hjärtinfarkt följt av att dö av hjärtmuskelvävnad. På grund av de processer som sker i vävnaderna i bakgrunden av denna patologiskt tillstånd, komplikationer av hjärtinfarkt infarkt kan förekomma i ett par dagar efter debuten av en attack, och efter ett par månader. Framväxten av komplikationer av akuta sjukdomar förvärrar prognosen och ökar risken för död. De vanligaste komplikationerna uppstår i de fall behandling av hjärtattack inleddes 1-2 dagar efter symtomdebut.
tidiga komplikationer
När man talar om komplikationer av hjärtinfarkt, delar klassificeringen alla möjliga brott, beroende på vilken tid på deras förekomst på:
- tidigt;
- senare;
- avlägsen.
Man tror att ju mer tid har gått sedan starten av attacken, desto mindre är risken för livshotande sjukdomar i samband med skador på hjärtvävnad. Således tidiga komplikationer av hjärtinfarkt är de farligaste. De kan förekomma under de första dagarna efter attacken. De tidiga komplikationer allvarliga kränkningar av rytm och ledning.
Dessutom en potentiellt farlig komplikationer är tidig mekanisk skada under hjärtattack. De tidiga komplikationer av detta sjukdomstillstånd inkluderar fall av perikardit och tromboembolism. Ofta i de första veckorna efter attacken, det finns tecken på akut hjärtsvikt och kardiogen chock. De tidiga komplikationer av en hjärtattack är också
gastrointestinal blödning.Störningar i hjärtrytmen
Den första arytmi i hjärtinfarkt är indelade i följande kategorier:
- icke-farligt till liv;
- prognostiskt ogynnsam;
- livshotande.
För icke-farligt för livet av hjärtarytmi, var nästan 100% observerades under hjärtinfarkt inkluderar:
- sinusarytmi;
- takykardi (<110 / min);
- bradykardi (hjärtfrekvens> 50);
- ventrikulära och atriala extrasystoler;
- pacemaker migration;
- övergående AV-block I grad.
Att prognostiskt ogynnsamma förhållanden som uppstår mot bakgrund av detta sjukdomstillstånd är:
- bradykardi (<50 / min);
- sinustakykardi (hjärtfrekvens> 110 / min);
- idioventikulyarny rytm;
- sinoauricular block;
- förmaksflimmer;
- AV-block II-III grader;
- supraventrikulär paroxysmal takykardi;
- sick sinus-syndrom.
För livshotande arytmi innefattar paroxysmal kammarflimmer. Risker är asystole och subnodalnaya komplett AV-block.
hjärtsvikt
Akut hjärtsvikt - en vanlig komplikation av ischemisk skada på hjärtvävnaden. Graden av dysfunktion i vänster och höger kammare nekros beror på storleken av regionen. I de fall där de drabbade små områden av infarkt, kan den kvarvarande frisk vävnad kompensera för den skadade arbete. Men om påverkas av stora mängder vävnad, finns det en försämring av hjärtblod utgång.
Ofta utvecklingen av komplikationer av en hjärtattack sker mot en bakgrund av nekrotisk skada är mindre än en fjärdedel av massan av vänster kammare. Dessutom kan en sådan komplikation uppstår mot vittra bort papillära muskler vävnader. Utseendet på ett sådant brott kan bidra till allvarliga arytmier som stör hjärtats förmåga att dra ihop sig normalt. Detta tillstånd visas rassel och lungödem.
kardiogen chock
Kardiogen chock utvecklas i kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt ofta. Detta är den sista fasen i utvecklingen av akut hjärtsvikt. Detta tillstånd kan uppstå när döden av mer än 40-50% av hjärtvävnaden när de återstående friska delar kan inte kompensera för arbetet av döda celler.
Detta tillstånd kännetecknas av en kraftig nedgång i blodtryck, vilket leder till störningar i blodmikrocirkulation i alla vitala organ och orsakar utvecklingen av multipel organsvikt. Patienter förlorar ofta medvetandet och faller i koma, eftersom hjärnan från brist på syre och näringsämnen lider hårdast. Senare börjar försämra driften av andra organ.
gastrointestinala komplikationer
Försämring av mag-tarmkanalen mot bakgrunden av en hjärtinfarkt är en akut reaktion mot stress och störningar i det centrala nervsystemet på grund av lägre mättnad av hjärnvävnadssyrenivåer. Ofta finns det en snabb utveckling av pares, tillsammans med stagnerande processer. Ofta mot bakgrund av en hjärtattack snabbt utveckla sår på väggarna i tarmarna och magen. Det kan finnas massiv blödning.
Utveckling av komplikationer efter en hjärtattack kan inträffa under de första minuterna av attacken, och efter några dagar eller veckor. Vid svår denna komplikation kan leda till perforering av väggen i magen eller tarmarna och utvecklingen av peritonit. Nästan 95% av de patienter som nyligen drabbats av en hjärtattack, orsakar denna komplikation av döden.
akut aneurysm
Akut myokardiell ischemisk skada kan skapa förutsättningar för sträckning och utsprånget patologiska vävnader i väggarna av kamrarna eller ventriklarna. Bildandet av ett sådant fel orsakar en minskning i blodutgången. Det är ett brott mot balansen i de ansträngningar som gjorts av hjärtat muskler och hjärtfrekvens, som i detta fall kommer att vara låg.
Ett aneurysm är förknippad med en hög risk för skärsår. Dessutom skapar en sådan defekt förutsättningar för försämring av befintlig hjärtsvikt funktion. Kan vara närvarande arytmier och allvarliga manifestationer av stagnation av blod i det hålrum som bildas. Utvecklingen av aneurysm skapar förutsättningar för blodproppsbildning.
myokardruptur
Bland de farliga konsekvenserna av hjärtinfarkt gap fördelas i den region där den bildade fibrösa ärr inte kan motstå belastningstrycket existerande inuti hjärtat. vägg bristning i vommen, i de flesta fall sker inom de första 2 veckorna efter attacken. Oftast denna komplikation uppstår hos kvinnor. Bidra till framväxten av problem kan utöva efter attacken.
Luckor hjärtväggen kan vara extern och intern. Utvändiga luckor åtföljs av flödet av blod till hjärtsäck och leder till bildningen av hjärtat hemotamponade. Interna mellanrum åtföljs av skador på papillarmuskeln eller inter septum. Alla former av hjärtsvikt i de flesta fall är dödlig utan prompt kirurgiskt ingrepp.
tromboembolism
Hjärtinfarkt komplikationer i samband med försämrad blodkoagulering, förekommer ofta. Det främjar bildandet av blodproppar hjärtsvikt, tillsammans med stagnerande processer. Dessutom kan uppkomsten av blodproppar bidra till att öka storleken av aneurysmen. Mot bakgrund av en hjärtattack observeras ofta förvärras trängseln i de nedre extremiteterna och utveckling av tromboflebit.
Separation av blodproppsbildning är associerat med en hög risk för tromboembolism, dvs migrationen av tromber genom blodkärlen i lungorna, njurarna, hjärnan och andra organ. Att gå igenom blodkärlen, blodproppar fastnat på sina platser i kontraktion, täpper till blodbanan. Detta orsakar stora delar av döende vävnad för att förhindra tillträde till dem av näringsämnen och syre.
perikardit
Perikardit förekommer oftast 3-4 dagar efter debuten av en attack. Detta tillstånd kännetecknas av en patologisk process som innefattar den yttre foder av hjärtat, dvs. perikardium. Utvecklingen av denna komplikation efter hjärtinfarkt hos män förekommer betydligt oftare än kvinnor. Men kvinnor perikardit ofta leder till en snabb död.
När denna komplikation är en snabb förlust av hjärtsäck inflammation. Detta leder till intensiv smärta, förvärras av någon rörelse, hosta eller andas djupt.
sena komplikationer
Tidiga och sena komplikationer av hjärtinfarkt skiljer sig i tid där de uppstår efter attacken. För senare kännetecknas av förekomsten av de första symptomen i 2-3 veckor efter starten av attacken. Sena komplikationer kan bli en dödsorsaken.
kronisk aneurysm
Denna komplikation av en hjärtattack som en kronisk aneurysm förekommer i ca 6-8 veckor efter bildandet av ärret. En gradvis stretching våmmen även efter stabilisering av trycket inuti hjärtat. I det här fallet inte aneurysmet inte upphör att växa i storlek, vilket gör att utvecklingen av störningar i blod utstötning.
Dressler syndrom
Utvecklingen av denna komplikation av hjärtinfarkt observeras mellan 2 och 6 veckor efter attacken. Detta tillstånd uppstår på grund av mottagandet av stora mängder i blodomloppet myocardiocytes sönderfallsprodukter. Dessa ämnen fungerar som avkomman som framkallar ett fel i immunsystemet och utveckling av autoimmunitet. Den första manifestationen av syndromet tjänar feber. I framtiden kan förekomma i autoimmuna sjukdomar såsom:
- pleurit;
- perikardit;
- vaskulit;
- pneumonit;
- eksem;
- glomerulonefrit;
- synovit, etc.
Autoimmuna reaktioner komplicera processen för återställande av den skadade hjärtmuskeln och förvärra prognosen för överlevnad.
