Endoskopi av nasofarynx för barn. Pris, hur de gör, vad det är, recensioner

Endoskopi är ett diagnostiskt förfarande som utförs polikliniskt eller sluten. Undersökning av nasofarynx genom ett endoskop innebär att man tar biologiskt material för bakteriologisk analys, bedömer slemhinnans tillstånd, förekomst eller frånvaro av neoplasmer i hålrummet.

Undersökning av näshålan och struphuvudet hos barn (priset beror på regionerna) med hjälp av ett endoskop har blivit utbredd på grund av metodens hastighet och mångsidighet. Proceduren tar bara några minuter, varefter patienten omedelbart kan gå hem.

Priserna för förfarandet är från 500 till 2000 rubel. beroende på region och andra faktorer.

Indikationer

Optisk fiber hjälper ENT -läkare att undersöka områden som inte kan ses med normala ögon, till exempel insidan av näshålan, halsen eller talapparaten.

Fördelen med fibrer är att de är flexibla och har en liten diameter, vilket gör att de är lätta att manipulera i flera riktningar, vilket möjliggör visualisering av begränsade områden, gör det möjligt att passera genom näsan och nå botten svalg. Flexibel endoskopi kräver dock användning av ett instrument med två händer och är därför ett mer komplext förfarande.

Styvt endoskop ger utmärkt bildklarhet, underlättar sådd och provtagning av vävnader, bättre kontrollerar näsblod och gör det möjligt för endoskopisten att utföra kirurgi intervention. Stela nasala endoskop finns i ett område av 2,7-4 mm i diameter och tippas i olika vinklar så att läkaren kan visualisera olika områden i näshålan och bihålorna.

Nasal endoskopi innebär bedömning av näspassager och bihålor med direkt syn med hjälp av förstorade bilder av hög kvalitet. Denna procedur utförs vanligtvis på en otolaryngologkontor och fungerar som ett objektivt diagnostiskt verktyg. Proceduren kan utföras med hjälp av ett styvt eller flexibelt fiberoptiskt endoskop.

• En endoskopi kan visa specifika detaljer såsom blödningsstället och svullnad i näsvävnaden.
• Proceduren används för att undersöka en neoplasma som kan vara cancer.
• I vissa fall används det för att ta bort ett främmande föremål från ett barns näsa.
• Läkaren kan också rekommendera en endoskopi för att ta reda på hur behandlingar för näsa eller bihålor fungerar. Till exempel kan du observera förändringen i polypernas storlek.
• Rhinosinusit är en av de vanligaste orsakerna till nasal endoskopi.
• Förfarandet kan samla in pus från det infekterade området för att bestämma källan till infektionen och hur den ska behandlas.

Endoskopi av nasofarynx för barn (priset anges i förväg) bedöms som minimalt invasiv kirurgi. Proceduren utförs på ett sjukhus eller ett kirurgiskt center. Operationen utförs med mycket små instrument och kräver inget yttre snitt.

Utnämningen av nasofaryngeal endoskopi sker med de befintliga svårigheterna att ställa en diagnos.

De vanligaste symptomen som ska hanteras är:

• purulent eller blodig urladdning från näspassagerna;
• frekventa dunkande smärtor i pannan, tempel;
• bestående nasalitet;
• långvarig nästäppa;
• snarkning på natten;
• förändring, kränkning eller fullständig frånvaro av lukt, smak;
• oklar etiologi av kronisk rinit;
• klargörande av förekomsten av adenoidit;
• tinnitus eller hörselnedsättning
• frekvent förvärring av bihåleinflammation;
• frontal bihåleinflammation i det kroniska stadiet;
• hypertrofi av polyper på baksidan av nasofarynx;
• oidentifierade orsaker till svullnad i ansikte och nacke;
• kränkning av näsandningen på grund av deformation av nässeptumet;
• frekvent infektion med akuta luftvägsinfektioner;
• undersökning före eller efter operationen;
• övervakning av behandlingens effektivitet;
• bekräftelse av diagnosen.

Endoskopi av nasofarynx för barn (priset är ungefär detsamma i alla regioner i landet) är nödvändigt innan kirurgi för att ta bort obstruerande näspolyper, tumörer eller adenoider.

En betydande fördel med undersökningen är avsaknaden av åldersbegränsningar. Beroende på barnets ålder ändras endast tekniken för att utföra proceduren.

Kontraindikationer

Innan diagnostikförfarandet utförs är läkaren skyldig att klargöra barnets individuella fysiologiska egenskaper.

Studien är förbjuden med en historia av funktioner:

• möjligheten att blöda när endoskopet sätts in på grund av ökad känslighet hos slemhinnan;
• patologisk förträngning av näspassagerna;
• närvaron av en allergisk reaktion mot lokalbedövningsmedel, till exempel lidokain, novokain;
• befintliga psykiska störningar;
• oförmågan att lägga barnet i sängen med sitt olämpliga beteende;
• närvaron av medfödda missbildningar i nasofarynx, vilket skapar omöjliga förhållanden för endoskopets passage;
• svampinfektioner i slemhinnorna i andningsorganen;
• förträngning av näspassagen på grund av uttalat ödem i slemhinnan;
• näsblod av okänd etiologi;
• barnets febertillstånd;
• sepsis eller allvarlig sjukdom
• tillstånd efter återupplivning.

Om barnet har ofta blödning på grund av överdriven känslighet för slemhinnan är det nödvändigt att informera läkaren. Detta kommer att påverka valet av enheten, och i detta fall kommer en tunnare enhet att användas.

I närvaro av krampaktiga rörelser eller andra neurologiska tillstånd är det möjligt att använda lugnande medel.

Möjliga komplikationer

Trots procedurens enkelhet kan komplikationer uppstå under undersökningen:

• I avsaknad av korrekt förklaring eller föräldrastöd blir barnets beteende orsaken till skada. Plötsliga huvudrörelser eller oförmåga att föräldrakontroll över situationen leder till blockering av näspassagen och andningssvårigheter.

  

• Fel val av bedövningsmedel på grund av att dölja information om förekomsten av allergiska reaktioner hos ett barn är orsaken till utvecklingen av anafylaktisk chock. I detta fall avbryts ingreppet snabbt och patienten injiceras med en godkänd antihistamin.

Under en endoskopisk undersökning kan en läkare med liten erfarenhet stöta på svårigheter:

• vid passering av smala näspassager;
• skador på slemhinnan och utveckling av blödning:
• olämpliga handlingar som ökar patientens obehag och sträcker ut manipulationstiden;
• fel vid felaktig tolkning av sjukdomsfokus och dess felaktiga identifiering.

Brott mot reglerna för behandling av endoskopisk utrustning är en av anledningarna till spridningen av infektiösa processer. Endoskopet bör behandlas med antiseptiska lösningar omedelbart före procedurstart i närvaro av patienter.

Förutom bristen på antiseptisk behandling kan överskott av proceduren också påverka procedurens kvalitet. När man använder endoskopet tills det torkar helt efter applicering av antiseptiska medel är det möjligt att få en kemisk förbränning av slemhinnan.

Otillräcklig användning av bedövningsmedel leder till ökat obehag under studien. Men kompetent patientförberedelse, hantering och förberedelse av utrustning, tillsammans med läkarens kompetens, minskar risken för komplikationer till ett minimum. Med en gynnsam procedur försvinner obehaget i näshålan inom några minuter.

Träning

Endoskopi av nasofarynx kräver ingen specifik förberedelse. För forskning kan föräldrar kontakta ett lokalt diagnoscenter, vars pris beror på regionen. Om barnet ligger på sjukhuset utförs forskningen gratis.

Innan proceduren kan barn dricka och äta efter behov.

Under alla omständigheter bör du fråga din läkare om du ska sluta ta mediciner före ingreppet. Dessa kan inkludera blodförtunnare. Förberedelseprocessen för endoskopisk undersökning av nasofarynx bör ske med interaktion mellan läkare och föräldrar. Ett barns psykologiska inställning är viktig för ett förtroendefullt förhållande till en läkare.

Föräldrar bör förklara för barnet behovet av proceduren och dess art. En detaljerad förklaring av de medicinska procedurerna minskar rädsla och obehag under undersökningen.

Omedelbart före proceduren sprutas ett aktuellt medel i näsan. Detta minskar svullnad och gör att endoskopet lätt kan passera genom näshålan och bihålorna. Bedövning sprutas också in i näsan, vilket underlättar kort proceduren.

Förfarande steg för steg

Innan en endoskopisk undersökning utförs måste barnet övervakas av en ENT -läkare, som bedömer sjukdomens svårighetsgrad och behovet av ingrepp. Endoskopi av nasofarynx utförs endast om det är indicerat.

• Barnet sitter i en stol eller i en förälders knä vid behov av moraliskt och psykologiskt stöd. För att underlätta proceduren måste huvudet vara fixerat.
• Innan du sätter i endoskopet undersöker läkaren näsportalen med avseende på förekomst av inflammation eller purulent urladdning. Därefter appliceras vasokonstriktorläkemedel och smärtstillande medel i form av en spray på slemhinnan.
• Innan studien påbörjas ska utrustningen behandlas med ett antiseptiskt medel. När endoskopet är helt torrt appliceras ett bedövningsmedel i form av en gel.
• Endoskopet förs försiktigt in i näspassagen.
• Genom att långsamt avancera det endoskopiska röret når läkaren undersökningsstället. En förstorad bild av organ visas på monitorn, och slemhinnans tillstånd bedöms. På tveksamma platser kan bilden förstoras upp till 30 gånger och skrivas ut.
• När endoskopet rör sig finns det ett lätt, ofarligt tryck på slemhinnan, men barnet bör varnas för detta och hjälpa till att förbli lugn.
• Att använda ett flexibelt instrument kommer inte att skada eller repa näspassagen.

Vid undersökningen av de undersökta områdena kan läkaren dessutom utföra provtagning av vävnader för att diagnostisera den cytologiska bilden av den patologiska bildningen. Det är också möjligt att ta bort neoplasmer om detta inte leder till allvarlig blödning eller trauma i slemhinnan.

Endoskopi av paranasala bihålor och nasofaryngealhålighet inkluderar följande visningsalgoritm:

• Panoramaundersökning av den allmänna näspassagen och den främre delen av näsan.
• Eustachianrörets mynning kontrolleras. Kontrollera nasofarynxens tillstånd, förekomsten av adenoid vegetation.
• När apparaten rör sig in i den mellersta näskonchan bedöms tillståndet hos slemhinnan och den mellersta näspassagen.
• Undersök den övre näspassagen, utloppet av maxillary sinus och luktsprickan.

I genomsnitt tar proceduren 5 till 15 minuter. Vid behov kompletteras diagnosen med terapeutiska eller kirurgiska ingrepp (till exempel borttagning av polyper). Efter att ha undersökt nasofarynx skriver doktorn ut bilderna och gör en slutsats. Endoskopieresultaten skickas vidare till patienten eller skickas till den behandlande läkaren.

Vid undersökning av nasofarynx utvärderar experten:

• Förekomsten av inflammation eller hypertrofi.
• Slemhinnans färg.
• Typ av urladdning (klar, flytande, purulent, tjock, slemhinnig).
• Förekomsten av anatomiska sjukdomar i nasofarynx (krökning av nässeptum, förträngning av passagerna).
• Förekomsten av tumörformationer, polyper.

Förfarande för spädbarn

Endoskopi av nasofarynx för barn (priset beror inte på barnets ålder) av spädbarnsperioden utförs i det ögonblick när han är i ett horisontellt läge. Barnets huvud och kropp måste säkras av föräldrarna för att undvika eventuella kaotiska rörelser. I denna position introducerar läkaren endoskopet och analyserar tillståndet för ENT -organen. Det finns ingen anledning att förbereda sig speciellt för proceduren.

Utför proceduren för barn från 1 år

För att underlätta undersökningen placeras barnet i föräldrarnas knä och huvudet lutas bakåt. Den maximala uträtningen av lufttillförselkanalerna underlättar penetrering och avancering av endoskopet i näsofaryngealhålan. Huvudet fixerat i denna position är det optimala läget för endoskopi.

Vid visualiseringen av näshålans vestibuler, turbinatens slemhinna, kanalernas mynningar paranasala bihålor, nasofarynx och hörselrörens mynningar, registreras patologiska förändringar genom att skapa bilder.

Undersökningsförfarandet beror på den presumtiva diagnosen. Skilj mellan främre och bakre endoskopi.

Främre endoskopi

Innan proceduren påbörjas kommer läkaren att undersöka nasofaryngealhålan för sår eller inflammation. Främre endoskopi utförs i två huvudlägen - rakt eller lutat bakåt. I det första fallet är det möjligt att undersöka de främre och bakre delarna av näshålan och septum. När huvudet kastas bakåt undersöks de mellersta delarna av näsan och näspassagen. Med en hög kvalifikation av läkaren kommer barnet inte att uppleva obehagliga känslor under den endoskopiska undersökningen.

I pediatrisk praxis utförs i de flesta fall en främre noshörning, eftersom den bakre tekniken är mer komplicerad. Vid hypertrofi av tonsillerna eller ödem i slemhinnan utesluts inte svårigheter under endoskopi.

Posterior endoskopi

Posterior endoskopi är en tekniskt mer komplex diagnostisk teknik som kräver färdigheter och utbildning av en läkare. Med hjälp av denna teknik studeras de avlägsna delarna av nasofarynxen, fornixen och dess sidor. I början av studien trycker läkaren på barnets tunga med en medicinsk spatel och sätter in ett förvärmt spekulum i näsofarynxen. Den efterföljande tekniken skiljer sig inte från främre endoskopi och innefattar penetrering av sonden genom näspassagerna.

I slutet av proceduren avlägsnas endoskopet från näskanalerna, och resultatet utfärdas tillsammans med slutsatsen av ENT -läkaren och diagnosen. Undersökningsresultatet kan sparas och spelas in på ett externt medium, CD eller DVD.

Vårdprocedurer efter

I slutet av endoskopin rekommenderas vård att undvika åtgärder som ökar blodtrycket i 12 timmar. All fysisk aktivitet är utesluten, du bör inte flyga med flyg direkt efter proceduren. Mikrotrauma som orsakas under undersökningen kan bidra till utvecklingen av blödning med ökat tryck.

Omedelbart efter proceduren rekommenderas det att avstå från att äta tills effekten av applikationsanestesin försvinner.

Om neoplasmer avlägsnades under den endoskopiska undersökningen är det nödvändigt att observera hemregimen i 3-7 dagar.

Hur länge kommer resultatet att pågå

Endoskopi av nasofarynx för barn (priset är inriktat på den genomsnittliga konsumenten) eftersom en omprövning är nödvändig i flera fall. Till exempel för att övervaka bihålornas tillstånd efter operation eller terapi. Vid återkommande klagomål kan endoskopi upprepas.

Fördelar och nackdelar

En egenskap hos den endoskopiska undersökningen är praktiskt taget inga nackdelar.

Fördelar med proceduren	Metodens informativitet, som i 90% av fallen kan fastställa den slutliga diagnosen.
Möjlighet att undersöka svåråtkomliga områden i näsan utan operation.
Kort varaktighet av manipulationer.
Det ofarliga i förfarandet.
Bedömning av tillståndet i realtid och utfärdande av resultatet omedelbart efter procedurens slut.
Möjlighet till smärtfri övervakning av ENT -organens tillstånd efter kirurgiska ingrepp.
Ingen strålning, till skillnad från radiografi.
Brister	Lachrymation och nysningar.
Möjlig utveckling av blödning.
Ont i halsen.
Svullnad i struphuvudet och halsen.
Hyperemi i slemhinnan.
Klåda i halsen.
Andnöd.

Endoskopisk undersökning av nasofarynx är den "guld" diagnostiska standarden. Förfarandet visade sig vara mer tillförlitligt när det gäller att identifiera alla obstruktiva nasofaryngeala processer. Tack vare enheten ser läkaren de svåråtkomliga delarna av luftvägarna till minsta detalj.

Endoskopi för barn utförs när det inte räcker med att noggrant undersöka nasofarynx med hjälp av speglar för att göra en korrekt diagnos. Undersökningen utförs på vårdcentraler eller specialiserade kliniker utrustade med specialutrustning som har tillstånd att tillhandahålla sådana tjänster. Priset beror på läkarinstitutionernas läge i området, manipulationens komplexitet, läkarens professionalism och andra faktorer.

Video om endoskopi av nasofarynx

Endoskopi av nasofarynx: