Nedsatt koordination och yrsel. Orsaker hos en vuxen

Ataxi manifesteras av inkonsekvens av motorisk funktion. Staten är brist på koordination, yrsel, som kan orsakas av fysiologiska processer och olika patologier. Ungefär 20-30% av världens vuxna befolkning klagar över tillståndet. Experter har märkt att symptom är mycket vanligare hos kvinnor och äldre.

Typer av koordineringsstörningar och manifestationer

En person som är benägen för ataxi kännetecknas av klumpighet i rörelse, förlust av koordination och obalans. Centrala nervsystemet ansvarar för samordningen av motoriska färdigheter i övre och nedre extremiteterna och andra delar av kroppen. Vid funktionsfel observeras störningar i muskuloskeletala systemet. Tillståndet avser symptomen på olika processer, både fysiologiska och patologiska.

Tecken på sjukdomen är följande tillstånd:

• Förändring i gång. Det kan bli bredare eller höfterna kan svaja från sida till sida.
insta story viewer
• Fall observeras när du går.
• Gångens instabilitet blir permanent.
• Det är svårt att göra exakta rörelser.
• Det finns fall där det är svårt för en patient att ta en sked eller en mugg till munnen utan att spilla dess innehåll.
• Talavvikelser.
• Förlust av andningsrytm.
• Systematisk yrsel.
• Ibland finns kräkningar, illamående, huvudvärk.

I varje enskilt fall är symtomen varierande, de beror på sjukdomens form.

Fysiologiskt förklaras symtomen av skador på centrala nervsystemet, nämligen lillhjärnan - dess område som reglerar samordning och sekvens av åtgärder, samt upprätthåller balans kropp. Med skador på detta område förloras sammanhanget i arbetet med olika muskler och leder. En person slutar att kontrollera sin hållning, hans gång blir ostadig, bredden på hans steg ökar och händerna kan göra sicksackvågor.

Andra förhållanden kan också observeras som samtidiga fenomen:

• Dysmetri. Patienten reglerar inte amplituden för sina rörelser. Till exempel kan han inte ta ett föremål som ligger på bordet: handen når längre eller närmare.
• Dysartri eller talstörning. Som ett resultat av förlusten av koordination blir musklerna som syntetiserar tal mer solida, på grund av detta tappar språket sin smidighet och själva talet är klart och högt. I detta fall är musklernas rörelser nära munnen mer uttalade.
• Det sångade talet manifesteras av monotoni, stamning i början av ord eller stavelser.
• Nystagmus är oförmågan att koncentrera sig och hålla blicken på objektet av intresse, det vill säga att ögonbollarna är i konstant rörelse. De vänder sig och går från ena sidan till den andra för att sedan återgå till sin ursprungliga position.
• Skakningar (tremor) dyker upp när man försöker göra riktade rörelser. Detta kan hända i det ögonblick när en person dras till något objekt (avsiktligt) eller försöker stanna i en position.

Interaktiv tremor skiljer sig från andra typer av oförmåga att utföra målmedvetna rörelser. Symtomen liknar Parkinsons sjukdom, som manifesteras av skakningar och muskelstelhet. Dessutom går samordning och kontroll över musklerna i ansikte, tunga, armar och ben förlorade. Smärtsamma och ofrivilliga muskelsammandragningar (dystoni) uppträder.

Förlust av koordination och yrsel, som kan bestämmas av Romberg -testet, kan leda till fall. I mer uttalade allvarliga former av patologi förlorar en person förmågan att gå, plocka upp föremål och äta självständigt. I mildare former finns det en förlust av koordination mellan övre och nedre extremiteterna, vilket visar sig i oförmågan att utföra exakta rörelser.

Systemiska fysiologiska orsaker kan vara långsökt. Till exempel kan det vara en illusion av rotation eller svängning utan yttre anledning. Sann svindel kallas systemisk. De dyker upp plötsligt, ofta tillsammans med illamående, ibland kräkningar och en skakig gång. I sådana fall kan den sjuka personen exakt beskriva de symptom de klagar över.

