Ascites. Orsaker och behandling hos män, kvinnor. Foto

Ascites, som kan orsakas av olika störningar i kroppen, är ett patologiskt tillstånd hos kroppen i form av en ansamling av stora mängder vätska i bukhålan. Överskott av vätska, vars volym ibland kan nå 30 liter, ackumuleras inuti buken, vilket skapar högt tryck och spänning i detta område, vilket kräver omedelbar behandling.

På grund av den snabba vätskeansamlingen, som praktiskt taget inte utsöndras, försämras patientens välbefinnande kraftigt och, om den inte behandlas, kan personen tappa medvetandet och falla i koma. Samtidigt, förutom den extra störningen, diagnostiseras inte ascites, och för att återställa hälsan måste en person få komplex akut behandling på ett sjukhus.

Vyer

Ascites, vars orsaker och behandling kräver brådskande diagnos, har flera underarter, beroende på huvudorsaken till utvecklingen av störningen och resultaten av patientens diagnos.

Beroende på proteinnivån i ascitesvätskan är ascites uppdelad i:

• exsudativ (25 g / l eller mer);
• transudativ (<25 g / l).

Samma indikator bestäms av halten av serumalbumin. I detta fall är ascites uppdelad i en sjukdom där:

• albumin av askitvätska mer än 1,1. I detta fall är orsakerna till ascites associerade med nedsatt kardiovaskulär aktivitet, levercirros.
• albumin mindre än 1,1 enheter, är den ökade ackumuleringen associerad med neoplasmer och pankreatit.

Ascites efter typ av flöde är indelat i:

• okomplicerad;
• komplicerad.

Vid komplicerade ascites har patienten tecken på infektion av ascitesvätskan. En komplex form av ascites refererar till eldfasta ascites, där diuretisk behandling är ineffektiv eller orsakar biverkningar.

Enligt typen av ascitisk vätska i bukhålan är sjukdomen indelad i:

• transudat;

Med denna form har vätskan i bukhinnan en standardstruktur.

• utsöndras.

I detta fall har den ackumulerande vätskan en inflammatorisk miljö (chyle, hemorragisk) och kan i sig orsaka ytterligare sjukdomar.

Enligt typen av innehåll i bukhålan kan ascites vara:

• infekterad;

Infekterad ascites uppstår när en bakteriell infektion från den ackumulerade vätskan inuti buken påverkar inre organ och vävnader (peritonit).

• steril.

Med en steril typ av ascites uppstår inte infektion.

Etapper och grader

Ascites, vars orsaker och behandling beror på patientens hälsotillstånd, har flera utvecklingsstadier. Vätska i bukhinnan kan ackumuleras i små mängder eller absorberas gradvis under en lång tidsperiod.

Beroende på typen av utveckling av symptom på sjukdomen är ascites uppdelad i:

• ljus (1 grad);

I början av ascites eller i en mild form är symtomen på sjukdomen praktiskt taget frånvarande. Det är möjligt att fastställa närvaron av vätska i bukhålan endast genom resultaten av en ultraljudsskanning. Askitvätska kan försvinna helt utan särskild behandling.

• medium (grad 2);

I den aktiva utvecklingen av sjukdomen, vid undersökning av patienten, är det möjligt att upprätta en liten ökning av buken utan en allmän försämring av välbefinnandet. En person kan känna stelhet i rörelser, en känsla av tyngd i nedre delen av buken när han går.

• allvarlig (grad 3).

I det akuta utvecklingsstadiet av ascites ökar buken betydligt i volym. En person känner allvarligt obehag och ömhet, som intensifieras under aktiva rörelser.

Symtom och tecken

En liten mängd vätska finns alltid i bukhålan, men den absorberas och utsöndras ständigt av kärlen. Ascites är en patologisk komplikation av den underliggande sjukdomen. Denna manifestation av störningar i kroppen utvecklas gradvis under en period av 2-12 veckor.

När mängden vätska i bukhinnan ökar, utvecklar patienten symtom, som inkluderar:

• en ökning av bukvolymen, som är lätt att bestämma med storleken på de vanliga kläderna, som blir små;
• kränkning av matsmältningsprocessen (förstoppning, diarré);
• svullnad, särskilt i benområdet;
• utseendet på vibrationer i buken med aktiva rörelser;
• en känsla av tyngd i nedre delen av buken, särskilt i upprätt läge;
• töjning av huden och buken i allmänhet;
• utseendet av mindre smärta i buken eller bäckenregionen;
• ökad gasproduktion och frekvent rapning efter att ha ätit;
• ökat blodtryck;
• med en stark ökning av vätskemängden kan patienten utveckla navelbråck, utskjutande av naveln, framfall i ändtarmen eller hemorrojder;

När symtomen på ascites utvecklas blir personen mer och mer besvärlig. Han har svårt att utföra normala rörelser. Till exempel backar. På grund av detta minskar kroppens allmänna rörlighet kraftigt.

Huvudorsaken till utvecklingen av patologi framkallar ytterligare symtom på sjukdomens manifestation. Så med pankreatit i samband med ascites har en person kräkningar, hög kroppstemperatur och sömnstörningar. Vid tuberkulos åtföljs ascites av hög feber, svullna lymfkörtlar och blek hud. Ytterligare symtom vid utvecklingen av ascites spelar en viktig funktion och låter dig exakt bestämma orsaken till sjukdomen.

Orsaker

Ascites, vars orsaker och behandling direkt beror på den underliggande sjukdomen, sker mot bakgrund av förändringar i bukhålans funktion för att ta bort överflödig vätska från kroppen. Lymfkapillärer klarar inte av stora mängder överskott av vätska, som snabbt ackumuleras på alla fria platser.

Ascites som ett patologiskt tillstånd manifesteras huvudsakligen när:

• cirros eller levercancer, leversvikt, ascites där alkoholförgiftning, infektionssjukdomar och ohälsosam kost bidrar;
• hjärt -kärlsjukdomar, som påverkar blodcirkulationen och bidrar till insamling av plasma i bukhålan;
• sjukdomar i urinsystemet (nefrit, njursten, pyelonefrit);
• sjukdomar i samband med en kränkning av matsmältningsprocessen (diarré, pankreatit, Crohns sjukdom);
• onkologiska sjukdomar (neoplasmer i tarmarna, magen, könsorganen);
• infektionssjukdomar (coronavirusinfektion covid-19, tuberkulos);
• sjukdomar i lymfsystemet;
• diabetes mellitus;
• reumatism;
• pleurit;
• långvarig fasta.

Ascites utvecklas snabbare hos patienter med nedsatt immunitet eller försämrad hälsa. Ytterligare negativa faktorer som förvärrar patientens hälsa och bidrar till den snabba utvecklingen av ascites är:

• alkohol och rökning;
• ökad kroppsvikt;
• höga kolesterolnivåer;
• blodtransfusion;
• ett stort antal injektioner, tatueringar.

Diagnostik

Behandling av ascites utförs först efter diagnosen av sjukdomen och fastställandet av möjliga orsaker. Ascites diagnostiseras på olika sätt, baserat på patientens klagomål om smärta, svullnad och obehag. Det är möjligt att upprätta ascites:

Visuell undersökning genom palpation av buken

Undersökning av buken avslöjar ansamling av vätska om det finns tillräckligt med vätska i bukområdet. Under palpation av buken med ascites finns det en ytspänning i huden och buken, en känsla av att rulla in i bukhinnan efter att ha tryckt på buken, som åtföljs av smärta. Patientens undersökning utförs av en lokal terapeut, gastroenterolog eller kardiolog på den lokala polikliniken och kostnaden är 600 rubel.

Blodanalys

Enligt ett allmänt blodprov, som visar en ökad ESR, ett stort antal trombocyter och leukocyter med brist på erytrocyter, är det möjligt att fastställa förekomsten av ascites hos patienten i närvaro av klagomål eller ytterligare symptom. Ett fingerstickprov kan göras på din lokala vårdcentral eller laboratorium. Kostnaden är 350 rubel, beroende på.

Analys av urin

Analys av urin gör att du kan fastställa proteinuri eller en stor mängd protein, vilket indikerar en inflammatorisk process och en kränkning av urinsystemets arbete. Analysen kan tas i en poliklinik eller något medicinskt laboratorium till ett pris av 300 rubel;

Detaljerat blodprov

Ett detaljerat blodprov ger alla huvudindikatorer för kroppens tillstånd. Det låter dig bestämma den inflammatoriska processen vid levercirros. Vid kränkningar av kardiovaskulär aktivitet noteras en ökad mängd urea och bilirubin samt kreatinin i analysen. Enligt analysen fastställs en ökad kolesterolnivå. Blod tas för biokemi i behandlingsrummet på polikliniken eller vårdcentralen. Priset på proceduren är 500 rubel.

Ultraljud

Ultraljudsundersökning gör att du kan undersöka innehållet i bukhålan, hjärtats tillstånd. Avslöja det ökade vätskeinnehållet i buken, abnormiteter i lever och njurar. Ultraljud kan göras på ett särskilt kontor på kliniken eller på privata kliniker. Kostnaden börjar från 800 rubel.

MR

Magnetisk resonansterapi gör det möjligt att bestämma tillståndet i bukhinnan och dess enskilda organ i lager. Bestäm förekomsten av ascites och orsakerna till utvecklingen av sjukdomen.

MR utförs endast på sjukhus och specialiserade privata kliniker. Kostnaden beror på undersökningens omfattning och kan i genomsnitt vara 1500-4000 rubel.

Vid diagnos av ascites är det absolut nödvändigt att fastställa den bakomliggande orsaken till sjukdomen. I detta fall hjälper indikatorerna för blodprov, urintester att fastställa orsaken till utvecklingen av komplikationer för lindring av symtom och utnämning av behandling.

Behandlingsmetoder

Ascites, vars orsaker och behandling beror på förekomsten av kroniska sjukdomar, kräver en integrerad metod för behandling. Beroende på stadium av sjukdomsförloppet och de viktigaste symptomen på dess manifestation, innebär behandlingen tre huvudsakliga exponeringsriktningar:

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling innefattar nödvändigtvis att ta mediciner för att minska de symptomatiska manifestationerna av ascites. De viktigaste läkemedlen som används i detta fall inkluderar:

Furosemid

Furosemid börjar verka inom 20 minuter. efter förtäring och tar bort vätska från kroppen. Läkemedlet tas 1 flik. 2-3 gånger om dagen i 3-5 dagar.

Mannitop

Läkemedlet mannitop främjar överföring av vätska från vävnader till blodkärl och ökar mängden urin avsevärt utan biverkningar. Läkemedlet administreras intravenöst med 1 g / kg per dag i 7-10 dagar.

Cerucal

Läkemedlet cerucal minskar överföringen av nervimpulser och hjälper till att försvaga krampaktiga anfall av kräkningar. Läkemedlet administreras intramuskulärt i 1 amp. 2-3 gånger om dagen eller efter behov.

Motilium

Motilium verkar på hjärnan och musklerna i magen och tarmarna, vilket ger en stark antiemetisk effekt. Läkemedlet ordineras 1 flik. 3 gånger om dagen i 2-3 dagar.

Parallellt visas patienten en kurbehandling av den underliggande sjukdomen med mediciner. För att göra detta, ansök:

Anaprilin

Anaprilin hjälper till att lugna pulsen och minska stressen på hjärtat. Det återställer pulsen och har en allmän lugnande effekt. Läkemedlet ordineras i 1 flik. 2 gånger om dagen i 5-7 dagar.

Veroshpiron

Veroshpiron är ett diuretikum som gör att du kan ta bort överflödig fukt från kroppen samtidigt som du behåller vatten-näringsbalansen i kroppen.

Läkemedlet används för cerros och föreskrivs för 1 kapsel. 2 gånger om dagen.

Enap

Enap ordineras för portalhypertoni och normaliserar hjärtfunktionen. Läkemedlet minskar hjärtats behov av syre och förbättrar kroppens allmänna tillstånd. Läkemedlet är ordinerat för att få 10-20 mg. per dag i 7-10 dagar.

Interferon

Interferon har en uttalad antiviral effekt och har en positiv effekt på kroppen med hepatit B. Ta medicinen 1 flaska 2 gånger om dagen.

Sofosbuvir

Sofosbuvir hjälper till att undertrycka patogen mikroflora vid hepatit C, vilket ger en uttalad antiseptisk effekt. Läkemedlet tas i 1 flik. 2 gånger om dagen.

