Trombolys i hjärtinfarkt: indikationer för, kontraindikationer, hur de tillbringar

Trombolys i hjärtinfarkt hjälper till att återställa blodflödet till hjärtmuskeln orsakas av en blockering av kranskärlen. Används under proceduren droger lösa upp blodproppar. terapi verkningsgrad når 95% vid början av dess lägligt. Trots de många positiva egenskaper, har en sådan behandling kontra att identifiera vem som utförde besiktningen. Terapi bedrivs vid institutionen för kardiologi.

indikationer för

Indikationer för trombolys i hjärtinfarkt är:

• akut nekros av hjärtperiod (6 timmar efter den första förekomsten av angrepp);
• små fokala skador på hjärtmuskeln, tillsammans med svår smärta och utseende Q-våg på EKG (i detta fall, trombolytika administreras inom 12 timmar efter starten av den akuta fasen infarkt);
• allvarligt nedsatt hjärtfrekvens;
• akuta cirkulationsrubbningar i hjärtmuskeln.

Kontra

Absoluta kontraindikationer för administrering av trombolytika inkluderar patologiska tillstånd kännetecknade av en ökad risk för blodförlust:

• aktiv blödning (r. h. gastrointestinal uthärdat under den senaste tiden);
insta story viewer
• förvärrande av magsår och duodenalsår;
• akut ospecifik kolit;
• skarp, akut och subakut skede hemorragisk stroke;
• större operation;
• tidig postnatal period;
• tidigare överförd subaraknoidalblödning;
• svåra skallskador.

Relativa kontraindikationer är följande:

• uppskattad kranskärls dissektion;
• hjärnsjukdom, som inte ingår i listan över absoluta kontraindikationer (överfört under de senaste 2 månaderna, cirkulatoriska störningar i hjärnvävnad);
• färsk skallskada, bröst-, buk- och bäcken områden;
• inre blödningar i historien;
• multifokal hjärtinfarkt åtföljs av uttalad kardioskleros;
• Kronisk sår i remission;
• hemorragisk syndrom;
• allvarlig leversjukdom (cirros, cancer, hepatit);
• glomerulonefrit;
• koagulation (hemofili och andra sjukdomar i det hematopoetiska systemet);
• hårt, svarar dåligt på behandling av högt blodtryck;
• diabetiska vaskulära lesioner;
• misstänkt graviditet;
• orala antikoagulantia under en lång tid;
• punktera överförs i en nyligen tids kärl;
• genomförts under de senaste 2 månaderna av laser vision korrigering;
• långvarig andningsstillestånd;
• allergiska reaktioner mot en historia trombolytika;
• omfattande brännskador.

Hur man spenderar

Trombolys i hjärtinfarkt utförs enligt följande:

1. En timme innan patienten placeras i en återupplivning förfarande. Den är värd en nödsituation undersökning att bedöma vitala.
2. Val av trombolytisk. Användning av preparat 1 generationen (fibrinolysin, och streptokinas) är bara motiverad i avsaknad av effektivare medel. De löser sig långsamt blodproppar, med tiden effekten av trombolytisk behandling minskar. Urokinas Alteplas och skiljer sig med snabbare åtgärder. De behöver inte orsaka allergiska reaktioner, och kan administreras även efter 6 timmar efter symtomdebut.
3. Införandet av trombolytika. Läkemedlet injiceras i en artär stråle. Startdos beror på svårighetsgraden av vaskulär ocklusion och status hos patienten. Det första steget trombolys varar 3 timmar, varefter fortsätter till droppa medicinering. Den totala dosen av alteplas bör inte överstiga 100 mg.

Inom några dagar efter ingreppet är förbjudet att utföra kateterisering av stora fartyg och sätta en intramuskulär injektion. Effekten av behandlingen bestämdes genom röntgenundersökning av kranskärlen. Förfarandet bidrar till att bedöma upplösningshastigheten för en blodpropp, öppenhet av de stora artärerna och blod karaktär.