Koreitek. Instruktioner, indikationer för användning, pris, recensioner, analoger

Det kombinerade läkemedlet Koreitek besitter diuretisk och antihypertensiv verkan. Indikationen för utnämningen är behandling av lätt till måttligt högt blodtryck. Dessutom rekommenderas medicinen för användning till patienter vars tillstånd stabiliseras genom att ta de aktiva ingredienserna som ingår i medicinen separat i liknande doser.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet produceras i form av runda, gula, bikuspida tabletter med en korrugerad kant. På ena halvan finns en prägling i form av inskriften "MSD 718" på den andra - i fara.

7 tabletter i en blister eller 56 tabletter tillsammans med 1 eller 2 plastfodral i en flaska med hög densitet.

Kartongförpackningar innehåller 2 eller 4 blister (14 respektive 28 tabletter) eller 1 flaska.

Aktiva ingredienser (mg i 1 tab.):

• enalaprilmaleat - 20;
• hydroklortiazid - 12.5.

  

Ytterligare komponenter:

• majsstärkelse;
• natriumbikarbonat;
• järnoxidpigment gul;
• magnesiumstearat;
• laktosmonohydrat;
• förgelatiniserad majsstärkelse.

Försäljningsvillkor, priser

Korenitek kan endast köpas på recept från den behandlande läkaren, vilket är en indikation för användning. Priset varierar från antalet tabletter i förpackningen och apoteksnätverket där läkemedlet säljs.

Farmakologiska egenskaper

Korenitek (indikationer för användning beror på medicinska egenskaper som syftar till att sänka blodet tryck, innehållet av natriumjoner i kärlväggen, OPSS, samt en ökning av urinproduktionen) har en effekt som observeras dag. Av detta följer att medicinen föreskrivs för högt blodtryck. Terapi med detta läkemedel är mer effektivt än att ta dess aktiva substanser separat från varandra.

Enalapril är en ACE -hämmare. När den absorberas omvandlas den till enalaprilat, vars verkan är att minska blodnivåer av angiotensin II, vilket stimulerar aktiveringen av plasma renin och en minskning av utsöndringen aldosteron. Ämnet förhindrar också förstörelse av bradykin.

En minskning av det totala parasympatiska motståndet i artärerna och en viss ökning av hjärtmuskelns sammandragningar bidrar till en minskning av blodtrycket. Läkemedlet ökar blodflödet i njurarna, utan att ändra filtreringshastigheten, förutsatt att det inte initialt sänktes hos patienten.

Hydroklortiazid är ett blodtryckssänkande och diuretikum som stimulerar reninaktivering. I kombination med enalapril observeras en mer signifikant minskning av blodtrycket. Dess kraftiga ökning med läkemedelsuttag observeras inte.

Den maximala effekten efter administrering uppnås efter 2 timmar. Trycket minskar efter 1 timme. Verkningstiden beror på dosen.

Enalapril

Ämnet framkallar en minskning av blodtrycket utan en signifikant ökning av frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln. Ortostatisk symtomatisk hypotoni är sällsynt. I vissa fall måste flera veckor gå från behandlingens början för att uppnå bästa blodtryckssänkning. Slutet av behandlingen med detta ämne framkallar inte en plötslig höjning av blodtrycket.

Hämning av ACE-aktivitet observeras efter en enda oral administrering efter 2-4 timmar. Tryckminskningsindikatorn når sitt maximum efter 4 timmar. Dosen påverkar verkningstiden.

Under studier av blodets rörelse genom kärlen hos personer med primär hypertoni, en minskning av blodtrycket åtföljdes av obetydliga förändringar i hjärtfrekvensen och en minskning av den allmänna parasympatiska obstruktionen fartyg.

Enalapril behandling:

• leder till en signifikant regression av patologin i vänster kammare och stabilisering av dess kontraktila förmåga;
• påverkar positivt förhållandet riskfaktorer för utveckling av hjärt -kärlsjukdomar i blodet;
• har ingen effekt eller har en positiv effekt på det totala kolesterolvärdet.

Efter oral administrering absorberas ämnet intensivt i matsmältningssystemet. Inom 1 timme når koncentrationen i serumplasma maximalt. Absorptionsgraden är cirka 60%. Ämnet genomgår intensiv hydrolys och bildar ämnena i enalaprilat. Redan efter 3 timmar efter oral administrering når dess innehåll i blodet sina maximala värden.

Utsöndring sker genom njurarna. Metaboliter detekteras i urinen: cirka 40% av enalaprilat och enalapril i sin ursprungliga form. Halveringstiden för den aktiva komponenten under läkemedelsbehandlingen utförs på 11 timmar. Absorption beror inte på kosten.

Hydroklortiazid

Denna diuretika och antihypertensiva substans påverkar inte de optimala blodtrycksparametrarna. Stimulerar frisättning av klorid och natrium i ungefär lika stora volymer. Urinfrisättning efter oral administrering sker inom 2 timmar, inom 4 timmar uppnås maximal effekt och varar från 6 till 12 timmar.

Ämnet metaboliseras inte, men det utsöndras snabbt av njurarna. Vid övervakning av koncentrationen av ett ämne i blodet under dagen är halveringstiden 5-15 timmar. Minst 61% av den dos som utsöndras utsöndras oförändrat under hela dagen.

Kombination av båda ämnena

Tack vare kliniska studier blev det klart att användningen av en kombination av dessa komponenter provocerar betydande sänka blodtrycket i jämförelse med terapi separat med varje komponent och behåller effekten åtminstone för dagar. Korenitek är en bekväm läkemedelsform för ett behandlingsförlopp med en kombination av båda ämnena, vilket praktiskt taget inte påverkar biotillgängligheten för varje.

Indikationer för användning

Korenitek (indikationer för användning beror på läkemedelseffekten) är avsedd för behandling av mild till måttlig högt blodtryck artärer hos patienter vars tillstånd normaliseras genom att använda de aktiva komponenterna i läkemedlet separat i identiska doser.

Kontraindikationer

Korenitek rekommenderas inte att användas för behandling vid diagnos av följande patologier:

• Anuria.
• Intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.
• Förekomst av ärftligt eller idiopatiskt angioödem, eller utlöst av behandling med ACE -hämmare.
• Komplex behandling med aliskiren eller läkemedel som innehåller denna komponent hos diabetiker och personer som lider av njursjukdomar.
• Barn under majoritetsåldern.
• Allvarliga störningar i lever och njurar.
• Ärftlig laktosintolerans, laktasbrist.

Rekommenderad tid med försiktighet för patologier:

• förträngning av njurarnas artärer;
• vasokonstriktion i buken eller mitralen;
• leversjukdomssyndrom;
• cirkulerande encefalopati eller ischemi i hjärtat;
• systemiska bindvävspatologier;
• period efter njurtransplantation;
• störningar av hematopoes i benmärgssystemet;
• diabetes;
• förhöjt plasmakalium;
• tillstånd som kännetecknas av en minskning av volymen av cirkulerande plasma;
• postoperativ period eller användning av allmänbedövning.

ACE -hämmare rekommenderas inte att förskrivas när man bär ett barn under första trimestern, och under andra och tredje trimestern är det helt förbjudet. Om behandling med dessa mediciner är nödvändig, föreskrivs kvinnor som planerar att bli gravida alternativ antihypertensiv behandling som är säker för den blivande mamman och barnet. När befruktningen har ägt rum, avbryts användningen omedelbart och alternativa läkemedel föreskrivs.

Administreringssätt och dosering

Korenitek (indikationer för användning innebär oral medicinering) måste tas enligt instruktionerna för det.

Arteriell hypertoni

Den rekommenderade dagliga dosen är 1 tablett. Dosen kan, om det anges, ökas till 2 tabletter.

Förbehandling med diuretika

Den första mottagningen av Korenitek kan provocera symtomatisk hypertoni. Detta symptom uppträder oftast hos patienter med störningar i vatten och elektrolytbalans, som utvecklades mot bakgrund av tidigare behandling med diuretika. Mottagandet av det senare stoppas senast 2 dagar före den första dosen Korenitek.

Njurfunktionsstörningar

Hos personer som lider av dessa patologier ger tiazider kanske inte tillräcklig effekt. I denna situation börjar medicinen i monoterapi med 5-10 mg.

Äldre människor

Kliniska prövningar har visat säkerheten och effekten av komplex läkemedelsbehandling hos patienter med högt blodtryck, oavsett ålder. Justering av den primära dosen för denna kategori av patienter är inte nödvändig.

Bieffekter

Enligt de utförda testerna är de negativa reaktionerna som uppstår mot bakgrund av användningen av medicinen av måttlig karaktär. Avbokning av behandling krävs inte.

Följande biverkningar kan förekomma:

System och organ	Möjliga negativa reaktioner
Andningsvägar	Hosta, andfåddhet.
Kardiovaskulär	Känsla av hjärtklappning, medvetslöshet, en kraftig minskning av blodtrycket, takykardi, smärta i bröstbenet.
Ben och muskler	Muskelkramper, ledvärk.
Njure	Störningar i organets funktion.
CNS	Yrsel, överspänning, kronisk trötthet, dåsighet, överdriven trötthet, domningar, sömnstörningar, migrän.
Matsmältning	Matsmältningsbesvär, buksmärtor, illamående, matsmältningsbesvär, kräkningar, pankreatit, avföringsbesvär, en känsla av torrhet i munnen.
Allergi	Utslag, klåda.
Organ i reproduktionssystemet	Minskad sexlust, utveckling av impotens.
Andra	Gikt, tinnitus.

Det är extremt sällsynt att ett läkemedel kan framkalla utvecklingen av följande negativa konsekvenser: angioödem i läppar, ansikte, glottis, tunga, hals, extremiteter, hyperhidros, Quinckes ödem, hyperhidros.

Överdos

När en överdriven mängd enalapril konsumeras kan en signifikant minskning av blodtrycket (efter cirka 6 timmar) och domningar observeras. En överdos av hydroklortiazid åtföljs av överdriven diures, vilket framkallar uttorkning.

speciella instruktioner

Med en låg koncentration av natrium i plasma, allvarliga störningar i hjärtmuskelns funktion, patologier i vänster kammare, efter den första användningen av medicinen hypotoni med lämpliga kliniska symptom kan förekomma, särskilt hos patienter med en minskning av cirkulerande blodvolym orsakad av diuretisk behandling innebär att. Detta tillstånd är inte en anledning att avbryta läkemedelsbehandling.

Det är viktigt att ständigt övervaka mängden serumelektrolyter för att upptäcka eventuella obalanser för att rätta till indikatorerna i tid. Denna aktivitet är nödvändig för patienter med långvarig diarré och kräkningar.

Behandling med detta läkemedel kräver övervakning av följande symtom: törst, en känsla av torrhet i munnen, matsmältningsbesvär, svaghet, oliguri, dåsighet, överdriven upphetsning, takykardi, värk, hypotoni och kramper. Med bildandet av ett ansiktsangioteca är det tillräckligt att avbryta behandlingen och ta antihistaminer.

Beslaget av angioödem i svalget, tungan eller struphuvudet kan provocera död. Med utvecklingen av denna störning är det viktigt att omedelbart administrera adrenalin och, genom intubation och trakeostomi, upprätthålla luftvägarnas öppenhet.

Hos patienter som tar tiaziddiuretika kan intoleransreaktioner observeras både hos dem som är benägna att allergiska reaktioner och hos dem som inte har ett sådant problem. Det finns tecken på ett försämrat tillstånd hos personer som diagnostiserats med systemisk lupus erythematosus.

Detta läkemedel rekommenderas inte att förskrivas till patienter i hemodialys, eftersom risken för anafylaktiska reaktioner är ganska hög.

Innan operationen (liksom tandmanipulationer) är det nödvändigt att meddela narkosläkaren om läkemedelsintaget. Under behandlingen finns det en torr, långvarig hosta som övergår efter att medicinen är klar.

För första gången dagarna efter att ha tagit denna medicin kan dåsighet, en kraftig minskning av blodtrycket och yrsel uppstå, som kan påverka förmågan att köra och delta i aktiviteter som kan utgöra en negativ effekt fara. Därför är det bättre att utesluta körning och arbete som kräver ökad koncentration och reaktionshastighet under denna period.

Läkemedelsinteraktioner

Korenitek (indikationer för användning indikerar möjligheten till gemensam administrering med andra antihypertensiva läkemedel, i detta fall finns det totalt åtgärder) vid komplex behandling med kaliuminnehållande diuretika och salter, kaliumtillskott, ökar sannolikheten för att utvecklas avsevärt hyperklemi.

När det tas tillsammans med litiumläkemedel minskar utsöndringen av litium genom njurarna, vilket ökar sannolikheten för att utveckla förgiftning med detta ämne.

NSAID minskar läkemedlets effektivitet. En sådan kombination för patienter med nedsatt njurfunktion kan provocera en försämring av organets funktion. Dessa kränkningar kan dock elimineras.

Etanol och östrogener minskar läkemedlets antihypertensiva effekt.

Gemensamt mottagande med cytostatika, immunsuppressiva medel och Allopurinol ökar risken för dysfunktion av blodceller eller dess cellulära sammansättning.

Analoger

Följande läkemedel är analoger av Korenitek:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalozide;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Förvaringsförhållanden

Förvara Korenitic vid en temperatur som inte överstiger +30 C, på en plats där det inte finns tillgång till små barn. Hållbarheten för tabletter förpackade i blister är 3 år och i flaskor med hög densitet - 2 år. Huvudindikationen är högt blodtryck. Det är strikt kontraindicerat för användning vid slutet av utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Video om verkan av läkemedlet Co-Rentitek

Snabbt om hydroklortiazid och enalapril: