Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus): normen i ett utstryk från svalget, 10 till 3-4-5-6-7-8 grader

Infektion med stafylokocker anses för närvarande vara en vanlig orsak till infektionssjukdomar. Inte alla typer av dessa bakterier, som är utbredda i miljön, är särskilt farliga för människors hälsa. Den mest aggressiva mikroorganismen är underarten Aureus (Staphylococcus aureus), kallad gyllene för sin färg.

Upp till 40% av den friska befolkningen är bärare av mikroben utan att ens veta det. Överskottet av normen kan bedömas utifrån antalet bakterier i ett utstryk som tas från svalget eller andra slemhinnor som påverkas av den purulent-inflammatoriska processen.

Varför Staphylococcus Aureus bakterier är farliga

Staphylococci tillhör familjen sfäriska anaeroba bakterier som är ansvariga för många infektionssjukdomar (lunginflammation, meningit, yttre och inre infektioner). Det orsakande medlet från gruppen grampositiva kocker finns inte bara i miljön. Kolonier av stafylokocker bebor ständigt huden, fyller slemhinnan i näshålan och orofarynx.

Så länge människans immunitet inte faller under det normala, utgör mikrober inte ett särskilt hot. Med försvagningen av immunförsvaret ökar populationen av stafylokocker snabbt, de blir patogena. Bakterier tränger in djupt under huden, och när de kommer in i blodet framkallar de allmän berusning av vävnaderna i inre organ, ben och leder.

Av alla sorter av stafylokocker skiljer sig grupper:

• Hemolytisk. En sådan mikrobe orsakar purulent skada på övre luftvägarna, vilket är svårt att bota.
• Gyllene. En mikroorganism som är resistent mot de flesta antibiotika påverkar huden, slemhinnorna och mag -tarmkanalen.
• Epidermal. Patogenens inträngning i blodet med försvagad immunitet sker under det kirurgiska ingreppet.
• Saprofytisk. Bakterien är mindre farlig, men dess okontrollerade reproduktion i kroppen orsakar allmän berusning.

Det farligaste för människor är Staphylococcus aureus på grund av den extrema motståndskraften hos mikroorganismen som huvudsakligen befolkar nasofaryngeal slemhinna. Mycket mindre ofta finns Staphylococcus aureus i ett utstryk från slidan och mag -tarmkanalen. På hudens yta koloniserar populationer av bakterier armhålorna och ljumskområdet.

Faktorer för hög patogenicitet hos Staphylococcus aureus:

namn	kort info
Hög stabilitet	S. aureus är inte rädd för verkan av många typer av antiseptika, höga temperaturer och direkt solljus. Patogener dör inte av frysning, torkning, kokning, de kan inte förstöras med väteperoxid och alkohollösningar.
Hög vitalitet	Bakterien dör inte av verkan av en omfattande grupp antibiotika på grund av de producerade enzymerna. Penicillinas och lidas skyddar mikroben under behandling med penicilliner, hjälper till att tränga in i subkutan vävnad.
Hög toxicitet	Produktionen av endotoxin av Aureus orsakar allmän förgiftning, åtföljd av purulent-inflammatoriska skador. Under påverkan av toxinet kan tillståndet kompliceras av septisk chock, bölder och dysfunktion i kroppssystemen.

En viktig punkt: immunitet mot attacken av Staphylococcus aureus produceras inte. Efter återhämtning riskerar en person som har återhämtat sig från infektionen att drabbas av återinfektion. Staphylococcus aureus är särskilt farligt för spädbarn på ett förlossningssjukhus, eftersom bakterien är en nosokomiell infektion.

Riskfaktorer för Staphylococcus aureus -infektion

Staphylococcus aureus (normen i ett utstryk från svalget utgör inget hot mot hälsan) är alltid närvarande som en representant för den normala mikrofloran. Som ett resultat av aktiveringen av bakteriens vitala aktivitet av olika skäl växer deras antal snabbt, vilket provocerar utvecklingen av ett brett spektrum av sjukdomar.

Gruppen med risk för S. Aureus, personer i följande kategorier faller:

• Patienter som lider av inflammatoriska sjukdomar i munhålan (karies), bronkopulmonala patologier (emfysem, cystisk fibros). Behandling av tumörprocesser, inflammation i slemhinnor, hud, organ i könsorganet, brännskador och purulenta sår kompliceras ofta av aktivering av stafylokocker.
• Hos personer med försvagat immunförsvar, endokrinologiproblem och mag -tarmkanalen överstiger stafylokocker i utstrykningen regelbundet normen. Riskgruppen inkluderar även patienter efter operationen som har haft allvarliga sjukdomar och har tagit antibiotika under en längre tid.
• I kategorin högrisk finns AIDS-patienter, en grupp injektionsmedicinanvändare, liksom patienter efter implantation av främmande kroppar (proteser, katetrar). Systemisk administrering av hormonella och antineoplastiska medel, som vistas på ett förlossningssjukhus (mamma och barn) anses vara enkla infektionsvägar med S. Aureus.

Medicinsk personal som arbetar med kulturer av olika mikroorganismer, i kontakt med lösningar av biologiska vätskor, prover av vävnadsstrukturer och infektiösa patienter löper stor risk.

Vilken analys avgör närvaron av Staphylococcus aureus

Den mest karakteristiska livsmiljön för Staphylococcus aureus är de övre delarna av näspassagerna och luftvägarna. Om antalet mikrober är normalt tillhör de en villkorligt patogen (permanent) flora, som överskrider gränsvärdena gör Aureus till en aggressiv patogen som orsakar septiska lesioner.

I detta fall utvecklas de viktigaste symptomen på förgiftning snabbt:

• ökning av temperaturindikatorer;
• brist på lust att äta;
• tecken på svaghet och dåsighet.

Staphylococcus aureus (normen i ett utstryk från halsen är 10 till 3 grader) kännetecknas av produktionen av aggressionsenzymer och toxiner, samt en unik struktur. Externt orörliga bakterier har en regelbunden sfärisk form, vars kapselväggar blir en skyddande barriär mot fagocytos. Klungan av kocker ser ut som ett druvklas, vilket förklarar deras namn - "sfäriskt gäng".

På grund av likheten mellan den kliniska bilden av stafylokockinfektion med andra typer av sjukdomar (faryngit, tonsillit, akuta luftvägsinfektioner, tonsillit) läkaren behöver identifiera den exakta typen av patogen smittsam process. Därför föreskrivs för den slutliga diagnosen en specifik analys (halspinne), som visar graden av insemination av munhålan med stafylokocker.

Hur man förbereder sig för analys

För att resultaten av bakteriekulturen för stafylokocker ska vara tillförlitliga är det viktigt att förbereda sig ordentligt för att ta material för ett utstryk genom att uppfylla flera förutsättningar:

• Några dagar före studien ska du sluta använda läkemedel (lösningar, salvor) baserade på antibiotika eller antiseptika.
• Om sputum lämnas, rekommenderas att konsumera så mycket vätska som möjligt, helst rent vatten, minst 12 timmar innan du tar det.
• På utstrykningsdagen kan du inte borsta tänderna. Du måste ge upp mat och dryck för att inte tvätta bort bakterierna från munslemhinnan.

Det erhållna kliniska materialet ympas på ett näringsmedium. Om S. Aureus, tillväxten av kluster upp till en diameter på 4 mm observeras redan efter en dag. Det är i näringslösningen som kockarna blir gyllene. Denna effekt gav namnet till mikroben, upptäckt 1878 av den tyske mikrobiologen Robert Koch, som upptäckte tuberkelbacillen 4 år senare.

Funktioner i diagnosen

Att ta ett utstryk från munslemhinnan åtföljs inte av smärta, patienten behöver bara luta huvudet bakåt och öppna munnen vid.

För att ta materialet använder laboratorieassistenten en bomullspinne (steril), med vilken han behandlar slemhinnan i halsen, trycker lätt på tungan med en träspatel. Proceduren utförs noggrant för att inte provocera utseende av en kräkningslust. Studien av det erhållna materialet utförs med två av de mest informativa metoderna - mikroskopiska och kulturella, som löser olika diagnostiska problem.

Mikroskopisk metod

Tekniken med ett mikroskop låter dig undersöka mikroskopiskt små föremål (stafylokocker) för att bestämma de yttre såväl som inre tecknen på patogenen med hjälp av Gram -metoden. Provet, placerat på glaset, behandlas med ett av anilinfärgämnena. Efter tvättning av färgämnet fixerat med jod är de grampositiva kockarna som finns i lösningen enkla, parade eller deras kluster är blåfärgade.

Staphylococcus aureus -arter som finns i utvalt material är inte alltid ett hotfullt faktum. Om normen för mikrober i utstrykningen inte överskrids, S. Aureus anses vara medlem i en villkorligt vänlig mikrobiota tagen från en patients hals.

Mikroskopi med Gram -färgning av testprovet är en preliminär diagnostisk metod. Tekniken används endast för att bekräfta förekomst eller frånvaro av patogenkedjor (globulära kocker) i testberedningen. Resultatet är klart på 3-5 dagar.

Kulturell metod

För att exakt fastställa graden av patogenicitet hos Staphylococcus aureus är det nödvändigt att isolera en ren bakteriekultur. För detta placeras det valda materialet i ett näringsmedium som samtidigt utför en differentialdiagnostisk funktion.

Patogen Aureus har en god förmåga att odla på en mängd olika näringsmedier. I grund och botten används lösningar på basis av agar - mesopatami, saltlösning, blod, vars temperatur inte är högre än 37 ° C, men inte heller lägre än 30 ° C.

Under studiens gång är det viktigt att ta hänsyn till eventuella avvikelser från de typiska parametrarna för S. Aureus:

• förlust av normal gram-positivitet under påverkan av ultraviolett strålning, liksom lysozym;
• utseendet på gyllene pigmentering indikerar inte alltid patogenens patogenitet på grund av den utbredda användningen av antibiotika.

Om det inte finns några symtom på sjukdomen, men Staphylococcus aureus är sådd i en halspinne, är detta inte en anledning att förskriva antibiotika. Kombinationen av symptom med resultaten av analysen kräver emellertid redan antibiotikabehandling baserad på ett antibiogram.

För att få information om de upptäckta bakteriernas känslighet för en viss typ av antibiotika, mikrober spridda över ett fast näringsmedium och täckt med ett material impregnerat med olika typer antibiotika. De läkemedel som hämmar tillväxten av kulturen kommer att vara mest effektiva för att utrota det infektiösa medlet. Resultatet kan erhållas på 7 dagar.

Hur mäts halten av stafylokocker

Att dechiffrera resultaten av ett utstrykningstest för Staphylococcus aureus kan vara följande - tillväxten av bakterier frånvarande (referensvärden) eller tillväxten av patogener som detekteras (akut eller asymptomatisk bärare). Ett negativt resultat indikerar en låg chans att drabbas av Staphylococcus aureus. Det resulterande värdet visas i enheter CFU / ml, vilket motsvarar antalet enheter som bildar ett S. Aureus, i en volym av en milliliter medium.

Hastigheten för stafylokocker i ett utstryk från halsen

Det normala värdet för testresultatet är inte detsamma, beroende på i vilken miljö provet togs (urin, avföring, sår). När material tas från slemhinnor bör normens gränsvärde inte vara mer än 10⁴överskridande av indikatorn är ett tecken på sjukdomen. En ökning av indikatorn i ökningsriktningen betraktas som en patologi där en lugnt andande patient fröer det omgivande rummet med patogener av stafylokockinfektion.

Staphylococcus aureus (normen i ett utstryk från halsen är ett tecken på normalt immunförsvar) är en mycket ihållande mikroorganism som inte dör på några miljöobjekt. Närvaron av bakterier på mänsklig hud blir sällan orsaken till sjukdomen, men med en minskning av immuniteten aktiveras reproduktion av mikroben, vilket hotar bäraren med en mängd olika sjukdomar.

Skäl för att detektera stafylokocker i ett utstryk från svalget

En enkel infektionsmetod genom direktkontakt eller nysning / hosta leder till en snabb spridning av en mikrob som är opretentiös för förhållandena i det omgivande rummet. Du kan också bli smittad i vardagen efter kontakt med en infekterad person eller hans personliga tillhörigheter. Infektion av nyfödda sker från modern under förlossningen.

Översikt över resultat efter indikator:

Antal bakterier	Vad betyder indikatorn
10 till andra kraften	Resultatet av att testa sputum från munnen och nasofarynx anses vara en normal variant och kräver ingen behandling.
10 till 3 grader	För slemhinnan i näsan och munnen är detta normens gränsvärde, men också en signal om sjukdomens början.
10 till 4: e kraften	Denna variant av indikatorn indikerar förekomsten av kroniska luftvägsinfektioner.
10 till 5 effekt	Risken för att utveckla komplikationer av kroniska patologier av andningstypen i nasofarynx ökar.
10 till 6 grader	Resultatet av diagnosen av material från nasofarynx informerar om utvecklingen av den infektiösa processen.

Oftast kommer bakterien in i kroppen från den yttre miljön genom skador på huden och in i orofarynx från näshålan. En gynnsam miljö för skada eller nässlemhinna bidrar till snabb multiplikation av patogener, vilket leder till en snabb ökning av deras befolkning. Som ett resultat blir blodet infekterat, vilket bär patogener till olika organ.

Behandling av stafylokocker

Det är nödvändigt att behandla Staphylococcus aureus när resultatet är 10⁴ CFU / ml, men endast i närvaro av negativa manifestationer av infektionen. Klockan 10⁵ CFU / ml -infektion intensifieras och signalerar redan ganska intensiva symptom, vars kamp inte kommer att krönas med ett positivt resultat utan att förskriva antibiotikabehandling.

Lokala förberedelser

Kombinationsterapin för stafylokockinfektion inkluderar också användning av ytterligare metoder. Under lokal behandling behandlas det inflammerade slemhinnan i orofarynx med antiseptika (klorofylliptlösning).

För att öka immunförsvaret föreskrivs administrering av immunstimulantia, en antistafylokockbakteriofag för purulenta processer. För att korrigera immuniteten är det viktigt att ansluta B -vitaminer, liksom vitamin C, Levamisol -tabletter, Taktivin -injektioner.

Systemiska mediciner

Vid svår infektionspatologi föreskrivs ett systemiskt intag av antibakteriella läkemedel.

Dessa mediciner kan vara:

• Amoxicillin - ett antibiotikum (brett spektrum av åtgärder) hämmar tillväxten av bakterier;
• Cefazolin - cefalosporin minskar styrkan hos cellväggarna hos mikroorganismer;
• Vancomycin - förändrar permeabiliteten hos cellmembranen och orsakar deras förstörelse;
• Klaritromycin - hämmar produktionen av bakteriella proteiner på cellnivå;
• Clindamycin är en bakteriostatisk som kommer i kontakt med en viss typ av ribosom.

Staphylococcus aureus (normen i en halspinne är inte en anledning till att förskriva antibiotika), förvärva egenskaper hos patogenen (överskrider normen i analysen), blir en hotande faktor som är akut nödvändig behandla. Från listan över antibiotika som är aktiva mot Staphylococcus aureus väljer läkaren ett läkemedel baserat på antibiogramdata.

Antibiotisk känslighet för Staphylococcus aureus

När du skriver en antibiotikabehandling är det viktigt att ta hänsyn till att S. för många typer av antibiotika. Aureus har länge varit stabil. Därför är det möjligt att snabbt undertrycka aktiviteten hos patogener genom en kombination av flera mediciner. Resistens mot antibiotika som används för att behandla stafylokockinfektioner beror på bakteriernas höga förmåga att rekombinera och mutera.

Långvarig användning av penicilliner ledde till att patogener slutade svara på behandling med dessa läkemedel, liksom meticillin. För närvarande anses läkemedel av familjen makrolid och fluorokinolon vara mer effektiva mot Staphylococcus aureus. Antibiotika hjälper till att bryta ner bakteriens proteinväggar. Som ett resultat har resistens mot dessa typer av antibakteriella medel inte tid att utvecklas.

Vilka sjukdomar orsakar Staphylococcus aureus?

Infektion med Staphylococcus aureus signalerar en mängd olika symptom på många sjukdomar. Till exempel lunginflammation och tonsillit av stafylokock etiologi, infektion i urinvägarna, utveckling av okulära toxikoinfektioner samt artikulära patologier. Genom att leva i vävnaderna i inre organ förgiftar bakterier blodet från infektionsbäraren med produkterna från deras vitala aktivitet, vilket orsakar spridning av den inflammatoriska processen.

Konsekvenser av stafylokockinfektion i frånvaro av behandling

Listan över sjukdomar på grund av infektion med Aureus -mikroben uppdateras regelbundet på grund av bakteriens förmåga att mutera. Så 1980 var datumet för uppkomsten av en ny sjukdom som kallas toxisk chock, patologens synd var en ny meticillinresistent stam av Staphylococcus aureus. Om behandlingen av stafylokockinfektion inte påbörjas i tid kan situationen för patienten kompliceras av ett livshotande tillstånd.

Endokardit

Anledningen till utvecklingen av infektiös patologi är ofta bakteriell, bland patogenerna finns stafylokocker. Hjärtans ventilapparat (endokardium), liksom cellskiktet som täcker organets hålighet inifrån (endotel), lider av en infektiös lesion.

Inträdesvägarna för mikroorganismer i hjärtkamrarna är olika, oftare är dessa avlägsna infektionsfokus, installation av en central venekateter, injektion av läkemedel. Staphylococcal endokardit är akut, utan behandling är det dödligt, även terapi utesluter inte dödlighet hos äldre patienter. Dödligheten är upp till 60%.

Hjärnhinneinflammation

Med stafylokock meningit sprids infektiös inflammation genom hjärnhinnorna, åtföljd av en purulent process. Den vanligaste syndaren av patologi är bakterien Aureus, som tränger in i hjärnans strukturer mot bakgrund av utvecklingen av lunginflammation, bihåleinflammation, endokardit. Vanligtvis diagnostiseras stafylokock meningit hos nyfödda, liksom hos spädbarn under 3 månader. Om antibiotikabehandling startas i tid överstiger inte dödligheten 30%.

Giftigt chocksyndrom

Det patologiska tillståndet utvecklas under påverkan av exotoxiner producerade av Staphylococcus aureus. I högriskgruppen bränner kvinnor med stafylokockkolonisering av slidan, personer med komplicerad inflammation efter skada.

S. Aureus, reagerar dåligt på läkemedelsbehandling, signalerar ljusa symtom på infektion, samt meningeala och akuta respiratoriska tecken, chock. Vid ett allvarligt sjukdomsförlopp kompletteras antibiotikabehandling med en infusion (intravenös) av immunglobuliner.

Sepsis

Orsaken till septisk infektion (sepsis) är spridningen av bakterier tillsammans med deras gifter till olika organ och vävnader med blodflöde. I 50 procent av fallen är det Staphylococcus aureus som blir synder för sepsis, som den farligaste typen av stafylokockinfektioner. Allvarlig patologi mot bakgrund av svår immunbrist manifesterar sig i två former - septikemi (icke -metastatisk toxikos) och septikopemi (purulent form med metastasering).

För spädbarn (för tidigt födda barn eller barn med svag immunitet) är detta i de flesta fall ett hot om död. Hos vuxna patienter är dödligheten mycket högre när antibiotika väljs utan att ta hänsyn till resultaten av antibiogrammet.

Enligt läkare kommer det inte att vara möjligt att snabbt bota stafylococcus aureus från Aureus -gruppen. Vid höga indikatorer på antalet mikrober i utstrykningsmaterialet från svalget bör de föreskrivna antibiotika tas under lång tid och inte 7-10 dagar. Även början av positiv dynamik kan inte vara en anledning till att stoppa antibiotikabehandling, eftersom skadad S. Aureus saknar förmåga att metastasera.

Video om stafylococcus aureus

Staphylococcus aureus: