Lyme borrelios är allmänt finns i livsmiljön för fästingar, nämligen på norra halvklotet. I vårt land, varje år ca 8000 nya fall av sjukdomen, lider av alla åldrar, men mer än 10% av fallen - barn. Fästingar kan överföra flera infektioner samtidigt, så bett av en fästing är person löper risk att smittas av ett antal infektioner.
Vad är denna sjukdom?
Lyme-sjukdom (Lyme borreliosis) - infektiös naturlig alopeci överförbar sjukdom som orsakas av spiroketer och sänds av fästingar och har tendens att återkommande och kroniskt förlopp och en primär lesion av huden, nervsystemet, hjärta och muskuloskeletala apparat.
Orsaker till borrelia
Det ämne som orsakar sjukdomen finns flera typer av Borrelia - V. garinii, B. burgdorferi och B. afzelii. Denna Gramnegativ spiroket, som växer på media innehållande aminosyror, animalt serum, vitaminer.
- Borrelia naturliga värdar är gnagare, rådjur och fåglar. När Borrelia är blodsugande i tarmen hos fästingen (deras multiplikation sker där) och sedan utsöndras i avföringen. Spridningen av patogenen i naturliga fokus sker enligt schemat: fästingar - vilda fåglar och djur - kvalster.
- Infektion av human Lyme sjukdomen förekommer i naturlig fokus borrelios genom fästingbett. Men det finns en möjlighet för infektion i fall av hud kvalster avföring i efterföljande kamning henne. Om felaktigt att ta bort fästingen vid bristning av Borrelia kan komma in i såret. Möjlig patogen och matsmältningssmittvägen - i användningen av rå ko eller getmjölk.
Infektion med Lyme-sjukdom (Lyme disease) uppstår när besöker skogar, skog parker inuti städer, medan ta bort fästingar från sällskapsdjur.
Toppen förekomsten av borrelia perioden från maj till juni.
Vad händer i människokroppen
Den orsakande agent av borrelia kommer in i kroppen med saliv fästingen. Med bett Borrelia av blodflödet och lymfa nedgång i inre organ, lymfkörtlar, leder. Genomfört spridningen av patogenen tillsammans nervbanor med engagemang i den patologiska processen av hjärnmembran.
Död bakterierna åtföljs av frisättning av endotoxin, utlöser immunpatologiska reaktioner. Irritation av immunsystemet aktiveras den allmänna och lokala humoral och cellulär respons. Direkt utgångs IgM-antikroppar, IgG och inträffar senare som svar på en flagellära antigen flagellära bakterier.
Eftersom sjukdomen fortskrider utökat antal av antikroppar mot Borrelia-antigen, vilket leder till en lång utveckling av IgM och IgG. Andelen cirkulerande immunkomplex. Dessa komplex är utformade i de påverkade vävnaderna och aktivera inflammatoriska faktorer. För sjukdom som kännetecknas av bildningen limfoplazmaticheskih infiltrerar i lymfkörtlar, hud, subkutan vävnad, mjälte, hjärna, perifera ganglier.
klassificering
Det kliniska förloppet av borrelia skilja tidiga period (III steg) och sen period (III steg):
- I - Steg lokal infektion (erythema och bezeritemnaya form)
- II - Spridning steg (varianter av - febriga, neuritiska, meningeal, hjärt, blandade)
- III - steg ihållande (kronisk Lyme-artrit, acrodermatitis chronica atrophicans et al.).
Enligt svårighetsgraden av patologiska reaktioner borrelia kan vara mild, måttlig, svår och mycket svår.
symptom
Inkubationstiden för borrelia från infektion till debut av symtom är vanligtvis 1-2 veckor, men det kan vara mycket kortare (flera dagar) eller längre (månader till år).
Vanligtvis symtom uppträder från maj till september, eftersom det utvecklas Nymph fästingar, som är orsaken till de flesta infektioner. Asymtomatisk infektion inträffar, men, enligt statistiken, är det mindre än 7% av infektion av borrelia i USA. Asymtomatisk sjukdomsförloppet är mer typiska för Europa.
De första symptomen på borrelia är ospecifik: feber, huvudvärk, frossa, muskelvärk, svaghet. Ett utmärkande drag är stelhet i nackmusklerna. Platsen för fästingbett är bildad ringformig rodnad (erytem annulare migrans). Under de första 1-7 dagarna, en makula eller papule, sedan inom några dagar eller veckor erythema sträcker sig i alla riktningar. Kant rodnad intensivt röd, något upphöjda ovanför huden i form av en ring i centrum rodnad något blekare. Erytem cirkulär med en diameter av 10-20 cm (60 cm), oftast lokaliserade på benen, åtminstone - på baksidan, mage, hals, armhålor, ljumsken. I den akuta fasen kan visas symptom på hjärnhinnorna (illamående, huvudvärk, frekvent kräkning, fotofobi, överkänslighets, meningeal symtom). Det är ofta präglas av muskelvärk, ledvärk.
Efter 1-3 månader kan börja Steg II, som kännetecknas av neurologiska, hjärtsymtom. För systemisk borrelios typisk kombination meningit med neuriter kranialnerver radiculoneuritis.
Det vanligaste symtomet av hjärt - AV-block kan utveckla myokardit, perikardit. Andfåddhet, hjärtklappning, bröstsmärtor kramade. Steg III bildas långsamt (över 0,5-2 år) och kännetecknad av lesioner i lederna (kronisk Lyme artrit), hud (atrofisk acrodermatitis) kronisk neurologisk syndrom.
Vad är borrelia: Foto
Bilden nedan visar hur sjukdomen yttrar sig i människor.
Klicka för att se.
[Vik]
kroniska symptom
Om sjukdomen behandlas ineffektivt eller inte behandlas alls, kan det utveckla en kronisk form av sjukdomen. Detta stadium kännetecknas av växlingen mellan eftergift och återfall, men i vissa fall, har sjukdomen en kontinuerligt återkommande karaktär. De flesta förekommande syndrom - artrit, som återkommer under flera år och fått genom nedbrytning av ben och brosk kronisk.
Observerade sådana förändringar som benskörhet, gallring och förlust av brosk, åtminstone - degenerativa förändringar.
Bland de benigna lesioner stött lymfocytom, som har formen av en tät, ödematös, magenta nod (infiltration) och orsakar smärta vid palpering. En typisk syndrom - atrofisk acrodermatitis orsaka hudatrofi.
Diagnos av borrelia
En avgörande roll för diagnos av borrelia är en grundlig historia. Det är viktigt att inte missa bevis på möjligheten att ingå fästingburna borrelios (utflykter, guidade turer, etc.). Dessutom har experter noterat förekomsten av de primära symptomen på sjukdomen: hudrodnad och fenomen på förgiftning.
Beroende på det stadium då sjukdomen utvecklas, använda olika serologiska och immunologisk laboratorieforskning (PCR, IFA, ELISA, mikroskopisk undersökning, etc). I syfte att identifiera strukturella avvikelser i olika organ och vävnader, ytterligare metoder för forskning som används genom att tilldela fluoroskopi, punktering och efterföljande laboratorieforskningsmaterial, elektrokardiogram, vävnadsbiopsi av epidermis och etc.
Den bör göra en differentialdiagnos med sjukdomar såsom encefalit, reumatoid artrit, dermatit av olika ursprung, neurit, reumatisk feber, Reiters sjukdom och andra med en liknande symptom. Hos patienter som lider syfilis och olika autoimmuna sjukdomar (infektiös mononukleos eller reumatism), serologiska tester är falska positiva som kräver ytterligare bekräftelse diagnos.
Visa foto.
[Vik]
komplikationer
Bland de möjliga negativa konsekvenser borellioza bör göras oåterkalleliga förändringar i nervsystemet, hjärta och inflammatoriska sjukdomar lederna, vilket i avsaknad av lämplig behandling leder till funktionshinder och i svåra fall, kan bli en dödsorsaken.
Lyme sjukdom Behandling
Vid detektering av de karakteristiska symptomen på Lyme-sjukdom komplex behandling utförs i ett sjukhus infektiös sjukhus.
I steg I Det visar antibakteriell terapi i 2-3 veckor:
- Doxycyklin 100 mg 2 r / d
- Amoxicillin 500 mg 3 / dag (barn 25-100 mg / kg / dag) inuti
- Antibiotikum reserv - ceftriaxon på 2,0 g / m 1 r / d
Mot bakgrund av antibakteriell behandling kan utveckla Jarisch-Herkskhaymera (feber, förgiftning på bakgrunden av Borrelia mass destruktion). I detta fall den antibiotiska för en kort tid överstyrning, då mottagningen återupptas vid en lägre dos.
I steg II Borrelia ntibakterialnaya terapi ordineras i 3-4 veckor:
- I frånvaro av förändringar i cerebrospinalvätskan visas doxycyklin 100 mg p 2 / dag eller 500 mg amoxycillin 3 r / dag oralt
- När det finns förändringar i cerebrospinalvätskan - ceftriaxon 2 g 1 r / d, cefotaxim 2 g var 8 h eller penicillin G (natriumsalt) vid 20-24 miljoner U / dag / i
I steg III användes:
- Doxycyklin 100 mg 2 r / d eller amoxicillin 500 mg 3 / dag oralt under 4 veckor
- Om ingen effekt - ceftriaxon 2 g 1 r / d, cefotaxim 2 g var 8 h eller penicillin G (natriumsalt) vid 20-24 miljoner U / dag / under en period av 2-3 veckor.
Tidig behandling oftast resulterar i fullständig återhämtning av människan. Kroniska stadier kan leda till invaliditet och dödsfall (oåterkalleliga förändringar i nervsystemet och hjärt-system). Efter behandlingen, oavsett dess effektivitet en person är registrerad med en infektionssjukdom specialist och specialister.
förebyggande
När du besöker ett skogsområde (parkområde) allmän prevention innebär användning av insektsmedel, bära kläder som täcker kroppen så mycket som möjligt. När det gäller fästingbett, bör du omedelbart gå till en klinik, där han kommer att dra korrekta undersöka bettet och kommer att ge ytterligare hälsokontroller.
Om en person är ofta på egen sommarstuga, kommer inte att vara onödigt att göra akaricida aktiviteter. Efter att ha vandrat med hunden, bör sällskapsdjur kontrolleras med avseende på förekomst av kvalster på kroppen.
