Fokal epilepsi: en mängd olika anfall och deras terapi

Epilepsi - en kronisk patologi, vilket resulterar i hjärnbarken är en ökning i elektrisk retbarhet. I detta fall den person attackerna inträffar spontan, provocerade dvs ingenting.

fokal epilepsi - en form av sjukdomen, som kännetecknas av heterogena ursprung. Den kännetecknas av det faktum att manifestationen exakt kan bestämma den kortikala excitation fokus. Detta fokus, i det här fallet är den så kallade "pacemaker".

Att det förekommer gipersinhronny utsläpp som sträcker sig från nära hjärnan. Denna puls påverkar ett ganska stort antal neuroner i hjärnbarken.

manifest fokal epilepsi hos barn i tidig ålder. Närmare bestämt 75% av patienter med epilepsi manifesteras i barndomen. Och det är en av de vanligaste barndomen neurologiska sjukdomar.

Statistiken säger att i 70-80% av patienter med fokal epilepsi manifesterar partiell symptom, som i detta fall påverkas endast en del av hjärnbarken. Det vill säga den person attackerna inträffar mindre ofta.

Denna sjukdom idag inte är helt klarlagd. Trots att det är ganska gammal, sedan Hippokrates först beskrev det.

Vad utlöser ett brott

Orsakerna till fokal epilepsi kan vara en mängd olika faktorer:

• traumatisk hjärnskada( hjärnskakning, en stark huvudskada);
• inflammation i hjärnvävnad( meningit, encefalit);
• födelse trauma hos barn;
• virusinfektioner;
• hypertoni;
• osteokondros cervikal typ eller en annan typ, i vilken det finns akut försämring av cerebralt blodflöde;
• dysgenesi nervvävnad;
• stroke, aneurysm, tumörprogression;
• samt sjukdomar i inre organ.

olika sjukdomar i inre organ, såväl som virala sjukdomar och infektiösa natur provocera ofta förekomsten av epilepsi, om de flyttades till benen, eller behandlades inte.

Man kan dra slutsatsen att orsaken till manifestationen av fokal epilepsi är en metabola störningar i vissa områden i hjärnan och då redan börjat ta form epileptiskt fokus. A orsakar metabola sjukdomar redan ovanstående faktorer.

fokal epilepsi har flera typer, nämligen:

• symtomatisk;
• kryptogen;
• idiopatisk.

Symptomatisk formen

symtomatisk fokal epilepsi uppstår alltid på grund av andra sjukdomar i nervsystemet. Dessa inkluderar metabolisk encefalopati, hemorragisk stroke typ och blodcirkulationen i de stora cerebrala kärl.

ofta symptomatisk typ av epilepsi orsaka en rad hjärntumörer, bölder, cystor och dysgenesi. Samt trauma, skallskador och försämrad hjärtfunktion.

För symptomatiska former karakteristiska att kramper uppstår spontant, men deras karaktär beror på vilken del av hjärnan hit. När

frontal epileptiska anfall varar ofta upp till 30 sekunder. Mannen vid denna tidpunkt utför konstiga rörelser och kan prata snabbt.

Om fokus är lokaliserad i den främre delen, är det möjligt att observera sådana kränkningar:

1. -muskelspasmen i syns i lemmar, nacke, ansikte, kropp och hela kropp. Och höjt blodtryck i händerna är också möjligt.
2. Patienten drar och / eller rullar ögonen, kan simulera tuggning, smacking, medan -saliven är rikligt salivating .Och kan också vara en mahis huvud.
3. Möjliga manifestationer av av autonoma symtom, automatik och hallucinationer .

För frontal epilepsi präglas av manifestationen av nattattacker, passerar de i mild form. Eftersom denna spänning passerar exakt längs foci och inte delas in i andra delar av hjärnan. Detta manifesterar sig som sömnvandring, parasomnia och enuresis.

Om fokuset är lokaliserat i den tidsmässiga regionen finns det:

1. Olika hallucinationer ( hörsel, visuell eller olfaktorisk).Visuella hallucinationer kan vara färgglada och ha en skrämmande effekt på patienten. I det här fallet kan patienten frysas med stora ögon.
2. Den uttalade -symptomen från det vegetativa systemet - hjärtklappning, misshandelskänsla, överdriven svettning, känsla av värme.
3. Eufori och ständigt upprepade tankar av obsessiv natur.
4. Sleepwalking .

Om fokus ligger i den ockipitala regionen påverkas den optiska nerven. Namnlösa: Det finns en tillfällig förlust av fokuset, det finns cirklar framför ögonen och även ögonbollarna darrar. Dessa är de första symptomen.

Men allvarligare sjukdomar kan uppstå, såsom blindhet, nedsättning av synfältet, ögonlocket kan vända sig mot lesionsfokus. Och även allt detta åtföljs av sådana symtom som illamående, kräkningar, ansikts- och huvudvärk.

Attack, det kan ta flera minuter. Men eftersom denna art klassificeras som progressiv, efter attacker, utsätts vegetativa störningar och störningar i en persons sociala anpassning.

Epileptiska lesioner av parietalloben diagnostiseras väldigt sällan. I detta fall finns det en störd känslighet. Det finns också en brännande känsla, smärta och obehag som sprider sig från borsten till ansiktet. Ibland sträcker sig smärtan till ljumsk och höftområdet.

Det kan också finnas en hallucination och / eller illusion. Det kan tyckas att en person som stora föremål har blivit små och vice versa. Kanske brott mot tal, förlust av förmåga att räkna, men samtidigt är medvetandet kvar. Sådana attacker kan ta upp till 2 minuter och som regel under dagen.

Kryptogen form av

Kryptogen fokal epilepsi utmärks av det faktum att de sanna orsakerna till sjukdomen är okända. Det är då det inte går att fastställa orsaken till epileptiska anfall när man utför alla möjliga diagnostiska metoder. Denna form av epilepsi anses vara osynlig.

Beslag kan uppstå på grund av sådana faktorer:

• dåliga vanor, nämligen användning av droger, alkohol;
• yttre faktorer: starkt ljus, för högt ljud, temperaturförändringar;
• huvudskada;
• virusinfektionssjukdomar;
• nedsatt lever- och njurefunktion.

Kryptogen epilepsi är läkemedelsresistent. Samtidigt sker snabba förändringar i ämnesomsättningen. Utbytet av fetter är stabilt, och mängden vatten ökar ständigt och ackumuleras i kroppen. Som ett resultat uppstår ett epileptiskt anfall.

Ett beslag på en kryptogen typ åtföljs av medvetslöshet, apati, neurologiska störningar uppträder också.Efter regelbundna anfall börjar en person att utveckla psykiska störningar.

Kryptogen hjärnskada kan också uppenbaras av långvariga anfall. Före dem finns alltid vissa precursorer. Till exempel:

• sömnlöshet;
• takykardi;
• huvudvärk;
• hallucinationer kännetecknas av en vision av eld, gnistor etc.

Idiopatisk form av

För idiopatisk fokal epilepsi är det vanligt att anfall inträffar, men det finns ingen strukturella förändringar i hjärnan. Orsakerna till denna sjukdom är den vanligaste genetiska predispositionen, och även om det finns medfödda anomalier av hjärnans utveckling och sjukdomar av den psykoneurologiska typen.

Idiopatisk form kan också utvecklas på grund av toxiska effekter på kroppen, det kan vara med alkohol, -läkemedel eller vissa mediciner.

Vid idiopatisk fokal epilepsi bildas fokus för excitation i en av hjärnhalvorna. Men kroppen ger en skyddande reaktion och en skyddande axel är formad kring härden, som kan bibehålla en överdriven elektrisk urladdning. Under en lång tid är det inte tillräckligt och utsläppet passerar fortfarande defensiva gränser. Det är just nu att den första epileptiska attacken uppträder.

Den här typen av sjukdomen är sällan att det är lätt att härda. Och med rätt tillvägagångssätt minskar medicinerna till ett minimum.

Komplex av diagnostiska åtgärder

Diagnostik börjar med undersökning av patienten av en neurolog. I detta fall studerar specialisten anamnesis. Det är nödvändigt att klargöra data om beslagets beskaffenhet, deras varaktighet, de känslor som patienten upplever samtidigt, vilka faktorer blir utlösningsmekanismen för attacken etc.

Det är också viktigt för läkaren att veta exakt vilka droger som har lindrat patientens tillstånd. Ibland kan släktingar svara på liknande frågor, för ofta är en person omedveten när det gäller en attack, med förvirrad medvetenhet etc.

För att bekräfta diagnosen är instrumental metoder för hjärnforskning alltid tilldelade. Dessa inkluderar:

• -magnetisk resonansavbildning( MRT);
• elektroencefalogram( EEG).

Med hjälp av MR är det möjligt att utföra alla mätningar av hjärnan, visualisera den, vilket är mycket viktigt i det här fallet. En EEG kommer att visa tillståndet för elektriska impulser och kränkningar i deras uppförande.

Andra studier genomförs även. Det är nämligen viktigt att kontrollera interna organens arbete och undersöka muskeltonen.

Patienten måste passera ett allmänt blodprov. Med det kan du bestämma närvaron av infektioner i kroppen, samt lära av glukos, elektrolyter etc.

Ytterligare instrumentella metoder är magnetisk resonansspektroskopi och positronutsläpp QD.

Naturen av terapi

Det bör förstås att läkemedelsbehandling hos en patient med epilepsi kommer att vara en livstid. I detta avseende föreskrivs doser minimalt( om möjligt) för att minska sannolikheten för biverkningar, och sedan gradvis öka dem.

Antiepileptiska läkemedel är föreskrivna. Om sjukdomen har uppkommit nyligen, föreskriver läkare monoterapi, det vill säga behandling med en enda medicin.

Antiepileptiska läkemedel innefattar:

• Clobazam;
• Topiramat;
• -lakosamid;
• Zonisamid, etc.

Behandling av epilepsi kan också vara kirurgisk. Han utses om patientens tillstånd förvärras och anfall blir allt oftare. Och detta har en mycket negativ effekt på hjärnan.

Syftet med kirurgisk behandling kan endast vara om det är tydligt diagnostiserat där eldstaden är belägen. Och även om det inte påverkar hjärnans områden som är ansvariga för vitala funktioner. Under operationen avlägsnas de drabbade områdena.

Det antas att efter dessa attacker är signifikant minskat eller till och med helt förlorat.

Men operationen kan också utföras på vitala delar av hjärnan. I detta fall gör läkaren insnitt som förhindrar spridning av elektriska urladdningar. Dessa operationer kallas commissurotomy av corpus callosum och funktionell hemisferektomi.

Komplikationer och prognos

Epilepsi kan vara komplicerat av sådana tillstånd:

1. Den epileptiska statusen för är en serie anfall mellan vilka en person förblir medvetslös.
2. cerebral ödem .
3. Skador på .En person skadas när ett anfall inträffar, eftersom han kan falla, slå, hamna i en olycka när du kör bil, etc. Allt detta är skönt med frakturer, hjärnskakning, tunga traumor, läppar och jämn död.
4. Psykiska störningar av .
5. Aspirationspneumoni och neurogent lungödem .
6. arrytmi .

Med korrekt utvalt medicin elimineras anfall i 50% av fallen. Hos 35% av patienterna blir antalet anfall mindre.

Med denna sjukdom kan prognosen vara gynnsam endast om det inte finns någon organisk hjärnskada.

I 70% av patienterna för vilka ingen behandling krävs på sjukhuset finns inga psykiatriska avvikelser.20% av patienterna på grund av epilepsi har en liten minskning av intellektuella förmågor. Endast 10% har allvarliga psykiska problem.

Hur man inte förvärrar tillståndet för

De viktigaste åtgärderna för att förebygga epilepsi är:

• att inte konsumera alkohol, droger;
• rekommenderas inte att överhettas, superkyl, övermål, etc.;
• Det är nödvändigt att hålla fast vid en diet och att observera en dagbehandling( ett viloprogram och ett sätt att arbeta).
• förbjuder arbete på natten;

Personer med epilepsi ska alltid ta mediciner som föreskrivs av en läkare. Och avbryt inte dem själv, även om det inte fanns några anfall under en längre tid.