Hur man identifierar ett allergen hos en vuxen utan att testa

Allergianalys hos vuxna och barn - en typ av diagnostisk studie som gör att du med hög tillförlitlighet kan identifiera faktorn som orsakar en allergisk reaktion och avgöra hur stor risken för dess utveckling är för patienten. Det är viktigt att veta i vilka fall sådana studier krävs, hur de utförs och vad som är nödvändigt för att få ett tillförlitligt resultat.

Vad är allergi och vad kan det leda till?

Allergi är immunsystemets reaktion på ett irriterande ämne som inte utgör ett hot mot kroppen, men av misstag identifieras som farligt.

Utvecklingen av allergier sker enligt följande schema:

1. Vid den första (asymptomatiska) kontakten med ett allergen, på grund av ett "fel" i immunsystemet, börjar de i stora mängder antikroppar bildas - IgE -immunglobuliner, utformade för att bekämpa imaginär "Fiende".
insta story viewer
2. Med upprepad exponering för allergenet går de befintliga antikropparna in i en biokemisk reaktion med det och frigör mediatorer från mastcellerna. I synnerhet histamin och prostaglandiner, som orsakar allergisymtom.

En allergisk reaktion kan manifestera sig med varierande intensitet, börja mild, knappt märkbar symptom och slutar med den farligaste formen - anaflexi, som kan utgöra ett direkt hot mot liv.

Beroende på typen av allergen kan det manifestera sig på olika sätt och orsaka:

• hudirritation och utslag som uppträder strax efter att ha ätit, stickningar eller domningar i områden i läppar och tunga, nysningar, tårfläckar, magkramper, svullnad i ansikte, hals, hals - med mat allergier;
• häftig nysning, klåda i näsan och ögonen, nästäppa, rinnande näsa som inte försvinner med det vanliga droger, rodnad i ögonen och svullnad i ögonlocken, ont i halsen, torr paroxysmal hosta - med inandning allergier;
• allvarlig svullnad av bettplatsen, andningssvårigheter, smärta i bröstområdet, plötslig rodnad och klåda i hela kroppen - med insektsallergi (insektsbett);
• klåda och utslag på huden, utseende av ödem i ansikte och hals, torrhet och skalning av huden - med läkemedelsallergi.

Epidermal allergi, en reaktion som uppstår när ett allergen kommer i kontakt med huden, har liknande symptom.

Det är nödvändigt att skilja mellan äkta allergier och pseudoallergier, en naturlig och normal reaktion av kroppen som uppstår vid överdriven konsumtion av någon produkt eller en överdosering av medicinering. Huvudskillnaden: intensiteten av symtomen på pseudoallergi beror på mängden som äts (berusas, tas), den sanna allergin manifesterar sig oavsett mängden allergen som har kommit in i kroppen.

Till exempel, om en person, efter att ha sippat ett glas apelsinjuice, blir täckt med utslag, är detta en allergi. Om utslaget dyker upp efter att han druckit 2 liter juice samtidigt, så är detta pseudoallergi.

Allergiska reaktioner skiljer sig åt i frekvensen av symtom (från några sekunder till flera dagar), liksom i verkningsmekanismen och typen av antikroppar:

• anafylaktisk;
• cytotoxiskt;
• immunkomplex;
• fördröjda reaktioner.

Modern allergologi tilldelar huvudrollen i utvecklingen av allergier till ärftlighet. Det finns ett antal provocerande faktorer som kan utlösa den patologiska processen.

Dessa inkluderar:

• otillräcklig kost;
• regelbunden hög belastning på nervsystemet;
• överdriven konsumtion av droger;
• miljöproblem;
• akuta och kroniska sjukdomar i andningsorganen;
• missbruk av hushållskemikalier.

Om du har en allergi bör du konsultera en läkare, även om dess manifestationer är mindre, eftersom det kan ge upphov till utvecklingen av icke-allergiska sjukdomar.

Till exempel:

• Regelbunden repning för kliande hud tunnar och försvagar huden. Hon blir mer sårbar för svamp, viral parasitisk infektion;
• konstant rodnad och rivning i ögonen, deras frekventa gnidning leder till hypertrofi av hornhinnan och som ett resultat av uppkomsten av olika synproblem;
• inflammatoriska fenomen som täcker magen och tarmarna med matallergier leder till processstörningar absorption av näringsämnen från mat, utveckling av vitaminbrist och med tiden kan orsaka mag -tarmsjukdomar;
• ackumulering av slem i luftvägarna med inhalationsallergier skapar grogrund för utvecklingen av bronkial astma.

Ännu mer allvarliga komplikationer inkluderar:

• anafylaktisk chock;
• kramper;
• frekvent yrsel;
• utveckling av Quinckes ödem.

Idag finns det inga läkemedel som permanent kan bli av med allergier.

Modern medicin erbjuder dock följande metoder för att hantera det:

• ta antiallergiska läkemedel som blockerar produktionen av mediatorämnen och eliminerar allergisymtom;
• allergen-specifik immunterapi, där patienten injiceras med ständigt ökande doser av allergenet, vilket resulterar i att han tillfälligt slutar svara på dem;
• uteslutande av kontakt med allergenet.

I en nödsituation, vid en akut allergisk reaktion som orsakar andningsstopp eller andra tillstånd, livshotande, administreras en dos epinefrin till patienten för att lindra symtom i väntan på läkarvård.

Men först, för att bekräfta allergifakta, för att bestämma ett specifikt ämne (produkt, medicin), som orsakade det, och valet av den optimala behandlingsmetoden, är det nödvändigt att utföra en fullständig forskning.

Är det möjligt att identifiera allergier utan särskilda tester

Det är möjligt att identifiera ett allergen hos en vuxen på egen hand om förhållandet mellan orsak och verkan är uppenbart.

Men även i detta fall är det önskvärt att utföra en fullständig undersökning av ett antal skäl:

• självdiagnos kan inte identifiera en specifik faktor, som blir orsaken till onödiga begränsningar. Till exempel kan du själv diagnostisera mejeriallergi. Men vad deras komponent exakt orsakar den patologiska reaktionen förblir ett mysterium. Som ett resultat vägrar en person alla produkter av denna typ, vilket kanske är onödigt;
• fel utesluts inte: deras sannolikhet är särskilt hög i svåra fall när det är två allergener som verkar tillsammans;
• följande situation är möjlig: en allergisk reaktion orsakad av en viss faktor "A" är så svag att en person inte uppmärksammar den. Men i närvaro av en viss faktor "B" manifesterar det sig tydligare. Som ett resultat är det faktor "B" som anses vara ett allergen, och den sanna "boven" förblir obemärkt;
• du kan misstaga symtomen på en sjukdom för en allergi, som ibland kräver akut behandling. Till exempel kan leversjukdom presentera med kliande hud, vilket förvärras av att äta vissa livsmedel. Med självdiagnos är det mycket troligt att de kommer att fylla på listan över allergener utan anledning.

En noggrann bestämning av allergenet gör det möjligt att välja behandlingsmetod och det läkemedel som ger den mest fullständiga terapeutiska effekten.

Indikationer för diagnostik och allergitester

För att utesluta fel som är möjliga under självdiagnos är det lämpligt att besöka en allergolog om du misstänker en allergi.

Det finns också omständigheter där ett besök hos en specialist är obligatoriskt:

• ljusa manifestationer av allergier i samband med konsumtion av vissa livsmedel, som är säsongsbetonade, vilket minskar livskvaliteten avsevärt;
• brist på synlig effekt vid behandling av förkylningar, hudsjukdomar, mag -tarmkanalen patologier med konventionella läkemedel;
• genetisk predisposition (förekomst av allergier hos en eller båda föräldrarna);
• arbeta med "skadlig" produktion.

I de två sista fallen behövs en allergologkonsultation, även om det inte finns några uppenbara manifestationer av allergi just nu.

Allergen detekteringsmetod

Olika undersökningar hjälper till att identifiera ett allergen hos en vuxen.

Först genomförs dock en muntlig konversation med patienten, under vilken läkaren kan ställa frågor om:

• arten av symptomen på den påstådda allergin;
• när och efter vilka åtgärder de visas;
• vad deras intensitet beror på;
• om det finns liknande symtom hos släktingar hos ascendenten;
• om patienten tar mediciner.

Därefter utförs en visuell inspektion.

Beroende på symtomen kan läkaren vara intresserad av:

• hudtyp;
• ögontillstånd;
• förekomst eller frånvaro av puffiness i den nedre delen av ansiktet eller halsen.

Syftet med undersökningen och undersökningen är att begränsa sökningen efter ett specifikt allergen.

Därefter används diagnostikschemat traditionellt, vilket inkluderar tre steg:

Skede	Beskrivning
1	Bestämning av nivån av totalt IgE. I detta skede konstateras om det verkligen finns en allergi eller om symtomen indikerar en sjukdom. För detta ändamål utförs ett antal tester: till exempel mat, inandning, allmänt (de mest troliga alternativen väljs utifrån resultaten av en muntlig konversation). Beroende på typen av allergen och arten av den allergiska reaktionen kan ett annat biomaterial användas för att utföra testet. Det här skulle kunna vara: en pinne tas från näsan (om en allergisk rinit misstänks) skrapning (om kontaktdermatit är möjligt); sputumanalys (för inhalationsallergier); analys av avföring, urin, blod. Om det är mycket troligt att ett negativt testresultat indikerar frånvaron av allergier, då med ett positivt resultat allt är tvetydigt, eftersom det finns andra orsaker till ökat IgE, i synnerhet parasitinfektioner och immunopatologiska sjukdomar.
2	Bestämning av specifika IgE - antikroppar som är inneboende i en viss grupp allergener utförs om minst ett av de tidigare utförda testerna gav ett positivt resultat. För detta ändamål utförs tester med blandningar av möjliga allergener. Om det första testet till exempel indikerade möjligheten till inhalationsallergi kan det andra steget testas för pollen, hushållsdamm och mögel.
3	Detektion av allergen -specifikt IgE - test för att identifiera ett specifikt allergen. Till exempel, om det enligt resultatet av det andra steget visade sig att patienten är allergisk mot pollen, bestäms vid det tredje steget vilken pollen av vilka växter som orsakar den allergiska reaktionen.

Andra tekniker kan användas vid tester.

Hudprov

De hänvisas till ”in vivo” -procedurer: de involverar patientens direkta deltagande i studien. Metoden består i att applicera det misstänkta allergenet på huden (injiceras under huden) och bedöma svaret på irriterande.

När du utför proceduren:

1. Ett hudområde på armbågen eller ryggen behandlas noggrant med ett antiseptiskt medel.
2. Webbplatsen är uppdelad i separata zoner, var och en tilldelas ett serienummer.
3. Ett specifikt allergen appliceras på var och en av zonerna.
4. Ett kontrollområde tilldelas i förväg, som behandlas med en neutral lösning.

Ibland isoleras också en andra kontrollzon, på vilken histamin appliceras, vilket i 100% av fallen orsakar en allergisk reaktion

Du kan identifiera ett allergen hos en vuxen genom att använda olika metoder för att applicera allergenet.

Som ett resultat utmärks följande prover:

Provtyp	Beskrivning
Ansökan	Används vid misstänkt kontaktdermatit. Under testet blötläggs en bit vävnad i en lösning som innehåller en specifik typ av allergen och appliceras på huden. Resultatet utvärderas tre gånger: på 20 minuter. efter proceduren; efter 5-6 timmar; efter 2-3 dagar. Huvudkriterierna är intensiteten i den första reaktionen och den tid det tar för huden att återfå sitt normala utseende.
Scarifice	De används för en snabb reaktion på ett allergen: lösningar som innehåller olika allergener appliceras på separata områden. Vidare, med hjälp av en skärpare, görs en grund repa på var och en av sektionerna (det yttre lagret är lätt skadat, men blodkärlen berörs inte samtidigt). Utvärdering av resultatet genom hudens utseende - efter 15 minuter.
Intradermal	Tester av denna typ ger ett bra resultat för allergier mot svampar eller bakterier, med vissa typer av icke-infektiösa allergier. I detta fall injiceras allergenet subkutant på ett grunt djup. Resultatet bedöms efter 20 minuter. Närvaron eller frånvaron av allergier bedöms utifrån hudens utseende och efter zonens storlek - hur starkt kroppen är mottaglig för en allergisk reaktion. Till exempel när: bevarande av huden med ett normalt utseende och färg, dras slutsatsen att det inte finns någon reaktion på detta allergen; när en liten blister uppträder, märks endast när huden är utsträckt - om en svagt positiv reaktion; med en blister som når 5 mm i diameter och lätt rodnad av huden runt den - om en positiv reaktion; med en blister som når 10 mm i diameter eller mer; med svår rodnad i huden, i närvaro av allmänna reaktioner (försämring av välbefinnande) - om en kraftigt positiv reaktion.

De erhållna resultaten anses endast vara tillförlitliga under förutsättning av en "korrekt" reaktion på neutral vätska och histamin från kontrollställena.

Felaktiga resultat kan erhållas från:

• fel under proceduren;
• felaktig lagring av reagenser;
• felaktig förberedelse av patienten.

Fördelarna med metoden inkluderar:

• synlighet;
• noggrannhet;
• förmågan att snabbt få resultat.

Det finns dock också nackdelar med att patienten måste delta direkt i tester.

Detta är en komplex förberedelse för proceduren, dess invasivitet och en stor lista med kontraindikationer, som inkluderar:

• allergi i det akuta stadiet;
• sjukdomar som har utvecklats mot dess bakgrund;
• akuta virusinfektioner;
• hög sannolikhet för en uttalad reaktion på ett allergen;
• genomföra ett test medan du tar antihistaminer och andra läkemedel, vilket kan snedvrida dess resultat;
• graviditet;
• barndom.

Förberedelserna för att utföra ett test reduceras till att föra IgE -indikatorn så nära normala värden som möjligt, eftersom resultatets tillförlitlighet beror på detta.

Patienten rekommenderas att:

• 2 veckor före undersökningen - sluta ta glukokortikosteroider (steroidhormoner som ansvarar för nivån glukos i blodet), liksom användningen av eventuella hormonella salvor och krämer i det område som valts för tester;
• om 1 vecka - sluta ta antihistaminer, begränsa kontakten med det påstådda allergenet så mycket som möjligt, och även med andra ämnen, preparat, livsmedel som kan ge allergi reaktion;
• på morgonen, innan du utför proceduren, var noga med att äta frukost.

Blodanalys

Att identifiera ett allergen hos en vuxen med denna metod är fördelaktigt från den föregående genom att det är tänkt att utföras diagnostiska förfaranden "in vitro" - utan direkt deltagande av patienten, som bara krävs för att klara blod från en ven. Metoden anses vara den säkraste, oförmögna att ge biverkningar.

Oftast används vid enzymdiagnostik en enzymkopplad immunosorbentanalys, som gör det möjligt att bedöma förekomst eller frånvaro av antikroppar baserat på resultaten av en specifik antigen-antikroppsreaktion. Vidare utvärderas resultatet med mängden IgE i jämförelse med normala värden.

Referens (normala) parametrar är:

Ålder	Referensvärden (IE / ml)
Mindre än 1 år	0-15
1-6 år gammal	0-60
6-10 år gammal	0-90
10-16 år gammal	20-200
Över 16 år gammal	20-100

När den faktiska IgE överstiger denna indikator och beroende på de specifika värdena görs en slutsats om en svagt positiv, positiv, kraftigt positiv reaktion.

I den beskrivna varianten av forskning måste patienten donera blod flera gånger, vilket skapar för honom vissa olägenheter, och ibland (med anemi, små kroppsvolymer och följaktligen blod) orsakar direkt hälsoskada. Av denna anledning, i närvaro av sådana problem, används screeningtester vid diagnos av blandade allergier, och i särskilt svåra fall.

Kärnan i metoden är att utföra en komplex analys, för vilken de så kallade allergiska panelerna används. Varje panel är ett formulär med prover av möjliga allergener tryckta på den. Blod tas en gång, varefter varje prov bearbetas med en liten mängd. Resultaten bedöms genom en förändring av dess utseende (färg), vilket indikerar närvaron av antikroppar.

I ett enkelt test innehåller panelen de 20 vanligaste allergenerna. Vid utökad testning används specialiserade allergipaneler, på vilka allergener av en viss typ finns (mat, hushåll, epidermal, pollen). Var och en av panelerna kan ha från flera dussin till flera hundra positioner.

Den största fördelen med metoden är dess implementering utan närvaro av patienten och tillhörande säkerhet, minimirestriktioner under den förberedande perioden. Bland nackdelarna är möjligheten till fel, en lång väntetid för resultatet.

Blod för analys ges under remissionsperioden, på morgonen (från 8 till 11), på tom mage.

Under förberedelseperioden rekommenderas:

• dagen före proceduren - vägra alkoholhaltiga drycker;
• på kvällen före proceduren - undvik överdriven konsumtion av tung mat;
• 2 timmar före ingreppet - sluta röka, undvik hög fysisk och känslomässig stress.

Kontraindikationer för blodgivning inkluderar endast uppenbara hälsoproblem:

• hög feber;
• akuta luftvägsinfektioner;
• sjukdomar i mag -tarmkanalen i exacerbationsstadiet.

Vägran att ta antihistaminer krävs inte.

Provokativa tester

Om ett förtydligande av diagnosen (med kontroversiella IgE -indikatorer) efter tillämpning av de ovan beskrivna diagnostiska metoderna krävs, föreskrivs provocerande tester. I dem injiceras en liten mängd av det påstådda allergenet direkt i organet, vilket visar den mest slående allergiska reaktionen.

Det finns tester:

• konjunktival, används för att upptäcka allergisk konjunktivit: en lösning med ett allergen införs i ögat. En positiv reaktion indikeras av utseende av ödem, rodnad, klåda;
• nasal, som syftar till att identifiera allergisk rinit. Lösningen injiceras i en av näspassagerna, när klåda, nysningar, slemhinnor ödem, allergi diagnostiseras;
• inandning: en patient med misstänkt inhalationsallergi uppmanas att andas in allergenet. Resultatet bedöms enligt spirogramdata;
• kyla (värme) syftar till att bekräfta allergisk urtikaria. En behållare med is eller varmt vatten placeras på huden, sedan bedöms hudens tillstånd;
• leukocytopen och trombocytopen: används vid diagnos av läkemedelsallergi. Efter introduktionen av allergenet bedöms antalet leukocyter och trombocyter baserat på resultaten av ett blodprov.

Eftersom provokativa tester medför en viss risk och kan leda till drastiska försämring av patientens tillstånd utförs de bara på ett sjukhus under strikt övervakning läkare.

Elimineringstester

Hos vuxna och barn, när allergier upptäcks i kontroversiella fall och för att klargöra diagnosen, används elimineringstester. Hos dem är patientens kontakt med det misstänkta allergenet helt utesluten. Ett slående exempel är en eliminationsdiet som inte innehåller en problemprodukt. Slutsatser görs utifrån patientens hälsoindikatorer, som bedöms efter en viss tid. Om allergisymtomen försvann under denna tid, var det uteslutna ämnet verkligen ett allergen.

Metoden är helt säker, men dess användning är endast möjlig i ett begränsat antal fall, om allergener som helt kan elimineras, och inte för mycket krävs för att få en synlig effekt tid. Om dessa villkor inte är uppfyllda kommer testet att vara värdelöst.

Till exempel, vid allergi mot djurhår, även om husdjuret elimineras, bibehålls den allergiska reaktionen i i sex månader på grund av närvaron av mikropartiklar av hans ull i luften, som inte kan avlägsnas av de mest försiktiga rengöring.

Hur mycket kostar allergitester?

Priset du måste betala för diagnosen beror på typen av forskning och klinikens nivå. Till exempel kommer allergitest på hudkliniken på Central Clinical Hospital (Moskva) att kosta inte mindre än 2 000 rubel. (analys för allergener av en viss typ, till exempel inandning) och 500 rubel. (analys för en specifik typ av allergen, till exempel äggula).

Det dyraste är blodprovet. I huvudstadskliniken "Gemotest" kommer det att kosta från 1500 rubel. (analys för ett litet antal allergener) och upp till 26 000 rubel. (utökat test för 112 allergener och 51 källor till allergena ämnen).

Om du begränsar din sökning efter att ha fått råd från en allergolog, om du kommer ihåg att diagnostik avslöjar den huvudsakliga "fienden", hitta ett botemedel mot det och för alltid bli av med rädslan för allergier mot en vuxen eller ett barn, då kanske beloppet som spenderas blir små.

Allergitestvideor

Så här får du reda på vad du är allergisk mot: