotyreos syndrom:

1. Myxedema ödem: periorbitalt ödem, svullna ansikte, stora läppar och tunga med avtryck av tänderna på sidokanterna, ödematösa lemmar, svårigheter att näsandning (På grund av svullnad av nässlemhinnan), hörselnedsättning (ödem örontrumpeten och mellanörat organ), hes röst (ödem och förtjockning av stämbanden) polyserosit.
2. syndrom av nederlag det muskuloskeletala systemet: ledsvullnad, smärta när du flyttar, gener hypertrofi av skelettmuskler, mild muskelsvaghet, Hoffmans syndrom.
3. Syndrom av nervsystemet: dåsighet, förvirring, förlust av minne, uppmärksamhet, intelligens, bradifreniya, muskelvärk, parestesi, minskad senreflexer, neuropati, depression, lillhjärnan ataxi. Obehandlad neonatal hypotyreos leder till psykisk och fysisk retardation (sällan reversibla) kretinism.
4. Börs hypotermisk syndrom fetma, sänka temperaturen, Kylan, köldintolerans, giperkarotinemiya orsakar gulsot av huden.
5. Anemic syndrom anemi - normochromic Normocytär, hypochromic järnbrist, makrocytisk, B12-brist.
6. Syndrom lesioner i matsmältningssystemet: leverförstoring, biliär dyskinesi, dyskinesi kolon, tendens till förstoppning, minskad aptit, atrofi av magslemhinnan, illamående och ibland kräkningar.
7. Syndromet Ectodermal störningar: ändrar i hår, naglar och hud. Hår tråkig, sprött, falla på huvudet, ögonbryn, ben, långsamt växande. Torr hud. Naglar är tunna, med en längsgående eller tvärgående strimmor, skiktad.
8. syndrom av förlust av det kardiovaskulära systemet: i hjärtat av myxödem (bradykardi, låg spänning, negativ T-vågen vid EKG, cirkulatorisk insufficiens), hypotension, polyserosit, atypiska varianter är möjliga (med högt blodtryck, utan bradykardi, med konstant takykardi, cirkulationssvikt och paroxysmal takykardi av typen av sympatiska-adrenal kriser i öppningen hypotyreos).
9. Syndrom av nervsystemet: dåsighet, förvirring, förlust av minne, uppmärksamhet, intelligens, bradifreniya, muskelvärk, parestesi, minskad senreflexer, neuropati, depression, lillhjärnan ataxi. Obehandlad neonatal hypotyreos leder till psykisk och fysisk retardation (sällan reversibla) kretinism.
10. Hyperprolactinemic hypogonadism syndrom: äggstocksfunktion (menorragi, oligomenorré eller amenorré, infertilitet), galaktorré - kvinnor, män - minskad libido, erektil dysfunktion.

Hypotyreos - utmärkt "KAMOUFLERARE". Ofta hormonbrist i sköldkörteln, särskilt i subklinisk scenen, förväxlas med hjärtsjukdomar, trötthetssyndrom, depression och andra sjukdomar.

Symtom på hypotyreos hos kvinnor

Ofta av kvinnor med hypothyroid misslyckande, kan du höra:

1. Tillräckligt med sömn inte föra resten till kroppen. Morgonen börjar med en känsla av svaghet.
2. Jag vill inte ha något, men det finns ingen uppenbar orsak till apati.
3. Konstant Kylan, oberoende av väder och kläder.
4. Patologisk glömska, mycket dåligt minne (symtom som ofta förknippas med åderförkalkning på grund av ökningen av kolesterol i hypotyreos).
5. Svimning på grund av hypotension och bromsa tal.
6. Brist på sexuell lust, överflödigt hår över hela kroppen.
7. Förekomsten av mastit, cystor i bröst och livmoder.
8. Oregelbunden menstruation (oregelbundna menstruationer), före uppkomsten av klimakteriet.

Graviditet i hypotyreos

Om obehandlad hypotyreos förekomsten av graviditeten - en sällsynt företeelse. I de flesta fall sker graviditet under mottagning av läkemedel som syftar till behandling av sköldkörtelhormon brist.

Trots att graviditeten kan ske mot bakgrund av hypotyreos, är barn födda i tid och helt frisk. Detta fenomen förklaras av det faktum att sköldkörtelhormon inte penetrerar moderkakan och har absolut ingen effekt på fosterutvecklingen.

Behandling av hypotyreos under graviditet är inte skiljer sig från den hos icke-gravida kvinnor. Det enda som kan noteras, så här liten ökning i doser av läkemedel. Om det under graviditeten inte tar rätt behandling, ökar risken för komplikationer i samband med graviditet:

• Spontan abort 1-2 trimestern;
• Trimestern aborter 3;
• För tidig födsel.

Dessa komplikationer uppstår inte i alla fall, och beroende på sjukdomens svårighetsgrad och associerade komplikationer i andra organ och system. Deras utseende beror på att nedgången i alla typer av metabolism hos gravida kvinnor, och som en följd av brist på näringsämnen för utveckling av fostret.

diagnos av hypotyreoidism

En diagnos av hypotyreos återfinns främst baserat på karakteristiska kliniska manifestationer, nämligen utseendet av patienterna och diagnostiska laboratorieundersökningar. Thyroid misslyckande kännetecknas av en minskning av jod. Under de senaste åren, det fanns en möjlighet för direkt bestämning av blod hormoner: tyroidstimulerande (ökad halt), T3, T4 (minskad halt).

Vad behöver jag för att rådgöra med hypotyreos:

1. Historien om patientens läkare om sin hälsa på sistone.
2. Ultraljudet i sköldkörteln, gjorde strax före samrådet och tidigare datum.
3. Blodtestresultat (totalt och körtelhormoner).
4. Information om operationer, om det fanns sammanfattning urladdning (skriven i historien av sjukdomen läkarens slutsats som innehåller information om patientens tillstånd, diagnos och prognos av sjukdomen, och behandlingsrekommendationer etc).
5. Gjorts eller har gjorts terapier.
6. Information om studien av de inre organen, om något.

För användning som diagnostiskt ultraljud (US), bestämning av tiden för senreflexer, elektrokardiogram (EKG) .Om nödvändigt endokrinolog rekommenderar en datortomografi av sköldkörteln, specificerar vars resultat en specialist diagnos och utveckla en individuell behandling. Ibland gör en punktering (kroppsmaterialet provtagning för diagnostiska ändamål) för att bestämma zlokachestvennyhobrazovany järn.

Diagnos hypothyroid koma i avsaknad av sjukdomshistoria "hypotyreos" diagnos kan vara svårt. De stora kliniska manifestationerna av ett givet tillstånd är torra, blek och kall hud, hjärtfrekvens långsammare hastighet (bradykardi), sänka blodtrycket (hypotension), minskade, och ibland försvinnandet av senan reflexer. Om hypothyroid koma patienten läggas in på sjukhus omedelbart.

Ersättningsterapi med hormonella medel

Denna typ av behandling - det enda rätta beslutet hypotyreos. Hormoner bör vara grundläggande. Alla andra aktiviteter kompletterar varandra. Principen om hormonbehandling är enkel: den artificiella administrering av ett sköldkörtelhormon.

Från preparat som innehåller sköldkörtelhormoner är tyroxin och trijodtyronin tillämpas. Om innan den andra läkemedel som används oftare, moderna endokrinologer avslutade sin felaktig användning. T3 har en negativ effekt på hjärtmuskeln, vilket förvärrar hjärtsvikt på bakgrunden av hypotyreos. Den enda situation där det kan vara mer effektivt tyroxin - är hypothyroid koma där intravenös trijodtyronin ger en tillräckligt snabb terapeutisk effekt.

Beträffande T4 hormonersättningsterapi, medför det att användningen av preparat som innehåller levotyroxin (L-tyroxin). Nätverket av apotek kan köpas under sådana namn:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tyroxin;

Typiskt, den mest effektiva behandlingen av hypotyreos - ersättningsterapi med L-tyroxin. Dess dosering, frekvensen och sättet för administrering kommer att endast bestämmas av en läkare-endocrinologist under kontroll av den hormonella spektrum av blodet och kliniska data!

Diet för hypotyreos

De mål som eftersträvas av hälsokost med hypotyreos är:

• normalisering av metaboliska processer;
• förebyggande av utvecklingen av ateroskleros;
• rekonstituering av blodtillförsel till vävnader;
• viktminskning.

Diet hypotyreos innebär en begränsning av fett (huvudsakligen djur) och kolhydrater (på grund av enkel).

Listan över rekommenderade produkter inkluderar:

• fisk, företrädesvis havet (torsk, makrill, lax), rik på fosfor, fleromättade fettsyror, och jod;
• Bröd mjöl grad 1 och 2, den sista eller de torkade, pulveriserade kakor;
• magert kött sorter "vit" kyckling innehållande tyrosin;
• magert korv;
• kasha (bovete, hirs, korn), grytor och rätter från dem;
• sallader, klädd med vegetabilisk olja, sallad, aladåb;
• lättmjölk och mjölksyradrycker, liksom keso, gräddfil - till skålarna;
• osaltat ost, låg fetthalt och icke-akuta sorter;
• protein omeletter, äggröra, äggula med försiktighet;
• svagt bryggda drycker (kaffe och te), te med citron eller mjölk, färska juicer, örtteer från höfterna och kli;
• någon frukt, särskilt persimon, feijoa, kiwi, som är rika på jod, såväl som körsbär, vindruvor, bananer, avokado;
• grönsaker utom korsblommiga gröna;
• pepparrot och majonnäs med försiktighet;
• smör med försiktighet vegetabiliska oljor - i livsmedel och i matlagning;
• skaldjur (musslor, scallops, ostron, tång, sushi rullar och ettor).

I listan över förbjudna produkter inkluderar:

• fiskrom;
• Rökt och insaltad fisk, fiskkonserver;
• fett sorter av korvar;
• bröd av mjöl, helsmör kakor, pajer, kakor, friterade produkter (mjuka kakor, pannkakor, friterad);
• fett kött (fläsk, lamm) och fjäderfä (gås, anka);
• Leaver (hjärna, lever, njure);
• margarin, ister, matolja;
• rik buljong av kött, fågel och fisk;
• sylt, honung begränsad;
• senap, peppar, pepparrot;
• starkt te eller kaffe, kakao, cola;
• kött, pickles;
• Alla baljväxter;
• korsblommiga växter (alla typer av kål, rovor, rädisor, rädisa, kålrot);
• svamp i varje form;
• pasta och ris är begränsade.

Mängden fri vätska är begränsad till 1-1,5 liter per dag: i hypotyreos där svullnad, som utan extra vätska stör metaboliska processer i vävnaderna. Sol begränsad till 5-6 g per dag, som ger kemisk shchazhenie magen och är inte bidrar till vätskeretention. Patienter som lider av hypotyreos, rekommenderas att äta iodized salt eftersom jod är nödvändigt för produktion av sköldkörtelhormon.

FAQs patienter med hypotyreos

Hur effektiva är de hormoner i hypotyreos?

• Deras effektivitet är bevisad i kliniska prövningar för alla former av hypotyreos, andra än perifer. Emellertid, kombinationsterapi med jod preparat, har vanligtvis en positiv effekt.

Du kommer att se om jag har struma?

• Dess bildning är möjligt endast om den primära formen av den ökade nivån av TSH. Med snabb behandling av detta är lätt att undvika.

Kommer jag att kunna bli av med denna sjukdom?

• Endast övergående former - symptomen försvinner inom 6 månader. I alla andra fall är patienten tvungen att ta hormonbehandling för livet.

Kan jag har hypotyreos mycket godis?

• Överdriven konsumtion av mjöl, söta eller feta livsmedel i hypotyreos kan snabbt leda till fetma. Därför skulle det vara bättre att begränsa intaget av dessa livsmedel till en rimlig nivå (konfekt högst 100-150 gram per dag).

Vad folk hypotyreos behandling är mest effektiv?

• Det bör understrykas att den kliniskt beprövad och effektiv behandling av hypotyreos folkmusik rättsmedel inte.

Hur ofta ska jag besöka en endokrinolog?

• I avsaknad av exacerbationer, men inte mindre än en gång per halvår.

Vad komplikationer kan inträffa efter att ha tagit hormoner?

• De är en hel del (hjärtklappning, bröstsmärta, viktminskning, och så vidare), men de är övergående natur. En fullständig lista finns i instruktionerna.

Förutsägelse och förebyggande av hypotyreos

Prognosen för medfödd hypotyreos beror på aktualitet började ersättningsterapi. Med tidig upptäckt och snabb behandling av hypotyreos lanserade företrädande hos spädbarn (1 - 2 veckor i livet) utveckling av det centrala nervsystemet nästan inte lida och korrekt. När sedan kompenseras medfödd hypotyreos utvecklar patologi i det centrala nervsystemet hos barn (mental retardation), störde bildandet av skelettet och andra organ.

Livskvalitet hos patienter med hypotyreos, kompenserande värd behandlas, vanligtvis inte minskat (det finns inga begränsningar förutom behovet av daglig administrering av L-tyroxin). Dödligheten i utvecklingen av hypothyroid (myxedema) koma är ca 80%.

Hindrar utvecklingen av hypotyreos är bra kost med tillräckligt intag av jod och syftar till dess tidig upptäckt och snabb ersättningsterapi påbörjas.