Behandling av gikt med förvärring med läkemedel, injektioner

Gikt är ett kroniskt tillstånd muskuloskeletala systemet hos en person, som utvecklas som ett resultat av metaboliska störningar. Med en förvärring av denna patologi uppstår en kraftig försämring av patientens allmänna välbefinnande, det finns uttalade tecken på akut återkommande artrit i lederna i övre och nedre extremiteterna. Gikt behandlas med kraftfulla mediciner med antiinflammatoriska egenskaper.

Beskrivning av sjukdomen

Gikt är en metabolisk störning där kristallina natriummonorat - urater - ackumuleras i vävnaderna i patientens kropp. I en persons blod börjar nivån av urinsyra öka, njurarnas funktionella aktivitet minskar för att avlägsna denna förening från kroppen.

Kliniskt manifesteras gikt av periodiska exacerbationer, som åtföljs av inflammation i benet och bindväv i lederna och partiell skada på njurarna. Behandlingen av denna sjukdom utförs med läkemedel som lindrar inflammation i vävnaderna i muskuloskeletala systemet.

Följande kliniska manifestationer av gikt utmärks:

• bibehålla en hög nivå av urinsyra i blodet och urinen;
• kronisk inflammation i ledernas struktur med periodiska exacerbationer;
• ett tillstånd av feber;
• attacker av svår och långvarig smärta i lederna i övre och nedre extremiteterna;
• kroppssmärtor;
• återkommande pyelonefrit;
• allmän fysisk svaghet;
• nefroskleros av njurvävnad med vidare utveckling av funktionellt misslyckande hos detta organ.

Tabellen nedan visar de fyra viktigaste stadierna av giktutveckling:

Stadier av gikt	Patientstatus
Asymptomatisk hyperurikemi	Detta är det första stadiet av utvecklingen av gikt, när en person är vid god hälsa. Symptomen på denna sjukdom är helt frånvarande. Endast en biokemisk studie av blod och urin kan detektera höga halter av urinsyra och andra metaboliska produkter.
Akut artrit	Giktartad lesion av ledens struktur manifesteras av utvecklingen av den inflammatoriska processen. Hela det mänskliga muskuloskeletala systemet är beläget i det drabbade området.
Interkritisk period	Detta stadium av sjukdomen kännetecknas av den patologiska processens kronik med periodisk förekomst av perioder av förvärring.
Giktiga insättningar	Ett av de sista stadierna av kronisk ledskada med urinsyrakristaller. I strukturen i patientens muskuloskeletala system fortsätter ackumuleringen av urater, en förvärring manifesteras alltmer sjukdom åtföljd av attacker av akut inflammation, feber, dysfunktionella störningar från njurar.

Behandling av gikt med exacerbation med mediciner börjar omedelbart efter att en attack av inflammatorisk skada på ledernas struktur har upptäckts. Denna patologi behandlas av en nefrolog eller reumatolog. Behandlingsprocessen utförs på en sluten avdelning i 10-14 dagar. Denna tidsperiod räcker för att stoppa en förvärring av en giktattack med hjälp av droger.

Läkemedel och botemedel

Terapi för nästa förvärring av gikt innebär användning av läkemedel, vars farmakologiska egenskaper syftar till att lindra smärta, eliminera den inflammatoriska processen i lederna och minska halten av urinsyra i blodets sammansättning. Läkartypen väljs av läkaren baserat på resultaten av patientens undersökning.

Kolkicin

Colchicine är ett växtbaserat läkemedel som är en alkaloid isolerad från knölarna i colchicum -växten. Detta läkemedel finns i form av vita tabletter med en lätt gulaktig nyans. I genomsnitt löses 1 g Colchicine i 25 ml sterilt vatten för injektion.

Antigiktläkemedlet Colchicine har följande terapeutiska egenskaper:

• lindrar inflammation i vävnaderna i lederna genom att hämma den fysiologiska aktiviteten hos leukocyter;
• fungerar som bedövningsmedel;
• stabiliserar tillståndet för membranmembranet för neutrofila lysosomer;
• förhindrar ansamling av urinsyra i kroppens vävnader.

En indirekt farmakologisk egenskap hos Colchicine är en ytterligare stimulering av mag -tarmkanalens funktioner och en minskning av blodkärlens lumen. I detta avseende, hos patienter som lider av högt blodtryck, är en förvärring av denna sjukdom möjlig mot bakgrund av en ökning av blodtrycket. Colchicine anses vara ett av de mest effektiva läkemedlen som det är möjligt att stoppa de patologiska symptomen på den akuta fasen av en giktattack.

Läkemedlet Colchicine är indicerat för användning i följande kliniska fall:

• en akut attack av gikt;
• normalisering av patientens allmänna välbefinnande under de första 2 åren från början av systemisk behandling av hyporikemiska läkemedel;
• förebyggande av nästa förvärring av gikt.

Man tror att tidig användning av Colchicine undviker de flesta komplikationer som är förknippade med en akut giktattack.

Samtidigt är intag av denna medicin kontraindicerad i följande fall:

• individuell intolerans mot detta läkemedel;
• smärtsamma tillstånd i slemhinnan och djupa vävnader i mag -tarmkanalen;
• funktionsstörningar i njurarnas och leverns arbete;
• infektiösa och inflammatoriska processer i kroppen, åtföljd av suppuration av de drabbade vävnaderna;
• kronisk alkoholism;
• graviditet och amning av ett nyfött barn genom amning;
• allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet;
• eventuella sjukdomar i benmärgen.

Läkemedlet Colchicine är inte ordinerat för äldre patienter, eftersom det finns risk för negativa reaktioner av kroppen på de aktiva substansens farmakologiska egenskaper.

I processen för att stoppa en akut attack av gikt med användning av läkemedlet Colchicine utesluts inte förekomsten av biverkningar av följande natur:

• illamående;
• utsläpp av kräkningar;
• aplastisk anemi;
• delvis håravfall (restaurering av hårbotten sker inom 1-2 månader. efter avslutad behandling med kolchicin);
• ökat blodtryck;
• minskad njur- och leverfunktion;
• diarre;
• anorexi;
• ett tillstånd av depression;
• förändringar i blodets cellulära sammansättning.

Behandling av gikt med exacerbation med mediciner börjar omedelbart efter att ha mottagit resultaten av en biokemisk studie av patientens urin och blod. Kolkicin är indicerat för oral administrering.

Följande doseringsregim fastställs med detta läkemedel:

• Första dagen med akut giktattack - 1 mg medicin 3 gånger om dagen;
• Andra behandlingsdagen - 1 mg av läkemedlet på morgonen och kvällen;
• Tredje behandlingsdagen 1 mg medicin 2 gånger om dagen.

Under de följande dagarna, lindring av en akut giktattack, tar patienten 1 mg kolchicin 1 gång per dag på kvällen. Den terapeutiska kurens varaktighet bestäms av den behandlande läkaren. Den maximala dagliga dosen för detta läkemedel är 6 mg. Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet Colchicine är 2400 rubel. för 60 flikar.

Allopurinol

Läkemedlet Allopurinol finns i form av vita plattcylindriska tabletter. Den aktiva komponenten i detta läkemedel är ämnet allopurinol i en koncentration av 300 mg. Detta läkemedel har en direkt effekt på metaboliska processer i kroppen i samband med eliminering av överskott av urinsyra från människokroppen.

Handlingen av läkemedlet Allopurinol utförs på grund av implementeringen av följande farmakologiska egenskaper:

• stör bildandet av urinsyramolekyler;
• fungerar som en strukturell analog av det biokemiska ämnet hypoxantin;
• hämmar den enzymatiska föreningen xantinoxidas, som är involverad i syntesen av urinsyra;
• hjälper till att minska uratnivån i blodets sammansättning, vävnader i muskuloskeletala systemet och urin;
• avlägsnar urinsyra från patientens kropp, vilket minskar svårheten för en giktattack.

Läkemedlet Allopurinol är indicerat för intag till patienter som har diagnostiserats med ytterligare en förvärring av gikt. Detta läkemedel kan användas som det främsta sättet att förhindra en ökning av urinsyranivåer.

Doseringen av läkemedlet Allopurinol är individuellt beroende på resultaten av en biokemisk studie av venöst blod och urin. I genomsnitt ordineras patienter i vuxen åldersgrupp 1-3 tabletter per dag. Medicinen är full direkt efter en måltid. Den dagliga dosen för barn under 15 år är 10-20 mg av läkemedlet per 1 kg kroppsvikt.

Läkemedlet Allopurinol för lindring av en akut attack av gikt har följande kontraindikationer:

• nedsatt njur- eller leverfunktion;
• graviditetens tillstånd;
• tendensen att manifestera en allergisk reaktion mot läkemedlets aktiva substans;
• amningstiden för ett nyfött barn.

Den största nackdelen med läkemedlet Allopurinol är den höga sannolikheten för att utveckla följande biverkningar:

• arteriell hypertoni;
• stomatit;
• bradykardi;
• hepatit;
• utsläpp av kräkningar;
• illamående;
• trombocytopeni;
• huvudvärkattacker
• snabb utmattning;
• fysisk svaghet;
• yrsel;
• tillfälliga dysfunktioner i synnerven;
• förändring i smak;
• dåsighet
• skelettmuskelkramper;
• allergiska reaktioner i form av klåda, utslag på hudytan, urtikaria.

I sällsynta fall finns det biverkningar av Allopurinol, när allvarliga störningar i det endokrina systemet utvecklades under behandlingens gång för att stoppa en akut attack av gikt. Till exempel utvecklade en patient symtom på gynekomasti, sekundär infertilitet, diabetes mellitus och sexuell dysfunktion.

Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet Allopurinol på apotek är från 98 rubel. för 30 flikar.

Flexen

Behandling av gikt med exacerbation med mediciner utförs i kontinuerliga kurser. Flexen är ett läkemedel som kommer i form av mjuka gelatinkapslar, injektionslösning och rektala suppositorier.

Den aktiva komponenten i detta medel är ketoprofen i en dos av 50 mg. Flexen tillhör den farmakologiska gruppen icke-steroida läkemedel med antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Detta läkemedel ordineras under de första dagarna av nästa förvärring av gikt för att snabbt stoppa attacken och underlätta patientens allmänna välbefinnande.

Doseringen av Flexen i form av kapslar bestäms individuellt av den behandlande läkaren, beroende på patientens ålder och allmänna tillstånd. Rektala suppositorier av denna medicin indikeras för användning vid 100 mg från 1 till 2 gånger om dagen. Intravenös eller intramuskulär administrering av Flexen kräver överensstämmelse med en dosering på 100-200 mg aktiv substans. Injektionsfrekvensen under dagen beror på svårighetsgraden av giktattacken och dynamiken mot normalisering av den biokemiska sammansättningen av patientens blod.

Giktbehandling med Flexen är kontraindicerad i följande fall:

• en allergisk reaktion mot ketoprofen;
• bronkial astma;
• allvarliga mag -tarmsjukdomar;
• nedsatt lever- eller njurfunktion;
• polypos av paranasala bihålor;
• hjärtsvikt;
• graviditet och amning av barnet med bröstet.

Flexens aktiva ingrediens kan påverka kvinnlig fertilitet. Därför genomgår patienter som har tecken på infertilitet en omfattande undersökning av reproduktionssystemets organ, det rekommenderas att tillfälligt avstå från att ta detta läkemedel. Flexen används inte för att behandla patienter under 15 år. Detta läkemedel ges endast på recept, och dess genomsnittliga kostnad är från 80 rubel. för 30 kapslar.

Apo-Sulfinpyrazon

Läkemedlet Apo-Sulfinpyrazon finns i form av tabletter belagda med ett skyddande lager. Den aktiva substansen i detta läkemedel är sulfinpyrazon. Det är ett anti-giktmedel som föreskrivs som huvud- eller hjälpläkemedel vid behandling av hyperurikemi, för att minska höga nivåer av urinsyra. Apo-Sulfinpyrazon har visat sig vara effektivt vid behandling av exacerbationer av giktattacker.

Detta läkemedel föreskrivs för oral administrering från 100 till 200 mg per dag. Apo-Sulfinpyrazon måste drickas med måltider. Vid långvarig behandling av en giktattack justeras den terapeutiska dosen av läkemedlet så att max nivån av urat i blodserumet var vid 6 mg per 100 ml biologisk vätska, men inte lägre än det angivna värden.

I avsaknad av en terapeutisk effekt på lindring av en akut attack av gikt i kombination med Apo-Sulfinpyrazon, föreskrivs patienten icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kolchicin.

Läkemedlet Apo-Sulfinpyrazon har följande kontraindikationer för användning:

• kroppens överkänslighet mot sulfinpyrazon;
• aspirin astma;
• nedsatt njur- eller leverfunktion;
• samtidig behandling av onkologi med läkemedel från gruppen av cytostatika;
• ålder under 18;
• strålbehandling för maligna tumörer;
• graviditetens tillstånd;
• ulcerös lesion av slemhinnan i magen och tarmarna;
• amma ett nyfött barn;
• hematologiska sjukdomar och patologier i det hematopoetiska systemet.

Detta läkemedel är ordinerat med försiktighet till äldre patienter, eftersom det finns risk för att utveckla följande biverkningar:

• rött utslag på hudens yta;
• funktionella störningar i njurarna;
• leukopeni;
• ökade symtom på akut gikt;
• kramp i magen;
• diarre;
• dyspepsi;
• illamående;
• kräkas;
• aptitlöshet;
• öppning av inre blödningar i matsmältningskanalen;
• allergiska reaktioner.

Den farligaste biverkningen av att ta Apo-Sulfinpyrazon är njurproblem. I detta fall är en försämring av patientens allmänna välbefinnande möjlig.

Probenecid

Behandling av gikt med förvärring med läkemedel utförs på en sjukhusavdelning för nefrologi eller reumatologi. Probenecid är ett tablettläkemedel som används för att lindra giktattacker, reabsorption av urinsyra i patientens kropp.

Den aktiva substansen i detta läkemedel är probenecid i en dos av 500 mg. Verkningsmekanismen för Probenecid realiseras genom att blockera processen för tubulär ackumulering av urater. På grund av detta utsöndras det mesta av urinsyran, som är koncentrerad i blodserumet, genom njurarna från kroppen tillsammans med urinen.

Probenecid ordineras inte bara för att undertrycka nästa förvärring av gikt, utan också för komplex behandling inflammatoriska sjukdomar i kroppen i kombination med antibakteriella medel av penicillin och cefalosporin rad. Patienter med gikt tar Probenecid 250 mg 2 gånger om dagen i 30 dagar.

I avsaknad av en terapeutisk effekt efter 1 vecka ökas en engångsdos av läkemedlet till 500 mg. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Probenecid bör inte överstiga 2 g.

Fördelen med att använda detta läkemedel är att det kan tas inom 6 månader, vilket förhindrar utvecklingen av ytterligare en förvärring av gikt.

Probenecidbehandling är kontraindicerad i följande fall:

• tumörneoplasmer i kroppen;
• individuell intolerans mot medicinen;
• patientens ålder är under 2 år;
• porfyri;
• samtidig behandling av onkologiska sjukdomar med användning av kemiska preparat;
• sekundär hyperurikemi.

Probenecid används för att behandla gravida kvinnor, men bara när det är absolut nödvändigt. Samtidig administrering av detta läkemedel med Paracetamol, Indomethacin, Lorazepam ökar koncentrationen av dessa läkemedel i patientens blodplasma. Den genomsnittliga kostnaden för Probenecid -tabletter är 5500 rubel.

Nimesulid

Läkemedlet Nimesulide tillhör den farmakologiska gruppen av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Detta läkemedel har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.

Nimesulide är indicerat för patienter med tecken på giktartad reumatoid artrit. Den maximala terapeutiska effekten av detta läkemedel manifesteras i fallet med dess komplexa administrering med kolchicin och andra potenta anti-giktmedel. 1 tablett Nimesulide innehåller 100 mg av den aktiva substansen med samma namn. Detta läkemedel är också tillgängligt i form av fritt flödande granulat, förpackade i påsar.

Doseringen av Nimesulide är 1 påse med granulat, som löses i 100 ml vatten vid rumstemperatur. För vuxna och barn i åldern 12 till 18 år är 1 påse av detta läkemedel indicerat för användning 2 gånger om dagen.

Den beredda lösningen tas oralt efter måltider. Den maximala dagliga dosen av Nimesulide bör inte överstiga 200 mg. För patienter som diagnostiserats med kronisk njursvikt är det nödvändigt att minska den terapeutiska dosen av läkemedlet till 100 mg per dag.

Läkemedlet Nimesulide har följande kontraindikationer för användning:

• ökad känslighet för kroppen för nimesulid;
• gastrointestinala sjukdomar;
• cerebrovaskulär blödning;
• kronisk alkoholism;
• missbruk;
• hemofili;
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• allvarliga patologier i njurarna och levern;
• patientens ålder är under 12 år;
• graviditet och amning av barnet.

Nimesulid ordineras med största försiktighet till patienter som har diabetes mellitus och som också lider av kroniska sjukdomar i perifera artärkärl. Den genomsnittliga kostnaden för detta läkemedel är 219 rubel. per förpackning med 30 påsar.

Gikt är en metabolisk störning som utvecklas mot bakgrund av en kritisk ökning av nivån av urinsyra i patientens blod. Denna patologi manifesteras av periodiska attacker av förvärring av den inflammatoriska processen i lederna. övre och nedre extremiteter, frossa, nedsatt prestanda och konstant fysisk trötthet.

Behandling av gikt med läkemedelsbehandling innebär att man tar läkemedel, som stör syntesen av urinsyra och också bidrar till en minskning av dess koncentration i kompositionen blod.

Video om giktbehandling

Akut giktattack. Min erfarenhet: