Herniated skiva av ländryggen: behandling, symtom - detaljerad information

En intervertebral brok är en förskjutning av en av de skivor som har genomgått deformation på grund av negativa faktorer. Denna defekt kan utvecklas i någon del av ryggraden( bröstkorg, cervikal), men oftare lokaliseras den i midjan.

Oftast diagnostiseras denna sjukdom i det starkare könet i trettiofemtio år, men det kan också uppstå hos yngre människor, inklusive kvinnor, och är ett ganska farligt tillstånd som kräver snabb behandling.

Vad är en herniated intervertebralskiva?

Ryggraden är kärnan som stöder kroppen hos en person genom livet, med större delen av kroppsvikt och belastning faller på nedre delen. Ryggkotan består av 33 ryggkotor, varav fem ligger i ländryggsregionen. De är uppdelade på varandra genom diskar som består av fibrösa ringar med en gelatinös substans i mitten. Intervertebralskivorna fungerar som ett slags stötdämpare, vilket mildrar belastningen på intilliggande kotorar.

Med ålder, som en följd av felaktig livsstil eller skador, deformeras skivans yta, torkar och sprickor. I det första skedet bringar dessa mikrotraumor inte mycket obehag, men vid något tillfälle bryts den fibrösa vävnaden och substansen som är inuti häller ut och klämmer ner nervrotserna, liksom hjärnstammen. Så här utvecklar den intervertebrala bråken, vilket i början inte orsakar en person speciella problem, men senare kan situationen bli mycket komplicerad.

Varför utveckla en ländryggsbråck?

Det finns flera anledningar som kan orsaka deformation av den intervertebrala skivan och därefter en bråck.

1. Stor fysisk aktivitet. Denna lista omfattar inte bara tyngdlyftning utan även skarpa backar, svängar etc. Det är på grund av dessa faktorer att ländryggsintervallet är diagnostiserat hos personer som är aktivt involverade i sport.
2. Ryggsjukdomar. Denna lista inkluderar skolios, osteokondros och andra liknande sjukdomar som leder till ryggraden i ryggen och påverkar ryggraden hos den bruskiga och fibrösa vävnaden.
3. Medfödda defekter i muskuloskeletala systemet. Den viktigaste orsaken till bråck är höftdysplasi - sjukdomen leder till en felaktig fördelning av belastningen på ryggraden, vilket leder till att skivorna börjar deformeras.
4. Skada på ryggraden. Oft ofta utvecklas ryggbrottens bråck på grund av fall och stötar samt från olycksoffer, som ofta får mycket allvarliga och komplexa skador på ryggraden.
5. Metaboliska störningar. Som med något annat organ beror ryggradens hälsa i stor utsträckning på rätt metabolism och tillräckligt antal väsentliga spårämnen.

Dessutom finns det ett antal faktorer som kan bidra till utvecklingen av sjukdomen:

• övervikt, övervikt
• fel livsstil( dålig näring, rökning);
• inaktivitet( otillräcklig fysisk aktivitet);
• vissa typer av yrkesverksamhet( flyttare, kontorsarbetare, förare);
• ålderdom;
• genetisk predisposition;
• frekvent infektion och hypotermi i kroppen.

Tyvärr kan några av de ovan nämnda riskfaktorerna inte helt uteslutas, därför bör man ägna särskild uppmärksamhet åt ryggradens och muskel-skelettsystemet som helhet.

Video - Allt du velat veta om herniated

symptom på sjukdomen symptom på herniated ländryggen avdelning fortskrider, växer i naturen och är indelade i tre steg.

Smärta sensioner

Smärta är det primära och viktigaste symptomet på en sjukdom som åtföljer patienten hela tiden. Smärta syndrom kan öka eller minska, ändra natur och plats, och också gå i kombination med andra symtom. I de inledande skeden, när lesionen fortfarande är liten, känns en person smärta i ländryggsregionen - där den deformerade skivan är belägen. De har buller, tråkig karaktär, intensifieras med belastningar och överdriven aktivitet, med långvarigt sittande i ett läge och försvagas i vågrätt läge. En sådan sjukdomsförlopp kan bestå flera månader eller år, periodiskt förvärra och dämpa.

bör noteras att i detta skede av sjukdomen inte kräver någon speciell behandling - en person som precis tillräckligt för att ändra livsstil, gör lätta övningar och undvika dåliga vanor.

Så snart lesion skiv ökar, rötter och spinal membran överträds, och smärta börjar öka. Smärtan känns under halsens rörelser, höjer benen, palpation av vissa områden. Det ändrar också karaktär - förnimmelser är värkande, skytte, och deras placering beror på vilken del av ryggraden utsattes för deformation: obehag kan observeras i skinkorna, lår, ben, fötter eller olika områden, även i stora fingrar.Ökar obehag i alla rörelser, inklusive hosta, nysning, hiccough.

Vertebrala Syndrome

andra utvecklingsstadium kännetecknas av en permanent bråck tillbaka spasmer och ländryggen muskler, på grund av vad smärtan intensifieras. Patientens rörelser blir kedjade, personen kan inte helt böja ryggen, börjar bota, han har en karakteristisk gång med en torso av torso på den friska sidan. Koordinering av rörelser och motstånd mot promenad är störd.

radicular syndrom Om en person inte får adekvat behandling, manifestationer av sjukdomen leder till komprimering av spinal rötter, så att de dör, och kraften och cirkulation vävnad försämras. I detta skede finns det särskilda tecken som kännetecknar ländryggen.

1. Det finns svaghet och hypotoni hos musklerna i underbenen. En person kan inte sätta sig ner, det är svårt för honom att gå på trappor, gå upp på strumpor och hoppa.
2. Muskler i benatrofi, och så småningom blir det märkbart - Benen blir tunn, svag och fungerar mycket dåligt. Gluteal-veckan försvinner, och figuren förvärvar asymmetri.
3. Platsen för skadan är en kränkning av känslighet i huden och mjukdelar - patienten känner en stickande, "gåshud", domningar, kyla, huden är torr och fjällig, eller tvärtom, ofta för mycket svett.
4. Störningar av bäckenorganen - patienterna har inkontinens, manliga patienter minskade styrkan, medan kvinnor börjar lida av gynekologiska sjukdomar.
5. I försummade fall blir människor fångade i rörelser, delvis eller fullständig förlamning är möjlig, och ibland komplett funktionshinder och jämna förhållanden som är oförenliga med livet.

Ofta en herniated småningom sällskap av andra patologiska tillstånd - till exempel, i den lumbala ryggvärk( ryggskott).De kännetecknas av en skarp, skarp smärta, förvärras av minsta rörelse, och senare kränkningen av höft- och knäleder.

I allmänhet symptomen av diskbråck i ländrygg beror på vilken av de fem ryggkotorna utsätts för deformation - experter hänvisa till deras bokstäver och siffror( L1, L2, L3, L4, L5).

drivbeteckning	zon av smärta och känslighetsrubbningar	zon domningar	Zone muskelsvaghet och partiella förlamning	Disorders reflexer
L3-L4	framsidan av låret, vaden	inre lår och partier i anslutning till den, den inre delen av benet och foten	quadricepsmuskeln	knä reflex
L4-L5	Smärta sträcker sig över den yttre delen av låret och underbenet, till fotryggen mot tummen	Haruzhnaya skenben, tumme	benen I de flesta stortån( förlorade böjning funktion), åtminstone - stop	Reflexer lagras fullt
L5-S1( lumbosakrala korsning)	Smärta sträcker sig över den bakre delen av femur och tibia motfoten och tårna	yttre tibia del, fötter, tår kant	gastrocnemius, är musklerna i foten ibland	Achilles reflex

Diagnos

ryggradens herniation händelse i denna sjukdom inkluderar inspektion och specialist neurolognye studier, inklusive röntgen, CT och MRI.Det bör noteras att den konventionella röntgendiagnos av bråck i nästan intetsägande, eftersom han inte kan se den mjuka vävnaden.

1. undersökning neurolog. Läkaren kontrollerar senreflexer, muskeltonus, hud känslighet. Detta görs genom olika fysiologiska tester, till exempel, kan patienten bli ombedd att vara som strumpor, lyfta ett uträtat ben, samt kontrollera reflexartad reaktion av en hammare.
2. Elektromyografi och neyrografiya. Studier ger möjlighet att bedöma tillståndet av nerver och muskler.
3. CT och MRI.De mest informativa metoder som gör att du kan visualisera alla vävnadsskikt och delar av ryggraden, inklusive diskar och nervrötter.

terapi ländryggs bråck

I de flesta fall( när situationen inte är alltför avancerad) patienten nog konservativ terapi - i detta fall symptomen försvinner i 6-8 veckor.

bråck är komplex och omfattar flera aktiviteter.

1. mild. Patienten ska ligga i sängen i minst 1-2 dagar tills smärtsyndromet minskar. Alla rörelser måste vara försiktiga och långsamma, och alla belastningar måste vara begränsade.
2. Läkemedelsbehandling. Vid behandling av diskbråck kan användas icke-steroida och steroida läkemedel. De första tas oralt och hjälper till att lindra smärta och inflammation i den drabbade nervrotens område. Steroiddroger är effektivare och injiceras direkt i det område där nervrotserna ligger.
3. sjukgymnastik. Patienter föreskrivna sjukgymnastik för att förbättra blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna, liksom gymnastiska övningar för att stärka musklerna.

Om konservativa metoder inte ger önskat resultat under en längre tid( mer än 6 månader), läkarna ibland upp frågan om kirurgiskt ingrepp.

Video - Hur man behandlar intervertebral bråck utan kirurgi

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan vara nödvändigt när konservativa metoder är ineffektiva, och i distinkta neurologiska symptom, och cauda equina syndrom( patologi, i vilken det finns orörlighet, och till och med förlamning av benen).Verksamheten bedrivs endast i extrema fall, eftersom ibland medicinsk behandling och rehabilitering ger mycket bättre resultat, men farinsocker kirurgisk behandling eliminerar neurologiska symtom: muskelsvaghet, domningar, etc.

Oftast när en ländryggs bråck utfört ingrepp kallas diskektomi, det vill säga avlägsnandet av en skadad skiva. Detta är en ganska komplicerad process, som tilldelas uteslutande för medicinska skäl - i synnerhet, är en enkel ryggsmärta inte en orsak till operation.

avdelning också nyligen blivit mycket populära minimalinvasiva metoder, särskilt microdiskectomy när borttagning inte utförs hela disken, men bara det drabbade området. Denna intervention, liksom den postoperativa perioden, är mycket lättare för patienterna. Det bör noteras att ungefär 5% av patienterna upplever att sjukdomen återkommer, oavsett vilken typ av behandling som utförs.

rehabilitering och livet för patienter med ländryggen herniated

efter behandling( inklusive operation), är några särskilda rehabiliteringsåtgärder krävs. Patienten rekommenderas att gå dagligen i 30 minuter, samt utföra enkla övningar för att stärka ben- och ryggmusklerna.

När patienter diagnostiseras med en herniated ländryggen skiva i tid för att tilldela adekvat behandling, inte sjukdomen inte påverkar livskvaliteten. I de fall där medicinsk behandling ger den önskade effekten, kan personen återgå till en normal tillvaro omedelbart efter kommer att försvinna smärta. Med kirurgi ingriper ca 95% av patienterna omedelbart omedelbart och kan leda sina tidigare liv i 1-2 veckor.