Phosphogliv

Phosphogliv främjar restaurering av leverceller och normaliserar dess arbete. Läkemedlet ordineras i 1 flik. 2-3 gånger om dagen i 10-21 dagar.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N har en naturlig sammansättning och hjälper till att återställa levervävnad när den tas regelbundet. Läkemedlet tas i 1 kapsel. 2 gånger om dagen i 20-30 dagar.

Curantil

Curantil hjälper till att förbättra blodcirkulationen i njurarna, återställer mikrocirkulationen och blodkärlens tillstånd. Läkemedlet tas i 1 flik. 3 gånger om dagen i 30-40 dagar.

Diet

Övergången till en diet innebär att man följer en diet i enlighet med den huvudsakliga typen av sjukdom. Kosten bör innehålla magert kött, fisk, mycket grönsaker i form av potatismos. Stekt och rökt är strängt förbjudet. I detta fall är patienten begränsad till mängden vätskeintag till 1 liter. och salt till ett minimum.

Kirurgiskt ingrepp

I vissa fall har terapeutisk behandling kanske inte önskad effekt. Ascites för patienter med en stor mängd vätska i bukregionen och komplikationer (eldfasta ascites) kan endast behandlas genom att utföra proceduren - laparocentes.

Denna typ av operation innefattar avlägsnande av ascitisk vätska genom punktering. För att pumpa ut vätska i flera dagar, kan ett hål göras i bukhinnan och en kateter eller peritoneovenös shunt kan sättas in.

I situationer där patienten inte helt kan eliminera ascites genom traditionell behandling en operation utförs för att fästa omentum till levern och membranet, som snabbt absorberar allt verkar urladdning.

Folkliga metoder

Alternativa metoder för ascites används endast som ett tillägg till huvudbehandlingen för att förbättra vätskeuttag och stärka blodkärlens tillstånd. Dessa används som:

Persilja

Persilja har diuretika och hjälper till att ta bort överflödig vätska från bukhålan. Med konstant användning hjälper örten till att stärka blodkärlen.

• För att förbereda kompositionen måste 200 ml mjölk koka upp.
• Tillsätt 1 knippe finhackad persilja i mjölken och håll på svag värme under lock i 2 timmar.
• Därefter filtreras kompositionen, hälls i en mörk behållare och kyls. Du måste ta produkten i 2 matskedar. var 2-3: e timme.

Hallon, svarta vinbär och lingon

Hallon-, lingon- och vinbärsblad har uttalade diuretiska egenskaper. När du använder ett avkok frigörs ascitisk vätska från kroppen, men vattenbalansen bibehålls. Denna samling rekommenderas ofta för cirros och leversvikt. Dessa örter ingår i sammansättningen av den diuretiska samlingen, så du kan också brygga den.

• Torra löv av svarta vinbär, lingon och hallon (2 matskedar vardera) måste kombineras i en emaljpanna.
• Blandningen hälls i 1,5 msk. kokande vatten och låt sjuda på svag värme i 25 minuter.
• Filtrera sedan buljongen och ta 50 ml 3 gånger om dagen i 20 dagar. kontrakt.

Lind

Lindblomman har patogena, diuretiska egenskaper, den normaliserar kardiovaskulär aktivitet och främjar kärlåterställning.

• Torr lindblomma (2 msk) måste blandas med 1 matsked. lämnar mamma och styvmor.
• Blandningen hälls i 1 msk. kokande vatten och insistera i 40 minuter.
• Filtrera sedan buljongen och ta 50 ml 3-4 gånger om dagen i 7 dagar.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Ascites utvecklas av olika skäl under en lång tid, men kräver ett individuellt förhållningssätt till behandlingen. Om symtomen på manifestationen av sjukdomen ignoreras kommer patientens välbefinnande gradvis att försämras. Patienten kan utveckla hjärta och njursvikt, utveckla nedsatt andningsfunktion och blodstasis.

I närvaro av en smittsam karaktär av sjukdomsförloppet kan sepsis av vävnader och blod, bakteriell lunginflammation och nedsatt leverfunktion uppträda. Allt detta kan leda till kroniska sjukdomar, koma, därför rekommenderas att diagnostisera och behandla ascites omedelbart efter upptäckten. Komplex behandling i kombination med återställande terapi hjälper till att snabbt ta bort all överflödig vätska och återställa hälsan under lång tid.

Video om ascites

Vad är ascites: