Sensorisk alalia hos barn. Tecken och behandling, vad det är, prognosen för återhämtning

Sensorisk alalia hos barn representerar en kränkning av talapparatens funktionalitet med bevarad hörsel och intelligens. Patologi provoceras av organisk hjärnskada upp till 3 år. Huvudsymptomen på en systemisk sjukdom är ett brott mot fonetiken och språkets lexikaliska och grammatiska struktur.

Icke-talsymptom kan detekteras: sensorisk, som består av nedsatt känslighet och uppfattning, samt psykopatologisk. Diagnos och behandling av alalia är svår och kräver uteslutning av hörselnedsättning och psykiska störningar.

Aktiviteterna tar flera månader och kräver noggrann övervakning av barnet. I den sensoriska formen finns det en snedvridning i analysen av ljud och hörbart tal. Anslutningen mellan ljudbilden och objektet bryts. Barnet hör orden, men förstår inte deras betydelse.

Huvudsakliga och ytterligare skäl

Den främsta orsaken till patologin är organisk skada på hjärnceller, vilket framkallar en kränkning av hörselens och talanalysator i den övre delen av tinningloben (Heschl loop), liksom i Wernicke -zonen, där primär bearbetning utförs ljud.

De viktigaste provokatörerna inkluderar:

• syre svält av fostret;
• toxikos hos en gravid kvinna;
• användning av alkoholhaltiga drycker och droger;
• hjärnskada hos ett barn;
• hjärnhinneinflammation;
• encefalit;
• engelska sjukan;
• hjärntumörer.

  

Ytterligare faktorer inkluderar:

• infektiösa och somatiska patologier hos en gravid kvinna;
• anemi hos en gravid kvinna;
• intrassling av fostret med navelsträngen;
• smal bäcken av en kvinna;
• förekomst av Rh-konflikt hos en gravid kvinna och ett foster;
• endokrina sjukdomar hos modern.

Barns hörsel lider inte, men tal från en annan person uppfattas inte. Excitation i hjärnceller sprids inte till andra analysatorer på grund av att deras funktionalitet inte fungerar.

Talontogenes

Vetenskaplig forskning har avslöjat att med sensorisk alalia bildas en specifik störning i hörselanalysatorn, baserat på svagheten i upphetsning och hämning och mild generalisering (inkonstans av ljud uppfattning).

Huvuddragen i hörseln hos sensoriska alalia är den snabba bildningen av inhiberingsprocessen på grund av ökad funktionell utmattning. I patologi är hjärnceller underutvecklade. Avslutningen av deras funktionalitet observeras på nivån av neuroblaster. En sådan kränkning kan vara medfödd eller förvärvad i naturen, bildad i fasen före talet.

Nedsatt funktionalitet i hjärnans temporala region

Sensorisk alalia hos barn (tecken och behandling beskrivs i artikeln) tyder på en underutveckling av hjärnstrukturer. Morfologisk kränkning av tempelområdet orsakar brist på analys och syntes av ljudstimuli. Av denna anledning saknas det en bildning av en koppling mellan ljudet och föremålet.

I vissa fall finns det en tydlig lokalisering av den patologiska processen i Wernickes område, beläget på vänster halvklot. Ibland är ett visst område av lesionen frånvarande, eftersom, förutom Wernickes zon, är funktionaliteten hos andra områden nedsatt.

Det finns forskning som bekräftar att många barn inte hade organisk hjärnskada. Uppgifterna erhölls under elektroencefalografi. De flesta moderna forskare anser att det är felaktigt att identifiera lokaliseringen av zonen som orsakar förlust av tal hos en vuxen med en defekt hos barn.

Bilateral hjärnskada

Bildandet av talcentra, enligt neurofysiologer, sker i ontogenes. Forskare hävdar att sensorisk alalia kan bero på bilateral skada på hjärnstrukturer.

Denna uppfattning stöds av det faktum att ensidig försämring på grund av barnets hjärnas plasticitet och dess omfattande kompenserande förmåga inte kan orsaka ihållande talstörning. Alalia orsakas av mer omfattande organiska skador än afasi.

Kliniska manifestationer

Tal är osammanhängande och oläsligt. Barnet hör orden som talas av en annan person, upprepar ljud, kan elementära ord, men kan inte förstå deras väsen.

De viktigaste tecknen på sjukdomen inkluderar:

• immunitet mot ljud;
• omfattande användning av gester;
• närvaron av aktiva ansiktsuttryck;
• förmågan att kombinera två ord till ett;
• sätta fel slut;
• hoppa över bokstäver;
• brist på memorering av ord;
• en kraftig förändring av humör och fysisk aktivitet;
• sen talbildning;
• dåligt ordförråd;
• kränkning av fonetiska normer.

En patient med sensorisk alalia behöver en djup neurologisk, psykologisk och logopedisk undersökning. Cirka 1,5% av förskolebarn och 0,5% av skolbarn lider av patologi.

Diagnosens betydelse och komplexitet

Sensorisk alalia hos barn (tecken och behandling kan fastställas av en specialist) innebär samråd med en neuropsykiatriker, otolaryngolog, psykolog och logoped.

Neurologisk undersökning inkluderar:

• Övervakning av hjärnans elektriska aktivitet. Det utförs genom att placera elektroder i vissa områden på huvudets yta.
• Elektroencefalografi. Hjärnans elektriska aktivitet undersöks genom att placera elektroder i specifika områden på huvudet.
• Sömnbrist elektroencefalografi. Det antas att sömnen stoppas upp till 24 timmar för en korrekt diagnos av patologier i hjärnan.
• Foto och fonostimulering används.
• Echoencephalography. Ultraljudsvågor används.
• Röntgen av skallen och kraniovertebral zonen. Studien av hjärnans inre struktur utförs genom röntgenöverföring. Resultaten spelas in på ett specialband.
• Magnetisk resonansavbildning av hjärnan. För att få bilder av inre organ och vävnader används kärnmagnetisk resonans.
• Doppler ultraljud av kärlen i huvud och nacke. Mätningen av ultraljudsvågor som reflekteras i rörliga erytrocyter utförs. En serie pulser gör att du kan se en graf på skärmen som visar blodrörelsens hastighet på ett specifikt djup.

Otolaryngologens uppgift är att skilja mellan sensorisk alalia och hörselnedsättning. Audiometri och otoskopi används. En neuropsykolog diagnostiserar hörsel- och talminne.

Efter avslutad medicinsk personal utförs diagnosen av en logoped. Specialisten fastställer en perinatal och postnatal historia. Slutsatsen bygger på särdragen i barnets tal och sensoriska utveckling.

Sensorisk alalia hos barn (tecken och behandling beskrivs i många vetenskapliga arbeten) innefattar övervakning av tal. Sambandet mellan ett objekt och ett ord, liksom ett ord och en handling undersöks. Diagnosen är baserad på observation. Uppmärksamheten riktas mot riktigheten i konstruktionen av grammatiska strukturer och påståendets konsistens. Det är viktigt att begränsa sjukdomen från hörselnedsättning, autism och mental retardation.

Diagnos av sensorisk alalia kräver upprepad kommunikation med barnet och övervakning av honom, eftersom det i samma situationer kan barn manifestera sig på olika sätt, visa en god förståelse för vad som sägs eller en fullständig vägran att kommunikation.

Med hänsyn till komplexa beteendemässiga egenskaper, humörinkonsistens, irritabilitet, varierar korrigeringen av talstörning i längd. Barnet är mycket oförutsägbart, ibland hysteriskt och kaotiskt i handlingar.

Sensorisk alalia är svår att diagnostisera, eftersom patologin liknar andra hörsel- och talstörningar, liksom systemiska typer av dysontogenes.

Kostnaden för att konsultera en neuropsykolog i Moskva kommer att variera från 3000 till 5500 rubel. I Samara kommer en sådan tjänst att kosta från 2500 till 4000 rubel.

Korrigering och kliniska riktlinjer

Korrigering av alalia beror på patologins form och utförs individuellt. Terapin innebär hjälp av en logoped och närstående specialister. Behandlingsplanen utarbetas beroende på barnets hälsotillstånd och ålder.

Logopedkurser

Logopedarbetet bör startas så tidigt som möjligt.

Terapin är baserad på utvecklingen av korrekta uttal och färdighetsbyggande färdigheter, samt expansion av ordförråd.

Klasserna bygger på spelet, gester, ansiktsuttryck, rytmiska rörelser. Inkluderar att rita, imitera djurröster. I processen att behärska icke-talmaterial börjar logopeden utveckla uttalet av röstljud som liknar enkla ord, med den efterföljande komplikationen av den fonemiska och stavelsekompositionen.

Barnet intresserar sig för processen. Spelformen för genomförande främjar utvecklingen av minne, uppmärksamhet och förståelse för objektens väsen och deras funktioner.

Tabellen visar de viktigaste stadierna i logopedens arbete:

Skede	Mottagningar
Först	Upprätta kontakt med barnet, väcka intresse för vardagsljud, musik, rytmer.
Andra	Skiljer ljud som inte talar. Musikaliska leksaker och föremål med kontrastljud används.
Den tredje	Konsolidering av förhållandet mellan objekt och ljud. Målet för korrigering är ordförråd (passivt och aktivt) och berikande av tal med verbala konstruktioner. Metoden bygger på bevarande av visuell uppfattning. Grapheme kopplas gradvis upp. En grafisk framställning av bokstäver eller ord kompletteras med leksaker eller bilder. Expansion av ordförråd sker också när man arbetar med text. Efter att ha läst en kort passage ställs frågor som hjälper till att förstå det. Med tiden ingår de ord som barnet kan läsa av specialisten i situationstexten, vilket innebär användning av korta meningar och fraser från dialogen.
Fjärde	Arbeta med ett fonemiskt språksystem. De inledande stadierna innebär diskriminering av vokalljud och deras efterföljande införande i ord. Med dessa ord komponeras fraser som sedan uttalas och spelas in. Vidare isoleras konsonanter. Metoden bygger på differentiering av ljud.

Talterapiklasser är baserade på säkerheten för högre mentala funktioner, visuell uppfattning och kinestetisk utveckling. Klasserna hålls 2-3 gånger i veckan. Varaktigheten av det korrigerande arbetet är 2-3 år, följt av observation av patienten. Terapin ska vara kontinuerlig, intensiv och konsekvent.

Talterapi massage

Antalet ingrepp bestäms av en logoped-defektolog. Det utförs efter en grundlig undersökning av artikulationsapparaten. Med rätt implementering av massagen, förbättras funktionaliteten hos barnets nervösa och muskulära system.

Den terapeutiska metoden kan:

• optimera talapparatens rörlighet;
• normalisera tonen i muskelsystemet;
• öka volymen och amplituden för artikulerande rörelser;
• utveckla muskelkoordinering för uttal av komplexa ljud.

Massagen hjälper till att stärka svalreflexen och utveckla ansiktsmusklerna. Effekten av mekanisk karaktär på nervändarna har en gynnsam effekt på hjärnans talcentra.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik spelar en speciell roll. Under manipulationer appliceras elektriska impulser. Förfarandena är säkra och smärtfria.

Av de viktigaste metoderna bör det noteras:

• Induktotermi. Metoden bygger på exponering för ett högfrekvent alternerande magnetfält, vilket bidrar till bildning av virvelströmmar. Deras energi omvandlas till värme, vilket förbättrar blodcirkulationen, vidgar blodkärlen.
• Magnetoterapi. Effekten av variabla lågfrekventa magnetvågor utförs. Datorövervakning förutsätter konstant kontroll och gör det möjligt att utarbeta ett individuellt terapeutiskt program. Proceduren hjälper till att normalisera kärlton, förbättra mikrocirkulationen och lymfflödet, optimera funktionaliteten i det autonoma nervsystemet.
• Elektrisk stimulering. Metoden är baserad på användning av olika impulsströmmar för att stabilisera funktionaliteten hos nerv- och muskelfibrer. Elektrisk stimulering hjälper till att bibehålla kontraktilitet hos muskelvävnad, skapar en ström av nervimpulser som kommer in i centrala nervsystemet.

Psykoterapeutiskt stöd till familjen

Det handlar om att lämna information om den behandling som utförs, föräldrarnas motivation till gemensamma aktiviteter av långsiktig karaktär. Det finns en ansvarsfördelning mellan logopeden och familjen. Experter förbjuder ett barns användning av prylar och rekommenderar att det ingår i motiverande talaktivitet.

Mediciner

Läkemedelsbehandling innebär användning av nootropika och vitaminer.

Nootropics hjälper till att förbättra cerebral cirkulation. Från läkemedlen i denna serie används "Glycine", "Vinpocetin", "Piracetam", "Cinnarizin".

Läkemedlet "Glycin" föreskrivs för funktionella och organiska störningar i hjärnan. Barn under 3 år ordineras 25 mg av läkemedlet 2-3 gånger / dag.

Patienter över 3 år ordineras 1 tablett 2-3 gånger / dag. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Beroende på indikationerna kan behandlingen ökas upp till 30 dagar. Vid behov upprepas kursen om en månad. Kostnaden för läkemedlet 100 mg är 36 rubel. Förpackningen innehåller 50 tabletter.

I strid med cerebralt blodflöde ordineras "Cinnarizin" barn 25 mg 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är från flera veckor till månader. Kostnaden för läkemedlet 25 mg är 55 rubel. Förpackningen innehåller 50 tabletter.

Bland vitaminerna bör noteras "Alfabetet är vår baby", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"Alphabet is our baby" tilldelas barn i åldern 1,5 till 3 år, 1 påse med måltider. Innehållet i en 3 g påse löses i 30 ml varmt kokt vatten under kraftig omrörning i 3 minuter. Beredningen av lösningen utförs före användning. Behandlingen varar 30 dagar. Kostnaden för läkemedlet är 460 rubel. Paketet innehåller 45 påsar.

Vitaminkomplexet "Vitrum Baby" ordineras vid 3 till 5 års ålder. Ta 1 tablett om dagen efter måltid. Tabletten ska tuggas. Behandlingstiden är 2-3 månader. På rekommendation av en specialist kan en andra kurs genomföras. Kostnaden för läkemedlet är 455 rubel. Förpackningen innehåller 30 tabletter.

Återhämtningsprognos

Sensorisk alalia hos barn, vars tecken och behandling endast bestäms med ett integrerat tillvägagångssätt av specialister, är en systemisk talstörning.

Diagnostik som utförs i de tidiga stadierna av sjukdomen, terapi och rehabiliteringskurser låter dig korrigera patologin och integrera barnet i samhället för en allmän utbildning. Korrigering bör utföras från 3-4 års ålder. Bildandet av talprocesser bör ske parallellt med utvecklingen av mentala funktioner.

Prognosen för sensorisk alalia är osäker. Resultatet av behandlingen påverkas av graden av organisk hjärnstörning.

Komplikationer och konsekvenser

Sensorisk alalia hos barn är en farlig patologi som kan framkalla mental retardation. I vissa fall kan neurotisering av personligheten uppträda.

Dessa barn har:

• isolering;
• osäkerhet;
• irritabilitet;
• tendens att gråta.

Senare har talstörningar en negativ inverkan på utbildningsprocessen. Utan korrigering får utvecklingen av barnets psyke egenskaperna hos intellektuell efterblivenhet. Med en mild grad av patologi spåras svårigheter att behärska talkunskaper. Bristande förståelse för det talade talet är en alarmerande signal.

Sensorisk alalia hos barn kan åtföljas av tecken som nedsatt skrivning (dysgrafi) och lässtörning (dyslexi). En omfattande undersökning och behandling av en neurolog krävs. Defekter orsakas av funktionsstörningar i mentala processer.

Förebyggande av sensorisk alalia hos barn inkluderar förutsättningar för en gynnsam graviditet och förlossning, tidig fysisk utveckling av barnet. Tidig behandling av patologi kan förhindra förekomst av sekundära tecken på intellektuell funktionsnedsättning.

Sensory alalia video

Vad är sensorisk alalia: