Oval fönster i örat. Vad är det, funktioner, var finns det, vad ansluter

Hörsystemet är relativt enkelt jämfört med andra sinnen. Detta beror på att processen för att omvandla ljudvibrationer till nervimpulser är linjär. Ljud överförs från örat till hörselnerven och från det till hjärnan genom en kedja av inre strukturer, varav en kallas det ovala fönstret.

Karakteristisk

Att fånga vibrationer av en levande varelse kräver differentierade receptorer i den. Vid ljudvibrationer är dessa receptorer placerade i innerörat, och deras aktivering kräver en preliminär vibrationsstimulans, som utförs i yttre och mellanörat.

Ljudvågor som kommer in i öronen passerar genom hörselgången ≈2,5 cm långa och ≈7 mm tjocka till ett tunt membran. Detta är trumhinnan som skiljer det yttre örat från mellanörat. I dess hålighet finns tre hörselben: en hammare, ett städ och en stapel. Det hammarformade benet vilar på trumhinnan med handtaget. Hammarens huvud styr städet, som överför stigbygelns rörelse, och det vilar med fotplattan på det ovala fönstret.

Det ovala fönstret i örat är en membrantäckt öppning som ansluter mitten av hörapparaten till insidan av örat. Ljudvågor vibrerar trumhinnan och benen överför vibrationer till det ovala fönstret, vilket får vätska att röra sig inuti slemhinnan och aktiverar hörselreceptorer.

Funktioner och egenskaper

Öronets mellersta del är placerad mellan de yttre och inre delarna av orgeln.Det är nödvändigt för en smidig övergång av det inkommande ljudflödet till det strukturerade ljudet. Yttre örats funktion är att plocka upp ljudvibrationer och rikta dem till de inre delarna. I denna process ökar några av de mottagna ljudfrekvenserna medan andra minskar.

Om ljudet går direkt från den yttre passagen till vätskan (perilymf och endolymf) som finns i innerörat, så är stora förluster när en ljudvåg reflekteras, eftersom motståndet hos en akustisk våg mot ett vattenhaltigt medium är flera storleksordningar högre än motståndet luft. Därför är det nödvändigt att anpassa de akustiska impedanserna, vilket är vad som händer inom mediandelen av öroninstrumentet.

Mellanörat överför rörelsen av en ljudvåg från trumhinnan till innerörat. Det finns en ökning av trycket på bindväven i det ovala fönstret, som överförs genom staplarna. Som ett resultat trycker ljudvågen på snäckan. När vågor överförs från trumhinnan till det ovala fönstret fungerar mellanörat som akustisk givare, förstärker ljudvågor innan de når insidan hörapparat.

Ljudvågornas tryck i det ovala fönstret är cirka 20 gånger högre än i trumhinnan. Det ökar på grund av skillnaden i storlek mellan den relativt stora ytan på trumhinnan och den lilla ytan på det ovala fönstret. Samma princip gäller när en person trampar på foten i stilettklackar. En liten yta är mycket mer smärtsam än en platt sko med en stor ytarea.

När vibrationerna i hörselbenen överförs till perilymfen i innerörat är det nästan ingen förlust av ljudabsorption. Trumhinnan och ossikeln ökar ljudtrycket eftersom det överförs från ett stort område (trumhinnan) till ett litet område (ovala fönster) i ett 17: 1 -förhållande.

Tillsammans med spaken i den ljudledande kedjan (hammare, städ, stigbygel) ökar trycket på det ovala fönstret kantat med ett membran 22 gånger. Ytterligare överföring av tryckfluktuationer sker från staplarna till den praktiskt taget inkomprimerbara perilymfen, vilket gör tvångsvibrationer. Därifrån färdas ljudet genom hörselnerven till hjärnan, som bearbetar det.

Det ovala fönstret i örat kan skadas av överdrivet ljudtryck och då kommer dess membran att brytas. Vätska från insidan (perilymph) kommer att sippra in i mellanörat och bilda en perilymphal fistel. Vätsketransfusion skadar hörselorganet och ibland den vestibulära apparaten.

Anatomi och struktur

Den mellersta delen är en luftfylld hålighet som kommunicerar med mastoidens luftceller processen av det temporala benet och antrummet i mastoidprocessen med hjälp av aditus (smal näs). Eustachian -röret, cirka 1 mm brett och 35 mm långt, förbinder mellanörat med näsofarynx, och dess funktion är att balansera mellanöratrycket med atmosfärens tryck. Strukturerna i trumhinnan är täckta av slemhinnan.

Epitympanic depression (skåran som ligger högst upp i mellanörat) innehåller huvudet på malleus, kroppen och den korta stammen av incus. Hammaren representerar huvud och hals. Städet består av en kropp, en kort och en lång stam. Staplarna är huvudet, främre och bakre benen och fotens bas eller platta, som fästs med ett ringformat ligament vid kanten av det ovala fönstret. De hålls på plats och rörs av leder, muskler och ledband som hjälper till att överföra ljud.

Benen i mellanörat förstärker ljudvågor och skickar dem till snäckan. Det är en struktur i form av en spiral, vars kanaler är fyllda med vätska. Ligger i innerörat. Övre och nedre delen av cochlea är åtskilda av ett elastiskt "basilar" -membran som fungerar som bas eller bottenvåning på vilken de viktigaste hörselstrukturerna är placerade.

De inkommande ljudvågorna får vätskan inuti snigeln att vibrera. Under påverkan av luftrörelse bildas en resande våg längs basilarmembranet. Tillsammans med vågen rör sig hårcellerna som finns på membranet upp och ner.

Cellernas borstiga hårstrån kolliderar med det överliggande membranet, vilket resulterar i att borsten lutar åt ena sidan och öppnar de porösa kanalerna. Vissa kemikalier frigörs sedan och skapar en elektrisk signal som passerar genom hörselnerverna till hjärnan. Slutresultatet av dessa manipulationer är ett igenkännbart ljud.

Hårcellerna (receptorerna i hörselnätet) vid basen av slemhinnan tar upp högfrekventa ljud, till exempel att en mobiltelefon ringer. De närmare mitten tar upp lägre ljud, till exempel skällande av en stor hund.

I örat, bakom staplarna, finns det två små hål genom vilka cochlea ansluter till trumhinnan. Det är ett ovalt och runt fönster. Med hjälp av den första kommunicerar snäckan med mellanörat. Den stängs av stapelns fotplatta. Det runda fönstret ger ett utlopp för ljudvibrationer.

Blodtillförseln till öronapparatens mellersta del kommer huvudsakligen från den maxillära delen av den yttre halspulsådern, som kompletteras med grenarna av den inre halspulsådern. Den djupa öronartären levererar blod till trumhinnan och levererar även yttre sidan av trumhinnan.

Mellanörat innerveras av de öra-temporala (V kraniala) och trumhinniga (IX) nervändarna och den aurikulära grenen av vagusnerven.

Möjliga sjukdomar och patologier

Hörselnedsättning är inte en öronsjukdom, utan en konsekvens som alltid behöver klargöras med en ENT -läkare.

Överträdelser är indelade i tre huvudtyper:

Ledande hörselnedsättning	Ljudvågor når innerörat mindre eller inte alls. Orsaken kan vara en missbildning eller blockering av hörselgången. Konduktiv hörselnedsättning i mellanörat är ofta resultatet av en infektion. Offer uppfattar vardagsljud mycket tystare och hör som "genom bomullsull".
Sensorineural hörselnedsättning	Oftast påverkar innerörat. Ljudvågor rör sig från trumhinnan och ossiklarna till innerörat, men behandlas inte ordentligt och rör sig inte till hårcellerna. Om skada orsakas av långvarig exponering för buller sägs det vara bullerinducerad hörselnedsättning.
Hörselnedsättning hos äldre (presbycusis)	Den vanligaste formen av sensorineural hörselnedsättning. Det uppstår som en följd av kroppens naturliga degenerationsprocesser i ålderdom.

Fönsteranomalier är defekter i innerstrukturen i innerörat som leder till hörselnedsättning. Normal ljudöverföring överförs genom ovala och cirkulära fönster, som fungerar som kontakter mellan luften i mellanörat och vätskeutrymmena i innerörat. Olika tillstånd kan förstora benkanaler eller skapa ytterligare defekter i benlabyrinten. Alla störningar i mellanörat leder till hörselskador.

Otoskleros

På grund av härdning och ny benbildning på stigbygel, hammare och incus kan benen inte längre överföra ljud på ett adekvat sätt. Konsekvenserna är hörselnedsättning och eventuellt tinnitus. Orsakerna är inte helt förstådda, men enligt läkare finns det kopplingar till virusinfektioner, försämrade autoimmuna processer och ärftlig predisposition.

Sjukdomen kännetecknas av onormal bentillväxt i mellanörområdet. Vanligtvis påverkar störningen staplarna, ett ben i området med det ovala fönstret. Det är i det här fönstret som stigbygelns basplatta kommer i kontakt med vätskorna i innerörat och fungerar som kolv, som leder ljudenergi från trumhinnan till labyrinterna i den inre delen som omges av perilymf.

Vid otoskleros svetsar den gradvisa uppbyggnaden av nytt cancellöst ben runt staplarna mot väggen och immobiliserar det, förhindrar vibrationer och förhindrar att ljudvågor passerar genom örat. Resultatet är hörselnedsättning. I de senare stadierna av sjukdomen, när otoskleros fortskrider och påverkar cochleas strukturer, utvecklas sensorineural hörselnedsättning som påverkar innerörat. Det utvecklas ofta i samband med ledande hörselnedsättning.

Processen leder till progressiv hörselnedsättning eftersom benets förmåga att vibrera blir allt mer begränsad.

Kliniska tecken på sjukdomen:

• Långsamt progressiv hörselnedsättning.
• Nederlaget för det andra örat hos 70% av patienterna när sjukdomen fortskrider.
• Tinnitus
• Svag yrsel.
• Tyst tal.
• Schwarzes symptom utvecklas: en rödblå fläck dyker upp i hörselgången, synlig genom trumhinnan.

Man tror att många fall av otoskleros ärvs. Medelålders kvinnor löper störst risk.

Hyperacusis

Hyperacusis är en relativt sällsynt hörselstörning vars huvudsymptom är en ökning av dagliga ljud. Även om hyperacusis inte är farligt, kan det göra livet svårt, förvärra sociala relationer, försvåra arbetet och lägga till onödig stress.

I fallet när stapelbenet är förlamat finns det en felaktig uppfattning av ljud. Svaga vågor uppfattas som alltför intensiva. Staplarnas fotplatta rör sig bort från det ovala fönstret, vilket gör det omöjligt att minska vibrationer, så ett konstant ljud hörs i örat.

Medfödd frånvaro av det ovala fönstret

Det ovala fönstret i örat kan saknas på grund av en fosterskada. En sällsynt embryologisk defekt kännetecknas av manifestationer av ledande hörselnedsättning från födseln eller tidig barndom.

De flesta barn med konduktiv hörselnedsättning diagnostiseras så småningom med förvärvad otitis media eller mellanörat. Frånvaron av det ovala fönstret är ovanligt och kan bero på en abnormitet i den horisontella delen av ansiktsnerven. Medfödd frånvaro av det ovala fönstret diagnostiseras på datortomografi.

Tympanoskleros

Detta är ett tillstånd där mellanörat påverkas, vilket gör att trumhinnan blir ljusvit. Vitheten beror på kalciumavlagringar. Förutom membranet kan det ovala, runda fönstret och benen påverkas.

Det vanligaste symptomet på tympanoskleros är konduktiv hörselnedsättning. Den enda behandlingen är kirurgi för att reparera trumhinnan och andra involverade strukturer i mellanörat. Kalcinering främjar immobilisering av staplarna, utan vars handling det är omöjligt att skapa ljud. I dessa fall utförs plast eller proteser av staplarna. Om behandlingen gjordes sent är hörapparater en av de mest effektiva lösningarna för hörselåterställning.

Perilymfatisk fistel

Det ovala fönstret i örat kanske inte fungerar på grund av en defekt i cochlea -labyrinten, när förhållandet mellan perlimfen i cochlea störs och som ett resultat utvecklas en fistel. Oftast uppstår fistel efter traumatisk hjärnskada, barotrauma, iatrogen skada. En inre fistel i trumhinnan stör den inre örats normala hemodynamik. Detta leder till vestibulära och hörselstörningar.

Symtom på en perilymfisk fistel inkluderar yrsel, obalans, illamående och kräkningar. Vissa människor upplever ringningar (tinnitus) och en täppt känsla i öronen, och många upplever hörselnedsättning på kort sikt. Symtomen förvärras med höjdförändringar (hiss, flyg eller bergsresor), väder och träning.

Om fisteln är liten behandlas tillståndet konservativt med sängstöd i sittande ställning. Stress, nysningar, näsblåsningar, sexuell aktivitet, höga ljud bör undvikas för att förhindra tryckvågor i innerörat. En fistel i området med ett rundat fönster läker ofta inom en eller två veckor med denna behandling.

Medelstor fistel lämpar sig för konservativ behandling, men om fistelns diameter når en storlek på mer än 2 mm, och hörselnedsättningen fortskrider eller andra tecken kvarstår, kan kirurgi behövas intervention.

Komplikationer av akut otitis media

Inflammation i mellanörat hålrum leder ofta till skador på ansiktsnerven och labyrinten. Detta beror på olika orsaker. Skilj mellan hematogen, meningogen, traumatisk och tympanogen labyrintit. De senare utvecklas som komplikationer av akuta och kroniska former av otitis media. Vid akut öroninflammation sker en förändring av permeabiliteten hos det ovala fönstrets ringformade ligament, det runda fönstrets membran, vilket resulterar i att bakteriella toxiner tränger in i innerörat.

Inre örat barotrauma

En felaktig enhet skapar undertryck i mellanörat under nedsänkning. För att kompensera böjer trumhinnan inåt och avböjer det ovala fönstret mot innerörat genom den ossikulära kedjan. Om dykaren försöker utjämna trycket med våld, ökar det i det inre genom cochleans kanaler.

Denna ökning av trycket, i kombination med avböjningen av innerörat strukturer på grund av det inåt krökta trumhinnan, kan spricka det cirkulära fönstermembranet. Perilymfen kommer att flöda från det inre till mitten, och näringen av innerörats strukturer kommer att störas eller avbrytas.

Om funktionen är dysfunktionell kan övertryck byggas upp i mellanörat, vilket får trumhinnan att bukta ut i hörselgången. Det ovala fönstret kan böjas utåt och membranet i det runda fönstret inåt med hjälp av hörselbenen. Vid plötslig tryckutjämning kan mekanisk skada på innerörat eller skada på det runda fönstret uppstå.

Det finns olika behandlingsalternativ:

• Kortisonterapi.
• Vid behov, arbeta med tätning av membranet i det runda fönstret.
• Träning av den vestibulära apparaten.

En oval eller rund fönsterkontakt är ett stabiliseringsförfarande som ibland används för att reparera perilymfala fistlar för att stoppa vätskeläckage. Mellanörsoperation utförs med hjälp av en transkanal endoskopisk metod. Hålen i det ovala eller runda fönstret stängs med vävnad från utsidan av organet eller bakom örat så att perilymfvätska inte sipprar genom fistlarna.

Denna operation kräver en lång postoperativ period, följt av aktivitetsbegränsning för att säkerställa transplantatets framgång. Möjliga negativa resultat inkluderar potentiell hörselnedsättning och förvärrade symptom.

Det är omöjligt att avgöra när en hörselnedsättning kommer att inträffa - det känns vanligtvis bara när det är för sent. Hörselnedsättning uppstår när konstant buller skadar innerörat, dess strukturer: ben, ovala fönster, membran.

I många fall utvecklas sjukdomen gradvis. Därför rekommenderas det att kontrolleras regelbundet. Detta gör att de första varningstecknen kan identifieras och lämplig behandling påbörjas. Hörselnedsättning och hörselnedsättning försämrar livskvaliteten, påverkar relationer mellan människor och kan leda till hälsoproblem som demens, hjärt -kärlsjukdom och depression.

Författare: Belyaeva Anna

Video om örats struktur

Anatomi och fysiologi hos hörselorganet: