Hypertonisk encefalopati: ett säkert steg till allvarlig nedsättning

hypertensiv encefalopati klassificeras som tillräckligt allvarliga sjukdomar, vilka kännetecknas av syndrom cirkulationsrubbningar i hjärnan på grund av allvarlig förekomsten av intrakraniell hypertension.

Denna patologi uppträder oftast vid åldern 55-60 år. De första symptomen som indikerar sjukdomen bör vara orsaken till att behandlingen initieras.

väsen

sjukdom Hypertoni, eller som det kallas, är hypertensiv encefalopati en störning eller sjukdom i hjärnan som utvecklas när malign form av högt blodtryck, enligtICD-10 denna sjukdom kodas under chiffer I67.4.

Patologi avslöjade Oppenheimer i samarbete med Fishberg 1928.Sedan dess har det gått mycket tid för forskning. På grund av detta konstaterades att denna typ av encefalopati förekommer i eklampsi, en plötslig ökning av trycket, hypertensiv kris, akut njur neurit.

största faran representerar encefalopati som uppstår på grund av hypertensiv kris, eftersom det åtföljs av akuta symtom. Som ett resultat har en person allvarliga kognitiva störningar, vävnadsnekros, problem i många organers arbete.

Vad händer i hjärnan med högt blodtryck?

Även en enda ökning av trycket påverkar nervsystemet i nervvävnaden. I detta fall försämras regleringen av -tonen hos arterioler och venules. De patologiska reaktioner som involverar små kärl i alla vävnader, men målorgan påverkas i större utsträckning - njurar, hjärta och hjärna.

Med en liten ökning av trycket utlöses mekanismen för förträngning av små kärl. Detta förhindrar deras brist och stabiliserar trycket i artärerna.

Med konstant hypertoni finns det en ökning av kärlens muskelskikt. Detta medför minskning av deras lumen med en minskning av blodperfusion. Som en konsekvens lider hjärnan och andra organ av konstant hypoxi - syrebrist. Detta medför utveckling av hypertensiv encefalopati.

utfällning faktorer

primära orsaken till sjukdomen ökar trycket till kritiska nivåer. Detta kan inträffa under påverkan av medfödda och förvärvade faktorer. Den första gruppen innefattar rubbningar i det vaskulära systemet - t.ex. aneurysmbildning eller svaga kärlväggar.

Under påverkan av förvärvade faktorer framträder spasmer i hjärnkärl och utvecklas ischemi. De inkluderar följande:

• akut nefrit;
• hypertensiv kris;
• stroke;
• överskott av kolesterol och trombocytantal
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• Drogförgiftning;
• överdosering av mediciner;
• patologi i hjärnan.

På grund av dessa faktorer påverkar blodtrycket kontinuerligt kan ökas eller ökas i diskreta steg. Båda varianterna kan vara orsaken till utvecklingen av hypertensiv encefalopati.

i riskzonen innefattar sådana kategorier av patienter:

• människor med en medfödd tendens att öka trycket;
• patienter med kronisk hypertension;
• personer med patologier som leder till ökat blodtryck
• personer som ofta utsätts för nervös och mental överbelastning.

symtom vid akut och kroniskt förlopp

Hypertensiv encefalopati kan ha akut och kronisk, så att en akut form av sjukdomen utvecklas under en hypertensiv kris, och tryckindikatorer kan vara olika.

Hos personer som länge haft arteriell hypertoni är tryckökningen upp till 180-190 mm Hg kritisk. Art. Om en person har en tendens till hypotoni är faran till och med en ökning till 140 mm Hg. Art.

De viktigaste symptomen på akuta former av hypertensiv encefalopati inkluderar:

• svår huvudvärk stigande karaktär, först det är lokaliserad i nacken, sedan spred sig till hela huvudet;
• skarp synfall;
• illamående, och ibland kräkningar, inte medföra lättnad;
• förenkling av medvetandet, bedövat tillstånd
• försämring av den kliniska bilden med hosta, nysning, livmoderhalssmältspänning;
• meningismus, för detta tillstånd kännetecknas av förekomsten av vissa meningeal tecken på patienter utan inflammation i hjärnhinnorna,
• epileptiform konvulsiva anfall;
• övergående pareser och problem med ytkänslighet.

Kronisk encefalopati har flera utvecklingsstadier:

1. Inledningsvis patienter har subjektiva klagomål av trötthet, tankspriddhet, försämring av korttidsminnet, huvudvärk och yrsel. I det andra steget
2. encefalopati verkar klara neurologiska syndrom och lokala manifestationer. Mot bakgrund av fokala neurologiska sjukdomar observeras ofta brott mot initiativ och motivation, förmågan att förutse och organisationen av sin verksamhet. Detta minskar kraftigt en persons förmåga att arbeta.
3. I den tredje etappen av förvärras alla befintliga överträdelser.Även i detta skede finns det andra neurologiska syndrom. I det här fallet finns risk för att ett lacunarinfarkt utvecklas. Vid bristande hjärnskador kan återkommande epileptiforma anfall förekomma. Kognitiv försämring når ofta omfattningen av demens.

komplexa diagnostiska metoder för att göra en korrekt diagnos, måste du göra en del efterforskningar. Dessa inkluderar följande:

• laboratorietester;
• blodtrycksmätning;
• dator och magnetisk resonans avbildning av hjärnan;
• oftalmoskopi;
• elektroencefalografi;
• ländryggspunktur;
• ekkokardiografi;
• samråd med smala specialister - kardiolog, nephrologist, ögonläkare, endokrinolog.

Egenskaper för sjukvård

Vid upptäckt av en sjukdom är det mycket viktigt att välja rätt antihypertensiv behandling. För detta syfte, förskriva läkemedel som hjälper till att kontrollera blodtrycket och försiktigt minska det till önskade parametrar.

Hypotensiv terapi bör väljas individuellt. Normalt ordinerar läkare långvariga agenter som hjälper till att upprätthålla ett stadigt tryck hela dagen. Ibland finns det behov av kombinationsdroger, som inkluderar beta-adrenoblocker, diuretika, kalciumantagonister, ACE-hämmare.

Akut encefalopati är en indikation på användningen av diuretika som har en decongestant effekt.

Det är också mycket viktigt att övervaka elektrolytinnehållet i blodet. För att förhindra total hjärn iskemi bör trycksnivån gradvis minskas.

Den kroniska formen av sjukdomen, utöver antihypertensiv terapi, visar användningen av medel för att förbättra blodcirkulationen. Används också metaboliska droger och vitaminer. Om en person utvecklar kognitiv försämring, behöver du använda nootropics.

Av mindre vikt är användningen av medel som påverkar kärlväggen och har en neuroprotektiv effekt.

I de flesta fall ordinerar läkare Trental, Mexidol, Cerebrolysin. Vid de uttryckta beteendemässiga och affektiva störningarna används användning av antidepressiva medel, lugnande och normotimiska preparat.

Om behandling inte påbörjas, kan hypertensiv encefalopati orsaka farliga komplikationer. De inkluderar följande:

• coma;
• cerebral infarkt;
• intrakranial blödning;
• myokardinfarkt.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att hantera förebyggandet i tid. Den innehåller följande komponenter:

• snabb behandling av högt blodtryck;
• påverkar faktorer som kan framkalla hypertensiv encefalopati - diabetes mellitus, hyperkolesterolemi, rökning, alkoholhaltig alkohol;
• återställande av blodcirkulationen i hjärnan genom massage och korrekt näring;
• förbättring av metaboliska processer i celler som är mottagliga för ischemi och hypoxi.

Hypertensiv encefalopati anses vara en allvarlig sjukdom som kan leda till farliga hälsoeffekter. För att förhindra att det händer är det väldigt viktigt att kontakta en läkare i god tid och helt klart följa alla sina rekommendationer.