Spastisk tetrapares hos barn. Vad är det, orsaker och behandling, prognos

Spastisk tetrapares är en sjukdom, där motorfunktionerna i övre och nedre extremiteterna är nedsatta. Patologiska processer diagnostiseras oftare hos barn. I de flesta fall provoceras sjukdomen av neurologiska störningar och störningar. Utan tidig diagnos och korrekt utvald terapi medför spastisk tetrapares allvarliga komplikationer.

Vyer

Inom medicin klassificeras spastisk tetrapares hos barn och vuxna beroende på provocerande faktorer och med hänsyn tagen till patologiska processer:

namn	Beskrivning
Trög	Sjukdomen åtföljs av en liten svaghet, som främst förekommer i armar och ben. I slutet av dagen ökar obehaget och obehaget.
Blandad	Muskeltonen minskar eller ökar. Allt beror på personens individuella egenskaper.
Reflex	Hypertonicitet hos muskelfibrer stör reflexer, vilket leder till en minskning och försämring av extremiteterna.
Central	Tetrapares i denna situation sker mot bakgrund av skador på båda hjärnhalvorna.
Spastisk	Tetrapares, som kännetecknas av svår styvhet i nedre och övre extremiteterna. Deras funktion störs. Med den spastiska formen av sjukdomen förvärras utvecklingen av hjärnan.

Varje typ av spastisk tetrapares åtföljs av karakteristiska kliniska symptom som hjälper till att diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandlingen.

Klassificering baserad på den provocerande faktorn:

namn	Beskrivning
Medfödd tetrapares	Sjukdomen diagnostiseras hos barn efter en svår graviditet, om mamman diagnostiseras med allvarliga sjukdomar och störningar i kroppen.
Förvärvade	Patologiska processer framkallar trauma och skador på ryggraden. Detsamma gäller hjärnblödningar.

En läkare eller neurolog, liksom en medicinsk undersökning, hjälper till att fastställa en korrekt diagnos.

Symtom och tecken

Den kliniska bilden med spastisk tetrapares hos barn kännetecknas av uttalade symptom. De nuvarande symptomen hjälper den specialiserade läkaren att bestämma sjukdomsstadiet och graden av skada på den lilla organismen.

Spastisk tetrapares hos barn åtföljs av följande symtom:

• kränkning av motoriska funktioner på benen och armarna;
• det finns också en störning i tal, hörsel;
• synproblem uppträder;
• patientens medvetande störs;
• barnets uppmärksamhet och beteende försämras;
• muskelfibrer dras ofrivilligt ihop;
• det finns en mental retardation;
• skelettets benstruktur är dåligt utvecklad;
• andningsorganens funktion störs
• externt ändras de nedre och övre extremiteterna;
• det finns ett misslyckande i arbetet i det lilla bäckenet;
• smärtsamma känslor uppträder i musklerna;
• tillfällig förlust av aktivitet i nedre och övre extremiteterna;
• patologiska processer åtföljs av svår andfåddhet;
• patienten är orolig för hosta;
• hicka dyker upp;
• gång är störd;
• allmän svaghet uppstår;
• ben deformeras;
• sömn störs, sömnlöshet oroar;
• begränsad rörlighet i händerna.

När de patologiska processerna fortskrider utvecklar patienten problem med intelligens. För små barn under ett år är huvudinkontinens ett karakteristiskt symptom på spastisk tetrapares. Sjukdomen uppträder ofta med andra komorbiditeter, som också tillhör gruppen medfödda störningar.

Orsaker

Nedsatt motorfunktion hos barn och vuxna diagnostiseras mot bakgrund av många provocerande faktorer. I de flesta fall är utlösande mekanism en allvarlig sjukdom.

Spastisk tetrapares hos barn provoceras av följande patologiska förändringar:

• akut kränkning av cerebral cirkulation;
• trombos av stora artärer;
• myasthenia gravis;
• neurokirurgiska operationer;
• polyneurit;
• encefalit;
• cerebral pares (cerebral pares);
• hjärnsvårighet;
• polyneuropati;
• inflammatoriska processer i halskotorna;
• funktionsfel i centrala nervsystemet.

Ökat intrakraniellt tryck, som finns hos ett barn eller en vuxen under lång tid, framkallar också en kränkning av motoriska funktioner i ben och armar.

Separat är det nödvändigt att lyfta fram de provocerande faktorerna som bidrar till utvecklingen av sjukdomen hos barn:

• för tidig födelse av ett barn;
• infektionsskada i moderkroppen under graviditeten;
• rhesusfaktor blodgrupp;
• multipel graviditet;
• liten kroppsvikt vid ett barns födelse;
• förgiftning av kroppen;
• komplikationer under förlossningen
• krampanfall
• utvecklingen av gulsot hos ett barn;
• dysfunktion i sköldkörteln hos den blivande modern.

I riskzonen finns patienter som har diagnostiserats med maligna eller godartade processer i kroppen. Detsamma gäller människor efter operation i hjärnan eller ryggraden.

Diagnostik

Omfattande diagnostik för spastisk tetrapares hos barn utförs för att bestämma huvudorsaken till utvecklingen av patologiska processer. Det är nödvändigt att differentiera sjukdomen, eftersom många neurologiska sjukdomar åtföljs av liknande kliniska symptom (multipel skleros, botulism, poliomyelit, idiopatisk tvärgående myelit).

Diagnosen och behandlingen av tetrapares hos barn utförs av en neurolog. Specialisten undersöker patienten och ordinerar instrument- och laboratorieundersökningar för att bestämma sjukdomen med maximal noggrannhet och välja rätt behandling.

Följande testmetoder hjälper till att diagnostisera spastisk tetrapares hos barn och vuxna:

namn	Beskrivning
Allmän blodanalys	Med utvecklingen av den inflammatoriska processen inuti människokroppen förändras blodtal (nivån av leukocyter, erytrocyter, ESR).
Beräknat tomogram (CT)	En mycket informativ forskningsmetod som låter dig noggrant studera arbetet och tillståndet hos inre organ och system. För att identifiera patologiska förändringar, graden och stadiet av degenerativa processer.
Magnetic resonance imaging (MRI)	Den mest informativa undersökningsmetoden som gör att du kan överväga alla lager i det undersökta området. Bestäm med stor noggrannhet lokaliseringsområdet för patologiska processer.
Röntgen	Studien utförs för att se benstrukturerna och fastställa skadan.
Ultraljudsundersökning (ultraljud)	Människokroppens inre organ och system undersöks separat, degenerativa förändringar och funktionsstörningar avslöjas.

Undersökning för tetrapares hos barn utförs med hjälp av olika tester, eftersom det är viktigt att fastställa en korrekt diagnos. Effektiviteten av ett särskilt utvalt schema beror på de erhållna resultaten. Felaktig terapi leder till det faktum att en person kommer att få allvarliga komplikationer mot bakgrund av sjukdomsutvecklingen.

Behandlingsmetoder

Spastisk tetrapares hos barn och vuxna kräver komplex terapi med olika metoder. Behandlingen utförs i en stationär miljö. Olika metoder används som hjälper till att eliminera störningar i funktionen av muskuloskeletala systemet och de medföljande symptomen på sjukdomen.

Drogterapi

Läkemedel väljs ut av en neurolog, styrt av resultaten som erhållits efter undersökning av patienten och de individuella egenskaperna hos hans kropp. Läkemedelsbehandling ökar impulsledningen, förbättrar metaboliska processer i hjärnan. Läkemedel kan också återställa funktionell rörlighet i nedre och övre extremiteterna.

Patienterna ordineras följande mediciner:

Droggrupp	namn	Ansökan
Muskelavslappnande	Baklofen, botulinumtoxin	Läkemedel minskar den spastiska effekten i nedre och övre extremiteterna och förbättrar deras rörlighet. Tabletterna ska tas oralt med måltider. Den rekommenderade dosen för vuxna är 5 mg 3 gånger om dagen. Det bör ökas gradvis var tredje dag med 5 mg. Behandlingsförloppet beror på patientens tillstånd. Avbrytande av läkemedlet sker gradvis inom 1-2 veckor.
Läkemedel för behandling av centrala nervsystemet	Cytoflavin, riboflavin	Läkemedel aktiverar metaboliska processer för att förbättra näringen av skadade celler, förbättra vävnadsregenerering och återställa hjärnans funktion. Läkemedlet ska tas oralt 2 tabletter 2 gånger om dagen med ett tidsintervall på 8-10 timmar. Det är viktigt att dricka medicinen före måltiderna 30 minuter. Svälj tabletterna hela och drick mycket vatten. Terapin varar 25 dagar. Efter en månad kan behandlingen upprepas vid behov.
Antioxidanter	Mexidol, Neurox	Läkemedlen förbättrar blodcirkulationen i hjärnområdet och eliminerar anfall. Tvingad matning av skadade vävnader bromsar processen med deras förstörelse. Läkemedlet tas oralt. Dosen för vuxna patienter är 125-250 mg 1-2 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2-6 veckor.

I vissa situationer är Botulinum toxin det enda botemedlet som hjälper till att återställa rörelser i nedre och övre extremiteterna. Det ordineras ofta för cerebral pares (cerebral pares), efter en stroke eller huvudskada, ryggrad. Dessutom väljs vitamin- och mineralkomplex ut för patienter för att återställa ben- och muskelvävnadens funktion och skick.

Fysioterapi

Spastisk tetrapares hos barn kräver komplex behandling, vilket innebär att man inte bara tar mediciner. Sjukgymnastik hjälper till att förbättra de nedre extremiteternas funktion och rörlighet. Komplexet av sessioner väljs ut av en sjukgymnast. Specialisten tar hänsyn till den fastställda diagnosen, presenterar klagomål hos en person och kroppens individuella egenskaper.

Patienter med spastisk tetrapares rekommenderas att följa följande fysioterapiprocedurer:

namn	Beskrivning
Massage	En punkteffekt hjälper till att slappna av spända muskler så mycket som möjligt och minska hypertonicitet. Under sessionen, som utförs av en kvalificerad specialist, utförs strykning, skakningar och en liten uppvärmning av det drabbade området av kroppen. Massagens intensitet ökas gradvis.
Kinesoterapi	Behandlingen utförs med aktiva och passiva rörelser, som är nödvändiga för att korrekt utveckla de drabbade musklerna och öka deras elasticitet.
Hirudoterapi	En alternativ medicin som använder iglar.
Akupunktur	Reflexterapi innebär att tunna nålar införs i speciella biologiska punkter på patientens kropp. Irritation från akupunktur kommer in i centrala nervsystemet och stimulerar och ökar därmed hjärnans effekt på det skadade området i kroppen.
Zonterapi	Behandling utförs för att slappna av de drabbade musklerna i nedre och övre extremiteterna, öka rörelseomfånget och förhindra utveckling av kontrakturer. Aktivera också motorområdet i hjärnbarken och cerebellum. Terapin hjälper till att återställa de störda reflexerna i hela människokroppen.

Lemens ton är så uttalad att benens och armarnas rörelse är begränsad. Därför, med spastisk tetrapares hos barn och vuxna, rekommenderas det att utföra komplex behandling. Efter sjukgymnastik är det möjligt att fastställa rörelseomfånget och till och med återställa patientens oberoende gång.

Drift

Kirurgisk behandling för patienter med spastisk tetrapares indikeras i akuta situationer. Detsamma gäller de komplikationer som har dykt upp. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandlingen. Kirurgi hjälper till att återställa motoriska funktioner i ett specifikt skadat område i nedre eller övre extremiteterna.

Barns spastiska tetrapares behandlas med en ortopedisk metod. Förfarandet gör att du kan eliminera kontrakturer och stretcha muskelfibrer. Kirurgi inkluderar också plastikkirurgi för att reparera muskler och senor. I de flesta fall, efter operationen, kommer patienterna att ha en gynnsam prognos.

Rehabilitering

Efter operationen kommer patienten att ha en lång rehabiliteringsperiod. Vid denna tidpunkt förskrivs personen också behandling för att påskynda läkningsprocessen och helt återställa funktionen av de nedre och övre extremiteterna.

För rehabilitering efter operationen föreskrivs patienterna följande terapimetoder:

namn	Beskrivning
Arbetsterapi	En aktiv behandlingsmetod som låter dig återställa och aktivera alla de funktionella funktionerna hos den sjuka organismen. Med hänsyn till medicinska indikationer väljs speciella arbetsprocesser för patienter.
Logopedövningar	En logoped behandlar patienten. Under lektionerna utvecklas det korrekta uttalet av ord, på grund av vilket sväljningsfunktionen återställs. Programmet syftar också till att förbättra hörseln och koordinationen.
Hydroterapi	Poolvattenreningen hjälper till att maximera rörelsefriheten. När du utför vissa övningar sträcks musklerna, kontrakturerna minskar, motorbalansen, balansreaktionen och promenaderna återställs.
Hippoterapi	En terapeutisk teknik som innebär att man rider en patient på en häst. Manipulation stimulerar motorreflexer och ökar aktiviteten.

Spastisk förlamning behandlas också genom att applicera kyla eller värme lokalt på det drabbade området av kroppen. Efter varje ingrepp minskar hypertrofierade senreflexer, rörelseomfånget ökar och muskelfunktionen förbättras. Det rekommenderas att applicera kallt på det drabbade området av kroppen i 20 minuter. Behandlingsförloppet omfattar 15-20 terapeutiska sessioner.

Möjliga komplikationer och prognos

Spastisk tetrapares hos barn och vuxna utvecklas mot bakgrund av olika patologiska processer. Patienten behöver akut medicinsk hjälp för att stoppa sjukdomsutvecklingen och förhindra allvarliga komplikationer.

Utan terapi kommer patienten att få allvarliga konsekvenser:

namn	Beskrivning
Spinal deformitet	Komplikation av spastisk tetrapares, som är vanligare hos äldre. Mot bakgrund av patologiska processer förvärras en persons allmänna välbefinnande. Detsamma gäller fysiska förmågor.
Utvecklingsstörd	Komplikation av tetrapares hos barn, som uppstår mot bakgrund av felaktigt utvald terapi. Det patologiska tillståndet kännetecknas av nedsatt mental utveckling inom den intellektuella, kognitiva och sociala sfären. Det finns ett fel i hjärnans funktion.

Om spastisk tetrapares utvecklas efter en stroke eller huvudskada, bör behandlingen startas omedelbart för att få tid att återställa den drabbade hjärnvävnaden. Offret har 1,5-2 månader på sig att stoppa utvecklingen av patologiska förändringar. Annars kommer rehabilitering att ta mer tid och ansträngning.

För barn med medfödd spastisk tetrapares är komorbiditeter som inte kan botas komplikationer. Rätt terapi kommer att förbättra livskvaliteten om symtom på mental retardation inte finns.

Spastisk tetrapares kan inte ignoreras, särskilt hos barn, eftersom sjukdomen är allvarlig och kan leda till farliga komplikationer, inklusive funktionshinder. Patologi kräver en grundlig undersökning för att fastställa orsaken till utvecklingen av motoriska dysfunktioner. Komplex behandling utförs med traditionella läkemedel, sjukgymnastikprocedurer och, om det inte finns några medicinska kontraindikationer, folkmedicin.

Video om spastisk tetrapares

Om spastisk tetrapares hos barn med cerebral pares: