Tillbakadragande av en blodpropp. Vad det är, bestäms av vilken funktion, normen hos barn

Blodproppsindragning (RCS) är en av stadier av blodpropp under påverkan av kroppens inre faktorer eller påverkan av den yttre miljön. Indikatorn återspeglar det allmänna funktionella tillståndet för koagulationshemostas i blodomloppet.

Den fullständiga frånvaron, ökningen eller minskningen av blodproppens indragning indikerar förekomst av akuta, liksom kroniska sjukdomar i blodet och det hematopoetiska systemet. Patologier associerade med en kränkning av indikatorerna för r.c.s. kan vara medfödda eller förvärvas vid ett visst skede av livet.

Egenskaper och egenskaper

Koagulering är en hematologisk process för komprimering och gradvis minskning av en viss volym blod, liksom frisättning av dess serum efter bildandet av en tillräcklig mängd fibrin. Under analysen beaktas denna indikator 2 huvudkarakteristiska egenskaper hos den undersökta blodproppen.

Detta är volymen av serum som utsöndrades efter bildandet av en koagel, liksom dess förhållande till en viss mängd blod som samlats in. Huvudegenskapen för blodproppsinlutning är deltagande i processen att stoppa blödning vid skador på kärlet. Genom att bestämma denna indikator diagnostiseras ett antal hematologiska sjukdomar.

Norm

Blodproppsindragning är graden av komprimering och sammandragning av en viss blodvolym, vilket är annorlunda relativt stabila indikatorer för människor i alla ålderskategorier, oavsett kön Tillbehör. Tabellen nedan visar referensvärdena för denna blodegenskap.

Minsta blodproppsuttag	Maximal blodproppsindragningshastighet
Inte mindre än 45%	Inte mer än 65%

Att dechiffrera de kliniska betydelserna av återkoppling av blodproppar utförs av en hematolog. Under studien av resultaten av ett blodprov tas patientens närvaro eller frånvaro i beaktande kroniska sjukdomar i kroppen, dess livsstil, yrke, beroende av tobaksrökning och alkoholhaltiga drycker.

Den objektiva nivån för blodproppsuttag kan förvrängas av effekten av de ingående ämnena i läkemedel som användes 24 timmar innan blodgivningen skänktes. Därför, vid processen för att bestämma normen för denna indikator, tar hematologen hänsyn till alla faktorer som kan påverka resultaten av laboratorieforskning.

Skäl och skäl för avslag

Tillbakadragning av en blodpropp är processen för blodpropp, vilket är en skyddande reaktion av kroppen på effekterna av vissa faktorer.

Öka eller minska i indikatorn för r.c.s. anses lika farligt för människor och indikerar också förekomsten av allvarliga hematologiska sjukdomar. I medicinsk praxis finns det enstaka fall då det saknas full återgång blodpropp, diagnostiserad hos patienter med inflammatoriska lesioner i lungvävnaden och buken hålighet.

Diabetes

Diabetes mellitus är en sjukdom i det mänskliga endokrina systemet, vilket resulterar i att bukspottkörteln störs för att syntetisera den nödvändiga insulinvolymen. Instabila blodsockernivåer leder till utvecklingen av en allvarlig komplikation i form av hemorragiskt syndrom. Patientens blodkärl blir spröda, blodkoagulering minskar avsevärt, vilket leder till frånvaro av processen för att dra tillbaka blodproppen.

Bunty sjukdom

Buntys sjukdom är en annan patologisk orsak till att indikatorer avviker från normen. r.c.s. Denna sjukdom är levercirros av splenogen typ med samtidig vävnadsskada mjälte. Buntys sjukdom orsakar inte bara störningar i funktionen av dessa organ, utan leder också till en gradvis minskning av blodplättarnas nivå.

När patologin fortskrider avviker processen för att dra tillbaka blodproppen från de normala värdena nedåt. Den största faran med denna orsak till dålig blodpropp är den snabba utvecklingen av cirros, som snart leder till döden.

Tuberkulös pleurit

Tuberkulös pleurit är en allvarlig sjukdom i kroppen, som kännetecknas av inflammation i pleuramembranen som ligger i lungvävnadens omkrets. Den patologiska processen är lokaliserad i de viscerala och parietala segmenten av pleura.

En komplikation av denna sjukdom är ackumulering av effusion, liksom ett brott mot blodkoagulering, vilket leder till en fullständig frånvaro av att blodproppen dras tillbaka. Denna typ av patologi påverkar oftast män i alla ålderskategorier, men är mycket mindre vanligt hos kvinnor.

Leukemi

Leukemi är en elakartad skada på benmärgsceller som leder till produktion av förändrade vita blodkroppar. När sjukdomen fortskrider utvecklas en allmän kränkning av blodets cellulära sammansättning. Leukemi kan vara akut eller kronisk.

I de senare stadierna av hematologisk patologi observeras en minskning av blodplättarnas nivå, den naturliga processen för blodpropp störs med avsaknad av att blodproppen dras tillbaka. Kliniska studier har visat att män utvecklar leukemi 1,5 gånger oftare än kvinnor.

Hypofibrinogenemi

Hypofibrinogenemi är ett patologiskt tillstånd i blodet där nivån av fibrin varierar från 0,5 till 1,5 g / l. En otillräcklig mängd av detta ämne leder till att blodet vid kärlskada förlorar sin fysiologiska koagulationsfunktion. Följaktligen minskar blodproppens tillbakadragande.

Hypofibrinogenemi kan utvecklas under påverkan av följande faktorer:

• negativa konsekvenser av trombolytisk terapi;
• allvarliga patologier i levern och bukspottskörteln;
• tar mediciner som tillhör den farmakologiska gruppen av direkta antikoagulantia.

En minskning av blodproppens tillbakadragande på grund av hypofibrinogenemi är farlig genom öppning av inre blödningar, kraftig blodförlust vid skador på kroppens mjuka vävnader.

Hyperfibrinogenemi

Vid tillstånd av hyperfibrinogenemi uppstår en ökning av fibrinnivån med en samtidig ökning av blodproppsretraktion. I detta fall ökar risken för att utveckla trombos av stora kärl, vars migration kan leda till blockering av blodcirkulationen, ischemi, samt infarkt av vävnader i inre organ.

Anemi

Anemi är en annan patologisk faktor som stör blodproppens retraktion uppåt. Förekomsten av denna sjukdom kännetecknas av en gradvis minskning av koncentrationen av röda blodkroppar med en minskning av hemoglobinindex. Mot denna bakgrund finns det en obalans i den cellulära sammansättningen av det allmänna blodflödet. Anemi anses vara en av de vanligaste orsakerna till ökad retraktion av blodproppen.

Trombocytopeni

Trombocytopeni är en orsak till minskad återkoppling av blodproppar, vilket är en hematologisk störning. Utvecklingen av denna patologi är förknippad med en minskning av det numeriska antalet trombocyter till gränsen på 150 per 10-9 liter venöst blod. Ju allvarligare formen av trombocytopeni är, desto lägre är blodproppens retraktionshastighet. Denna typ av sjukdom åtföljs av betydande svårigheter att stoppa blödning.

Werlhofs sjukdom

Werlhofs sjukdom är en allvarlig blodsjukdom, även känd som primär immuntrombocytopeni. Egenskapen hos denna patologi ligger i det faktum att under påverkan av de egna cellerna i det mänskliga immunsystemet sker en aktiv förstöring av trombocyter. Mot bakgrund av en akut autoimmun reaktion utvecklas hemorragiskt syndrom med en minskning av blodproppens retraktionshastigheter.

Ökad hematokrit

En ökning av hematokrit uppstår på grund av en minskning av vätska i blodet. I samma ögonblick ökar koncentrationen av röda blodkroppar och en minskning av blodplättarnas nivå. Den senare effekten orsakar en överträdelse av blodproppens retraktionshastighet nedåt.

Hur bestäms det

Tillbakadragandet av en blodpropp är en fysiologisk egenskap hos blod som manifesterar sig vid tidpunkten för dess koagulation. För att bestämma denna indikator måste du besöka ett offentligt eller privat laboratorium eller ett diagnostiskt center som är specialiserat på att utföra ett hemostasiogram. För att utföra denna analys måste du donera från 5 till 10 ml venöst blod. Det biologiska materialet samlas upp under sterila förhållanden i manipulationsrummet.

Patientens venösa blod skickas omedelbart till avdelningen för det biokemiska laboratoriet, där blodproppens återdragningsnivå bestäms inom 2 arbetsdagar. Den genomsnittliga kostnaden för denna studie i ett privat diagnoscenter är från 650 rubel. Ett hemostasiogram anses vara ett enkelt blodprov.

För att genomföra en studie om nivån av blodproppsuttag måste följande förberedelsesregler följas:

• 1 dag före testet, ge kroppen ordentlig vila, överge tungt fysiskt arbete och sportaktiviteter;
• komma till kliniken utan att äta frukost, eftersom blod måste doneras på tom mage;
• 48 timmar före besöket på diagnoscentret måste du följa en diet, exklusive livsmedel som innehåller protein och fett från din meny.
• den sista måltiden ska äga rum senast 12 timmar före urvalet av biologiskt material;
• 24 timmar innan du donerar blod måste du sluta dricka alkohol.

Patienter med diabetes får tillåta ett lätt mellanmål, dock senast 4 timmar innan de besöker kliniken. Vid läkemedelsbehandling är det nödvändigt att ge läkaren all information om typen av medicinering.

Denna faktor kommer att beaktas vid avkodning av resultaten av ett blodprov. Till exempel kan vissa typer av läkemedel påverka nivån av trombocytaktivitet. Kvinnor bör ha ett blodproppsuttagstest efter avslutad menstruation.

Hur man studsar tillbaka

För att få blodproppsinduktionsindikatorer tillbaka till det normala är det nödvändigt att utföra komplex terapi av den underliggande sjukdomen som framkallar utvecklingen av hematologisk patologi. Behandlingsstrategin väljs av läkaren utifrån resultaten av patientens diagnos.

Terapi för att återställa normal nivå av blodproppsuttag utförs på sjukhus. Och patienten själv är under 24-timmars övervakning av medicinsk personal. Speciellt om det finns risk för att öppna inre blödningar.

Antibakteriell terapi

En minskning av blodproppens retraktionshastighet, som orsakas av tuberkulös pleurit, återställs till normalt tillstånd genom att eliminera den underliggande patologin.

I detta fall används följande läkemedel som uppvisar terapeutisk aktivitet mot det infektiösa tuberkulosmedlet:

1. Isoniazid - dosen väljs med en hastighet av 10 mg av den aktiva substansen per 1 kg av patientens kroppsvikt.
2. Streptomycin - cirka 1 g per dag.
3. Etambutol - inom 25 mg av huvudkomponenten per 1 kg patientvikt.
4. Rifampicin - från 0,45 till 0,6 g per dag, beroende på patientens allmänna tillstånd.

Återställandet av blodproppsindex till normal nivå sker omedelbart efter eliminering av fokus för den inflammatoriska processen. Den genomsnittliga behandlingstiden för tuberkulös pleurit och komplikationer i samband med denna patologi är 10 till 12 månader.

Behandling med glukokortikosteroider

Denna metod för normalisering av blodproppsinduktionsindex används för patienter som diagnostiserats med Werlhofs sjukdom. Under hela behandlingsförloppet ligger tyngdpunkten på att uppnå en antiinflammatorisk effekt, liksom att minska de aggressiva egenskaperna hos patientens immunsystem. Patienterna ordineras en intravenös infusion av Dexamethason i en dos av 40 mg. Den terapeutiska kursens varaktighet är 4 dagar.

Med otillräcklig effektivitet av Dexamethason används ytterligare läkemedel i form av:

• Rituximab;
• Trombopoietin;
• Fostamatinib.

För att neutralisera den autoimmuna processen kan läkemedel från gruppen immunsuppressiva medel Azathioprine, såväl som cyklosporin, användas. Under förutsättningar av behovet av en snabb ökning av blodproppens indragning används intravenösa droppare baserade på immunglobulin och trombokoncentrat.

Plasmaferes

Plasmaferes är en effektiv metod för att återställa blodproppsindragningsindikatorer genom att normalisera blodplättsnivåerna. Tillämpningen av denna metod består i användning av givarmaterial. Med hjälp av specialutrustning utförs blodseparation med separering av dess plasma och celler av olika slag.

Under plasmaferes får en patient som lider av trombocytopeni en intravenös infusion av donatorplättar. På grund av normaliseringen av indikatorerna för dessa blodkroppar uppnås effekten av att stabilisera blodproppens indragning. Plasmaferes utförs på hematologiavdelningens sjukhus i enlighet med strikta sterilitetsstandarder. Procedurens frekvens beror på nivån för blodproppens indragning samt patientens allmänna hälsa.

Kirurgi

Metoden för kirurgiskt ingrepp används i fall där leukemi påträffas hos en patient med tecken på nedsatt blodproppsavdrag. I denna situation utförs benmärgstransplantation från en donator i kombination med kemoterapimedicin. Framgångsrik kirurgisk behandling av leukemi gör det möjligt att återställa cellbalansen i blodet, såväl som den normala nivån av blodproppsindragning.

Kirurgiskt ingrepp utförs under sterila förhållanden i operationsrummet. Vid operationen är patienten påverkad av narkos. Den postoperativa perioden kräver en rehabilitering, vars varaktighet är 1-2 månader. beroende på det kliniska fallets komplexitet.

Påfyllning av järnbrist

Tillbakadragning av en blodpropp är ett av stadierna av trombbildning, vars kränkning kan uppstå på grund av närvaron av järnbristanemi.

I detta fall ordineras patienten följande mediciner:

• Aktiferrin i kapslar med en dos av 0,4 g;
• Venofer injektionsvätska, lösning i ampuller med en kapacitet på 5 ml vardera;
• Solgar Lätt tillgängligt järn (Gentle Iron) i form av gelatinbelagda kapslar;
• Maltofer tabletter för tuggning i munnen med en dos av 100 mg järn;
• Aktiferrin droppar i 30 ml injektionsflaskor;
• Maltofer sirap i en dos av 10 mg per 1 ml (1 flaska innehåller 150 ml av läkemedlet).

Doseringsregimen för ovanstående läkemedel bestäms av den behandlande hematologen eller terapeuten, beroende på resultaten av en laboratoriestudie av patientens venösa blod.

Tillbakadragandet av en blodpropp är en fysiologisk process som består av ett förhållande på två kvantiteter. Detta är egenskapen att tjockna och minska blodvolymen under koagulation. Hastigheten för blodproppsinmatning är densamma för barn i alla åldrar, vuxna män och kvinnor och äldre. Det optimala värdet för denna indikator är från 45 till 60%.

För att bestämma nivån för en blodpropps indragning är det nödvändigt att donera från 5 till 10 ml venöst blod. Resultaten av analysen är kända efter 1-2 arbetsdagar, och de dechiffreras av en hematolog eller terapeut. För att återställa blodproppsindragningsindikatorer till normal nivå är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, vilket framkallade ett brott mot blodproppsprocessen.

Video om hemostas

En kort översikt över hemostas: