Den aktiva substansen är ketorol ketorolak som inhibera aktiviteten av enzymet cyklooxygenas, bidrar inhibering av biosyntesen av prostaglandiner, som är modulatorer av inflammation, smärta och termoreglering känslighet.
Smärtstillande effekt Ketorol injektioner kan ses i en halvtimme efter administration och maximal effekt - efter 1-2 timmar. Ketorol terapeutisk effekt bibehålls under 4-6 timmar.
Frisättningsform och komposition
Ketorol släpptes i form av:
- Lösning - ljusgul (eller färglös) transparent (i mörka glasampuller, 1 ml);
- Gel - en transparent (genomskinlig) enhetlig, med en karakteristisk lukt (i rör av aluminium, laminerat till 30 g);
- Tabletter, filmdragerade - grön runda bikonvexa, präglade bokstaven «S» på en av sidorna, (10 st i blisterförpackningar.)
Den aktiva substansen - ketorolactrometamin (ketorolaktrometamol)
- I 1 g av gelén - 20 mg;
- En tablett - 10 mg;
- I 1 ml - 30 mg.
Hjälpkomponenter:
- Tabletter: Mikrokristallin cellulosa - 121 mg Natrium-karboximetylstärkelse (typ A) - 15 mg Magnesiumstearat - 2 mg Kolloidal kiseldioxid - 4 mg Laktos - 15 mg majsstärkelse - 20 mg;
- En lösning av natriumhydroxid - 0,725 mg, oktoxynol - 0,07 mg Dinatriumedetat - 1 mg, propylenglykol - 400 mg Natriumklorid - 4,35 mg Vatten för injektion - upp till 1 ml etanol - 0,115 ml;
- Gel: Trometamin (trometamol) - 15 mg Propylenglykol - 300 mg, smak "Indus Drimon" (trietylcitrat - 0,09%, isopropylmyristat - 0,3% ricin fröolja - 0,14% dietylftalat - 24,15%) - 3 mg Carbomer 974P - 20 mg Glycerol - 50 mg Renat vatten - 390 mg, dimetylsulfoxid - 150 mg propylparahydroxibensoat Natrium - 0,2 mg metylparahydroxibensoat Natrium - 1,8 mg Etanol - 50 mg.
Sammansättningen av filmbelagda tabletter: olivgrön (brilliant blue färgämne 22% kinolin gult färgämne 78%) - 0,1 mg; Hypromellos - 2,6 mg; titandioxid - 0,33 mg; propylenglykol - 0,97 mg.
indikationer
I form av tabletter Ketorol lösning och används för lindring av smärta av olika genes medium och stark intensitet:
- tandvärk;
- Ischias, neuralgi;
- Myalgi, artralgi;
- Stukningar, sträckningar och andra skador och deras konsekvenser;
- Reumatiska sjukdomar;
- Smärta i den postoperativa och postpartum;
- Onkologiska sjukdomar.
I ett gelpreparat appliceras topiskt i smärtsyndrom av följande sjukdomar:
- Ischias, neuralgi;
- Artralgi, myalgi;
- Bursit, epikondylit, tendinit, synovit;
- Reumatiska sjukdomar;
- Skada (skador på ligament, blåmärken och inflammation i mjuka vävnader, däribland post-traumatisk ursprung).
farmakologiska effekter
Ketorol - en icke-steroida antiinflammatoriska medel med smärtstillande effekter med fördel. Den aktiva substansen i läkemedlet - ketorolac (ketorolactrometamin). Ketorolak har en måttlig febernedsättande egendom uttalad antiinflammatorisk effekt och smärtstillande effekt. Ketorolak övervägande i perifera vävnader förorsakar undertryckande aktivitet urskillningslöst enzymerna cyklooxigenas typ 1 och 2, varigenom bildandet observerade inhibering prostaglandiner.
Prostaglandiner spelar en viktig roll i uppkomsten av smärta, inflammationsreaktioner och mekanismen för temperaturreglering. Av aktiv ingrediens ketorol kemiska struktur - racemisk blandning av + R- och -S- enantiomerer, den analgetiska effekten av läkemedlet som orsakats av den -S-enantiomerer. Ketorol inte påverkar opioidreceptorer, utan att trycka på andningscentrum, inte har en lugnande effekt och protivodepressivnym inte orsaka narkotikamissbruk. Analgetisk effekt ketorol i styrka jämförbar med morfin och är mycket mer överlägsna icke-steroida antiinflammatoriska medel andra grupper.
Utgångs analgetisk effekt efter intramuskulär administrering, eller oral administrering börjar efter 0,5 och 1 h, respektive. Den maximala analgetiska effekten observeras inom 1-2 timmar.
Kontra
Är kontraindicerat vid överkänslighet mot ketorolactrometamin, aspirin triad, dvs en kombination av bronkerna astma, återkommande näspolypos och bihålorna och intolerans mot ASA droger och pyrazolon serien.
Bland annat bland kontra:
- hypovolemi av någon etiologi,
- akut erosiv och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen,
- hypocoagulation, inklusive hemofili,
- blödning eller en hög risk för deras utveckling,
- svår njurinsufficiens,
- leversvikt,
- uttorkning,
- peptiska sår,
- hemorragisk stroke.
Inte indicerat under förlossningen, under graviditet och amning och barn under 16 år.
Ansökan ketorol möjligt med försiktighet vid tillstånd såsom intolerans mot andra NSAID, närvaron av faktorer som ökar GI-toxicitet, sjukdomar såsom bronkialastma, kolecystit, hypertoni, kolestas, aktiv hepatit, skadliga vanor (alkoholism, rökning), postoperativ återhämtning, kronisk hjärtsvikt, ödem syndrom, sepsis, ålder över 65 år.
biverkningar
Ketorol tabletter och injektioner kan framkalla patienter sådana oönskade reaktioner som:
- leukopeni (ökning i vita blodkroppar), eosinofili (ökning av antalet eosinofiler), anemi (minskning av röda blodkroppar eller hemoglobin);
- rektal, nasal, blödning från post-operativa sår;
- purpura, utslag, urtikaria, Lyells syndrom (allergisk dermatit som en reaktion på läkemedel läkemedel), Stevens-Johnson syndrom (utseende av bubblor på huden och på slemhinnan av olika myndigheter);
- diarré, magsmärtor, kräkning, förstoppning, gasbildning, stomatit, illamående, halsbränna;
- smärta, akut njursvikt, täta urinträngningar, nefrit (inflammation i njuren), minska eller öka volymen av urin;
- bronkial spasm, larynxödem, rinit;
- huvudvärk, sömnighet, yrsel, hyperaktivitet, depression, tinnitus, hörselnedsättning, dimsyn.
- förhöjt blodtryck, synkope, lungödem;
- klåda, utslag, förändringar i hudfärg, hudutslag, ödem i ögonlocken, andningssvårigheter, väsande andning, tyngd i bröstet,
- viktökning, svullnad av fötter, tår, vrister, ben, ansikte, tunga, överdriven svettning, feber;
- smärta eller sveda vid injektionsstället Ketorol.
Bruksanvisning
Ketorol tabletter
Tilldelad till intag. Beroende på graden av allvarlighet av smärta och används en gång eller upprepade gånger med en dos på 10 mg (maximalt tillåtna dosen - 4 tabletter per dag - 40 mg). 1 Behandlingstid - inte mer än 5 dagar.
Ketorol intramuskulär
Individuellt valda minimala effektiva dosen, som beror på det terapeutiska svaret hos patienten och intensiteten av smärta. Om det är nödvändigt att du kan tilldela ett antal mindre doser av opioidanalgetika.
Upp till 65 år används intramuskulärt 10-30 mg en gång eller flera gånger (var 4-6 timmar) vid 10-30 mg. Patienter över 65 år samt med nedsatt njurfunktion Ketorol intramuskulärt 10-15 mg en gång eller flera gånger 10-15 mg var 4-6 timmar beroende på hur allvarlig smärta syndrom.
Den högsta tillåtna dosen för patienter upp till 65 år - 90 mg / dag. När nedsatt njurfunktion eller ålder av 65 den högsta tillåtna dosen är 60 mg / dag. Behandlingens - inte mer än 5 dagar.
Övergången från den inre intramuskulär applikation
Övergången ketorol dag dos för oral administration bör inte överstiga 30 mg. Den dagliga totala dosen av tabletter och lösning under övergången från intramuskulär injektion till intaget måste vara mindre än 90 mg / dag för patienter av 65 år eller mindre, för patienter med nedsatt njurfunktion eller äldre än 65 år - 60 mg / dag.
överdos
Överstigande doser symptom såsom buksmärtor, illamående, kräkningar, peptiska sår, metabolisk acidos, nedsatt njurfunktion. Det visas magsköljning, tillsättning av adsorbenter och symtomatisk behandling för att upprätthålla vitala kroppsfunktioner. Dialys är ineffektiv.
försiktighetsåtgärder
Före utnämningen av läkemedlet som krävs för att ta reda på om patienten har haft tidigare allergiska reaktioner mot Ketorol eller NSAID. På grund av risken för allergiska reaktioner, bör den första dosen vara under noggrann medicinsk övervakning.
Hypovolemi ökar risken för nefrotoxiska biverkningar.
Vid behov kan läkemedlet användas i kombination med ett narkotiskt smärtstillande medel.
Ketorol rekommenderas inte för användning som läkemedel för sedering, samt underhåll av anestesi vid höga kirurgiska ingrepp.
Även om användningen av andra NSAID kan uppleva hjärtinkompensation, vätskeansamling, högt blodtryck. Effekt på trombocytaggregation avslutas efter 1-2 dagar.
Läkemedlet kan ändra egenskaperna för blodplättar, men ersätter inte den profylaktiska effekten av aspirin i hjärt- och kärlsjukdomar.
I händelse av brott koagulering läkemedel ordineras endast under ständig kontroll av antalet trombocyter. Det är särskilt viktigt för postoperativa patienter som behöver noggrann hemostas kontroll.
Risken för läkemedels komplikationer ökar med ökande dos (90 mg dagligen) och töjning terapi.
omeprazol föreskrivna för att minska risken för NSAID-gastropati, misoprostol, antacida läkemedel.
Gelen bör endast tillämpas på intakta hudområden och för att undvika dess kontakt med öppna sår, i ögon och slemhinnor. Kan inte tillämpas på toppen av läkemedlet lufttät bandage. Efter applicering av gelen bör tvätta händerna med tvål och vatten. Efter varje använder röret för att vara tätt tillsluten.
Patienter under behandling bör vara försiktig i hanteringen av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och psykohastighetsreaktioner.
läkemedelsinteraktioner
Möjligt oönskad (inklusive tung) reaktion:
- ASA och andra NSAID, kortikosteroider, kalciumpreparat, kortikotropin, etanol - bildande av gastrointestinala sår, utveckling av gastrointestinal blödning;
- Paracetamol och andra nefrotoxiska medel, inklusive guldpreparat - nefrotoxicitet;
- Metotrexat - Lever och njurtoxicitet;
- litiums Formuleringar - minskad clearance och ökad toxicitet;
- Indirekta antikoagulantia, trombocytaggregationshämmande medel, trombolytika, heparin, pentoxifyllin, tsefotetan, ceftazidim - Utveckling av blödning;
- Valproinsyra - överträdelse av trombocytaggregation;
- Verapamil och nifedipin - öka deras plasmakoncentrationer.
Ketorolak förstärker hypoglykemiska effekten av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel, emellertid kräver omräkning av dos; minskar effektiviteten av antihypertensiva och diuretika.
Probenecid, och läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minska clearance för ketorolak och öka dess koncentration i blodplasman.
I utnämning ketorol med narkotiska analgetika, deras doser minskas avsevärt.
Antacida påverkar inte absorptionen av ketorolak.
Behandlingsperioden bör inte tillämpas andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
recensioner
Verkliga vittnesmål från människor om tabletter Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" har blivit ett oumbärligt verktyg i mitt medicinskåp. När en huvudvärk eller en tand omedelbart acceptera det. Genom 15 minuter piller träder i kraft. Smärtan försvinner och inte återvänder under en lång tid. Jag plågades av svår smärta under menstruation, och är ett effektivt och billigt sätt att regelbundet hjälper mig. Tabletterna är små, täckt med en slät skal, så mycket lätt att svälja. Med biverkningar jag inte har upplevt, men ofta tar smärtstillande rekommenderas inte.
- Nastya. Tidigare använde jag piller Ketanov. Gynnats av någon form av smärta - vare sig det är i huvudet, magen, tänder - något. En gång på apoteket sa att det var för stark antibiotika och för frekvent användning inte är lämplig, rådde Ketorol som säkrare för levern analogen. Jag skulle säga att det är inte värre. Handlingen börjar i 15-20 minuter, inte bara lindrar smärta, men också läker. När det gäller nackdelar - lite sömnig direkt efter mottagandet, men det snabbt passerar.
- Alena. Utmärkt bota mig ortodontist utses samtidigt bär hängslen. Jaw värkte fruktansvärt, jag trodde aldrig att skelettsmärta är så outhärdlig. "Ketorol" verkligen mig då räckte. Action märk 15-25 minuter efter intag, i mitt fall, varaktigheten av smärtstillande effekten var cirka fyra och en halv eller fem timmar, sedan drack en annan. Mer än tre tabletter om dagen, jag försöker att inte ta. Jag kan bara säga att "Ketorol" perfekt botemedel för ett bra pris, andra droger, som tas för att vara mycket dyrare och hjälpte inte.
Analoger tabletter Ketorol
Liknande terapeutiska effekten av piller Ketorol är följande läkemedel:
- Ketanov tabletter;
- ketorolak;
- Adolor;
- Ketokam.
Villkor för leverans och lagring
Läkemedlet finns i apoteket med ett recept. Håll tabletterna borta från barn rekommenderas i ett mörkt och svalt. Hållbarhet medicinering bör inte överstiga 3 år, varefter läkemedlet inte kan tas oralt.
ketorol pris
Den genomsnittliga kostnaden för Ketorol tabletter i Moskva apotek är 56 rubel för 2018.
