Kolera. Tecken hos människor, symptom, orsaker till sjukdomen, förebyggande, behandling

En sjukdom som kallas kolera är extremt farlig tarminfektionvars tecken hos människor kan uppträda nästan omedelbart efter infektion. Patologi utvecklas på grund av kolera vibrios. För det mesta är lesionen lokaliserad i tunntarmen.

Först utvecklar patienter symtom i form av lös avföring, kräkningar och berusning. Men tillståndet förvärras gradvis, och en person kan börja förlora upp till 40 liter vätska per dag. Den största faran med kolera är dödlig uttorkning. Varje år lider från 3 till 5 miljoner människor av denna sjukdom. Ungefär 100 tusen av dem dör.

Examensstadier

Det finns flera grader av utveckling av denna sjukdom.

Graden av utveckling av kolera	Beskrivning
Inkuberingsperiod	Som regel kan det pågå från 2 - 3 timmar till 5 dagar. Samtidigt finns det ett samband mellan hastigheten på de första manifestationerna av kolera och hur svårt en person kommer att uthärda det. Till exempel finns det patienter som klagade över de första tecknen på sjukdom efter några timmar. Kolera var mycket svårare för dem. Faran med inkubationstiden ligger i det faktum att inga symtom kan observeras alls, det vill säga att patienten inte ens misstänker att han lider av en sjukdom.
Mild examen	Efter inkubationstiden börjar patienterna märka manifestationen av ganska specifika symptom. Som regel liknar de mycket manifestationen av tarminfektioner.
Genomsnittlig examen	I det här fallet kommer alla tecken som beskrivits tidigare att vara mer uttalade. Måttlig svårighetsgrad anses vara ett farligt tillstånd som kan hota en persons liv. Han bör omedelbart konsultera en läkare.
Svår grad	Med utvecklingen av kolera i detta skede kan patienten förlora upp till 10% av vätskan. Detta är mycket farligt, eftersom allvarlig uttorkning uppstår, vilket kan vara dödligt. Allvarlig kolera utvecklas extremt snabbt, så ibland räcker det med en dag för att en patient ska dö av uttorkning eller chock.

Det finns också 4 grader av uttorkning av kroppen, som uppträder under kolerasjukdom:

• 1 grad. I detta fall är vätskeförlusten inte mer än 3%. Denna grad av uttorkning diagnostiseras vanligtvis i 50% av fallen.
• 2: a graden. En person tappar upp till 6% vätska, vilket karakteriseras som genomsnittlig uttorkning.
• 3 grader. Patienter tappar upp till 9% av kroppsvätskorna, vilket leder till allvarliga komplikationer.
• 4 grader. Det är en förlust på mer än 10% av kroppsvikten, men ett sådant tillstånd diagnostiseras extremt sällan, som regel föreskriver läkare behandling fram till denna punkt.

Kolera (tecken hos människor kanske inte visas under inkubationstiden) följer inte alltid det klassiska kliniska schemat. Det finns ytterligare två former av utvecklingen av sjukdomen:

Torr

Det manifesterar sig nästan omedelbart som en akut komplikation. Det vill säga, patienter klagar inte på diarré eller kräkningar, utan börjar snabbt lida av uttorkning. Det finns en risk för att utveckla ett tillstånd av chock. Som regel utvecklas torr kolera hos personer med en redan försvagad kropp efter andra patologier som de drabbades av före kolerainfektion.

Blixtsnabbt

Det utvecklas på några timmar eller inom 2-3 dagar. Alla symptom är mycket snabba. Patienten "bränner ut" praktiskt taget på några dagar.

Dessa former är de mest ogynnsamma och farliga, eftersom det går för lite tid från diagnosögonblicket till patientens kritiska tillstånd. Det är inte alltid möjligt att påbörja behandlingen i tid.

Symtom

Under inkubationstiden är kolera mestadels asymptomatisk. Patienten märker bara de första manifestationerna med mer komplexa grader av sjukdomen:

Lätt

Till en början tror en person ständigt att han behöver tömma tarmarna. Tarmrörelsen sker dock inte. Efter det noterar patienten att han börjar få diarré, medan han kan gå på toaletten upp till 10 gånger. Gradvis blir avföringens konsistens helt vattnig.

På dag 3 ser patienter en exceptionellt vattnig massa på toaletten, som ser ut som risvatten. Ibland tar avföringen en grönaktig nyans.

Den största skillnaden mellan kolera och andra infektioner som påverkar tarmarna är att det under dess utveckling inte uppträder en obehaglig lukt från avföring. Samtidigt med utvecklingen av en mild grad av sjukdomen noterar patienter konstant uppblåsthet, men utan allvarlig smärta. Endast ett fåtal personer säger att de upplever allvarliga obehag.

Under den första etappen av utvecklingen av kolera kan en person kräkas. Till en början innehåller den matpartiklar, men efter 2-3 timmar börjar den också få konsistensen av risvatten. I processen med tarmrörelse och kräkningar förlorar en person mycket mer vätska än han kan dricka. Detta börjar gradvis leda till uttorkning.

En person börjar förlora vatten mycket snabbt och i stora mängder, liksom joner (det vill säga kalium, magnesium och klor). Symtomen börjar utvecklas snabbt. Patienter noterar utseendet av allmän svaghet, dåsighet, tinnitus, yrsel, vissa tappar medvetandet.

Ett slående tecken är muntorrhet, ökad törst, blåaktig hudfärg. Samtidigt reduceras mängden urin betydligt. Om parametrarna för uttorkning når en hög nivå, utvecklar patienten i detta fall kramper i extremiteternas fingrar.

Patienten kan inte gå och lägga sig på egen hand. Patienter rapporterar en konstant känsla av törst och muntorrhet. Som regel, med sådana symptom, misstänker patienterna inte ens att de har utvecklat denna sjukdom. Denna form av infektion utgör inte ett allvarligt hot bara om behandlingen startas i rätt tid.

Ofta börjar patienterna ta prebiotika, olika uppblåsningsmedel, och efter ett tag blir de verkligen bättre. Men den största faran ligger i det faktum att de enkelt kan överföra sjukdomar till andra, det är särskilt farligt om barn och äldre är i närheten. Därför är en mild form av kolera lika viktig att diagnostisera i tid.

Medel till måttlig

Alla symptom som beskrivs ovan finns också, bara deras intensitet ökar. I detta fall börjar patienten uppleva mycket starkt obehag och smärta. Han kan tömma sina tarmar upp till 20 gånger om dagen.

Tung

Denna grad kännetecknas av frekventa kräkningar och diarré. Angrepp kan upprepas upp till 20 gånger om dagen. Efter det upplever patienten mycket stark muskelsvaghet, han kan inte gå upp ur sängen. Samtidigt börjar trycket sjunka kraftigt, pulsen försvagas eller känns inte alls.

I kroppen upphör urinen att utsöndras, personens röst försvinner. Samtidigt blir huden för torr, så mycket att om du klämmer på den lite, räcker den inte. Patientens ansikte får spetsiga drag, blåmärken uppträder under ögonen. Patienten ber ständigt om vatten och kan inte bli full på något sätt.

Anledningar till utveckling och spridning

Kolera (symptom hos en person kan utvecklas så snabbt att läkare inte har tid för behandling) har länge studerats av specialister. Mer än 150 olika typer av Vibrio cholerae har redan granskats och dokumenterats. De skiljer sig åt i serologiska egenskaper.

I detta avseende är de indelade i 2 kategorier: A och B. Kolera provoceras som regel av vibrationer från grupp 1. De är själva gramnegativa bakterier som kan frigöras under ett termostabilt endotoxins livslängd. Det värsta är att sådana patogener visar starkt motstånd mot miljön.

De kan behålla sin livskraft i reservoaren i 2-3 månader. I avloppsvatten kan patogenen överleva mer än ett dygn. Den optimala grogrunden för vibrios i denna grupp är mjölk, liksom rått kött. Vid kemisk behandling dör patogenen. Men han tål inte kokning, torkning, liksom direkt exponering för solljus.

Den mycket snabba utvecklingen av kolera orsakas av överföring av sjukdomen. En sjuk person är en övergående bärare av infektionen. Detta beror på att han under de första dagarna av sjukdomen lider av kräkningar och diarré. Under denna period sprids bakterier från avförings- och kräkmassor.

Detta problem uppstår hos dem som lider av det första stadiet av sjukdomen, så det är extremt svårt att identifiera sådana bärare. I detta avseende, vid ett stort infektionsfokus, bör alla personer i kontakt med den sjuka patienten undersökas, oavsett om de har liknande manifestationer.

Efter ett tag minskar smittsamheten hos sjukdomen när personens tillstånd börjar förbättras.

Kolera kan överföras genom smutsiga händer, personliga hygienartiklar, vatten eller mat. Flugor och förorenade drickskällor har också visat sig sprida sjukdomen.

Diagnostik

Diagnostiska åtgärder utförs i tre steg. Först bör läkaren prata med patienten och klargöra det ögonblick då han började märka utseendet på de första tecknen på kolera. Det är också viktigt att prata med släktingar och nära vänner till patienten. Läkaren behöver beskriva arten av diarré och kräkningar, deras mängd.

Därefter utförs en visuell undersökning, läkaren bedömer hudens, slemhinnornas tillstånd, mäter pulsen, trycket och andningsfrekvensen. Ett viktigt steg i diagnostiska åtgärder är att bestämma hur stor andel vätska patienten har tappat. Därför utförs vägning.

Andra vitala tecken bedöms också, vilket gör det möjligt att bestämma graden av utveckling av sjukdomen. Därefter måste specialisten få all nödvändig information om koleraepidemin, som kan uppstå i patientens bostadsregion. Han förtydligar också med honom var han reste nyligen, med hur många personer han kontaktade.

Kolera är viktigt att identifiera så snabbt som möjligt. Förutom att bedöma de viktigaste tecknen på en sjukdom hos en person, utför läkaren det tredje stadiet av diagnos. Det består i att ta prover av kräkningar och avföring. De skickas till laboratoriet för detaljerad undersökning. Sådd utförs på ett näringsmedium, det anges om materialet innehåller spår av kolera orsakande medel.

Många ytterligare analyser utförs också, som används i medicinsk praxis uteslutande för detektion av Vibrio cholerae. Till exempel kan detta ämne inte bryta ned kolhydrater.

Först efter en rad olika diagnostiska åtgärder kan läkaren ge sin åsikt. Det är mycket viktigt att se till att patienten inte lider av andra tarminfektioner som salmonellos, dysenteri eller vanlig förgiftning.

När ska man träffa en läkare

När de första tecknen på kolera uppträder är det värt att genomgå en allmän undersökning. I vissa situationer är det möjligt att bli av med symtom med hjälp av botemedicin. Men även om patienten upplever betydande lättnad betyder det inte att han inte är bärare av sjukdomen. Därför rekommenderas att klara alla nödvändiga tester.

Först måste du besöka en terapeut som ger dig en hänvisning till en mer specialiserad specialist. Behandling, undersökning och diagnos av patienter utförs på specialcentra och inte i distriktspolikliniker.

Förebyggande

Eftersom kolera kan spridas och nå storleken på en pandemi, är det oerhört viktigt att i tid isolera en patient som har uttalade symptom på denna sjukdom. Detta är en nödvändig förebyggande åtgärd som minskar risken för infektion hos människorna omkring dig.

Det finns också tydliga instruktioner för förebyggande åtgärder vid risk för kolera:

• Alla människor som är bakteriebärare bör vara på specialiserade sjukhus. Utskrivning av sådana patienter är endast möjlig om de har klarat minst 3 studier av den bakteriologiska typen. Först när test bekräftar att det inte finns fler farliga bakterier i tarmarna släpps patienter.
• Det är oerhört viktigt att identifiera alla de personer som den infekterade patienten kan ha kommit i kontakt med. De testas tre gånger och genomgår också kemisk profylax, vilket är en kort behandling med antibiotika. Alla människor som har kommit i kontakt med patienten måste också isoleras.
• Rummet där patienten tillbringade mest tid bör behandlas noggrant med desinfektionsmedel. För detta är det nödvändigt att ringa en särskild brigad från centrum för statens sanitära och epidemiologiska tillsyn. Alla aktiviteter måste utföras senast 3 timmar efter att patienten varit inlagd på sjukhus. I det här fallet måste teamet som utför desinfektionen nödvändigtvis arbeta i speciella overall eller så kallade typ 2-anti-pestdräkter.
• Det krävs att desinficera och desinficera kläder, sängkläder och alla tillbehör som patienten rörde vid i en speciell kammare. Alla redskap tas bort från hans lägenhet eller hus, som är nedsänkta i en kloraminlösning i en halvtimme.
• För att patienten ska tömma tarmarna får han ett personligt kärl, efter varje användning måste behållaren blötläggas i en speciell desinfektionslösning i 1 timme. Detsamma gäller de rätter som patienten använder för att äta.
• Två gånger om dagen på avdelningen där patienten befinner sig utförs desinfektion med kloramin.

Dessa är förebyggande åtgärder som kommer att begränsa spridningen av en farlig sjukdom.

Behandlingsmetoder

Kolera (en person kanske inte visar tecken, men han kommer att förbli bärare av infektionen) kräver extremt noggrann patientvård. Det är viktigt att förhindra kontaminering av medicinsk personal. Först och främst är patienten inlagd på sjukhus, och först då kan läkaren utveckla ett behandlingsförlopp i en mer avslappnad atmosfär.

Alla läkemedel som ordinerats av en läkare ska tas inte bara av patienten själv, utan också av de personer som har kommit i kontakt med honom. Även om de inte uppvisar symtom, isoleras de i specialboxar i flera dagar.

Om akut behandling krävs, ordinerar läkaren ett av antibiotika:

Tetracyklin

Läkaren ordinerar detta läkemedel 1 g två gånger om dagen. Varaktigheten av sådan behandling är 3-4 dagar. Kostnaden för läkemedlet är cirka 52 rubel. Det är ett antibiotikum som är effektivt mot bakteriella infektioner.

Levomycetin

Dosen av läkemedlet för kolera är 0,5 g 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är också 3-4 dagar. Kostnaden för medlen är från 35 rubel.

Erytromycin

Behandlingsförloppet och dosen är densamma som vid användning av Levomycetin. Läkemedlet kostar cirka 70 rubel.

Furazolidon

Om patienten lider av antibiotikaintolerans kan läkaren ordinera Furazolidone. Du måste ta läkemedlet vid 0,1 g 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet kommer också att vara 4 dagar.

Sängstöd

Under behandlingen behöver patienterna strikt viloläge tills symtom på illamående, kräkningar och svaghet försvinner. Som regel finns det i avdelningar för infektionssjukdomar särskilda Philips -sängar som är utrustade med speciella hål i patientens skinkor.

Detta eliminerar alla rörelser. Dessutom har sängen alla nödvändiga anordningar för att kontrollera vätskeförlust.

Näringsregler

Kolera (tecken på en person är svårt att genast känna igen) är bättre att behandla om patienten följer enkla kostregler. Den första dagen ordinerar läkaren diet nummer 4, som vanligtvis rekommenderas för tarmsjukdomar. Menyn i denna diet innehåller flytande eller halvflytande rätter, som rekommenderas att ångas.

Under de närmaste 3-4 dagarna rekommenderas inte patienten att äta rika köttsoppor, bröd och andra mjölprodukter. Du måste också ge upp jästa mjölkprodukter och mat som kan framkalla diarré.

Det betyder att du också ska skära ut råa grönsaker, baljväxter och godis. Istället erbjuds patienten slemmiga buljonger med spannmål, gröt på vattnet, mager soppor. Patienten kan äta en soufflé gjord på kokt kött, ägg i form av en omelett eller mjukkokt.

Nästa steg är att följa diet nummer 15. Denna diet är att patienten ska ge upp fett kött, varma kryddor och rökt kött. Efter att en persons tillstånd förbättrats rekommenderas han att konsumera så många kaliumrika livsmedel som möjligt.

Till exempel är det värt att laga potatis i sina uniformer, äta druvor, svarta vinbär. Faktum är att påfyllningen av kalium i kroppen är mycket långsam, därför måste sådana kostrekommendationer följas i 2 månader efter återhämtningen.

Vatten och saltlösning

Från de första timmarna av sjukdomen är det mycket viktigt att återställa balansen mellan vatten och salt så snart som möjligt. Det betyder att kroppen måste få mer vätska än den tappar. För att göra detta måste du dricka vatten, saltlösning. Sådana formuleringar kan injiceras i patientens kropp med hjälp av en speciell sond.

Detta är nödvändigt vid uttorkning av 1 eller 2 grader. Lösningen innehåller dricksvatten, natriumbikarbonat, natriumklorid, kaliumklorid, samt glukos eller en liten mängd socker. Om graden av uttorkning är högre än 3 eller 4, används i detta fall saltlösning, som administreras intravenöst.

Eftersom kolera är en farlig infektion är alternativa behandlingsmetoder endast tillåtna som ytterligare åtgärder för att lindra patientens tillstånd. I det här fallet kan du använda flera beprövade verktyg.

Snäcka

Denna torra ört hjälper till att lindra diarré. Te framställt på grundval av denna komponent har också en desinficerande effekt. För att lindra patientens tillstånd är det nödvändigt att hälla 1 tsk. l. torka råvarorna med ett glas kokande vatten, dränera och svalna något. Du måste ta ett sådant medel för ett halvt glas tre gånger om dagen.

rödvin

Den innehåller tannin, som kan stoppa reproduktionen av Vibrio cholerae. För att uppnå denna effekt måste du dricka 50 ml naturligt rött vin var 30: e minut.

Kamille, mynta och malurt te

Torra örter måste blandas i lika stora proportioner. Efter det, 5 msk. l. den resulterande kompositionen krävs för att hälla 1 liter kokande vatten och dricka i små portioner under hela dagen. Detta te anses vara ett antimikrobiellt medel, vilket också hjälper till att lindra tarmkramper.

Malt

För att förbereda ett botemedel måste du hälla 1 liter vatten 4 msk. l. malt och koka en sådan komposition i 5 minuter. Därefter måste blandningen insisteras och 2 tsk läggas till den. l. strösocker. Denna dryck är rik på mineraler och biologiskt aktiva ämnen.

Andra metoder

Under behandlingen av kolera utförs inte sjukgymnastik, massage och andra aktiviteter. De kan inte bota symptomen på infektionen. Men uppvärmning kan vara effektivt. Vid uttorkning lider patienten av en minskning av kroppstemperaturen. För att lindra hans tillstånd placeras värmedynor runt personen. Det är också värt att höja rumstemperaturen.

Möjliga komplikationer

Förutom att kolera i sig är en extremt smittsam sjukdom är den farlig och komplikationer. Till exempel kan andra infektioner gå med i det. Patienter utvecklar ofta lunginflammation, tromboflebit. Purulent inflammation, såsom phlegmon, kan utvecklas.

Den största faran med kolera ligger i dess huvudsymptom hos människor - uttorkning. Mot bakgrund av den snabba vätskeförlusten börjar en störning av blodcirkulationen i hjärnan. Detta kan orsaka hjärtinfarkt och död.

Kolera videor

Malysheva om kolera: