GERD (gastroesofageal reflux). Symptom och behandling hos vuxna, barn. Diet

Gastroesofageal reflux (GERD) är ett tillstånd där innehållet i magen passerar tillbaka till matstrupen. Visas oftare efter att ha ätit. Det uppstår som ett resultat av nedsatt funktion hos den nedre matsmältningssfinkteren (LES).

Det patologiska tillståndet åtföljs av samtidiga symptom och kräver konsultation av en gastroenterolog. Efter en omfattande diagnos ordineras patienter behandling som hjälper till att eliminera kränkningar och förhindra komplikationer.

Vyer

Gastroesofageal refluxsjukdom påverkar slemhinneepitelet i matstrupen och magen. Inom medicin finns det en viss klassificering av sjukdomen, med hänsyn tagen till patologiska processer och området för skador på matsmältningssystemet.

namn	Beskrivning
Icke-erosiv	Den inflammatoriska processen påverkar matstrupen i matstrupen. Små patologiska foci kännetecknas av rodnad.
Eroderande	Små erosioner bildas på de drabbade områdena i slemhinnan, som kan smälta samman med varandra. Det patologiska tillståndet i vissa situationer kompliceras av förekomsten av blödning.
Barretts matstrupe	En svår form av sjukdomen där alla lager i magen påverkas.

I varje enskilt fall åtföljs patologiska förändringar av samtidiga kliniska tecken. De hjälper gastroenterologen att bestämma graden av skada på matsmältningssystemets organ och välja den mest effektiva behandlingen.

Etapper och grader

Med hänsyn till utvecklingen av patologiska processer och gränserna för lesionen i slemhinnan i matsmältningsorganen, skiljer sig följande grader inom medicin gastroesofageal reflux:

namn	Beskrivning
Jag examen	Patienten har klagomål och det finns inga patologiska förändringar på ytan av slemhinnan.
II -examen	Enstaka grunda fokus i den inflammatoriska processen visas på ytan av slemskiktet.
III -examen	Erosioner av olika djup och storlekar bildas på väggarna i magen.
IV -examen	Ett magsår i matstrupen utvecklas. En allvarlig form av gastroesofageal återflöde, mot vilken farliga komplikationer kan uppstå (blödning, perforering av esofagusväggarna, utveckling av en malign tumör).

Omfattande diagnostik, som gastroenterologen föreskriver efter undersökning av patienten, hjälper till att bestämma typen av sjukdom och graden av utveckling av den inflammatoriska processen. Resultaten av undersökningen är också nödvändiga för att upprätta rätt behandlingsregim, i avsaknad av vilka allvarliga komplikationer utvecklas.

Symtom

Den kliniska bilden vid gastroesofageal refluxsjukdom beror på de provocerande faktorerna och graden av skada på matsmältningssystemets organ. Gastroenterologen, guidad av patientens klagomål, kommer att förskriva den mest informativa undersökningen till personen för att fastställa rätt diagnos.

GERD (symptom och behandling bestäms av läkaren efter en noggrann undersökning av patienten) åtföljs av följande tecken:

namn	Symtom
Esofageal tecken	halsbränna; rapning; sväljprocessen störs; det finns obehag i bröstet och längs matstrupen; det finns ett starkt smärtsyndrom vid sväljning.
Extraesofageala manifestationer	bronkopulmonärt syndrom utvecklas (astmasymtom uppträder eller en befintlig sjukdom förvärras); otolaryngologiskt syndrom utvecklas (intag av maginnehåll i struphuvudet åtföljs av kittlande, heshet, torr hosta); ett tandsyndrom uppträder (magsinnehållet kommer på tandemaljen och skadar den, karies, tand erosion uppträder och i sällsynta situationer utvecklas afthous stomatit); anemiskt syndrom (mot bakgrund av latent eller uppenbar blödning, järnbristanemi utvecklas).

I de flesta fall förvärras symtomen på GERD efter en måltid när patienten inte följer en specialformulerad diet. Många klagar också på huvudvärk, allmän svaghet i kroppen och sömnstörningar. Patienterna blir väderberoende.

Orsaker

Gastroesofageal refluxsjukdom, när den inflammatoriska processen fortskrider, skadar slemepitelet i varierande grad. Erosioner och sår uppträder, matstrupen blir inflammerad. En allvarlig komplikation av patologiska processer är spridningen av bindväv eller celldegeneration.

Det finns följande provocerande faktorer mot vilka gastroesofageal reflux uppstår:

• felaktig näring;
• dåliga vanor (missbruk av alkoholhaltiga drycker och tobaksvaror);
• stressiga situationer, känslomässig stress, nervös utmattning;
• extra kilo, fetma i varierande grad;
• hormonell obalans (barndomsperiod, klimakteriet, menstruationscykel);
• behandling med vissa läkemedel;
• genetiskt arv;
• skada på matstrupen;
• neuromuskulära störningar i matstrupen mot bakgrund av frekventa exacerbationer av den inflammatoriska processen;
• skador på andningsorganen (bronkial astma, obstruktiv bronkit);
• stor fysisk aktivitet;
• långvarig vistelse i lutat läge framåt;
• högt tryck i buken.

Ett bråck i esofagusöppningen av membranet kan också framkalla återflöde av innehållet i magen till matstrupen. Huvudorsaken är den nedsatta funktionen hos den nedre esofagusfinkteren till följd av neurovegetativa misslyckanden.

Diagnostik

GERD (symptom och behandling rekommenderas att diskuteras med en gastroenterolog) kräver en omfattande diagnostik för att fastställa orsaken till den inflammatoriska processen och det drabbade området matsmältningsorgan.

Patienterna tilldelas följande undersökningsmetoder:

namn	Beskrivning
pH-mätning i mage och matstrupe	Resultaten hjälper till att bestämma varaktigheten och svårighetsgraden av gastroesofageal reflux.
pH -impedansmätning	Diagnostik låter dig bestämma sura, svagt sura eller lätt alkaliska återflöden, samt att differentiera deras struktur.
Endoskopi	Läkaren undersöker matsmältningssystemet, bestämmer graden och stadiet av den inflammatoriska processen.
Röntgen	En diagnostisk metod som föreskrivs för patienter för att utesluta utvecklingen av bråck.
Ultraljudsundersökning (ultraljud)	Specialisten undersöker de inre organen, bedömer deras tillstånd, funktion och identifierar patologiska processer.
Esophagogastro-duodenoskopi	Under undersökningen kommer läkaren att ta en biopsi. Det material som tas undersöks i laboratoriet. Resultaten hjälper till att identifiera maligna processer.
Esofageal manometri	Under undersökningen bedöms matrisens kontraktilitet, trycket i regionen av den nedre sfinkteren.

För att undvika skada eller skada på många patienter, föreskriver en gastroenterolog protonpumpshämmare. Patienten dricker medicinen i en vecka och återkommer för diagnostik. Om de patologiska symptomen har försvunnit antar läkaren att personen har GERD. Denna diagnostiska metod hjälper om andra test inte avslöjade inflammation och skador på magslemhinnan.

När ska man träffa en läkare

En gastroenterolog bör besökas när de första störningarna i matsmältningsorganens arbete uppträder. Tidig diagnos och korrekt utvald behandling kommer att förhindra allvarliga konsekvenser som drastiskt försämrar människors livskvalitet.

Det är viktigt att genomgå en omfattande undersökning och differentiera sjukdomen, eftersom många patologier åtföljs av liknande kliniska tecken. Med tanke på den provocerande källan till GERD kan patienten behöva konsultera andra specialiserade specialister (pulmonolog, otolaryngolog, kardiolog, kirurg).

Förebyggande

För att förhindra gastroesofageal återflöde eller förvärring av patologiska processer hjälper enkla läkares rekommendationer:

1. En person måste äta rätt, ge företräde åt hälsosam mat.
2. Övervaka vikten, förhindra viktökning.
3. För att helt utesluta alla provocerande faktorer, mot vars bakgrund magsinnehållet kastas i matstrupen (fysisk aktivitet, lyftvikter).
4. Att vägra från dåliga vanor.
5. Ta bara mediciner enligt din läkares anvisningar.

Du kan inte försöka självständigt behandla sjukdomar eller störningar i matsmältningssystemet. En gastroenterolog bör fastställa en diagnos, samt förskriva mediciner.

Behandlingsmetoder

Komplex behandling förskrivs till patienter efter en grundlig undersökning. En gastroenterolog, med beaktande av patientens tillstånd och resultaten av diagnostik, väljer de mest effektiva behandlingsmetoderna. Läkemedel, folkmedicin och andra åtgärder hjälper till att eliminera symptomen på gastroesofageal reflux och förbättrar också patientens tillstånd.

Mediciner

GERD (symptom och behandling kräver en fullständig diagnos) kan inte elimineras utan traditionella läkemedel. Läkemedelsbehandling syftar till att eliminera symptomen på gastroesofageal reflux, vilket förbättrar patientens livskvalitet.

Läkemedel hjälper till att återställa matsmältningssystemet och förhindra komplikationer. Patienterna bör följa de föreskrivna doserna eller noggrant läsa instruktionerna innan behandling påbörjas.

Droggrupp	namn	Ansökan
Protonpumpshämmare	Omeprazol, Rabeprazol	Läkemedel minskar de negativa effekterna av magsyra på matstrupen i matstrupen. Läkemedlet tas helst på morgonen. Den rekommenderade dosen för en vuxen patient är 20 mg. Behandlingsförloppet varar 2-4 veckor.
Antacida	Fosfalugel, Gastal	Läkemedel eliminerar processen med att kasta maginnehåll i matstrupen, vilket förhindrar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det rekommenderas att späda ut produkten med en liten mängd vätska eller dricka den med vatten. Patienterna ordineras 1-2 påsar 2-3 gånger om dagen.
Adsorbenter	Smecta, Diosmectite	Betyder att neutralisera saltsyra och ta bort gallsyror. Läkemedlet ska tas 3 g 3 gånger om dagen i 3-7 dagar. Rör om innehållet i påsen i 0,5 msk. vatten.
Prokinetik	Metoklopramid, Domperidon	Läkemedlen förbättrar motor-evakueringsfunktionen hos matsmältningssystemets organ. Läkemedlet ska tas oralt med mycket vatten. Vuxna ordineras 10 mg 3 gånger om dagen.
H2 -receptorantagonister	Ranitidin, Famotidine	För vuxna patienter ordineras läkemedlet på morgonen och på kvällen vid 0,15 g eller vid sänggåendet 0,3 g. Behandlingstiden är 4-8 veckor.
Gastroskydd	Sucralfat, Venter	Läkemedel bildar ett visst lager på slemhinnan, som skyddar det från de negativa effekterna av aggressiva faktorer. Vuxna patienter ordineras 1 g 2 gånger om dagen. Behandlingstiden är 1-1,5 månader.
Ursodeoxykolsyra	Ursofalk, Ursosan	Kapslarna rekommenderas att tas oralt hela med en tillräcklig mängd vatten. Patienterna ordineras 250 mg en gång om dagen, helst på kvällen. Behandlingsförloppet varar 10-14 dagar.

Dessutom rekommenderas patienter att använda speciellt mineralvatten (Kazachinskaya, Essentuki). I svåra situationer, när läkemedelsbehandling inte har gett ett positivt resultat eller när erosioner och komplikationer uppträder, är kirurgi indicerat för patienter. Detsamma gäller bildandet av en striktur eller ärrbildning i mageområdet.

Traditionella metoder

Symtom på GERD kan behandlas med okonventionella behandlingar. Många örter och naturliga ingredienser har helande egenskaper. Recept av healers och healers kan endast användas för GERD vid komplex behandling efter samråd med läkare.

Det är viktigt att välja det mest effektiva botemedlet för att utesluta förekomsten av en allergisk reaktion eller individuell känslighet.

namn	Recept	Ansökan
Aloe juice	Slipa plantans löv, pressa ur saften. Blanda 1 tsk. med naturlig honung (0,5 tsk). Den resulterande massan ska insisteras i 2-3 timmar och tas oralt.	Det färdiga läkemedlet rekommenderas att konsumeras i 1 tsk. efter måltid. Aloe vera juice reducerar inflammation och främjar läkning av skadade slemhinnor.
Nässla	Skölj plantans löv, torka och slipa. Häll med kokande vatten (1 msk.) 2 matskedar. skedar av den resulterande massan. Insistera och sila lösningen.	Den resulterande produkten rekommenderas att tas oralt 2-3 gånger om dagen i 2-3 veckor. För smak kan du lägga till en liten mängd socker eller naturlig honung i nässelbuljongen (1 tsk)
Linfrön	Häll 2 msk. frön med kokande vatten (500 ml). Insistera 8 timmar och sila väl.	Ett avkok av linfrön rekommenderas att tas oralt 3 gånger om dagen före måltiderna. Den vuxna dosen är 0,5 msk. Behandlingsförloppet varar 5-6 veckor.
Marshmallow rot	Mala växten och häll 6 g pulver med varmt vatten (1 msk.). Lägg den resulterande massan i ett vattenbad och värm i ytterligare 30 minuter.	Färdig marshmallowbuljong rekommenderas att tas kallt i 0,5 msk. 3 gånger om dagen.
Örtsamling	Blanda i lika stora mängder marshmallowrot och lakrits, linfrön och lövfotblad. Häll 1 msk. örtsamling med kokande vatten (1 msk.). Låt stå i 30-40 minuter och sila.	Den resulterande buljongen ska tas oralt i 1 msk. 5-6 gånger om dagen före måltiderna i 30 minuter.

Vid gastroesofageal återflöde rekommenderas att man dricker ett avkok av kamomill. Växten har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Olika växtbaserade preparat i traditionell medicin hjälper skadade vävnader i slemhinnan i magen och matstrupen att läka och återhämta sig snabbare. Örter har också en lugnande effekt.

Diet

En specialformulerad diet med utveckling av gastroesofageal reflux hjälper till att minska belastningen på matsmältningssystemets organ.

Utvalda produkter	Förbjuden mat
spannmåls- och grönsakspurésoppa torkat bröd, krutonger kokt magert kött bakad eller kokt fettsnål fisk bovete, havregryn, risgröt bakade äpplen, jästa mjölkprodukter	tomat sura fruktjuicer fet, stekt och kryddig mat starkt kaffe och te chokladprodukter alkoholhaltiga och söta kolsyrade drycker citrusfrukt

Ät små måltider och håll maten varm. Rätter ska kokas, ångas, det rekommenderas också att minska saltintaget.

Andra metoder

GERD (symptom och behandling bestäms av en gastroenterolog) kräver inte bara komplex terapi, utan också förändringar i patientens livsstil.

Det är nödvändigt att följa följande rekommendationer:

1. Övervaka kroppsvikt, förhindra tillägg av extra kilo.
2. Det är nödvändigt att helt överge dåliga vanor. Nikotin ökar produktionen av saltsyra.
3. Du kan inte äta för mycket och äta mat före sänggåendet.
4. Patienter rekommenderas att inte bära täta bälten, korsetter, bandage eller trånga kläder. I detta fall stiger det intraabdominella trycket.
5. Du kan inte lyfta vikter, ladda bukpressen.

Det rekommenderas inte att ta ett horisontellt läge efter att ha ätit i 1-2 timmar, risken för att förvärra sjukdomen ökar. Detsamma gäller fysisk aktivitet, träning och framåtböjningar av bålen.

Vid komplex terapi rekommenderas dessutom patienter med GERD att gå till sjukgymnastikprocedurer som förbättrar funktionen matsmältningsorganen och minska utvecklingen av den inflammatoriska processen:

• radonbad;
• lerbehandling;
• elektrofores med antispasmodika;
• sinusformade modulerade strömmar.

Magnetterapi och elektrosömn eliminerar manifestationerna av patologiska processer.

Möjliga komplikationer

Gastroesofageal refluxsjukdom bör behandlas under överinseende av en gastroenterolog.

Annars kommer patienten att möta allvarliga komplikationer:

namn	Beskrivning
Perforering av magväggen	Kränkning av integriteten hos väggarna i magen förekommer ofta i regionen av mediastinala organ. Som ett resultat utvecklas sepsis, det finns en stor sannolikhet för andningsstopp och uppkomsten av allvarlig blödning, på grund av vilken patienten dör.
Blödande sår	Det finns uppenbara eller latenta sår. De senare är de farligaste för människoliv, de är svåra att identifiera, även under en medicinsk undersökning. Latent blödning hindrar läkaren från att ställa en korrekt diagnos. Felaktigt utvald behandling kan vara dödlig.
Smalare i matstrupen i matstrupen	Stenos leder till att patienten helt vägrar att äta, eftersom maten är svår att passera genom matstrupen.

En farlig komplikation av GERD är bildandet av adenokarcinom, när den drabbade vävnaden degenererar och en malign tumör utvecklas.

GERD är inte livshotande om inflammation i magen och matstrupen behandlas snabbt. Symtomen på sjukdomen kan inte ignoreras, eftersom komplikationer som uppstår till följd av utvecklingen av patologiska förändringar kan störa det vanliga sättet att leva.

Video om GERD

Gastroesofageal refluxsjukdom. Behandling: