I lesioner av övre delarna av symptomen liknar magsår och duodenit lägre divisioner orsakar symptom som liknar pankreatit eller kolecystit. Sjukdomen åtföljs av allmän svaghet, smärta i magen, halsbränna, rapningar, illamående, kräkningar.
Akut duodenit i enlighet med skona diet (ibland svält) vanligtvis slutar i ett par dagar. Återkommande sjukdom bli kronisk, komplicerad gastrointestinal blödning, perforation av tjocktarmen väggen, utveckling av akut pankreatit.
Vad är det?
Duodenit - är en inflammatorisk process i slemhinnan i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen), som orsakar strukturella förändringar i slemhinnorna, och resulterar i försämrad funktioner kropp. Enligt statistiken har mer än 10% av befolkningen upplevt symptomen av duodenit - är den vanligaste patologin för den första delen av tunntarmen.
akut duodenit
En förutsättning för den snabba utvecklingen av akut förgiftning är duodenit, eller kärlek till orientaliska kryddiga rätter. På denna bakgrund, ett inflammatoriskt svar vid slemhinneytor 12 duodenum provocera bildning ulcerös och erosiva lesioner, ibland ulcerated varfylld kavitet bildas i ytskiktet av tarmen (Flegmone).
Duodenit symptom hos vuxna i det skede av akut naturligtvis inträffa:
- Skarp smärta i magtrakten;
- Matsmältning;
- Kräkningar, illamående och svaghet.
Utvecklingen av akut process nästan alltid framkalla en reaktion av inflammation i tarmen eller magen. Det är ofta diagnosen gastric duodenit som är fundamentalt inte sant, har inflammation i slemhinnorna i magen hålighet eget namn - gastrit.
Provocerande roll bidrar till utvecklingen av patologiska inflammatoriska reaktioner i slemhinnor duodenal struktur spelar en kränkning rörlighet eller motilitet, vilket gör det svårt att främja kondenserade innehållet i tunntarmen till utloppet (Duodenostasis). Om behandlingen är korrekt vald och patienten följs skona diet, inflammation i tolvfingertarmen dockad ganska snabbt. Men i händelse av upprepade inflammation i tarmen väggar, utvecklar en kronisk stadium av sjukdomen.
kronisk duodenit
Kronisk duodenit kan vara primära och sekundära. Primär kronisk duodenit inträffar när undernäring (Används akut irriterande, varm mat, alkohol), rökning. Vanligare sekundär kronisk duodenit - han utvecklar på bakgrunden av redan existerande inflammatoriska sjukdomar såsom kronisk gastrit; duodenalsår; felaktig behandling av akut duodenit.
Enligt graden av strukturförändringar finns det flera alternativ för kronisk duodenit:
- atrofisk (uttunning av duodenal slemhinna med dess sekretoriska fading funktion);
- yta (den inflammatoriska processen involverar endast de övre skikten av slemhinnan);
- hyperplastiska (kraftig tillväxt av vävnad);
- interstitiell (utan skador körtlar); erosiv-ulcerös (kännetecknas av förekomsten på slemhinnan av små sår och erosioner).
Symptom på kronisk duodenit
- halsbränna
- rapningar,
- känsla av fullhet i övre delen av buken ( "magen"),
- aptitlöshet,
- ibland illamående eller kräkningar galla
- förstoppning.
perioder av exacerbation - konstant smärta i magen, förvärras av fasta eller 1,5-2 timmar efter måltider. Det finns natten smärta. Vissa patienter klagar över huvudvärk, trötthet, irritabilitet, andnöd och hjärtklappning på grund av de hormonella funktioner i tolvfingertarmen.
Hur man ska behandla?
Behandling av kroniska duodenit perioder försämring sker på ett sjukhus. Behandlingen ordineras beroende på orsaken, provocera sjukdomen.
- Vid detektering H. pylori-infektion använda antibiotika.
- I närvaro av giardiasis och föreskriva lämplig kemoterapi av helminthiasis (flagga, furazolidon, hloksin).
- För att skydda slemhinnan ligger över förskrivna läkemedel (de-nol, Sulfacrate). I syfte att antiinflammatoriska rekommenderas att använda avkok av kamomill och rölleka. För att återställa matsmältningsenzympreparat föreskrivna.
- Vid högre surhetsgrad - läkemedel som minskar syrasekretion (omeprazol, ranitidin), och antacida som neutraliserar magsyra (Almagelum, Maalox, aluminiumfosfat gel).
Om orsaken till duodenit var dysmotilitet tolvfingertarmen (duodenostasis), till exempel, är det ett hinder krävs för att fastställa orsaken. Om det är förenat med brott mot någon av funktionerna i matsmältningssystemet, behandling av duodenit konservativt. Visar täta måltider i små portioner, läkemedel som binder galla och främja dess utsöndring (cholagogue). Effektivt duodenal intubation med tvätt tolvfingertarmen.
I närvaro av adhesioner, mekaniska barriärer och andra typer av obstruktion, intractable terapeutisk behandling, operativ behandling av duodenit. När sekundär duodenit, nödvändig behandling av den underliggande sjukdomen.
symptom duodenita
Duodenit hos vuxna kan börja lika plötsligt eller gradvis. Ofta manifesterar efter varje kostöverdrifter, alkohol, stress. Duodenit oftast svåra att skilja från andra sjukdomar i matsmältningssystemet.
När allt för duodenit kännetecknas av samma kliniska symtom som i de flesta andra gastrointestinala åkommor:
- symptom på gastrisk dyspepsi (tyngdkänsla, brännande eller obehag i epigastrisk område; rapningar, illamående, uppsvälldhet);
- smärta (lätt eller mycket intensiv smärta i samband med den typ och tid av måltiden, finns det områden i den övre delen av buken: epigastrisk området, hypokondri);
- psyko emotionella störningar (omotiverad irritabilitet, tearfulness, snabb emotionell utmattning et al.);
- problem med en stol (kronisk diarré eller förstoppning, systematisk, deras sekvense).
Beroende på kombinationen av kliniska symptom av följande former kan vara i duodenit:
- asymtomatiska (som i fallet med total avsaknad av kliniska manifestationer vanliga bland äldre patienter);
- holetsistopodobnaya (smärta liknar biliär kolik, en känsla av bitterhet i munnen, kräkningar av galla);
- gastritopodobnaya (smärta inträffa efter en måltid, är de ofta åtföljs av fenomenet av gastrisk dyspepsi);
- nervnovegetativnaya (svettning episoder av yrsel och svaghet, hjärtklappning etc);
- pankreatopodobnaya (patienter gör ont i huvudsak den vänstra övre kvadranten, kan observeras "gördel" smärta, diarré, kräkningar);
- blandas (i denna form hos patienter som visar tecken på olika andra former av duodenit);
- yazvennopodobnom (den vanligaste varianten "natt" och "hungrig" smärta vid den övre delen av magen är extremt liknande de som är karaktäristiska för magsår, kombineras de med sura uppstötningar och ihållande förstoppning).
diagnostik
Den kliniska bilden är varierande och ospecifik duodenit dessutom är mycket sällsynt isolerad duodenit, som regel, han kombineras med andra sjukdomar (kronisk gastrit, magsår, enterit, pankreatit, biliär sjukdom tarmkanalen). Därför är det möjligt en definitiv diagnos av kronisk duodenit endast genom studier av instrumentella metoder, såsom:
- fibrogastroduodenoscopy med biopsi;
- duodenoscopy;
- pH-meter;
- story-manometri;
- impedancemetry.
Parallellt med diagnos av duodenit är nödvändigt att genomföra forskning i samband med duodenum matsmältningsorgan.
komplikationer
Vid tidig söker medicinsk vård eller underlåtenhet att följa dieten i kronisk duodenit möjliga komplikationer såsom:
- duodenalsår lökar, inklusive kompliceras av blödning,
- vidhäftande tunn-tarmobstruktion på grund av tillväxt av bindväv i stället för permanent inflammation i mukosa och submukosala strukturer
- malabsorption av näringsämnen (malabsorption), vilket leder till viktminskning, instabil stol, störningar aktivitet och degenerering av inre organ.
Förebyggande av komplikationer behandlingen påbörjas i tid och följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.
duodenit behandling
Hos vuxna behandling av duodenit omfatta flera riktningar:
- eliminering av akut inflammation;
- förebyggande av övergång i det kroniska stadiet av sjukdomen;
- funktionell återhämtning av 12 duodenalsår;
- normalisera matsmältningen.
Indikationer för sjukhusvård med duodenit:
- duodenit en exacerbation;
- misstänkt tumör i tunntarmen;
- svår allmäntillstånd hos patienten, avancerade fall av sjukdomen;
- inflammation i serös locket 12 duodenalsår (periduodenit) och närliggande organ;
- närvaro eller hot om blödning (erosiv duodenit och peptiskt form).
Mestadels behandlingen utförs hemma. För ett snabbt tillfrisknande vilsam sömn behövs semester, bantning, promenader, lätt motion i frånvaro av smärta. Det är nödvändigt för att undvika stress, sluta röka och alkohol. Sådana åtgärder bidrar till att normalisera blodcirkulationen i tolvfingertarmen, åter dess skyddande egenskaper hos slemhinnan.
läkemedelsterapi
duodenit behandling hos vuxna innefattar administration av följande grupper av produkter:
- antibiotika som rekommenderas vid detekteringen av bakterien Helicobacter pylori;
- protonpumpshämmare som blockerar cancer, vilka är ansvariga för utsöndringen av saltsyra (t ex omeprazol);
- antacida, kuvertering och som har lokalanestetisk effekt sedan neutralisera saltsyra (Almagel, Maalox);
- H2-histaminblockerare som används i närvaro yazvopodobnogo duodenit; läkemedel som hämmar produktionen av gruppen av saltsyra (ranitidin, famotidin);
- multienzympreparat som främjar matsmältningen och normalisera digestion;
- prokinetiska utses när diagnosen gastritopodobny duodenit; de påverkar tarmperistaltik, har antiemetisk effekt;
- spasmolytika, ta bort tarmspasmer och eliminerar smärta.
Varje patient vald enskilt system farmakologisk terapi beroende på formen och de kliniska egenskaperna hos sjukdomen.
Diet för duodenit
Rätt kost spelar en viktig roll vid behandling av duodenit. Vid akut inflammation eller exacerbation av kronisk duodenit första 3-5 dagar är nödvändigt för att hålla sig till en strikt diet 1A. Dess grund - slemmiga dekokter av spannmål (ris, havre), mosade soppor, flytande mjölk gröt (mannagryn, bovetemjöl) och barnmat. En gång per dag tillåts kyckling eller mager fisk (gädda) i form av puré eller ånga souffle. Ström fractional: 6 gånger om dagen, små portioner.
Ytterligare expanderande diet. Beroende på formen och egenskaperna hos de duodenit patienter kurs med olika dieter kan rekommenderas:
- sår liknande duodenit - diet №1;
- gastrit liknande duodenit (vid en reducerad utsöndring av magsäcken) - Diet №2;
- holetsisto- och pankreatit liknande duodenit diet - №5.
När tecken duodenit inte självmedicinera olika folkmusik rättsmedel som kan endast vara kompletterande behandlingar. Annars allvarliga komplikationer i form av tarmblödning, malabsorptionssyndrom, magsår eller tarmobstruktion. Det är viktigt att komma ihåg att duodenit - en sjukdom som svarar bra på konventionell behandling, så det är viktigt att träffa en läkare i tid.
utsikterna
Prognosen av akuta och kroniska former av sjukdomen gynnsam. Fullständig återhämtning efter akut duodenit inträffar nästan alltid, om de uteslutna faktorer som har en irriterande effekt på slemhinnan i tolvfingertarmen.
Om patienten utvecklar komplikationer, prognosen för livet är fortsatt god och hälsa ifrågasättas på grund av ett brott mot interna organ fungerar. I vissa fall närvaron av ärrbildning lesioner glödlampa sår, frekventa exacerbationer av peptisk sårsjukdom (3-4 gånger per år eller mer), med en minskning i kroppsvikt mer än 15%, anemi och andra laboratorieavvikelser, dystrofi, såväl som i fallet med behov av kirurgisk behandling, kan patienten tilldelas funktionshinder.
