Sphenoidit. Symptom och behandling hos vuxna hemma

Sphenoidit är en farlig sjukdom av inflammatorisk etiologi som är lokaliserad i övre luftvägarna. Det finns ett slemhinna i det drabbade området sphenoid sinus, som utför luftvägsfunktionen. I de tidiga utvecklingsstadierna manifesterar sig sphenoidit med symptom som är typiska för förkylning, influensavirus eller ARVI.

När sjukdomen fortskrider tillkommer andra patologiska tecken i samband med attacker av svår huvudvärk, ackumulering av serös exsudat i sphenoid sinus. Denna sjukdom förekommer regelbundet hos barn och vuxna patienter som lider av kronisk rinit, försummar behandlingen av akuta luftvägsinfektioner.

Vyer

Sphenodite klassificeras baserat på symptom och svårighetsgraden av inflammation i sphenoid sinus hos en vuxen eller ett barn. Typen av denna sjukdom fastställs efter en omfattande undersökning av patientens övre luftvägar, inklusive diagnos av hans paranasala bihålor. Baserat på den mottagna informationen väljs behandlingstaktik.

Catarrhal sphenoidit

Denna typ av sphenoidit är det första stadiet av den patologiska processen. Catarrhal typ av sjukdomen kännetecknas av uttalat ödem i slemhinnan i sphenoid sinus. Patienten har praktiskt taget inga åtföljande symptom som kan indikera utvecklingen av sphenoidit.

I de flesta fall går katarrhalformen av sjukdomen obemärkt förbi. Det är möjligt att diagnostisera det inledande stadiet av inflammation i sinusslemhinnan under dess förebyggande undersökning. Till exempel om en person initialt är benägen för infektionssjukdomar i övre luftvägarna eller tidigare har genomgått en komplex behandling för en svår form av sphenoidit.

Exsudativ sphenoidit

Denna typ av sjukdom är nästa steg i utvecklingen av inflammation i sphenoid sinus, som inte får adekvat terapi. Denna typ av sphenoidit kännetecknas av en progressiv lesion av slemhinnan med en gradvis ackumulering av serös exsudat. Inuti sphenoid sinus börjar purulent innehåll eller ikor ackumuleras, beroende på orsakerna till sjukdomsuppkomsten.

Purulent sphenoidit

Förekomsten av uteslutande purulent sphenoidit, som uppstår från de första dagarna av den inflammatoriska processen, indikerar infektion av sphenoid sinus med en bakteriell infektion. Denna typ av sjukdom kännetecknas av akuta symptom, den snabba spridningen av patogena mikroorganismer till angränsande vävnader.

I de flesta fall är orsaksmedlet för purulent sphenoidit Staphylococcus aureus eller streptokockinfektion. Denna typ av patologi är farlig eftersom bakteriella mikroorganismer kan spridas till hjärnans yttre skal och orsaka allvarliga komplikationer.

Polypoid sphenoidit

Ett särdrag hos polyposis sphenoiditis är att inflammation i slemhinnan i sphenoid sinus uppstår som ett resultat av dess patologiska tillväxt. På grundval av friska epitelvävnader bildas ett flertal små godartade neoplasmer. Polypoid sphenoidit kännetecknas av trög kronisk inflammation utan tecken på förvärring.

På platsen för lokalisering är sphenoidit uppdelad i bilateral, höger- eller vänstersidig, beroende på vilken sphenoid sinus som finns i området för den inflammatoriska lesionen.

Etapper och grader

Sphenoidit symptom och (behandling hos vuxna sker polikliniskt eller på ett otolaryngologisk sjukhus avdelning) tecken på sjukdomen kan döljas om en person är sjuk med en kronisk form av inflammatorisk bearbeta. Sjukdomen är indelad i mild, måttlig och svår.

Mild svårighetsgrad

Det inledande stadiet av inflammation i sphenoid sinus mucosa kännetecknas av mild svårighetsgrad. En vuxen känner lite obehag i denna del av skallen, och tecken på nästäppa kan dyka upp. Under en otolaryngologs undersökning av sphenoid sinus fastställs förekomsten av ödem i slemhinnan med en färgförändring från rosa till mättat rött.

Måttlig svårighetsgrad

Sphenoidit av måttlig svårighetsgrad manifesteras av mer intensiva symptom. Patienten diagnostiseras med de klassiska tecknen på progressiv inflammation i sphenoid sinus. I detta skede kan sjukdomen passera in i det kroniska stadiet, eller så får den en ännu mer akut form av dess manifestation. Vidare utveckling av sphenoidit beror på orsakerna som provocerade det, tillståndet i det mänskliga immunsystemet, kvaliteten på hans kost och livsstil.

Svår grad

Denna sjukdom, som är svår, åtföljs alltid av farliga symptom i form av att fylla en kilformad bihålor med purulent exsudat, spridning av den infektiösa och inflammatoriska processen till angränsande vävnader i de övre luftvägsorganen sätt. I riskzonen är vuxna med en försvagad kropp, som lider av immunbristtillstånd, allergisk rinit.

Symtom och tecken

Sphenoidit symptom och (behandling hos vuxna föreskrivs av en otolaryngolog) andra kliniska manifestationer av sjukdomen bestäms av läkaren under den preliminära undersökningen av patienten.

Följande tecken på denna sjukdom utmärks:

• attacker av värkande huvudvärk i bakhuvudet, rörelse mot ögonbollarna och näsbryggan (detta symptom kan inte stoppas även efter att ha tagit smärtstillande medel);
• en känsla av obehag i näsans djup;
• slemhinnor, liksom purulent urladdning som strömmar ner på svalget;
• försämrad synkvalitet (vissa patienter klagar över dubbelseende, minskad synskärpa, periodisk suddighet av miljöobjekt);
• yrsel;
• allmän fysisk svaghet, sjukdomskänsla och trötthet
• fullständig eller delvis förlust av lukt;
• purulent eller blodig urladdning från näspassagerna;
• en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden i intervallet 37,0-37,5 grader;
• minskad aptit;
• en känsla av en obehaglig lukt i näsan (ett liknande symptom indikerar en möjlig ackumulering av purulent exsudat inuti sphenoid sinus);
• grund och rastlös sömn.

Yttre tecken på sphenoidit kan förväxlas med manifestationen av andra sjukdomar i kroppen. Endast en hårdvaruundersökning av sphenoid sinus tillåter otolaryngologen att göra en korrekt diagnos.

Orsaker

Sphenoidit symptom och (behandling hos vuxna utförs med användning av antiinflammatoriska läkemedel) den kliniska bilden av denna sjukdom visas gradvis. I de flesta fall är huvudorsaken till utvecklingen av inflammatoriska lesioner i sphenoid sinus dess infektion med bakteriell, viral eller svampmikroflora.

Framväxten av sphenoidit underlättas av påverkan av följande faktorer:

• för smalt utlopp från sphenoid sinus;
• polypos eller andra neoplasmer av godartad eller onkologisk ursprung;
• allvarlig krökning av nässeptumet med dess uttalade deformation i bakre och övre sektionen;
• blockering av anastomosen i sphenoid sinus med ett främmande föremål, cysta eller annan epitelväxt;
• medfödd frånvaro av utlopp;
• ytterligare septa inuti sphenoid sinus;
• tidigare trauma mot skallen;
• onormalt stor eller för liten volym av sphenoid sinus.

I medicinsk praxis finns det ibland fall där patienter med en mycket bred anastomos hos medan ett skarpt andetag genom näsan, främmande föremål av små storlekar. Detta ledde till utvecklingen av kronisk inflammation i denna del av skallen.

Diagnostik

Sphenoidit symptom och (behandling hos vuxna utförs på ett omfattande sätt) tecknen på denna sjukdom beror på från en stam av en infektiös patogen som orsakade inflammation i slemhinnan i sphenoid sinus. Tabellen nedan beskriver i detalj de viktigaste diagnostiska metoderna som gör att du kan upptäcka en patologisk process i paranasal sinus av denna typ.

Inspektionsmetod	Beskrivning av diagnosprocessen
Preliminär inspektion	I det första diagnossteget undersöks patienten av en otolaryngolog. Läkaren i denna specialisering lyssnar på patientens klagomål, skriver in relevant information i sin medicinska dokumentation. Baserat på den kliniska bild, som fastställdes under förundersökningen, fattas beslut om användning av hårdvarudiagnostiska metoder. Den genomsnittliga kostnaden för ett första samråd med en otolaryngolog på en privat klinik är från 1950 rubel. På ett offentligt sjukhus undersöks patienter med tecken på sphenoidit gratis.
Noshörning	Noshörning är en instrumentell undersökning av näshålan. Otolaryngologen använder en speciell spegel som ser ut som en metalltratt. Med detta verktyg kan du maximera expansionen av näskanalerna för en visuell undersökning av deras inre struktur och paranasala bihålor. Detta diagnostiska förfarande kräver ingen särskild utbildning från patienten. Vid behov utför otolaryngologen en oberoende rengöring av patientens näskanaler från slemhinnor och purulent urladdning. Noshörning är en smärtfri undersökning och kan endast orsaka mindre obehag. Den genomsnittliga diagnostiden är 10-15 minuter, och kostnaden ligger i intervallet 350-500 rubel.
Röntgen	Röntgen av sphenoid sinus anses vara en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera sphenoidit. En ögonblicksbild av denna del av skallen utförs inom 5-10 minuter och kräver ingen speciell förberedelse. För att få mer objektiva uppgifter om tillståndet hos slemhinnan i patientens sphenoid sinus kan ett kontrastmedel injiceras i dess hålighet. Röntgenbilden visar de vävnadsområden som påverkas av den inflammatoriska processen, och även utrymmet fyllt med seröst exsudat är synligt. Den genomsnittliga kostnaden för röntgen av sphenoid sinus i 2 projektioner är 1200 rubel.
CT eller MR	Dessa typer av diagnostik är också informativa metoder för att få omfattande information om närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process inuti sphenoid sinus. All information om ett visst område av skallen visas i digitalt format på en datorskärm. Diagnosprocessen registreras. Denna undersökningsmetod är helt smärtfri, den utförs inom 20-45 minuter. med ytterligare tolkning av en specialist. Den genomsnittliga kostnaden för CT och MR för sphenoid sinus är 3400 rubel.
Mikrobiologisk undersökning	Mikrobiologisk analys av slem och purulent innehåll som utsöndras från näsan patientens kanaler, och rinner också ner på bakväggen i struphuvudet, är ett viktigt skede i overall diagnostik. I processen för att utföra denna studie bestäms stammen av den infektiösa mikrofloran, vilket framkallar akut eller kronisk inflammation i sphenoid sinus. För denna analys tas en pinne från näspassagen och slemhinnan i halsen. Forskningsresultaten är kända efter 1-3 dagar. Baserat på erhållna data väljer otolaryngologen antibakteriella läkemedel, vars beståndsdelar är effektiva mot mikroorganismer av specifika stammar. Den genomsnittliga kostnaden för denna diagnostiska metod är 1370 rubel.

Alla patienter med tecken på sphenoidit genomgår en hårdvaruundersökning, blod- och urintester för att bestämma kroppens allmänna tillstånd. Beroende på orsakerna till sjukdomen kan ytterligare samråd med en neurolog, ögonläkare eller traumatolog krävas. När diagnosen är klar väljer läkaren en lämplig behandlingsplan för patienten.

Behandlingsmetoder

Sphenoidit symptom och (behandling hos vuxna börjar efter noshörning av paranasala bihålor) de yttre tecknen på denna sjukdom kan detekteras oberoende, hemma. Terapi av den inflammatoriska processen inuti sphenoid sinus inkluderar användning av läkemedel med antibakteriella, vasokonstriktiva och antiinflammatoriska egenskaper.

En radikal behandlingsmetod är endoskopisk penetration i sphenoid sinus med bildandet av ett dräneringshål för att avlägsna purulent eller seröst exsudat.

Antibakteriella medel

Användningen av antibiotika gör det möjligt att lokalisera den infektiösa och inflammatoriska processen under de första dagarna av utvecklingen av sphenoidit. Urvalet av läkemedel i denna kategori utförs baserat på resultaten mikrobiologisk undersökning av slem och purulent innehåll som utsöndras från näsan patientkanaler.

Erytromycin

Bredspektrum antibiotikum Erytromycin tillhör den farmakologiska gruppen makrolider. Denna medicin kommer i form av vita tabletter täckta med en skyddande film. Den aktiva substansen i detta läkemedel är erytromycin i en dos av 100, 250 och 500 mg. En enda dos av detta läkemedel för vuxna är 250 till 500 mg per dag.

Intervallet mellan doser av erytromycin är minst 6 timmar. Den maximala dagliga dosen av detta läkemedel är från 1 till 2 g. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är minst 10 dagar. Den genomsnittliga kostnaden för erytromycin ligger inom 51 rubel. för 10 flikar.

Klaritromycin

Det bakteriostatiska läkemedlet Clarithromycin är effektivt mot grampositiva och gramnegativa mikroorganismer. Detta läkemedel finns i form av kapslar med en dos på 250 och 500 mg. Den aktiva substansen i läkemedlet är den syntetiska föreningen klaritromycin.

Detta läkemedel föreskrivs att tas med 250 mg 2 gånger om dagen. I nödfall ökas en engångsdos till 500 mg. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är från 6 till 14 dagar. Den genomsnittliga kostnaden för antibiotikumet Clarithromycin är från 108 rubel. för 14 kapslar.

Ceftriaxon

Halvsyntetiskt antibiotikum som tillhör kategorin tredje generationens cefalosporiner. Den terapeutiska effektiviteten av detta läkemedel säkerställs genom att undertrycka den fysiologiska processen för transformation av cellmembranen hos bakteriella mikroorganismer.

Ceftriaxon finns i form av ett vitt pulver för beredning av intramuskulära och intravenösa injektionslösningar. Doseringen för vuxna patienter med akut eller kronisk sphenoidit är från 1 till 2 g av detta läkemedel per dag.

I särskilt allvarliga fall, när det finns risk för spridning av den inflammatoriska processen till hjärnan, ökar den dagliga dosen Ceftriaxon till 4 g. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms individuellt, men i genomsnitt varar den från 7 till 10 dagar.

Den genomsnittliga kostnaden för antibiotikumet Ceftriaxon är 20 rubel. för 1 g pulver. Beredningen av intravenös eller intramuskulär injektion utförs av en läkare omedelbart före införandet av medicinen i patientens kropp.

Vasokonstriktor läkemedel

För att förbättra utflödet av slemhinnor och purulent innehåll som ackumuleras i sphenoid sinus under påverkan av den inflammatoriska processen, använd vasokonstriktorläkemedel av följande typer:

• Naphtizin (17 rubel. per flaska 10 ml);
• Lazorin (inom 550 rubel. för en flaska med 10 ml);
• Equasolin (från 114 rubel. för 10 ml);
• Otrivin (cirka 136 rubel. per flaska 10 ml);
• Knoxprey (från 132 till 158 rubel. per flaska med 20 ml).

Ovanstående droppar och sprayer införs i näskanalens hålighet 1-2 gånger om dagen. Läkemedel i denna kategori underlättar patientens allmänna välbefinnande, återställer andning i näsan. Vasokonstriktorläkemedel är indicerade för användning i kombinationsterapi med antibakteriella läkemedel.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopisk kirurgi är indicerad för patienter med kronisk och akut sphenoidit, vars utveckling åtföljs av ackumulering av purulent innehåll inuti sphenoid sinus. Kirurgiskt ingrepp utförs under lokalbedövning eller generell anestesi, beroende på det kliniska fallet.

Denna behandlingsmetod utförs av en otolaryngolog och observerar följande åtgärdsalgoritm:

1. Bedövar det kirurgiska fältet.
2. Expanderar patientens näspassager.
3. Ett endoskop och kirurgiska instrument införs i hålrummet i patientens näsöppningar.
4. Utökar anastomosen hos sphenoid sinus.
5. Organiserar utflödet av serös exsudat.

Den genomsnittliga varaktigheten av endoskopisk kirurgi för sphenoidit är 15 minuter. Under de närmaste 1-2 dagarna ligger patienten på sjukhuset vid otolaryngologiavdelningen, där han får vård för näskanalerna. För att förhindra återfall av sjukdomen ordineras patienten en antibiotikabehandling.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Bristande behandling för sphenoidit är fylld med utvecklingen av följande komplikationer och negativa konsekvenser för patientens kropp:

• inflammatorisk lesion av perifera nerver som passerar i kranialområdet;
• bakteriell infektion i ögonhålorna;
• fullständig eller partiell synförlust
• spridningen av bakteriella mikroorganismer i hålrummen i andra paranasala bihålor;
• inträngande av purulent innehåll i kranialhålan med utveckling av omfattande inflammation i hjärnbarken.

Ovanstående komplikationer av sphenoidit kan orsaka patientens funktionshinder och kan också orsaka död.

Sphenoidit är en farlig sjukdom av infektiös och inflammatorisk ursprung, som kännetecknas av skador på slemhinnan i sphenoid sinus. De främsta orsakerna till denna sjukdom är hjärnskador, obehandlade sjukdomar i övre luftvägarna, kraftigt försvagad immunitet och allergisk rinit.

Symtom på sphenoidit manifesteras av huvudvärk, allvarligt obehag i näsdjupet och frisättning av serös utsöndring. Denna sjukdom är lika vanlig hos vuxna som barn. Behandling av sphenoidit innebär att man tar antibakteriella läkemedel, vasokonstriktordroppar. Avlägsnande av purulent exsudat från sphenoid sinushålan utförs med hjälp av endoskopisk kirurgi.

Video om sphenoidit

Sphenoiditbehandling: