vegetativt tillstånd( vissa läkare använder även termen minimalt medvetet tillstånd) är lång varaktighet, inte beror på sömn, förekommer ett tillstånd där patienten är desorienterad och areaktiven ofta efter utgivningen av koma.
kunna orsaka omfattande dysfunktion i hjärnan, kan dess halvklot, mellanhjärnan och dess trunk ger reflexer - autonoma och motoriska omväxlande faser av sömn och vakenhet.
I detta tillstånd, kommer kroppen att lagras alla komplicerade reflexer - förflyttning av ögonen, gäspningar, instinktiva och ofrivilliga rörelser som en reaktion på smärta och stimulans, men medvetandet självt, och förstå sig själv, allt runt - förlorad.
Klinisk bild i detta tillstånd:
- patienten saknar medvetenhet och förståelse för sig själv, hans miljö;
- lagrade biorytmer av sömn och vakenhet, och biologisk distinktion övergång från ett tillstånd till ett annat, kan ögat öppnas spontant, eller det kan vara ett svar på stimulering;
- patientens svar är inte observerats ett adekvat svar på en stimulerande - visuell, hörbar eller taktil, är det inte kan svara på ett kommando eller begäran, yttra formulera, sammanhängande ord;
- frivilliga rörelser inga medvetna - Reserverad endast reflex, fysikalisk-motoriska rörelser som visar sig i form av ryckningar händer eller fötter, huvud, spontan rörelse av läpparna;
- patienten markeras och lagras cardiorespiratory funktion och urin naturliga processer - dubbel inkontinens av avföring och urin.
Etiologi och orsakar
tillståndet hos vegetativt tillstånd en person utvecklar på grund av skador i hjärnhalvorna, som kan uppstå på grund av trauma, infektion, eller bära en toxisk karaktär utvecklas efter ischemi.
Om orsaken till vegetativt tillstånd är ischemi -. Hjärtat stannar eller en stroke i hjärnan levereras inte med syre under mer än 6 minuter, sedan har vi den mest irreversibel förändring, vilket leder slutligen till ett patologiskt tillstånd.
De främsta orsakerna till vegetativ utveckling kan vara följande:
- patientens huvudtrauma;
- akut form av cerebral blodflödestörning - stroke;
- allvarlig förgiftning, förgiftning genom kemiska eller organiska föreningar;
- anestesi, vid operation och applicering av generell anestesi
- -infektioner som påverkar hjärnan, till exempel encefalit;
- hjärnskador på grund av funktionsfel i blodflödet och syrehushållning.
General Hospital
Vegetativik enligt följande: 
- patienten har inget medvetande och medvetenhet, bevisar inte någon talaktivitet;
- patienten saknar en målmedveten manifestation av reaktion på tal och cirkulation, smärta eller annan stimulans;
- ögonglober i patientens noteras målmedveten rörelse, även om ögonen kan öppna och hans ögon skulle inte fokusera på ett visst ämne;
- patienten har inkontinensurin och avföring.
Forms
brott med tanke på hur länge utvecklings patologi sig vegetativt tillstånd patienten medicinsk villkorligt delas in i sådana former:
- ihållande - sikt vistelse i "grönsak" tillstånd, i det här fallet mindre än en månad, och läkare brukar ge positiva prognoser, är det troligtatt patienten kommer att kunna återvända till det normala livet;
- permanent - i detta fall varar vegetativt tillstånd mer än en månad och prognoser i detta fall en besvikelse - hoppas på en fullständig eller partiell återhämtning av kroppen ifrågasätta läkarna.
Oftast den första formen av kränkning blir permanent efter 3 månader efter icke-traumatisk natur hjärnskada eller ett år efter skallskada.
prognoser och möjligheter
tal om förutsägelser i diagnosen - vegetativt tillstånd, framför allt beror på hur länge är en patologisk förändring i patientens kropp. Så talar om återvinning och utloppet av vegetativt tillstånd, efter en tre månader efter att inte traumatisk natur skador på huvudet och hjärnan, och 12 månader efter skadan - prognoserna i det här fallet är en besvikelse och ut ur den om det händer är det extremt sällsynt.
Enligt medicinsk statistik kan förbättringen hos en patient diagnostiseras senare. Till exempel, i 3 av 100 fall kan förbättringar diagnostiseras efter 5 år - förmågan att kommunicera återställs, men här är det omöjligt att återgå till tidigare levnadsstandard.
Mer än hälften av patienterna med denna diagnos dör under sexmånadersperioden på grund av infektion i lungorna, urinvägarna, om diagnosen multipel organsvikt och andra okända faktorer gällande.
I andra fall är patienten i ett vegetativt tillstånd kan leva i flera år eller tiotal år - varaktigheten av perioder av sitt liv är direkt beroende av hur väl omhändertagna för speciella, om förebyggande åtgärder genomförs, och mycket tidskrävande.
Patienten måste byta regelbundet för att undvika bedsores, hygienprocedurer, sanering av lungorna är nödvändigt. Om allt detta inte är gjort - kommer det dödliga resultatet från samtidiga komplikationer, oftast smittsam teologi.
Vilken modern medicin erbjuder
Innan du själv ställer diagnosen och pratar om hur man behandlar en patient? Det viktigaste är att genomföra en fullständig och omfattande undersökning. Diagnos inkluderar till exempel studier:
- Anamnes nuvarande patologi och analys - läkare först granskar och analyserar det, vad händelsen ägde rum att vara före utvecklingen av vegetativt tillstånd, anestesi, koma eller skada, samt om nu eller inte var där innanhos personen av en psykisk avvikelse och patologiska förändringar av psyken. När det gäller den sista punkten kan många patienter med psykiska störningar efterlikna en vegetativ sjukdom.
- Genomförande av neurologisk undersökning och undersökning av .I detta skede av diagnos läkaren bedömer patientens medvetandegrad
, kontrollera sina reflexer, som ansvarar för hjärnstammen - andas och motoriska funktioner. Genom att undersöka de patologiska reflexerna av Babinsky, Gordon och andra, diagnostiserar han också graden av skador på hjärnhalvtalen. - undersökning med hjälp av MR eller CT gör insidan för att undersöka tillståndet i hjärnan, identifiera lesioner och graden av förstörelse, utarmning av det mesta av cortex grå substansen i hjärnan. Elektroencefalografi
- - forskning teknik medger att utvärdera elektriska aktiviteten i vissa delar av den högra eller vänstra hjärnhalvan, som under vissa förhållanden under en sjukdom, varierar.
- Om nödvändigt visas för undersökning och samråd med resuscitatorn och neurokirurgen .
Diagnosbehandling vegetativ stat ger ett omfattande tillvägagångssätt. Terapeutisk behandling syftar till att avlägsna patienten från vegetativt tillstånd, men detta är oftast möjligt endast i de tidiga stadierna av de destruktiva processerna. Om tiden saknas, är sedan föra patienten ut ur staten är omöjligt, eller om det inte är hjärnskador oåterkallelig.
Sjuksköterskan själv förutsätter patienten som tar emot sådana läkemedel:
- nootropa läkemedel och vitaminkomplex;
- preparat förbättra det allmänna tillståndet och normalisera vaskulärt blodflöde;
- -kursen för mottagande av neuroprotektorer.
Tillsammans med att ta läkemedel patienten ordinerats en kurs för passage av sjukgymnastik och massagebehandlingar, förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga trycksår och nekros.
Tillsammans med dessa klassiska behandlingsmetoder genomför modern medicin också andra åtgärder som syftar till att ta bort patienten från vegetativ tillstånd. Dessa procedurer är:
- transcranial stimulering med hjälp av magnetiska vågor;
- stimulering av elektricitet, som syftar till att återställa visuella och auditiva, taktila och gustatoriska sinnen;
- kurs av komplex stimulering.
De presenterade metoderna har en positiv dynamik i behandlingen, men de har ingen bieffekt, därför kan de ordineras i särskilt allvarliga fall.
