Glomerulonefrit hos barn och vuxna. Diagnostik, behandling, terapeutisk taktik

Glomerulonefrit (glomerulär nefrit) är en sjukdom som påverkar båda njurarna, nämligen glomeruli. I de flesta fall är autoimmuna störningar den främsta provocerande orsaken. Diagnosen och behandlingen av glomerulonefrit hos barn och vuxna utförs av en urolog. Utan behandling i tid kommer patienten att få allvarliga konsekvenser.

Glomerulonefrit patogenes

Glomerulonefrit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar njurarnas glomeruli. Med utvecklingen av patologiska processer ökar permeabiliteten hos blodkärlens väggar, mikrober täpper till lumen och stör därigenom blodcirkulationen i njurarna. Organets filtreringsfunktion försämras.

Patologiska processer utvecklas gradvis och provocerar nefrons död, vilket resulterar i att volymen av filtrerande blod minskar. I slutändan utvecklas njursvikt.

De första tecknen på glomerulonefrit och de viktigaste symptomen

Kliniska symptom på glomerulonefrit hos barn och vuxna indikerar graden av utveckling av den inflammatoriska processen och omfattningen av skador på urinsystemets organ.

När patologin fortskrider, med hänsyn till dess förlopp, uppvisar patienten följande symtom:

namn	Symtom
Akut glomerulonefrit	urin innehåller orenheter i blodet; laboratorietester visar att det finns protein i urinen; minskad urinering; blodtrycket stiger; svullnad uppträder; kroppstemperaturen stiger; aptiten förvärras; det finns ett starkt smärtsyndrom i ländryggen; allmän svaghet och trötthet förekommer i kroppen; huden blir blek; svullnad visas i ansiktet, under ögonen; minskad urinvolym och lust att urinera.
Subakut (snabbt flytande)	högt blodtryck kan inte reduceras med läkemedel; huden, slemhinnorna blir bleka; det finns en blödning i ögats näthinna; synnerven sväller; exsudativa vita fläckar visas; kroppstemperaturen stiger snabbt; patienten utvecklar apati för omvärlden; orolig för svår huvudvärk.
Kronisk	processen med urinering störs; blodtrycket stiger; urinen ändrar färg, blir grumlig; svullnad uppträder; orolig för migrän; det finns allmän svaghet i kroppen, dålig hälsa; huden blir blek; hår och naglar blir spröda; blodföroreningar och protein finns i urinen.

Faran med sjukdomen ligger i det faktum att renal glomerulis funktion försämras, vilket framgår av yttre tecken. Filtreringsprocessen störs, vilket resulterar i att blod, protein visas i urinen och dess volym minskar också. Därför är det vid det första tecknet viktigt att gå till sjukhuset för att se en urolog och genomgå en undersökning för att göra en korrekt diagnos.

Glomerulonefrit orsaker

Glomerulonefrit hos barn (diagnos av ett patologiskt tillstånd krävs när de första tecknen dyker upp) och vuxna provoceras i de flesta fall av streptokock- eller stafylokockinfektion.

Det finns dock andra bidragande faktorer som utlöser den patologiska mekanismen:

• allergisk reaktion;
• virusinfektioner (influensa, lunginflammation, scharlakansfeber);
• systemiska patologier (lupus erythematosus, vaskulit);
• kroniska samtidiga sjukdomar;
• långvarig exponering för direkt solljus;
• ohälsosam kost, missbruk av salt mat;
• dåliga vanor (att dricka mycket alkohol, droger eller röka);
• blodtransfusion;
• levande virusvaccination;
• svår berusning av kroppen;
• hög luftfuktighet i rummet;
• hypotermi i kroppen;
• njurskada eller skada;
• generisk aktivitet;
• tar vissa mediciner.

Förgiftning med organiska ämnen och strålningssjukdom framkallar också utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna. Detsamma gäller ärftlig predisposition och vitaminbrist.

Klassificering

Glomerulonefrit utvecklas i etapper, varvid vissa patologiska förändringar och kliniska symptom uppträder.

Inom medicin klassificeras sjukdomen enligt följande:

namn	Beskrivning
Med flödet	akut glomerulonefrit (sjukdomen kännetecknas av en akut och snabb debut); kronisk (inflammation utvecklas till följd av felaktigt eller tidigt botad akut glomerulonefrit, kännetecknad av periodiska exacerbationer och remissioner); subakut (sjukdomen utvecklas snabbt, är svår att behandla och i de flesta fall dödlig).
Av etiologi	primär glomerulonefrit (inflammation utvecklas av sig själv); sekundär (sjukdomen uppstår mot bakgrund av andra patologier).
Genom morfologiska förändringar	latent glomerulonefrit; nefrotisk; hypertensiv; hematurisk; blandad.

Varje form av patologi åtföljs av karakteristiska kliniska symptom, vilket gör att urologen kan fastställa en preliminär diagnos och förskriva en informativ undersökning för patienten.

Komplikationer av glomerulonefrit

Glomerulonefrit hos barn och vuxna kan inte lämnas utan behandling, eftersom det finns en hög risk för allvarliga komplikationer och konsekvenser, till och med dödsfall. Om de första symptomen uppstår bör du omedelbart kontakta en urolog eller direkt till en nefrolog.

Komplikationer av glomerulonefrit:

• njursvikt;
• nefritisk encefalopati;
• hjärtsvikt;
• uremisk koma;
• ateroskleros;
• stroke.

Mot bakgrund av glomerulonefrit hos vuxna ökar risken för att utveckla samtidig infektiösa patologier (kokar, bölder, bronkit, lunginflammation). I vissa situationer, i den akuta formen av sjukdomen, är synen nedsatt. Kronisk glomerulär nefrit är svår att behandla, därför provocerar det utvecklingen av destruktiva processer i njurarna. För patienten innebär denna diagnos uppkomsten av tidigt funktionshinder.

Diagnos av glomerulonefrit

Diagnos av glomerulonefrit hos barn och vuxna utförs på ett omfattande sätt för att fastställa avvikelser i urinsystemets funktion och tillhörande patologiska processer. Undersökningen föreskrivs för patienten med beaktande av de nuvarande symptomen och klagomålen.

namn	Beskrivning
Allmänt och biokemiskt blodprov	Resultaten av studien hjälper till att bedöma njurarnas funktion, upptäcka kränkningar och avvikelser från standardblodparametrar som uppstår under inflammation.
Immunanalys av blodserum	Laboratorieforskning, som utförs för att bedöma tillståndet för immunsystemet i människokroppen.
Analys av urin	Testresultaten visar närvaron av blod och protein i urinen.
Njur ultraljud (ultraljud)	Specialisten undersöker njurarnas storlek, struktur och allmänna tillstånd för att identifiera patologiska förändringar.
Biopsi	Den mest exakta och informativa diagnostiska metoden som gör att du direkt kan undersöka njurvävnaden.
Utsöndringsurografi	Röntgenstrålar tas med ett kontrastmedel för att bedöma tillstånd och funktion hos blodkärlen i njurarna, identifiera hålrum och se kanaler.

Det är viktigt att skilja sjukdomen, eftersom många patologier åtföljs av liknande kliniska symptom (kronisk pyelonefrit, amyloidos, gikt, tuberkulos, urolithiasis).

Drogbehandling

Glomerulonefrit hos barn (tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer) och vuxna kräver omfattande behandling med hänsyn till patientens klagomål, studieresultaten och individuella egenskaper organism. Det är viktigt att strikt följa de fastställda doserna och rekommendationerna från urologen.

För att bekämpa den inflammatoriska processen i njurarnas glomeruli ordineras patienter följande läkemedel:

Droggrupp	namn	Ansökan
Antikoagulantia	Dipyridamol, Heparin	Läkemedel förbättrar blodcirkulationen och förhindrar risken för blockering i blodkärlen. Tabletterna tas på tom mage, tvättas ner med en liten mängd vätska. Den vuxna dosen är 75-225 mg 2-3 gånger om dagen, beroende på patientens tillstånd.
Trombocythämmande medel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel	Indometacin, Ibuprofen	Läkemedlet tas oralt efter måltid. Standarddosen för en vuxen patient är 25 mg 2-3 gånger om dagen. Lägsta behandlingstid är 4 veckor. Vid behov administreras läkemedlet intramuskulärt.
Immunsuppressiva medel	Prednisolon, cyklofosfamid	Läkemedel undertrycker immunsystemets funktion och bromsar förstörelsen av njure glomeruli. Dosen av läkemedlet väljs individuellt, beroende på personens tillstånd. Under sjukdomsperioden förskrivs patienterna 20-30 mg per dag.
Antihypertensiva läkemedel	Captopril, Enalapril	Medicin hjälper till att minska högt blodtryck. Dosen beror på patientens tillstånd och är 25-150 mg per dag. Läkemedlet tas på tom mage och tvättas med lite vatten.
Diuretika	Verapamil, Aldactone	Tabletterna tuggas inte, sväljs hela och tvättas med vatten. Den vanliga dosen för vuxna är 80 mg 3 gånger om dagen.
Antibakteriella läkemedel	Amoxiclav, Erytromycin	Läkemedel ordineras till patienter när ett bakteriellt infektionsfokus upptäcks. Tabletterna löses i vatten (100 ml) innan de tas. Vuxna patienter ordineras 375/625 mg 2-3 gånger om dagen. Behandlingstiden bör inte överstiga 2 veckor.

Patienter måste visas sängstöd, det är nödvändigt att helt överge all fysisk aktivitet. Det främjar bildandet av giftiga föreningar.

När sjukhusvård indikeras, hur utförs behandlingen på sjukhus

Glomerulonefrit hos barn (diagnos av sjukdomen hjälper till att bedöma graden av skada på urinsystemet) och vuxna behandlas i de flesta fall polikliniskt.

Men det finns vissa indikationer för sjukhusvistelse på nefrologiska avdelningen:

• utseendet av toxiska komplikationer hos patienten;
• utveckla arteriell hypertoni, som måste övervakas dygnet runt;
• differentialdiagnostik;
• akut nedsatt njurfunktion (misslyckande);
• klinisk och laboratorieaktivitet av glomerulär nefrit;
• kontroll av behandlingen för att uppnå ett effektivt och säkert resultat.

På sjukhus väljs patienten för immunsuppressiv behandling och antihypertensiva läkemedel. Patienter bör strikt hålla sig till sängstöd tills svullnaden försvinner och blodtrycket återställs.

Efter behandlingen av glomerulonefrit registreras patienten, han behöver dispensär observation i 3 år. Under denna period besöker en person en urolog, som gör en undersökning, en undersökning och föreskriver en förebyggande undersökning. Det finns alltid en risk för sekundärt återfall. Därför, så fort testerna förvärras, läggs patienten in igen på sjukhus för särskilt utvald behandling.

Behovet av dialys och hjälp av kirurger

Snabb progressiv glomerulonefrit kräver plasmaferes. Förfarandet innefattar rengöring av blodet. Det ordineras också till patienter om glomerulär nefrit uppstår mot bakgrund av systemiska patologier.

Inom medicin finns det metoder för att rena blodet utanför njuren (hemosorption och hemodialys). Vi pratar om njureersättningsterapi, som specialister tillgriper i utvecklingen av akut misslyckande.

Patienten behöver hjälp av kirurger när allvarliga störningar i njurarnas funktion uppträder. Vi talar om njursvikt i slutstadiet. I denna situation utförs organtransplantation.

Kost för glomerulonefrit

Glomerulonefrit hos barn (diagnos av sjukdomen utförs med hjälp av olika studier) och vuxna behandlas med komplexa metoder. Dietmat är en av förutsättningarna. Den inflammatoriska processen i njurarna stör blodets elektrolytbalans. Det finns en ansamling av giftiga ämnen och användbara element går förlorade. Kosten stoppar utvecklingen av denna patologiska process och minskar också belastningen på njurarna.

Utvalda produkter	Förbjuden mat
grönsaker och örter fettsnål buljong med potatis spannmål, spannmål, pasta fettsnåla sorter av fisk, kött och fjäderfä mjölkprodukter med låg fetthalt tranbärsjuice nypon avkok gelé, gelé färska sallader frukt och bär ägg	salta och rökta rätter kryddor, kryddor, kryddor fet och stekt mat baljväxter chokladprodukter korv konserverad mat söt läsk alkoholhaltiga drycker starkt kaffe och te energidrycker

Förutom kost bör patienten vägra att använda bordsalt och även minska mängden vätska han dricker dagligen. Alla rätter rekommenderas att ångkokas eller vattenkokas, bakas, stuvas.

Behandling med folkmedicin

Folkmedicin mot glomerulonefrit hos barn och vuxna kan användas, men bara i komplex terapi, som hjälpbehandling. Naturliga ingredienser hjälper inte helt att bota sjukdomen, men minskar inflammation, ökar kroppens försvar och motståndskraft. Vi får inte glömma den höga sannolikheten för en allergisk reaktion eller individuell känslighet. Därför är det viktigt att diskutera alternativa behandlingsmetoder med en urolog.

Effektiva folkmedicin:

namn	Recept	Ansökan
Örtsamling	Blanda i lika delar bladen av nässla och vinbär, persiljerot, blåblommor och gräs. Mal alla komponenter väl. Häll 1 msk. varmt vatten (1 msk.). Lägg i ett vattenbad och värm i ytterligare 15 minuter. Insistera i 1 timme, sila och tillsätt vatten för att få 200 ml.	Den färdiga buljongen måste delas upp i 4 lika delar och tas under dagen före måltiderna i 30 minuter.
Ortosifon	Häll 1 msk. torra örter med kokande vatten (200 ml). Lägg den resulterande blandningen i ett vattenbad och värm i ytterligare 15 minuter. Insistera och anstränga dig.	Det färdiga läkemedlet rekommenderas att tas oralt i varm form, 50-100 ml 2 gånger om dagen före måltiderna i 20 minuter.
Fläderblommor	Häll växtens blomställningar (1 matsked) med kokande vatten (200 ml). Insistera i 30-40 minuter och låt rinna av.	Den färdiga buljongen tas oralt, 50 ml 4 gånger om dagen, helst på tom mage.
Söt blandning	Blanda torkade aprikoser, russin, katrinplommon, nötter och naturlig honung. Mal alla komponenter tills en homogen konsistens erhålls.	Den resulterande blandningen rekommenderas att konsumeras i 1 msk. 2 gånger om dagen, morgon och kväll. Det stärker kärlväggarna, förbättrar immuniteten och förhindrar utveckling av hjärtsvikt.
Majsilke	Blanda 1 tsk. majsstigmas och körsbärsvansar. Fyll alla komponenter med varmt vatten (500 ml) och låt svalna helt. Sila och ta oralt.	Den resulterande buljongen rekommenderas för patienter att använda 50 ml 3 gånger om dagen, helst före måltider.

Vid glomerulonefrit rekommenderas barn och vuxna att dricka hallonkvass, för att tillverka plantblad, gräddfil, socker och renat vatten. Denna dryck bör drickas en gång om dagen, helst före sänggåendet.

Glomerulonefrit är en allvarlig och farlig sjukdom, särskilt för barn. Deras kropp utvecklas bara, så den faller lätt för de negativa effekterna av yttre och inre faktorer. Tidig diagnos gör att du kan identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och påbörja behandlingen för att förhindra allvarliga komplikationer.

Video om glomerulonefrit

Glomerulonefrit hos barn: