Luteiniserande hormon (LH) är normen hos kvinnor efter ålder. tabell

Luteiniserande hormon (LH, lutotropin) - en av nyckelkoordinatorerna för ägglossningsprocessen. Kvinnans förmåga att bli gravid beror direkt på om dess koncentration i blodet är normal. En analys för att bestämma nivån av LH utförs för att diagnostisera infertilitet och bedöma det funktionella tillståndet hos reproduktionssystemet.

Vad är luteiniserande hormon ansvarigt för hos kvinnor

Utnämning av luteiniserande hormon i kroppen: deltagande i regleringen av aktiviteten hos könskörtlarna, både hos män och kvinnor. Hos män aktiverar LH utsöndringen av testosteron i testiklarna. Om vi ​​pratar om den vackra hälften av mänskligheten, är dess huvudsakliga funktion att tvinga ett moget ägg att lämna äggstocken och orsaka ägglossning.

Mekanismen för bildning och frisättning av LH i blodet hos kvinnor är cyklisk, eftersom den är associerad med menstruationscykeln.

Ägg (oocyter) produceras regelbundet i äggstockarna hos en kvinna i fertil ålder. Processen äger rum var 28:e dag. Varje gång går oocyterna igenom flera stadier av mognad. Inne i äggstocken är äggcellen omgiven av en follikel - där mognar den och får de egenskaper som den kommer att behöva för att möta spermierna och stödja det framtida embryot. Luteiniserande hormon påverkar bindväven i follikelmembranet och stimulerar mognaden av den kvinnliga reproduktionscellen.

En skarp frisättning av lutotropin inträffar i mitten av cykeln: med cirka 13-14 dagar ökar dess koncentration. Den så kallade "ägglossningstoppen" sätter in. Follikelns väggar brister och ett fullfjädrat ägg släpps ut i äggledaren, där befruktning kan vänta på det.

LH-koncentrationen minskar efter ägglossning. Den luteala fasen sätter in, under vilken stroma av den brustna follikeln omvandlas till en gulkropp. Omvandlingen sker under påverkan av samma luteiniserande hormon (luteus - från lat. "gul").

Luteiniserande hormon (normen hos kvinnor bestäms av den cykliska karaktären av dess utsöndring) är också ansvarig för den hormonella ovariefunktion, stimulerar bildningen i follikeln och i gulkroppen av progesteron och pregnenolon - prekursorer östrogen. Progesteron påverkar livmoderns endometrium och förbereder det för eventuell implantation av ägget. Under 2 veckor bibehåller LH gulkroppen.

En korrekt genomförd process kräver en sekvens av följande steg:

1. Den gradvisa ökningen av LH i den follikulära (follikulära) fasen av cykeln.
2. Dess kraftiga ökning och toppkoncentration före ägglossning.
3. Bildandet av en gulkropp och en minskning av LH i lutealfasen av cykeln.

Brott mot syntesen av lutotropin och cykliciteten av dess utsöndring leder till problem i den reproduktiva sfären. Således leder frånvaron av en "ägglossningstopp" i kombination med den normala utvecklingen av folliklar till anovulering. Med en liten mängd av hormonet kan ägglossning inträffa, men resultatet blir funktionell insufficiens av gulkroppen.

Hur produceras LH i kroppen, hur mycket

Utsöndringen och frisättningen av luteiniserande hormon är en välkoordinerad process av interaktion mellan hypofysen, hypotalamus och äggstockarna. Det börjar i cellerna i hypofysen, en liten körtel som ligger vid basen av hjärnan. Totalt produceras 6 hormoner i hypofysens främre lob, vilket på ett eller annat sätt påverkar organen för intern sekretion. Två av dem - LH och FSH (follikelstimulerande hormon) - är gonadotropa, det vill säga de påverkar könskörtlarna (könskörtlarna).

LH som bildas i hypofysen släpps ut i blodomloppet och når tillsammans med blodflödet cellerna i gonadernas vävnader.

Rollen som huvudregulatorn för LH-syntes av hypofysen och dess inträde i blodet utförs av ett hypotalamiskt neurohormon som kallas "luliberin". Det är den så kallade LH-frisättande faktorn.

Andra gonadala hormoner påverkar också LH-produktionen. Så införandet av östrogener eller progesteron från utsidan stimulerar frisättningen av LH i blodet och en snabb ökning av dess nivå. Långvarig exponering för dessa hormoner i kombination med testosteron hämmar LH-produktionen.

När det gäller kemisk struktur är det ett komplext protein, ett glykoprotein.

Produktionen av luteiniserande hormon i kroppen börjar före födseln. I ett embryo vid 2 månaders ålder detekteras redan LH-syntes i hypofysen. Genom att nå maximala värden hos fostret senast den 30:e graviditetsveckan minskar det strax före förlossningen.

Under olika åldersperioder förändras produktionen och utsöndringen av LH. Ett barn, oavsett kön, har en liten mängd. Under puberteten hos flickor ökar koncentrationen till 8-10 U / l. Denna nivå är också typisk för vuxna män.

Hos kvinnor i fertil ålder ändras koncentrationen av hormonet i enlighet med faserna i menstruationscykeln. De minsta värdena är typiska för follikulära och luteala faserna: från 5 till 20 U / L. Den största - i pre-ägglossningsperioden, när koncentrationen av LH i blodet kan nå 180 U / L.

Med början av klimakteriet förlorar syntesen och frisättningen av LH sin cykliska natur. Samtidigt är LH-nivån ganska hög och motsvarar den pre-ovulatoriska toppen.

LH-normer hos kvinnor efter ålder, hälsotillstånd

Luteiniserande hormon har olika normala värden. När man bestämmer dem kommer de från ålder, från fasen av menstruationscykeln. En kvinnas LH-nivå kan fluktuera dagligen. Att ta vissa mediciner och förekomsten av komorbiditeter gör också justeringar i kvantifieringen av LH.

I allmänhet är låga nivåer av normen karakteristiska för barndomen och perioden för att föda ett barn. Höga LH-värden observeras hos kvinnor i klimakteriet. Hos kvinnor i reproduktiv ålder är värdena genomsnittliga, medan en kraftig ökning av LH-koncentrationen under ägglossningstoppen anses vara fysiologisk.

Hos flickor under 9 år överstiger nivån av luteiniserande hormon inte 1,3 U / L. I tonåren börjar aktiviteten av könshormoner att öka, inklusive LH.

Tabellen visar pubertetens stadier (I-V), som motsvarar de yttre tecknen på puberteten (tillväxt av könshår och utveckling av bröstkörtlarna). Klassificeringen antogs enligt skalan av James Tanner, brittisk barnläkare.

Skede	Tecken	LH-värden (U/L)
jag (prepubertal)	Endast bröstvårtan är förstorad; inget könshår.	0,7—2,0
II	Areoler är förstorade; brösten är lätt indurerade. Glest, rakt, lätt pigmenterat hår på blygdläpparna.	0,4—11
III	Areolaförstoring utan märkbara konturer; början av tillväxten av bröstkörtlarna. Hår i hela puben är pigmenterat, grövre.	Också
IV	Areola och bröstvårtan sticker ut över bröstet. Vuxet hår; sträcka sig till den mediala ytan av låren.	0,9—13
V	Bröstkörtlarna har en vuxenkontur. Bara bröstvårtan sticker ut. Håret växer i en triangel, vilket är typiskt för vuxna.	1,1—19

De normer som anges i tabellerna är ungefärliga, och en oberoende diagnos av dem är omöjlig. Koncentrationen av hormonet anges i U / L. Följande beteckningar kan hittas i testformer: mU / ml, mIU / ml eller IE / L (där "U" är enheten och "IU" är den internationella enheten). Alla indikatorer är desamma och behöver inte räknas om.

Normala värden kan skilja sig beroende på den metod som används i diagnoslaboratoriet. De aktuella värdena för normens gränser anges på analysformuläret i motsvarande kolumn.

Luteiniserande hormon är normen hos kvinnor över 18 år, vilket motsvarar faserna i menstruationscykeln:

Fas	LH-värden (U/L)
Follikulär (motsvarar perioden från 1:a till 13:e dagen). Ibland särskiljs menstruationsfasen i den (1-6:e dagen)	1,1—11,6
Ägglossningsfas (13-15 dagar)	17,0—77,0
Lutealfas (15:e dagen, menstruationsstart)	Mindre än 14,7
Postmenopaus	11,3—39,8

Om graviditet inträffar förblir LH- och FSH-nivåerna i lutealfasen. På grund av detta blir mognad av folliklar och ägglossning omöjlig under hela perioden, och början av en ny graviditet skjuts upp. En för låg koncentration av LH är farlig: tillsammans med lutotropin sjunker nivån av progesteron, som är nödvändig för att upprätthålla graviditeten.

När man bedömer nivån av LH hos en viss kvinna, beaktas ett antal omständigheter. I synnerhet faller LH-nivåerna under 8 U/L medan det är normalt att ta p-piller.

Hormonnivån påverkas av en för lång menstruationscykel (mer än 35 dagar), en nyligen genomförd abort eller vaginal blödning mellan mens.

En ökning av indikatorer, om de inte är förknippade med klimakteriet, åtföljs av sjukdomar som hypofystumörer eller polycystiska äggstockar. En ihållande ökning av LH- och FSH-koncentrationer i kombination med en reducerad nivå av östradiol indikerar början av klimakteriet.

LH till FSH-förhållande

FSH är ett stimulerande medel för follikelutveckling hos kvinnor. Tillsammans kontrollerar LH och FSH menstruationscykeln i varje skede, vilket säkerställer ett välkoordinerat arbete för gonaderna. Diskoordination i syntesen av FSH och LH stör cykeln och mognad av ägg, vilket minskar möjligheten till befruktning. Därför är det viktigt att jämföra deras värden och bestämma proportionerna mellan dem.

Förhållandet mellan luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon (LH / FSH) är normalt:

• 1 - före etableringen av menstruationscykeln;
• 1-1,5 - efter ett år med regelbunden menstruation;
• 1,5-2 - från 2 års normal menstruationsfunktion till klimakteriet;
• mindre än 1 - klimakteriet.

Luteiniserande hormon råder normalt över FSH hos kvinnor i fertil ålder. Hos flickor är koncentrationen av dessa hormoner ungefär densamma. Med klimakteriet är FSH-värdena högre än LH.

Klimakteriet åtföljs av betydande hormonella förändringar: först och främst minskar nivån av det huvudsakliga kvinnliga könshormonet, estradiol. Det är han som undertrycker produktionen av FSH och stimulerar syntesen av LH under ägglossningen. Därför, även om båda hormonerna ökar under klimakteriet, ökar FSH mer signifikant än LH.

För bedömning tas hormonindikatorer i början av menstruationscykeln - de anses vara grundläggande.

Förhållandet bör inte vara mer än 2 eller mer. Annars talar vi om eventuell förekomst av hypofystumörer, PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) eller andra patologier. Diagnosen ställs efter ytterligare forskning.

Hur man bestämmer nivån av LH, vilka tester man ska ta

Den huvudsakliga metoden för att bestämma nivån av LH är ett blodprov för innehållet av luteiniserande hormon. Remissen utfärdas av en gynekolog eller reproduktolog efter att ha tagit en anamnes.

En studie rekommenderas för att bedöma äggstockarnas funktion vid planering av en graviditet. Data krävs för missfall, livmoderblödning under andra halvan av cykeln, för cystor och äggstockstumörer. Nivån av hormonet är nödvändigt att veta under hormonbehandling, som utförs för att stimulera äggstockarna att öka chansen för naturlig befruktning.

Ett blodprov för LH-nivåer ingår i de rekommenderade periodiska undersökningarna av kvinnor från 30 års ålder och 50 års ålder, med klimakteriet.

Tillsammans med andra hormoner studeras lutotropin med synliga manifestationer av kränkningar av en kvinnas hormonella status:

• amenorré och oligomenorré;
• acne;
• överdriven hårväxt (tillväxt av mörkt, grovt manligt hår);
• infertilitet;
• kränkningar i underlivet.

Eftersom hormonet inte bara finns i blodet, utan också i urinen, finns det hemtester för att fastställa ägglossningen. Det används av par som planerar att bli gravida för att bestämma de mest gynnsamma dagarna för samlag. Den är baserad på en ökning av LH-nivåerna efter att ägget har frigjorts från follikeln, vilket kvarstår i 48 timmar och före ägglossningen. Testet ger inga exakta siffror: det indikerar bara en ökning av nivån av hormonet.

Förbereder för ett blodprov för LH-hormon

Den allmänna rekommendationen är att utföra analysen på den 6-7:e dagen av menstruationscykeln. I vissa fall kan den behandlande läkaren ange andra villkor.

Många faktorer påverkar analysens validitet, inklusive stress eller träning. Så fasta eller sportträning ökar LH-värdena och minskar psykologisk stress. Du bör informera din läkare om att du tar några mediciner, särskilt hormonella.

Blod tas från en ven på fastande mage.

För att få tillförlitliga resultat bör patienten följa dessa rekommendationer:

• Eliminera ökad fysisk aktivitet 3 dagar före proceduren.
• Avstå från rökning i 1 timme innan du lämnar in biomaterialet.
• Det rekommenderas att undvika ångest, konflikter och stressiga situationer. Det är viktigt att lugna ner sig innan man besöker behandlingsrummet.

Före analysen rekommenderas patienten att rapportera datumet för hennes senaste menstruation eller graviditetens varaktighet. Dessa uppgifter kommer att föras in på hennes kort.

Avkodningsindikatorer

Resultatet av studien kan vara bestämningen av ett ökat, minskat eller normalt LH-innehåll i blodplasman. Vid nästa möte kommer läkaren att göra en slutsats baserat på erhållna data. Brott mot koncentrationen av lutotropin i blodet kan vara både ett tecken och en orsak till sjukdomen.

Tecken och skäl för att sänka nivån

En minskning av hormonet är associerad med följande tillstånd och sjukdomar:

• sekundär amenorré, inklusive "idrottskvinnors amenorré";
• försenad pubertet hos flickor;
• patologisk ökning av nivån av prolaktin i blodet - hyperprolaktinemi;
• ärftliga och förvärvade sjukdomar associerade med skador på hypofysen eller anomalier i dess utveckling (Sheehans syndrom, dvärgväxt, tillväxthämning, Simmonds sjukdom);
• tumörer och skador i hypotalamus;
• insufficiens av lutealfasen;
• fetma.

Luteiniserande hormon (normen hos kvinnor uppnås inte när de tar mediciner som innehåller östrogener eller progesteron, vissa antikonvulsiva medel (valproinsyra, karbamazepin), anabola steroider) kan minska på grund av rökning, nyligen genomförd operation eller vistelse i långvarig stress.

En minskning av hormonet manifesteras av frånvaron av menstruation eller deras frekventa förseningar.

Symtom och orsaker till förhöjt LH

En hög nivå av luteiniserande hormon i blodet observeras i följande fall:

• hypofystumörer som stör körtelns sekretoriska funktion;
• ovarian wasting syndrome, som orsakar tidig klimakteriet och associerade symtom: värmevallningar, förseningar, fluktuationer i blodtrycket;
• polycystisk äggstockssjukdom, där äggen inte lämnar folliklarna och förvandlas till små cystor;
• endometrios - onormal tillväxt av endometriet, vilket orsakar blödning mellan perioder;
• njursvikt (förutom LH, med sjukdomen ökar tillväxthormoner, FSH och prolaktin).

En ökning av nivån av hormonet orsakas av intag av läkemedel som ketokonazol, troleandomycin, naloxon.

Hur får man tillbaka hormonnivåerna till det normala?

Det är viktigt att känna till orsaken till förändringen i LH-värden. Genom att agera på det kan du uppnå en återgång av hormonet till normala nivåer.

Hur man höjer

Luteiniserande hormon, vars norm hos kvinnor fluktuerar i värden som motsvarar hennes ålder och tillstånd, under i många fall återgår det snabbt till normala värden med rationalisering av näring och organisering av en fullständig rekreation. Ofta är orsaken till överträdelsen av ägglossningsprocessen bristen på mikronäringsämnen och vissa aminosyror i kosten. I en sådan situation kommer att ta cyklisk vitaminterapi (Cylovita) försiktigt hjälpa till att justera den hormonella bakgrunden korrekt.

Om LH sänks i den andra fasen av cykeln på grund av den undertryckande effekten av prolaktin vid hyperprolaktinemi, är det användbart att ta droger med extraktet av frukterna från den heliga Vitex-växten. Dopamin sänker prolaktinnivåerna och de aktiva substanserna som härrör från Vitex har en liknande effekt som dopamin. Som ett resultat kommer prolaktin att minska, och LH kommer att återgå till det normala.

Ibland krävs hormonbehandling.

Analogen av LH är gonadotropin. Preparat baserade på det skapar en fysiologisk cyklicitet för produktionen av luteiniserande hormon. I vissa situationer används läkemedel som stimulerar frisättningen av hormon i blodet (Clomiphene).

Hur man nedgraderar

Ökad LH i den första fasen av cykeln stör mognaden av folliklar och gör det omöjligt att byta till ägglossning. Denna situation är vanlig i PCOS. I dessa fall utför läkare en ganska subtil terapi. För att sänka LH, hormonagonister eller vice versa, kan analoger av gonadotropinfrisättande hormon (leuprorelin, triptorelin) förskrivas; preventivmedel baserade på östrogen och gestagen (Diane-35).

Behandlingsregimen beror på närvaron eller frånvaron av ägglossning, på patientens allmänna tillstånd och samtidiga sjukdomar. En irrationell minskning av LH-nivåerna med hjälp av artificiella hormoner medför stora risker och kan inte genomföras på annat sätt än med samvetsgrant samråd med den behandlande läkaren.

Det är viktigt att undvika faktorer som fasta och överdriven träning.

Vilka är konsekvenserna om hormonnivån inte motsvarar normen?

Ångest orsakas av avvikelsen av LH-nivån från normen, om den orsakas av någon sjukdom eller patologiskt tillstånd. I detta fall normaliseras den hormonella statusen först efter framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen. Lutotropins överensstämmelse med den fysiologiska normen är av exceptionell betydelse vid kvinnlig infertilitet och förberedelse för befruktning, särskilt med hjälp av IVF-proceduren. Om det inte går att få koncentrationen av LA till erforderliga värden minskar chansen att bli gravid.

I de flesta fall kommer ett snabbt besök hos en läkare och en adekvat vald behandling att göra det möjligt för det luteiniserande hormonet att återgå till det normala och rädda en kvinna från de problem som finns i den reproduktiva sfären.

Video om luteiniserande hormon

Vad är LH-hormonet för: