Bred näsbro hos ett barn. Vad är det, skäl

Om föräldrar noterar att ett barn har en bredare näsbro än sina kamrater, kan detta tyda på en mängd olika problem. Panikera inte direkt, eftersom förändringarna kanske inte är så allvarliga och med tiden kommer ansiktsformen att förändras något. Men det är absolut nödvändigt att utföra diagnostik och rådgöra med en specialist, eftersom detta kan vara den första manifestationen av allvarliga avvikelser i barnets utveckling.

Patologier inkluderar onormal utveckling av skallen, förändringar i ansiktsbenen eller käken. Deformation av ansikte, skelett, öron kan också observeras.

Ett defekt kan detekteras under en vanlig fysisk undersökning, men dessutom kommer en mer allvarlig undersökning med röntgen och annan utrustning att krävas. Med utvecklingen av sådana avvikelser kan korrigering av kirurgisk typ krävas.

Men som regel tilldelas det endast om stigmatiseringen negativt påverkar barnets inre organ. Kirurgi kan också ordineras om stigmatiseringen av dysembryogenes är en kosmetisk defekt som påverkar barnets dagliga liv.

Enstaka avvikelser av denna typ finns hos 15% av barnen. Vanligtvis kan de inte påverka barnets utveckling och med tiden blir sådana defekter helt osynliga. Experter associerar några av dem med ras. Till exempel kan en bredare näsbro ofta ses hos afroamerikaner, och epicanten (en annan plats för hudvecket i det övre ögonlocket) är normen för asiater. Men om läkaren diagnostiserar mer än 5 eller 7 stigmas, talar vi i det här fallet om ett uttalat genetiskt syndrom.

Vad leder till utveckling?

En bred näsbro hos ett barn hänvisar ibland till avvikelser eller utvecklingsfel. Beroende på exakt hur länge utvecklingsavvikelsen inträffar kan mutagen potential uppstå, det vill säga när defekten manifesterar sig i det genetiska materialet.

Dessutom kan förändringar inträffa mot bakgrund av teratogena effekter, det vill säga skador på de bildande organsystemen uppstår. Den yttre miljön, liksom tillståndet i moderns kropp, kan ha ett stort inflytande. Defekter kan uppstå mot bakgrund av joniserande strålning, ta medicin under graviditeten. De farligaste är hormoner, antikonvulsiva och antikoagulantia.

Stigmas kan också utvecklas med alkohol- eller nikotinberoende, vid komplikationer av graviditeten eller mot bakgrund av brist på vissa spårämnen. Följaktligen uppstår stigma av samma skäl som de flesta allvarliga missbildningar. Ibland är förändringarna mindre intensiva, men ibland är de synliga nästan omedelbart efter barnets födelse.

Patogenes

I början av graviditeten finns det risk för tryckavvikelser eller cellproliferation. Under påföljande graviditet kan skadliga faktorer leda till att allvarliga förändringar i vävnader och organ kommer att inträffa. Som ett resultat utvecklas dysgenes av skelettsystemet i inre organ och hud. Därför beror allt på vilken graviditetsperiod det hade en negativ effekt på embryot.

Dessutom finns det statistiska bevis på att vissa anatomiska strukturer under embryotillväxten bildas samtidigt, och utöver detta läggs mikroanomalier till. Det betyder att om ett barn har defekter i synorganen, fingerskal och andra delar av kroppen, kan detta också kombineras med medfödda avvikelser i njurarna och andra organ.

Klassificering

Det finns tre kategorier av stigma.

Typ av stigma	Beskrivning
Mätning	Dessa är anomalier som representerar absoluta eller relativa förändringar. Detta innebär att lemmarna kan förkortas eller omvänt förlängas och vissa delar av kroppen kan förstoras eller reduceras.
Beskrivande	Avvikelser av denna typ kan inte mätas. I stället utvärderar läkare dem kvalitativt och jämförande. Det vill säga, vi pratar om begrepp som ett triangulärt ansikte eller en trattformad bröstkorg.
Alternativ	Dessa är abnormiteter som inte kan urskiljas kvalitativt eller kvantitativt. Läkare utvärderar dem enbart utifrån deras närvaro eller frånvaro. Denna kategori inkluderar olika defekter i näsan, fingrar, öron, hudveck.

Former av aligofreni

En bred näsbro hos ett barn kan vara det första symptomet på en avvikelse i barnets mentala och fysiska utveckling. Om förändringar sker i strukturerna i olika kroppssystem kan detta orsaka flera patologier som finns i medicinsk praxis.

Downs sjukdom

En ganska sällsynt sjukdom (även om statistik har ökat under de senaste decennierna), som förekommer hos 1 av 700 nyfödda. Med denna diagnos utvecklar 75% av barnen så småningom obekvämhet, 20% diagnostiseras med idioti och 5% av sjukdomen går in i (sista) svaghetens skede.

Sjukdomen kännetecknas av den genetiska defekten vid trisomi 21. Det kan ha en mosaikkaraktär. Det vill säga när bara en del av cellerna i barnets kropp är helt normala. Ibland ansluter kromosom 21 till en annan (vanligtvis med den 15: e), som kallas autosomal.

Denna sjukdom diagnostiseras i 10% av fallen med misstänkt mental retardation. Om en mamma diagnostiserades med en sådan diagnos, ökar risken att hon kommer att föda ett barn med liknande problem i detta fall med 7 gånger. Riskgruppen inkluderar också barn som dök upp på grund av tidig förlossning.

För att diagnostisera tillståndet utförs fostervattenprov mellan 14: e och 16: e graviditetsveckan. Därefter måste läkaren studera fostervätskans cellulära sammansättning. Om det redan vid denna tidpunkt blir uppenbart att barnet kommer att få allvarliga problem med mental utveckling, kan läkaren rekommendera att graviditeten avbryts.

Även om många barn med en sådan avvikelse lever ett bra liv och till och med gör en framgångsrik karriär. Därför är graviditetsavbrott med en sådan diagnos idag extremt sällsynt.

Funktioner i utvecklingen av avvikelsen

Till en början verkar det som att barnet inte har några psykiska utvecklingsproblem efter födseln. Men gradvis börjar föräldrarna märka några tecken på försening. Barn med Downs syndrom tenderar att vara mycket lugna, godmodig och sällskaplig.

De kan knytas till människor och djur, vilket gör det möjligt att anpassa dem väl till levnadsförhållandena. Känslomässiga störningar observeras främst i tonåren och hos de barn som bor på internat. I vissa fall kan det finnas psykologiska episoder när barnets bedrägeri störs och överspänning uppträder.

Det är extremt svårt att diagnostisera Downs syndrom hos nyfödda. Efter ett barns födelse kan allmän hypotoni, överflöd av hud på nacken, liksom en ganska liten utplattad skalle betraktas som ett alarmerande symptom. Också hos sådana barn, när de blir äldre, blir kindbenen högre, lemmarna är något bredare än hos andra och barn, och endast en tvärgående veck bildas på handflatan. Tårna är ganska korta, ibland begravda inåt.

För diagnos kan läkaren utföra ett test för Moro -reflexen. Om den saknas, är detta ett tecken på utvecklingen av en avvikelse. Om barnet utvecklas normalt, då det klappar på magen, skinkan eller bröstet, tar han bort armarna och sträcker dem längs kroppens axel. Dessutom bör de placeras vinkelrätt mot kroppen.

Det är anmärkningsvärt att med Downs syndrom kan barn också utveckla upp till 100 olika stigmas. Men som regel är denna situation sällsynt hos en patient. Vissa ytterligare defekter är dock nästan alltid närvarande. Till exempel upptäcks oftast defekter i strukturen hos vissa inre organ, barn lider av endokrina störningar, underutveckling av könskörtlarna eller sekundära sexuella egenskaper. Läkaren kan också upptäcka en försvagning av konvergens och strabismus.

10% av barn som diagnostiseras med Downs syndrom har kramper. Puberteten sker i detta fall ganska sent. Genomsnittligt liv för en patient med en sådan diagnos är inte mer än 40 år, och åldringsprocessen utvecklas som regel analogt med Alzheimers sjukdom.

Denna sjukdom manifesterar sig i form av en atypisk ansiktsstruktur, därför kallas Downs syndrom ofta för mongoloid idioti idag. Faktum är att med utvecklingen av denna avvikelse blir ögonsektionen snedare och själva synorganen ligger ganska nära. Samtidigt är näsbron mycket bredare än andra barns och är mindre uttalad. Barnets mun är ständigt något öppen, öronen kan utvecklas felaktigt.

Hittills finns det ingen officiellt bekräftad behandling för denna sjukdom. Men vissa hävdar att det är möjligt att märkbart förbättra barnets tillstånd tack vare några sjukgymnastiska åtgärder och speciella övningar för att utveckla mentala förmågor.

Aarsky syndrom

Ett barn kan ha en bred näsbro med olika avvikelser. Den viktigaste manifestationen av Aarskys syndrom är hypertelorism, det vill säga när det är för stort avstånd mellan de parade organen. Till exempel kan detta observeras under bildandet av ögon, näsborrar. Hos barn med liknande syndrom utvecklas också en bred näsbro och näsborrarna viker sig framåt.

Ytterligare manifestationer inkluderar något förkortade armar och ben, vävband mellan fingrarna, ganska liten statur. Barn har en låg grad av mental retardation.

Apers syndrom

Med utvecklingen av en avvikelse hos ett barn observeras en skalle av torntyp med en starkare packning i nacken och en överhängande frontallob. Ytterligare tecken inkluderar allvarlig deformitet i ansiktsdelen, till exempel ett månformat ansikte, anomalier i öronbenen, hypertelorism. Näsbroen förändras också och får ett sadelliknande utseende.

Ibland finns det också en icke-stängning av den hårda och mjuka gommen och en allmän underutveckling av underkäken. Hos vissa barn kan flera fingrar på lemmarna växa tillsammans och ha en gemensam nagel. Läkare diagnostiserar också atrofi av de optiska nerverna, varför barnet har mycket allvarliga synproblem.

Tillhörande problem inkluderar en onormal och defekt struktur hos vissa inre organ, mental retardation, som kan nå idiotiskt stadium. Samtidigt börjar ett psykoorganiskt syndrom utvecklas, barnet blir för hett, impulsivt och aggressivt. Försämring av intelligens sker inte alltid.

Dubovitsa syndrom

Denna patologi kännetecknas av mycket liten statur, litet ansikte, sidoförskjutning av ögonets nedre hörn. Näsbron i detta fall är också tillräckligt bred. Ytterligare symtom inkluderar gallring av hår, eksem och mental retardation, vilket kan vara mindre eller idiotiskt.

Goldenhar syndrom

Detta är en mycket sällsynt anomali av den medfödda typen, med utvecklingen av vilken det sker en förändring i ansiktsstrukturen. Ett karakteristiskt drag hos syndromet är att defekten vanligtvis bara visas på ena sidan av ansiktet, vilket leder till mycket märkbar asymmetri. Det finns också en bilateral lesion.

Detta syndrom ingår i listan över medfödda anomalier i skallen och innebär att en viss struktur i kroppen börjar minska, men bara inom skallen och ansiktet. Det är mycket vanligare hos pojkar än hos flickor.

De exakta orsakerna till avvikelsen har ännu inte identifierats, eftersom ett sådant tillstånd registreras 1 gång hos 3500-20 000 nyfödda. Enligt statistiken utvecklas syndromet främst i familjer där det inte fanns några avvikelser eller missbildningar, och föräldrarnas medicinska historia belastas inte av allvarliga hälsoproblem.

Endast 2% av patienterna med detta syndrom har släktingar med liknande störningar. Följaktligen finns det en liten chans att patologin överförs på genetisk nivå. Men fler läkare är benägna att tro att Goldenhar syndrom uppträder på grund av kromosomavvikelser. Det vill säga när det finns en fördubbling eller omvänt förlust av en viss del av kromosomen.

Hos barn med sådana störningar påträffas dessutom andra missbildningar. Till exempel lider de av abnormiteter i hjärtat, njurarna, lemmarna och mer. Andra experter är benägna att tro att blodflödet också störs mot bakgrund av syndromet eller yttre skadliga faktorer uppträder. Man tror att syndromet kan utvecklas om en kvinna under graviditeten tar droger som är strängt förbjudna under denna period, röker eller dricker alkohol.

Det finns också möjlighet att utveckla avvikelser om fostret utsätts för fysiska eller kemiska medel (särskilt om detta inträffar från den tredje till den åttonde veckan). Med utvecklingen av en defekt hos barn observeras olika ansiktsavvikelser, inklusive modifieringar av näsbryggan och andra delar av ansiktet.

Medfödda defekter i ansiktsutvecklingen

En bred näsbro hos ett barn kan bildas mot bakgrund av komplikationer under graviditeten. Problemet är att ansiktsdefekter, även med modern ansiktsoperation, inte kan elimineras omedelbart, eftersom detta område ligger nära andra vitala organ. Vid en kirurgisk operation finns det alltid en risk för nedsatt syn, hörsel, lukt eller till och med tal.

Orsakerna till sådana defekter inkluderar felaktig intrauterin utveckling av barnet. Man tror att sådana problem kan uppstå utan några förutsättningar. Till exempel, om en kvinna inte dricker alkohol, inte röker under graviditeten och noggrant följer alla rekommendationer från en obstetrikergynekolog.

Det finns ett antal faktorer som kan öka risken för missbildningar i barnets näsa, öron och andra delar av kroppen:

• Ärftlighet. Även om föräldrarna verkar helt friska och det inte finns några större problem i deras medicinska historia, då kan de alltid vara bärare av vissa genmutationer som inte förekommer i dem, men kommer att synas i barn. I regel händer detta i 7% av fallen.
• Spontan mutation. Vi pratar om en kränkning av själva befruktningsprocessen. Forskare kan ännu inte exakt beskriva denna anomali och lista de faktorer som leder till den.
• Fackelinfektioner i färd med att bära ett barn. Vi pratar om sjukdomar som herpes, toxoplasmos, röda hund och vissa infektioner. Även influensaviruset kan påverka fostrets utveckling negativt. Allt beror på det specifika utvecklingsstadiet av embryot.
• Mamman är över 35 år. Man tror att under denna period börjar kvinnans reproduktionssystem gradvis att blekna och äggen utvecklas defekta. Det finns ingen exakt bekräftelse på denna teori, men det här är en ganska utbredd version.
• Tillhörande sjukdomar. Detta är möjligt om en kvinna under graviditeten drabbades av lung- eller hjärtpatologi, eller om hennes ämnesomsättning försämrades. Om embryot utvecklas under den mest ogynnsamma perioden kan graviditeten försämras av detta.
• Externa faktorer. Anomalier och defekter kan utvecklas om barnets föräldrar bor på en miljövänlig plats eller arbetar med farliga kemikalier. Det finns farliga föreningar som kan orsaka missbildningar. Sådana ämnen avlägsnas från kroppen under mycket lång tid, och det finns risk för att ett barn får en defekt. De farligaste är formaldehyder, arsenik, bensen.
• Ta läkemedel som har en negativ effekt på embryot. Dessa medel inkluderar några lugnande medel, sömntabletter.

Det är viktigt att ta hänsyn till att det under graviditeten finns så kallade farliga veckor då vissa organ i embryot läggs. Palatinstrukturer bildas redan efter 10-11 veckor. Om det under denna period har en negativ effekt på det ofödda barnet, kan detta provocera bildandet av medfödda defekter, inklusive maxillofaciala anomalier.

Men man bör komma ihåg att en bred septum eller näsbro inte kan vara ett så allvarligt problem. Om barnet inte uppvisar några ytterligare symtom på psykiska eller andra avvikelser kan det bero på hans ålder. Om deformiteterna i näsan verkar mycket märkbara för föräldern i barndomen, betyder det inte att de kommer att bestå när barnet växer upp. I en sådan situation, när det inte finns några andra symptom, är det tillräckligt att vänta ett tag.

Diagnostik

En bred näsbro hos ett barn kan bildas mot bakgrund av olika patologier. För att diagnostisera en specifik abnormitet är det först och främst nödvändigt att besöka en barnläkare och barnläkare. Det är också värt att få en remiss till en kirurg, ortopedisk traumatolog. Dessutom kan du behöva konsultera en neurolog och andra specialister.

Under diagnosen utförs flera standardmått:

• Radiografi. För att studera hur allvarlig defekten är, är det nödvändigt att utföra en röntgen av ansiktsskelettet, liksom barnets skalle. Detta gör det möjligt för läkaren att bedöma strukturella och funktionella abnormiteter.
• Tomografi. Detta är ett annat standardförfarande som upptäcker allvarliga och skelettabnormaliteter. CT anses vara det mest informativa. Om läkaren antar att problemet ligger i utvecklingen av en sjukdom i mjuka vävnader eller inre organ, så är det bättre att genomgå en MR.
• Laboratoriediagnostik. Som regel krävs det molekylära genetiska studier samt karyotypning. En sådan diagnos låter dig identifiera flera abnormiteter som kan orsakas av kromosomala eller genetiska sjukdomar.

Således kan en bred näsbro utvecklas hos ett barn som en onormal deformitet som inte får konsekvenser. Men det kan också bara vara en av många avvikelser eller ett tecken på mental eller fysisk retardation. För att exakt fastställa orsakerna till deformation är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning.

Video om sjukdomar hos nyfödda

Hydrocephalus - hjärnsjuka: