Käkexpansionsmaskin för barn

I tandläkarpraktiken stöter man på problem med missförstörelse när tanden i underkäken liksom skjuts framåt i förhållande till den övre bågen. Defekten kan korrigeras hos vuxna patienter, men korrigering av mesial ocklusion (ocklusion) är lättare att genomföra i tidig barndom.

För att skydda barnet från konservativa ortopediska korrigeringsmetoder föreslår tandläkare att man installerar en speciell apparat som är utformad för att expandera benen i överkäken. Proceduren utförs på kliniken, det kommer inte att vara smärtsamt för barnet, och behandling i barndomen kommer att säkerställa utseendets estetik i framtiden.

Allmän presentation av apparaten

I den klassiska versionen är en ortodontisk enhet en intraoral plattanordning gjord av ett individuellt intryck (avtryck) av tänderna. Under hela behandlingsperioden är apparaten fixerad på tuggtänderna med extra stöd på hundarna. Den centrala delen av plattan är utrustad med en skruv med vilken ortodontisten bestämmer graden av expansion av maxillary -utrymmet.

En mekaniskt manövreringsanordning för en käke innehåller följande strukturelement:

Delnamn	Ändamål
Hirex skruv	Styrningar på båda sidor av skruven gör att den kraft som krävs expanderar.
Ringar	Anordningarna är fixerade på tillfälliga kindtänder (distanständer) för att säkerställa fixering av apparaten.
Metall tassar	Krokarna tillsammans med ringarna skapar ytterligare kraft som vilar mot ytan på de tillfälliga hundarna.
Basdel	Plastplåtens två halvor kombinerar behandlingsanordningens komponenter till ett enda system.

Designen av en icke-flyttbar apparat som snabbt expanderar palatinvalvet uppfanns av den italienska läkaren Marco Rossa. Tack vare modifieringen av ortodontisten Andrew Haas ersattes titanskruvmekanismen med en mer kraftfull och hållbar Hirex -skruv.

Baserat på den kliniska situationen kan systemet modifieras för att passa de individuella egenskaperna hos patientens käke. Till exempel, om babytänderna måste avlägsnas i förtid, är fästringarna (stödet) fixerade på de permanenta (sjätte) tänderna. Nästa modifiering av enheten kan vara tillägg av tandkuddar.

Det unika med Ross-Haas-apparaten är förmågan att utöka utrymmet i överkäken hos mycket små barn. Proceduren låter dig korrigera ansiktsskelettstrukturen vid felaktig stängning av käftarna, vilket i framtiden kommer att spara en liten patient från talstörningar, problem med att bita och tugga mat, utseendet på öppen eller korsad bita.

Indikationer för användning

Enheten för att expandera käken för barn har optimala användningstider. Den största effektiviteten för korrigering uppnås med ett tidsintervall på 7-9 år, när barnets bett förändras.

Den terapeutiska effekten av det ortodontiska systemet beror på strukturen hos maxillofacial strukturen - brosket i palatinsuturen förenar de två halvorna (höger och vänster) i överkäken. Genom att agera på den formbara broskkorsningen uppnås skelettexpansion genom att sträcka stimulering.

Indikationer för att bära en särskild platta är några typer av patologiska förändringar i den dentoalveolära strukturen som är associerade med smalheten i överkäken:

• defekt av mesialbettet, när yttre underkäken dominerar i förhållande till överkäken och överlappar den;
• faktum av en kraftig förträngning av det främre segmentet av den övre tanden, som stör utbrottet av permanenta tänder;
• begränsning av språkets motoriska förmåga, vilket blir en kränkning av talfunktionen;
• problem med andning genom näsan på grund av att näspassagen är smala, vilket leder till bildandet av munandning;
• tecken på underutveckling (mikrognati) i maxillary -raden på grund av sjukdomar (rakitis, endokrina patologier), trauma, tidig förlust av mjölktänder.

Installationen av en icke-avtagbar palatal expander gör att du kan bilda de korrekta parametrarna för överkäken hos barn, ta bort blockeringen av underkäken och korrigera korsbiten. Resultatet av behandlingen är förstoringen av näspassagen, vilket ger barnet nytta. näsandning, och snittarna (övre, centrala, laterala) får extra utrymme för tillväxt. Detta återställer tungans artikulation och position.

Fördelar och nackdelar med installationen

Förträngningen av överkäken sker av ett antal skäl, inklusive en genetisk predisposition, funktionsfel i ansiktsmusklerna, vilket märks av den ständigt öppna munnen. Orsaken till patologiska förändringar i käkstrukturen kan också vara närvaron av polyper, adenoider, allergiskt ödem, vilket leder till bildandet av oral andning.

Anordningen för att expandera käken för barn i skeden av aktiv tillväxt av skelettsystemet löser framgångsrikt problemen som orsakas av den övre käkens smalhet.

Installationen av en icke-avtagbar expansionsplatta har flera fördelar:

• jämfört med en flyttbar expander, är Ross-Haas-apparaten installerad i minst sex månader utan att behöva tas bort;
• behandlingsprocessen är inte särskilt smärtsam, kräver inte aktiv hjälp från den lilla patienten;
• kan installeras i tidig ålder, när biten bildas, vilket ökar effektiviteten vid korrigering av tandfel;
• enkel inställning av expansionshastigheten på grund av valet av skruvens rotationsvinkel (mer eller mindre) och möjligheten att aktivera den (dagligen eller med intervall);
• som ett resultat av att plattan bärs i tandrummet förbereds en plats för utbrott av permanenta framtänder.

Av de negativa aspekterna av ortodontisk korrigering noterar patienterna behovet av rengöring av apparaten varje natt med en bevattningsanordning från fast mat. Dessutom måste barnet skölja munnen efter nästa måltid. Underlåtenhet att följa hygienreglerna kan leda till utvecklingen av en inflammatorisk process, därför måste föräldrarna först övervaka genomförandet av hygienprocedurer.

Under de första dagarna med att bära enheten kan barn vara nyckfulla, diktionsstörningar blir märkbara, det finns små problem med att tugga och svälja mat mot bakgrund av kraftig salivation. Utseendet av irritation på de mjuka vävnaderna på de platser där strukturen ansluter till slemhinnan i munnen är inte uteslutet. Kvaliteten på vården för apparaten och tänderna kräver också föräldrakontroll för att utesluta utvecklingen av komplikationer.

Var inte rädd för avståndet mellan tänderna i mitten av överkäken. Detta är en normal situation under aktivering av mekanismen, eftersom skelettramen i överkäken är i tillväxtprocess. Det resulterande avståndet mellan tänderna i mitten (diastema) anses vara en indikator på korrekt behandling. När benstrukturerna stabiliseras omfördelas spåren av mellanrummen.

Hur enheten är installerad

En enkel anordning som kallas en Ross-apparat är i huvudsak en icke-avtagbar platta med en plastbotten försedd med metallarmar. Huvuddelen av den medicinska anordningen är skruven, det är dess aktivering som säkerställer plattans arbete, vilket utvidgar utrymmet i överkäken. När plattan installeras fixeras den på tillfälliga kindtänder och säkrar den med ortodontiska ringar. För installation på hörntänderna i den övre tanden används tandmaterial.

Enheten som är utformad för att expandera överkäken installeras av tandläkaren på tandkliniken. Även om proceduren kan vara frustrerande för barn, är det förälderns uppgift att förklara för barnet de obestridliga fördelarna med behandlingen.

För installation måste du besöka ortodontisten två gånger. Vid det första mötet undersöker läkaren resultaten av ett ortopantomogram för att få en uppfattning om platsen för tänderna på båda käftarna, inklusive de som inte har brutit ut. Då kommer ortodontisten att göra ett intryck (intryck) av tänderna, vilket är nödvändigt för den individuella produktionen av det korrigerande systemet.

Under det andra mötet kommer den färdiga enheten att installeras på överkäken på en ung patient efter rengöring av tänderna från plack och tandsten.

Installationsschemat för en icke-avtagbar ortodontisk struktur är följande:

• plattan, tillsammans med ringarna, bearbetas med speciellt barncement, vilket ger tillfällig fixering;
• efter installation i munnen fixeras ringarna tätt på kindtänderna och benen täcker hundarnas ocklusala yta och fixeras med cement;
• efter att ha tagit bort resterna av kompositmaterialet, rengör läkaren interdentala luckor med tandtråd;
• För att säkerställa polarisering (härdning) av kompositen belyses platserna för dess användning med en lampa.

Installationen slutförs genom att aktivera skruven, som expanderar palatsuturen, och så småningom skelettstrukturen i överkäken. Vissa föräldrar skräms av behovet av att dagligen manipulera skruven på plattan med en speciell skiftnyckel. Det är dock ortodontistens ansvar att lära vuxna denna enkla process. Inom 3-4 veckor kommer skruven att varva ner helt och för att uppnå orörlighet kommer läkaren att översvämma den med ett speciellt ämne för att sluta varva ner.

Principen för enhetens funktion

Den fasta enhetens arbete baseras på expansionskraften som skapas av Hirex -skruven. På grund av rotationen av det huvudsakliga aktiva elementet rör sig plastbasen (plattan) isär i horisontalplanet med kraftöverföring till tandningens element längs ringarna och benen. Det tryck som skruven utövar resulterar i en (gradvis) öppning av palatinsuturen och expanderar därigenom överkäken.

Käftförlängningsanordningen för barn är bekväm att bära. Patienter känner inte tryck på palatinbågen och på platsen för alveolära processer, eftersom enheten bara vidrör gommen. Det är omöjligt att glömma att sätta på eller tappa enheten för konstant inflytande, och plastbasens lilla storlek kommer att ge ett snabbt beroende med minimal snedvridning av diktion.

Dessutom har unga patienter möjlighet att välja plastens färg för basen, göra enheten enligt en individuell design.

Den icke-avtagbara expanderaren aktiveras av en speciell krok utrustad med en stift (liten stift), som gör att du kan flytta skruven till önskat avstånd genom att vrida.

Den icke-flyttbara designen ger två typer av expansion:

• snabb - daglig aktivering av skruven;
• långsam - med ett intervall på flera dagar.

Enligt experter erhålls mer stabila resultat genom alternativet för långsam expansion, trots den långa slittiden. När du väljer en tvångsbehandling tar den aktiva fasen av behandlingen en månad, men enheten måste bäras i cirka ett år utan aktivering för att bibehålla effekten.

Funktioner i behandlingsprocessen

Även om hårdvarueffekten endast är riktad mot överkäken, har behandlingen ofta en positiv effekt på käftens tandkondition. Orsaken till käkbenets expansion och förbättringen av tändernas läge underifrån är förknippat med att självregleringsprocessen startar i underkäken efter att den släppts från klämman på grund av den övre smalheten.

I de flesta fall åtföljs smalheten i överkäken vanligtvis av andra störningar och avvikelser i tanden - överdriven utveckling av underkäken, problem med diktion och oral andning.

För att öka plattans effektivitet är det lämpligt att kombinera expansionsprocessen med följande procedurer:

• bär en speciell mask i ansiktet - dess extraoral design, utrustad med en hakplatta, bromsar utvecklingen av underkäken;
• regelbundna besök hos ENT -läkaren, som måste övervaka återställandet av andningsfunktionen om barnet andas genom munnen;
• besök hos en logoped är nödvändiga för att korrigera tal- och sväljprocessen, liksom tungans position så att den inte trycker på tänderna.

Det är tack vare den komplexa behandlingen av smala käftproblem som det är möjligt att rädda barnet från de oönskade konsekvenserna av en ortodontisk anomali. Erfarna ortodontister rekommenderar att du installerar en icke-flyttbar enhet vid en tidpunkt då de sjätte tänderna (permanenta kindtänder) just har börjat bryta ut hos barn, men snittarna har redan kommit ut helt (6-9 år).

En anordning för att expandera käken för barn är inte bara ett tillfälle att korrigera bett och återställa näsandning, utan också för att förhindra tillväxt av adenoider. Därför är det viktigt att barn regelbundet besöker en ortodontist som kan upptäcka en skelettanomali i tid. Detta är nyckeln till att förhindra framtida hälsa och psykiska problem.

Bärperiod

När barnet växer upp inträffar ossifiering av palatin (mitten) suturen, vilket medför åldersbegränsningar för användningen av den expanderande enheten. Behandling med en icke-avtagbar palataldilatator garanterar återställning av formen på överkäken, om den installeras upp till 9-10 år.

För att konsolidera det uppnådda expansionsresultatet kommer det att ta minst sex månader att bära Ross-Haas-apparaten, osynlig från utsidan. Om det snabba alternativet väljs reduceras den användningstid som inte skadar tandemaljen avsevärt.

Experter rekommenderar att man startar bettkorrigering hos barn under 9 år. Under denna period förlorade skelettbenen inte förmågan att deformeras, vilket underlättar korrigering av överkäken. Men med hänsyn till de kliniska egenskaperna hos unga patienter kommer installationen av Ross-Haas-apparaten att vara effektiv även vid 11-12 års ålder.

Behöver jag hängslen

Av familjen fasta ortodontiska apparater för ocklusionskorrigering används oftast de säkraste och mest testade enheterna - hängslen. En speciell design med plattor, som bärs dygnet runt, är en böjd båge som upprepar rätt form på tanden.

Med hjälp av små lås fixeras plåtarna i fästsystemet på varje tand med ett limmaterial, vilket skapar ett tryck av en viss kraft. Denna effekt hjälper till att rätta till käkens krökning.

I korrigeringsprocessen korrigerar läkaren bågens spänning och form, varaktigheten för att bära hängslen beror på tändernas skick och kan pågå i flera år. Innan behandlingen av bettet med en fast platta är det dock omöjligt att avgöra exakt om ett konsolsystem kommer att behövas i framtiden. Allt beror på hur framgångsrikt arbetet med expanderaren kommer att bli, liksom på särdragen i utvecklingen av maxillary -apparaten.

Så småningom:

• med fullständig eliminering av det onormala bettet kommer hängslen inte att behövas;
• om felet delvis elimineras måste fästsystemet bäras.

Om smalheten i överkäken upptäcks i tid och ortodontisten har installerat en hårdvaruindragare, antalet indikationer för att installera hängslen minskar märkbart och tiden för att bära dem reduceras med flera månader. Föräldrars vägran att installera en apparat för snabb utvidgning av överkäken visar sig vara nödvändigt för barn i vuxen ålder att utföra kirurgisk behandling av en underutvecklad tandvård.

Under operationen, som varar cirka en timme, införs en expanderande struktur i utrymmet i gomens benvävnad. Eftersom operationen utförs på en fullformad dentoalveolär struktur, utförs operationen under narkos.

Jaw Expansion Device Video

Övre käftförlängningar: