Buken form av hjärtinfarkt kallas hjärt-kärlsjukdom som kännetecknas av akut cirkulations störning av hjärtmuskeln och fortsätter med atypiska kliniska presentation. Vid sjukdomens natur liknar patologi i matsmältningssystemet. Det vanligaste symptomet - buksmärtor.
orsaker till
Buken infarkt orsakad av yttre och inre faktorer. Brott mot blodtillförsel och celldöd kan utlösa:
- Nederlaget av krans (koronar) hjärta aterosklerotiska plack. Denna patologi utvecklas ofta på bakgrunden av höga blod lågdensitetslipoprotein. Lipiderna avsätts på väggarna i artärerna hårdnar och växa i storlek. Plack kan blockera kärllumen, hindrar blodflödet.
- Rökare. Kärlskador och främjar utvecklingen av åderförkalkning.
- Fetma.
- Hypertension.
- Närvaron av angina.
- Regelbunden alkoholkonsumtion under en längre tid.
- Endokrina sjukdomar (diabetes).
- Fel i kosten (förekomsten i kosten för fet mat och livsmedel rika på enkla kolhydrater).
- Inflammatorisk sjukdom (arterit).
- Blockering av kranskärlen med en tromb eller embolus.
- Anomalier av fartyg som ger näring till hjärtat.
- Stress.
- Fysisk inaktivitet (brist på motion).
symptom
När buken form av hjärtinfarkt, ospecifika symptom. Det viktigaste kännetecken - avsaknaden av uttryckt smärta bakom bröstbenet, som är kännetecknande för de vanligaste formerna av sjukdomen. För att hjärtsjukdomar kännetecknas av följande egenskaper:
- Smärta. Hon kände i epigastrisk område eller övre högra kvadranten. Smärtan är intensiv, den varar längre än 30 minuter, skarpa, pressning, brännande eller stickande. Smärtsyndrom inte förknippas med mat (till skillnad från gastrit, pankreatit, kolecystit och magsår) och försvinner efter nitratintag. Kan åtföljas av smärta myocardial bakre väggen av hjärtmuskeln.
- Ömhet vid palpation av buken.
- Illamående.
- Kräkningar.
- Spännings magmusklerna.
- Svettning.
- Blekhet av huden.
- Allvarlig svaghet.
- Psycho-emotionell upphetsning.
- Andnöd.
- Känslan av rädsla.
- Ökat blodtryck. Observeras i den akuta fasen av hjärtmuskel. Gradvis, sjunker trycket.
- Hjärtklappning.
- Ökad kroppstemperatur. Kanske i den akuta perioden av sjukdomen. Fever varar ofta 3-5 dagar eller mer. Skälen för att öka temperaturen är nekros och inflammation.
- Yrsel.
- Huvudvärk och yrsel. Är resultatet av hjärtfel och cerebral hypoxi.
Vanliga tecken på buken form av hjärtinfarkt är uppblåsthet och rapningar. Symtom gradvis försvagas. Det är mest uttrycks starkt under de första 2 timmar från starten av en attack, vilket motsvarar perioden för akut hjärtinfarkt.
differentialdiagnos
Om du misstänker att en hjärtattack behöver utesluta följande sjukdomar:
- Magsår. Särdrag är starka smärta i epigastrisk regionen tecken på inre blödning (Blodtrycksfall, kräkningar och blodig avföring). Smärta vid magsår inträffar nästan omedelbart efter intag och med nederlag 12 duodenalsår - 2-3 timmar efter en måltid. Eventuell smärta på fastande mage och på natten.
- Akut inflammation i gallblåsan (kolecystit). Om det kändes smärta i övre högra kvadranten i närheten av levern och strålar på baksidan och skulderbladen. Attacken kan orsaka alkoholintag, fel i kost och stress. Kräkas galla kan vara närvarande, som inte är typiskt för en hjärtattack. I bildandet av stenar finns gulsot och mörk urin observeras.
- Akut pankreatit. Smärta när det känns i epigastrisk, övre vänstra kvadranten eller runt midjan. Pankreatit kan orsaka intag av fet mat och alkohol.
- Blindtarmsinflammation.
- Gastrit. När giperatsidnom gastrit smärta uppstår på fastande mage, på natten eller efter fel i kosten. Smärtsyndrom minskar eller försvinner när du tar antacida (Fosfalyugel) och protonpumpsblockerare (omez).
För att sätta en korrekt diagnos behöver:
- Ultraljud (gjort för att utesluta patologier i bukhålan);
- FEGDS;
- elektrokardiografi (i myokardiell möjliga negativa tand T, förändringen i QRS-komplexet och patologisk tand Q);
- ultraljud;
- allmänna och biokemiska blodprover (ökad CPK, myoglobin, LDH, ESR, troponin, AST och ALT);
- urinanalys;
- koagulering;
- lipidogram;
- scintigrafi;
- fysisk undersökning (palpation av buken, lungor och hjärta auskultation buller);
- fekal Analys (för pankreatit undantag).
behandling
Hjärtinfarkt (abdominal form) behandling startas omedelbart efter diagnos. Terapi syftar till att minska hjärtsyre, återställande av vaskulär permeabilitet, eliminering av riskfaktorer, smärtlindring och förebyggande av komplikationer. Patienter på sjukhus med en hjärtattack.
terapeutisk metod
De viktigaste aspekterna av terapi är:
- om läkemedel.
- andnings lättnad.
- Hjärt-lungräddning. Det krävs i frånvaro av medvetande, hjärtsvikt och andningsstillestånd.
- Defibrillering. Utförs under hjärtstillestånd.
- Ta bort smärtan.
- Kirurgi.
- Anslutning till en strikt diet. I åderförkalkning undantas från menyn fet mat och livsmedel, godis, majonnäs, pickles, rökta produkter och alkohol.
- Rehabiliteringsverksamhet (gymnastik, massage, sjukgymnastik).
medicinering
När buken (buken) hjärtinfarkt gälla:
- Narkotiska analgetika (fentanyl).
- Neuroleptika (droperidol).
- Nitrater. De måste ges intravenöst.
- Betablockerare (läkemedel baserade metoprolol, Bisoprolol och atenolol). Visas i förhöjt blodtryck och onormal hjärtrytm.
- Statiner. Skriven för en hjärtattack på bakgrunden av höga blodfetter och åderförkalkning.
- Trombolytika (streptokinas).
- ACE-hämmare (Captopril, ENAP).
- kalciumkanalblockerare (verapamil).
- Antiarytmika (lidokain, amiodaron).
- Beredningar av kalium (Panangin) och magnesium. Panangin utses efter att ha drabbats av en hjärtattack.
- Antiblodplättsmedel och antikoagulanter.
drift
I svåra fall av buken form av myokardial kräver installation av metallstommar (stent) i lumen i kranskärlen eller bypasskirurgi. I bildandet av aneurysm kräver sin excision. Vid grova kränkningar av mänskliga hjärtfrekvensen är inställd pacemaker.
förebyggande av sjukdomar
Förebyggande av buken variant av hjärtinfarkt reduceras för att ge upp cigaretter och alkohol, begränsa fett i menyerna och söt mat, snabb behandling av ateroskleros och trombos, normalisering av vikt, eliminering av stress och stabilisera blod tryck.
