Pankreatit: symptom, behandling, diet. Än att behandla pankreatit

Pankreatit - namnet på en grupp av sjukdomar och symtom där det finns inflammation i bukspottkörteln. Om en sådan process visas, de enzymer som produceras av bukspottkörteln, är inte föremål för duodenum. Följaktligen är de börjar agera i bukspottkörteln gradvis förstör henne.

Således finns det en så kallad självrötningsprocessen. Sådan patologi är fylld med efterföljande infektion av andra organ, eftersom genom gradvis förstöring av pankreas frisätts toxiner och enzymer. I sin tur kan de vara i blodet och skada andra organ. Därför akut pankreatit behandlas omedelbart efter diagnos. Med detta tillstånd, är behandlingen utförs huvudsakligen på sjukhuset.

Vad är det?

Pankreatit - en grupp av sjukdomar och syndrom i vilka det finns inflammation i bukspottkörteln.

När inflammation i pankreasenzymer utsöndras av körteln inte släpps in i tolvfingertarmen och aktiveras i de mest körteln och börja förstöra dess (själv matsmältningen). Enzymer och gifter som samtidigt sticker ut är ofta släpps ut i blodomloppet och kan allvarligt skada andra organ såsom hjärnan, lungor, hjärta, njurar och lever.

orsaker till

De främsta orsakerna till akut pankreatit:

• Genetisk predisposition.
• Alkoholism och alkoholmissbruk (70%).
• kolelitiasis.
• Autoimmuna problem (när immunsystemet angriper sina egna celler)
• ohyrasåsom spolmaskKan också orsaka blockering av bukspottkörteln.
• Blockering av pankreatiska gången eller den gemensamma gallgången t.ex. gallsten.
• Skador och pankreatiska gångarna under drift.
• komplikationer cystisk fibros.
• Kawasakis sjukdom.
• Reyes syndrom.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom.
• Hyperparatyreoidism.
• Höga blodfetter - triglycerider (hypertriglyceridemi).
• Brott i bukspottkörteln cirkulationen.
• Det trauma i bukspottkörteln i en olycka.
• Virusinfektioner, inklusive påssjuka, mykoplasma, lunginflammationOch Campylobacter, hepatitis C.
• Duodenal sjukdom, små och tjocktarmen, tillsammans med förstoppning, såsom magsår, Enterit, kolit, Enterokolit, divertikulit.
• Användningen av vissa läkemedel (särskilt östrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika och azatioprin).

kronisk pankreatit ofta utvecklas hos människor som är i åldern 30 - 40 år och oftast orsakas av alkoholmissbruk i flera år, och män dominerar över kvinnor. Upprepade episoder av akut pankreatit kan leda till kronisk pankreatit. I vissa fall kan genetik vara en faktor i sin utveckling. 10-15 I fall av kronisk pankreatit, är orsaken inte känd.

Andra faktorer är också förknippade med kronisk pankreatit:

• Autoimmuna problem;
• Använda östrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika och azatioprin;
• Blockering av flödet av bukspottkörteln eller gallgången;
• Hyperkalcemi - höga halter av kalcium i blodet;
• Hyperlipidemi eller hypertriglyceridemi - höga fettnivåer i blodet;
• Metabola sjukdomar, särskilt fett, i samband med över-ätande;
• Komplikationer av cystisk fibros är den vanligaste ärftliga sjukdom där de hemligheter som tilldelas olika organ har mycket hög viskositet och densitet.

På grund av den kroniska inflammation uppstår ärrbildning i bukspottkörteln, blir kroppen inte kan producera rätt mängd matsmältningsenzymer. Som ett resultat kan kroppen inte kunna smälta fett, och andra viktiga komponenter i maten. Skador på delar av bukspottkörteln att producera insulin, kan leda till diabetes.

symptom på pankreatit

Smärta i akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) anses vara en av de mest kraftfulla. Sharp, akut smärta uppstår i magen, i den övre kvadranten i de flesta fall sträcker sig till skulderbladen, ryggen eller bakom bröstbenet.

De viktigaste symptomen på akut pankreatit hos vuxna listas nedan:

1. Smärtsamma känsla i höger eller vänster hypokondri, även möjligt herpes karaktär, beroende på graden av förekomsten av inflammation och det drabbade området i bukspottkörteln,
2. Ändra färg på huden: glåmig hy, blåaktiga fläckar runt naveln och på baksidan, gulsot på grund av sklerose pankreatit;
3. Försämring av allmänt välbefinnande, en signifikant ökning i kroppstemperatur, det finns en svaghet, sjukdomskänsla, blodtryck förändring i uppåt eller nedåt;
4. En känsla av torrhet i munnen, lång berörda om hicka, rapningar ruttna ägg, illamående och upprepade kräkningar, inte föra lättnad för patienten;
5. Disorders pall som diarré eller förstoppning,
6. Andnöd, överdriven svettning.

Kronisk pankreatit har en icke-aggressiv form för åtföljs av reduktion av aptit och kroppsvikt. De viktigaste symptomen på kronisk pankreatit:

1. Smärtsyndrom - är typiskt för denna typ av kämpar symptom, vanligtvis efter måltider eller alkoholhaltiga drycker, konstant obehag i övre delen av buken.
2. Asymtomatiska (latent stadium) - sjukdomen kan pågå i åratal långsamt förstöra bukspottkörteln, är patienten nästan Det känns obehag eller det hela handlar om enkla obehag som ger olika enkla orsaker, såsom overeating.
3. Psevdoopuholevy view - sällan alls liknar symptomen på cancer. Symtom på cancer i bukspottskörteln - är gulhet av kroppen och sklera ögon. Chef i bukspottkörteln påverkas. Det ökar i storlek på grund av dess ersätts av fibrös vävnad.
4. Uttryckta dyspeptiska intestinala störningar (dyspepsi), diarré eller förstoppning, uppblåsthet, viktminskning ogrundad.

Ganska ofta, kronisk pankreatit, bidrar till utvecklingen av diabetes. Manifestationen av symptom på sjukdomen påverkar infiltration scenen, liksom om patienten tog behandlingen efterlevnaden av bestämmelserna om födointag, patientens ålder och allmänna fysiska tillstånd.

objektiva symtom

I pankreatit har sina objektiva symtom:

• Symptom Musso Georges - positiva frenikus - ett symptom på den vänstra.
• Symptom Gubergrits-Skulsky - smärtsam palpation av linjen som förbinder huvud och svans.
• Symptom Grotta - till vänster om naveln i bukspottkörteln projektion definieras hypotrophic ändra underhudsfett.
• Symptom Desjardins - bestämd ömhet i pankreticheskoy punkt Desjardins (projektionshuvudet pankreas), som ligger 4-6 cm från naveln på rad från höger armhålan med naveln.
• Symptom Tuzhilin - när den visas på huden hos patienten med kronisk pankreatit kan ses hemorragiska lesioner som droppar lila färg upp till 1-4 mm. Denna punkt angioma härrör från proteolys - destruktiv verkan på kapillär pankreasenzymer i blodet utstötningsprocessen under exacerbation.
• Symptom Mayo-Robson - smärta bestämdes vid Mayo-Robson, pankreas svans projektion, för mellan mitten och yttre tredjedelarna av linjesegmentet dras genom magen, och bågen kantad vänstra armhålan vänster. I denna smärta kan bestämmas i Mayo-Robson området till vänster costal-vertebral vinkel.
• Symptom Chauffard - avslöja ömhet i Chauffard område (projektionshuvudet i bukspottkörteln) belägen 5-6 cm ovanför naveln till den räta vinkeln mellan bisektrisen och navelmittlinjen kropp.
• Symptom Kacha - ett symptom på pankreatit, där smärtsamt att palpation projektion högra tvärgående bearbetar T1H-TH1 och vänster TVIII-TIX bröstkotan.
• Symptom Resurrection - i projektionen av bukspottkörteln bestäms inte av pulseringen av bukaorta.

diagnostik

För att identifiera utvecklingen av kronisk pankreatit bör rådfråga en läkare gastroenterolog. Inspektera, samla klagomål, sjukdomshistorien analys. På grundval av detta, utsedd av genomförandet av diagnostiska förfaranden:

• hyra analyser för bestämning blodnivåer av urin amylas och diastas;
• biokemi och fullständig blod;
• urinanalys;
• Ultraljud i bukspottkörteln - en av de ledande forskningsmetoder som kan bidra till att avgöra om det finns sjukliga förändringar i bukspottkörteln;
• gastroskopi;
• radiografi av bukhålan;
• funktionella tester;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Om du har symtom på akut pankreatit kräver omedelbar sjukhusvård av undersökningen patienten och uppförande och behandling på ett sjukhus. Huvudsyftet: att stabilisera patientens tillstånd, lindring av akuta symptom och eliminera risken för att utveckla pankreasnekros.

Behandling av akut pankreatit

I måste akut pankreatit behandlas på sjukhus och under noggrann övervakning av specialister, till exempel tillståndet i kroppen anses vara farliga. Om det finns misstanke om en akut mänsklig pankreatit behöver läggas in på sjukhus så snart som möjligt.

Om attack av pankreatit fångade dig hemma, är följande rekommenderade åtgärder till ambulansen:

1. Patienten bör vara i sängen och i fullständig fred. Detta kommer att minska blodflödet till patienten kroppen, och därmed minska inflammation.
2. På tillämpat epigastrisk regionen kallt - hjälper det att minska intensiteten av smärta, lite bort svullnad och inflammation. Det är bäst om isen kommer att användas i stället för värmare fylld med kallt vatten.
3. Det är förbjudet att ta någon mat. Och bör avstå från att äta i 3 dagar. Detta måste göras för att stoppa produktionen av enzymer som ökar det inflammatoriska svaret och smärta. Du kan dricka vatten utan gas och tillsatser.
4. Tillåtna läkemedel för självacceptans - Drotaverinum, Spazmalgon, No-spa och maksigan. De kan ha en drink före ankomsten av ambulanspersonal. Samtidigt är det nödvändigt att ringa en läkare, även om patienten inte är säker på att han hade en attack av akut pankreatit. Eftersom denna patologi är farligt eftersom någon gång kan lugna ner, och sedan snabbt återkommer.
5. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen tillämpas kirurgisk behandling av pankreatit: avlägsna en del av bukspottkörteln, peritoneal lavage (sköljning av bukhålan), etc.

De tre viktigaste orden vid behandling av patienter med akut pankreatit - en lugn, kall och hunger. De är reglerna för första hjälpen i ett anfall.

Efter hungriga dagar i veckan tilldelas en diet №5p av Pevsner. Fractional effekt upp till 8 gånger per dag, inte mer än 300g portioner. Mat kokt, kokt, i en halvflytande form, puré. Temperaturen av mat - 20-52˚S. Den dagliga mängden av protein - 80 g, fetter - 60g, kolhydrater - 280g.

Rekommenderas: slemhinnor gröt på vatten, kex, indränkt i te, potatismos, pumpa, zucchini, morötter, gelé, pudding.

Alla andra produkter och behandlingsalternativ är undantagna.

Efter att ha uppnått den positiva dynamiken och smärtlindring, avancerade skriven diet alternativ för tre månader. Den dagliga mängd näringsämnen: upp till 120 g protein, 70 g fett, upp till 400 g kolhydrater.

Rekommenderade: magert kött och fisk, fåglar, två ägg per dag, gräddfil, keso, havregryn på vattnet, grönsaker, gelé och kompotter frukt, te, buljong höfter, smör i form av tillsatser i färdigrätter upp till 20 g per dag, olja - upp till 15 g dag.

Alla dessa produkter ska hanteras för ett par, bakad eller kokt.

Behandling av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit kan vara ljusa eller lindriga symtom. Oftare än inte, vid tidpunkten för exacerbation av kronisk pankreatit patientens sjukhusvistelse och terapi, i likhet med den akuta processen.

Patienten bör vara på en livslång diet och ta mediciner från gruppen av muskelavslappnande och droger, normalisera den sekretoriska funktionen av organet. Speciellt användbar två gånger om året genomgår spabehandling i lämpliga institutioner Stavropol kant (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), varvid behandlingen utförs med användning av den naturliga mineralvatten.

diet

om exacerbation av kronisk pankreatit på tillräckligt stort allvar och åtföljs av svår smärta, ihållande kräkningar, betydande förändringar i laboratorieprover, patienterna behöver hunger. Dess längd beror på den speciella kliniska fall, men vanligtvis är från 1 till 3 dagar. Ibland i "hungrig" steget kan dricka en dekokt av nypon, alkaliskt mineralvatten, svagt te.

Sedan tilldelas en särskild lågkaloridiet (2200 kcal) med normal kvot protein. Den är utformad för att maximera reserv bukspottkörteln och andra organ matsmältnings.

Funktionerna i denna diet för pankreatit är:

• förbud av fet mat (lamm, fläsk, grädde, ister, etc.) och alkohol;
• fractionality livsmedelskonsumtion (upp till 6 gånger);
• begränsning av salt;
• måltider är uteslutande i form av värme;
• fräsning eller torkprodukter som används;
• bred tillämpning slemhinnor spannmål soppa, grönsakssoppa, kokt mosad med tillsatt kött, suffléer, pannkakor protein, fisk och kött Quenell, ånga kotletter, köttbullar, bakade äpplen, vegetabiliska puréer, gelé, mousse, det torkade vitt bröd, fettfri yoghurt, gelé;
• uteslutning av alla livsmedel med ett högt innehåll av extraktivämnen och eteriska oljor (fisk, kött buljonger, kakao, kaffe, etc.), färsk frukt, grönsaker, örter, frukter, frukt, sura juicer, kolsyrade drycker, marinader.

Förutsatt kliniska och laboratorie förbättring mat expandera, vilket ökar dess kaloriinnehåll och mängden av proteiner som är nödvändiga för snabbt tillfrisknande. Även uppsättningen av tillåtna produkter är mycket lik den redan nämnda diet, men listan över rätter på menyn ökas (upplösning bakning). Om pankreatit är associerad med utveckling av diabetes, listan förbjuden mat lägga vita gröt, potatis, honung, godis och kakor.

medicinering

När en diet är mycket mindre smärta gör sig påmind, men det är värt en liten bit bort från det, ger fet eller stekt och allt - behovet smärtstillande medel.

1. När intensiv smärta läkare kan tilldelas spasmolytika - No-Spa, Drotaverinum som minskar inflammation i bukspottkörteln och därmed minska smärtan.
2. Hittills kan läkaren också förskriva mebeverin (Duspatalin, Spareks) - kramplösande, myotropic åtgärder eliminerar gastrointestinala spasmer.
3. Du kan tilldela en kort kurs av antisekretorisk (omeprazol diakarb eller en tablett i tre dagar under täckmantel asparkama den ödematös form).
4. Oktreotid används också, ett läkemedel som dämpar hormonet körteln, eftersom de stimulerar den och därmed orsaka smärta. Detta läkemedel förskrivs endast på sjukhus.

Med långvarig loppet av kronisk pankreatit är en ersättning av normala kroppsceller genom bindväv. Således är funktionaliteten i kroppen störs kan utveckla diabetes och matsmältningsproblem. För att minska smärta och vila bukspottkörteln bör pankreasenzymer vidtas:

1. Festal - det bör dricka 3 p / dag en tablett under måltiden, det är oftast i kombination med histamin-blockerare för att minska surheten i magen - famotidin, cimetidin.
2. "Pankreatin" ( "enzistal", "Gastenorm", "bios", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - är pankreatiska enzymer, som bör tas som "festal", den bästa alkaliska mineraldryck beredning vatten. De bidrar till bättre bryta ner proteiner, kolhydrater och fetter.
3. På tal om enzymer, måste vi komma ihåg om sin verksamhet 10 000 enheter av lipas (mezim forte tablett) tre gånger om dagen - ett standardkrav för substitutionsbehandling. Den ursprungliga mezim är inte särskilt behaglig doft, om lukten är inte - det är en bluff (krossad krita).

I närvaro av kronisk pankreatit symptom kan uppträda under en lång tid, respektive, reducerade insulinnivåer, som så småningom kan leda till utveckling av diabetes. I fallet med diagnos av sjukdomen patienten bör konsultera en endokrinolog för utveckling av behandlingsregimer och dieter samordning.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik efter begränsad användning för att minska inflammation aktivitet.

När intensiv smärta utse elektrofores med novokain eller dalargin, ultraljud, diadynamic strömmar. Att bekämpa inflammation i återstående rekommenderade laser och ultraviolett blod bestrålning, ett växlande magnetfält.

huskurer

Att behandla pankreatit med hjälp av dessa traditionella läkemedel:

1. Samla örter. För att förbereda samlingen tas i en serie av lika stora mängder, cudweed, åkerfräken, kamomill blommor och ringblomma, johannesört, salvia och dragon. Örter blandade och malda. Då infusionen framställdes (matsked tas för att samla glas kokt vatten under en timme, filtrerades). Infusion konsumerade tre gånger om dagen, en halv kopp en halvtimme före en måltid.
2. Två ark gyllene whiskers hälls 0,5 liter kokande vatten, sätta på låg värme och koka i 15 minuter. Därefter kyldes blandningen i 8 timmar. Före användning är infusions upphettas till en varm tillstånd i ett vattenbad och dryck före en måltid (en halvtimme). På den dag du behöver dricka tre matskedar av infusionen.
3. I lika mängder tar kardborre rot, Ålandsrot och maskros, mark och blandat dem. Den resulterande blandningen placeras i kokande vatten (rätt sked blandningen i ett glas vatten), kokades under 15 minuter, sedan i en timme insisterar. Efter denna infusion av stam och dricka innan du äter en matsked tre gånger om dagen.
4. Saft av morötter och potatis. Ta två morötter och två potatis, pressa saften från dem, och dricka på fastande mage på morgonen under veckan.
5. Infusion av Leonurus, Immortelle och ringblomma. Ta en matsked av ovanstående örter, omrördes och hälldes liter kokande vatten. Den resulterande blandningen täcktes med en trasa indränkt i en timme, filtrerades sedan. Ta den resulterande buljongen är nödvändig till 6 gånger per dag, en halv kopp.
6. Det tar barken av berberis, krossas. Då, krossad berberis bark sattes till kokande vatten (tesked cortex glas vatten), kokt under 15 minuter, varefter den erhållna buljongen kyles och konsumeras före en måltid, en matsked, tre gånger dag.
7. Ta kummin (2 teskedar), häll varmt vatten glas och insisterar 2 timme. Blandningen filtreras sedan och tas tre gånger om dagen, före måltid, en halv kopp.

Man bör komma ihåg att de traditionella lösningar kan användas vid behandling av pankreatit endast som tilläggsbehandling, och endast med läkarens tillstånd.

utsikterna

Strikt diet och kost, avhållsamhet från alkohol, strikt följsamhet till rekommendationerna i läkemedelsbehandling minskar signifikant frekvensen av exacerbationer, överföring processvariant sällsynt recidiverande långsam progression. Vissa patienter kan uppnå synliga och ihållande remission.

Kronisk pankreatit kännetecknas av progressiv naturligtvis, men effekten av uppsägning av orsaks faktorer och adekvat terapi för att bromsa utvecklingen av sjukdomen, avsevärt förbättra livskvaliteten för patienter och prognos.