Icke-systemisk yrsel uppträder som en illusion, som manifesteras av ostadig gång, en känsla av obalans och rädsla för att falla. I sådana fall kan patienten inte exakt beskriva sina symtom eller identifiera klagomål.

Ataxi är en förlust av koordination, förvärv av en instabil gång. I det här fallet blir det nödvändigt att hålla i möbler, väggar eller annat stöd när du går. Vid diagnos av ett tillstånd kan muskeltonen minskas.

De allvarligaste formerna av sjukdomen är de som orsakas av ärftliga faktorer.

Bland dem kan följande sjukdomar särskiljas:

• Friedreichs ataxi är en ärftlig patologi. Forskare har identifierat en recessiv gen (sjukdomen manifesterar sig när patienten ärver 2 kopior av den från varje förälder), som är ansvarig för avvikelsen. Patologi är en progressiv sjukdom som manifesterar sig mellan 5 och 15 år. Det åtföljs av symtom:

1. gång förlorar stabilitet;
2. rörelser i övre och nedre extremiteterna blir okontrollerbara, okoordinerade;
3. tal blir otydligt och svårt att förstå.

En stor andel av barn som lider av sjukdomen föds med den inneboende klubbfoten, krökning av ryggraden (skolios). Sådana människor kan inte känna vibrationer. De har ingen aning om armarnas, benens och kroppens position i rymden.

Deras reflexer försvinner. Mentala abnormiteter observeras ibland. Samtidig hjärtsjukdom utvecklas ofta och utvecklas med tiden. Vanligtvis, vid 20 års ålder, är patienterna begränsade till en rullstol. De lever inte mer än 50 år och dör av hjärtsvikt eller arytmier.

• Spinocerebellär ataxi tDet är också ärftligt, men till skillnad från den tidigare arten är den muterade genen dominerande, det vill säga under överföring är det tillräckligt för att få en kopia från en förälder. Patologi har många sorter. Den vanligaste formen är Machado Josephs sjukdom. Patologin fortskrider snabbt och är dödlig. Det finns inget botemedel mot henne. Symptomen manifesteras av följande symtom:

1. förlust av känslighet;
2. muskelsvaghet;
3. Willis-Ekboms sjukdom;
4. förlust av koordination och balans;
5. problem med tal och ofrivilliga ögonrörelser.

Orsaker till dålig koordination och yrsel

Nedsatt koordination och yrsel, vars orsaker kan vara av olika karaktär, har studerats under lång tid.

Forskare lyckades härleda följande frekvensstatistik upptäckt av patologier:

• 50% är defekter i innerörat;
• 5% - neurologiska patologier;
• 5% - högt blodtryck och biverkningar från de läkemedel som används;
• 15% - psykiska störningar;
• hos 25% av patienterna kvarstår en okänd orsak.

Bland alla faktorer för utseendet på balansstörningar, yrsel finns det bara 2-3%, som tillhör sjukdomar som utgör ett hot mot människors hälsa och liv.

Koordinationen av rörelser och balansens funktion beror på det samordnade arbetet i olika strukturer i nervsystemet, och nämligen lillhjärnan, vägar, vestibulära apparater, hjärnbarken och receptorer (proprioception).

Vägar som implementerar lillhjärnans kontakt med resten av det centrala nervösa system, liksom med muskelfibrer, vid skada, kan bidra till försämrad koordination rörelser.

Den vestibulära apparaten är en analysator som ansvarar för balans och bevarande av kroppsposition, orientering i rymden, och den styr också muskeltonen. Dess receptorer finns i innerörat (labyrint). Därifrån går impulser till centrala nervsystemet och till de visuella analysatorerna.

Proprioception är en förlust av självmedvetenhet, desorientering i placeringen av din kropp i förhållande till rymden. Det gemensamma muskulära sinnet fungerar på bekostnad av receptorer som finns i motsvarande delar av muskuloskeletala systemet. Från dem kommer impulsen in i centrala nervsystemet.

Det finns många anledningar till utvecklingen av ataxi, som inkluderar följande nackdelar:

• medfödd deformation av hjärnan;
• intrång i artärkärl i centrala nervsystemet;
• neoplasmer;
• minskad sköldkörtelfunktion;
• avvikelser i hormonbalansen;
• ärftliga patologier;
• överdosering av vissa mediciner (antikonvulsiva medel, sömntabletter) eller giftiga ämnen;
• brist på cyanokobalamin (B12).

Fysiologiska orsaker

Nedsatt koordination och yrsel (orsakerna till tillståndet är ofta fysiologiska) bör inte alltid vara oroande. De förklaras av förekomsten av förnimmelser under påverkan av rörelser, som uppträder under motoriska manipulationer eller efter deras avslutning. Ett exempel på hur sådana känslor ser ut är höjdskräck.

Listan över fysiologiska orsaker inkluderar följande processer:

• klimakteriet;
• försämring av kroppen med tiden;
• minskning av blodsockret;
• sjösjuka;
• ökad ljudnivå;
• komma in i örat på ett främmande föremål;
• igensättning av hörselgången med utsöndring av talgkörtlarna (svavel).

Naturliga orsaker till ataxi bör inte vara alarmerande. Du måste ägna särskild uppmärksamhet åt de symptom som diagnostiseras för första gången i livet, och de kan inte hänföras till fysiologiska naturliga processer. Ett brådskande behov av att reagera på tillstånd när andra medföljande symtom uppträder. Detta är särskilt en kraftig huvudvärk, känselförlust i lemmarna, förlamning av en del av kroppen.

Patologiska orsaker

Listan över patologiska orsaker inkluderar tillstånd:

• inflammation i den yttre, mellersta eller inre delen av hörselgången;
• sjukdomar i centrala nervsystemet;
• störningar i cerebrala kärl med brist på cerebral cirkulation;
• tumörer i nerven som är ansvariga för överföring av impulser;
• multipel skleros;
• epilepsi;
• attacker av svår huvudvärk;
• hjärnskada;
• depressivt humör, panikattacker;
• autoimmuna sjukdomar;
• blodtrycksfall.

Nedsatt koordination och yrsel (ibland patologiska orsaker) kan klassificeras efter sjukdomens art. Typerna med orsakerna och beskrivningen av staten sammanfattas i tabellen.

Se	Orsak	Beskrivning
Känslig	Polyneuropati, multipel skleros, ryggmärgs tumörer, brist på vitamin B12.	Tillståndet kännetecknas av det faktum att en person rör sig, höjer benen högt och när du sänker dem, verkar det med stor kraft stämpla varje steg. Förlust av balans observeras när man stänger ögonen, det finns också ett underskott i känsligheten. Sådana patienter går med försiktighet, som om de kontrollerar varje rörelse.
Vestibulär	Störningar på avdelningen som ansvarar för att upprätthålla balansen.	Yrsel, illamående och kräkningar är möjliga tecken på sjukdomen. Med förändringar i position och lutning av huvudet eller kroppen ökar symtomen.
Cerebellar	Stroke, traumatisk hjärnskada, tumörer, multipel skleros, kroppsförgiftning.	Tillståndet kännetecknas av bristande koordination i rörelser med slutna ögon och i mörka rum. Motoriken påverkas dock inte när ögonen är öppna. Det finns risk för fall. Den talade mitten är upprörd: suddigt långsamt tal kan visas. Det är en försämring i reaktion och handstil.
Kork	Störningar i cortex funktion i hjärnans framsida.	Symtom på sjukdomen är instabilitet när man går under svängar, i början. Syndromet med "trassliga ben" manifesteras, avvikelser i "stående" position är också möjliga. Patienter har ofta psykiska störningar i form av hörselhallucinationer. Det är en förlust av greppreflexen, omöjligheten att inta en "sittande" position.
Psykogen (hysterisk)	Mentala störningar.	Tillståndet kännetecknas av förlust av förmågan att gå i en rak linje. Det manifesterar sig i "en skridskoåkares gång", "vävflätor" eller i en gång som "på styltor". De särpräglade egenskaperna hos typen av ataxi är frånvaron av organiska patologier i centrala nervsystemet.

Vem ska du kontakta

Neurologer eller neuropatologer är involverade i behandlingen av patologi.

Diagnostik består av följande steg:

1. Konsultation med specialist.
2. Hårdvaruforskning.
3. Genetisk analys av rörelsekoordinationsstörningar.

Vid konsultationen samlar neurologen först och främst en familjehistoria, det vill säga gör en undersökning hälsotillståndet för de anhöriga, frågar patienten om det finns liknande symptom. Baserat på resultaten av samtalet kan läkaren dra preliminära slutsatser om orsakerna som orsakar tillståndet. Om släktingar med liknande störningar identifieras, tilldelas patienten en genetisk analys.

Därefter utför läkaren neurologiska tester och funktionstester. Uppsättningen kan innefatta Romberg -testet, synkroniserad gång. Tack vare resultaten av tester och prover får specialisten en mer detaljerad bild av symtomen.

Yrsel och brist på samordning orsakas av olika orsaker, därför utförs diagnosen inte utan hårdvarudiagnostik, vilket kan inkludera:

• Datortomografi;
• magnetisk resonansavbildning av hjärnan;
• elektroencefalografi (EEG);
• duplexskanning av cerebrala kärl.

Om det finns misstanke om neurologiska orsaker till patologi utförs lämpliga undersökningar, vilka hjälp att fastställa förekomsten av objektiva symptom som indikerar skador på centralnerv system. Om sådana tecken på skador hittas, hänvisas patienten för hjärnbildning, det vill säga för CT eller MR. Sådana studier kan upptäcka vaskulära patologier, multipel skleros, konsekvenserna av trauma och nervceller. Om det finns misstanke om ataxi, vilket ofta är det enda tecknet på yrsel, utförs en elektroencefalografisk studie.

Kliniska prövningar kan inkludera ett fullständigt blodtal, biokemi och ett test för genetiska avvikelser.

Baserat på forskningsresultaten kan neuropatologen utfärda en remiss till patienten för samråd med en otolaryngolog eller neurokirurg (om det finns ett sådant behov). Så när vestibulära patologier upptäcks är en undersökning av en ENT nödvändig, vilket visar möjliga förändringar i yttre, inre eller mellanörat.

Om det finns möjlighet att ta bort orsaken till tillståndet, föreskriver experter lämplig behandling. I vissa fall går motorisk koordination förlorad vid överdriven drickning eller höga doser medicinering. Problemet löses genom att ta bort kroppens berusning. Hjärntumörer behandlas med kirurgi. Hypotyreos kontrolleras genom att korrigera sköldkörtelns funktion. Vitamin B12 -brist kan också behandlas. Genetiska ärftliga sjukdomar kan inte botas. Här föreskriver läkare endast symptomatisk behandling.

I alla fall och av någon anledning till tillståndet genomgår patienter sjukgymnastik och arbetsterapi. Sjukgymnastikövningar kan förbättra balans, hållning och koordinering av rörelser genom träning. I arbetsterapi hänvisar specialister till enheter som kan hjälpa till med promenader, äta och egenvård. För att rätta till talstörningar kommer logopaterna till undsättning.

När koordineringsstörningar och yrsel uppstår är det nödvändigt att ta reda på orsaken till tillstånden. I de flesta fall hänvisar det till naturliga fysiologiska processer. Och bara hos ett litet antal människor är orsaken patologisk, vilket kräver behandling.

Video om orsakerna till yrsel

Så här bestämmer du orsaken till yrsel: