Röda hund hos barn. De symptom och behandling, prevention, foto utslag, ser steg som manifest överförs överföringsbanan. Inkubationstiden för mässlingsvaccination

Röda hund - smittsam sjukdom med akut som förekommer främst hos barn och kännetecknas av specifika symtom - feber, hudutslag, lymfadenopati. Man ganska känsliga för patogenen, särskilt i åldrarna 2 och 4 år. Smittsam är inte bara symptomatiska patienter, men virusbärare.

Funktioner och mekanismer för sjukdomsutveckling

Det etiologiska medlet för infektionen är ett RNA-genom rubivirus, som tillhör familjen Togaviridae, liknande barken eldade medel. Människor kan smittas endast av den luftburna mänskliga mekanismen.

Sjuk eller helt enkelt bärare infektiöst virus i den sista veckan av fas predbolezni (Inkubationstiden) och under ytterligare 3 eller 4 dagar från början av den första utslag. Rubellavirus praktiskt taget stabil i miljön, sker dess förstörelse vid höga temperaturer, inverkan av UV-strålar, samtidigt patogenen är lång bevaras enligt frysning.

Den har en tropism för epitel, nervös, och foster lymfvävnader, vilket förklarar de viktigaste kliniska manifestationer av sjukdomen.

En gång i den mänskliga organismen, viruset adsorberas på epitelet i andningsvägarna slemhinna, och sedan, bryta hematologisk barriär in i blodet. Utveckla viremi (viruspartiklar cirkulerar i blodet), på grund av vilken de infekterade lymfkörtlar. Replikering av viruset leder till utveckling av lymfadenopati.

Som svar på den massiva spridningen av infektioner i kroppen börjar att syntetisera antikroppar för att bekämpa viruspartiklar. Den första utbrottet bevis på deras utseende i blodet och i slutet av viremi fas.

Även förvärvat form av sjukdomen är isolerad medfödd röda hund. Infektion med denna form embryo transplacental inträffar och leder till allvarliga missbildningar ofta är oförenliga med livet.

Fördela 4 kliniska period av sjukdomen:

1. Inkubation (i genomsnitt 16 dagar);
2. Prodrome (timmar);
3. Höjd av sjukdomen (upp till 3 dagar med feber, utslag outtalade och rinit);
4. Återhämtning.

De första tecknen

Röda hund hos barn vars symtom uppträder i genomsnitt 2 veckor från kontakt med en smittad person är olika i olika manifestationer.

De är som följer:

• Akut - vanligtvis låg feber (sällan upp till 38^omC);
• Catarrhal syndrom - riklig rinorré, nysningar, hosta utan slem, ömhet i halsen;
• Melkopyatnistoy exantem;

  

• Öka bakre lymfkörtlar (nacke och hals).

Den sistnämnda funktionen är särskilt typisk för sjukdomen. I genomsnitt 5 dagar före uppkomsten av exantem och efter 2 veckor lymfkörtlar förstoras. I det här fallet är palpation ofta oerhört smärtsamt.

Vad är röda hund: photo

Ett utmärkande drag av sjukdomen är ett utslag. Det gäller under den första dagen (mindre ofta under de första 2 dagar) tillräckligt snabbt, så det finns en känsla av samtidiga utbrott över huden. Emellertid, med röda hund exantem kännetecknad av sekvensen av podsypany.

Utslagen sprider sig från topp till botten, som täcker den första ytan, bakom örat, hårbotten, och sedan faller på bålen och lemmar. Speciellt rikliga element belagda ytan flexion leder, rygg och skinkor. Hennes händer och fötter samtidigt förblir rena.

Hos de flesta patienter utslag av små, är det representerade morfologiskt plats. Endast 5% av element når 10 mm och anses stora. Ännu ovanligare makulopapulösa utslag. Formen av de delar av runda eller ovala, ljusrosa, inte benägna att fusion.

Utslag ligger på oförändrad huden, inte stiger över det. När diascopy fläck bleknar, eller till och med försvinna, vilket tyder på dess inflammatorisk natur.

Redan dag ett av sjukdomen utslag på slemhinnan i mjuka gommen i ett svagt uttryckt enantemy (Forchheimer fläckar).

Duration exantem syndrom är i genomsnitt 2-3 dagar. Passera utslag helt lämnar inga spår i form av pigmentering och skalning.

Symtom på röda hund hos barn

Vid tiden för förekomsten av röda hund är uppdelad i två versioner - medfödd och adaptiv. I sin tur förvärvade sjukdomen divideras med floden i den typiska och atypiska.

En typisk form av förvärvad rubella

Denna form av patologi är ett klassiskt fall. Enligt svårighetsgraden av kliniska förloppet av röda hund uppdelad i mild, måttlig och svår. Av förekomsten av komplikationer ibland - komplicerad och okomplicerad.

Okomplicerad typiska röda hund är ganska lätt karaktär av flödet och kännetecknas av:

• inkubationstid på 11 till 22 dagar;
• lymfadenopati cirka 5 eller 6 dagar före kliniska manifestationer;
• debut, oftast utan prodrom (ibland möjligt lätt obehag, Cephalalgia);
• första manifestationer i en typisk melkopyatnistoy, med den karakteristiska utslag roseolous fasa utslag;
• i närvaro av feber exantem period 3-4 dagar (siffror upp till 38-39^omC);
• enantemy närvaro i slemhinnor.

Förutom den utslag typiskt förekommande rubella funktion är katarral syndrom. I den överväldigande majoriteten av fall (omkring 90%) det verkar faryngit, ofta i kombination med en kall (genomsnitt 70%). Ill ofta klagar förekomsten av torrhosta obehagliga förnimmelser råhet och halsont.

Atypisk form av förvärvad rubella

Symtom på atypiska mässling hos barn är knapphändig.

Av de kliniska manifestationerna av anmärkning:

• mindre inflammation i luftvägsslemhinnan;
• måttligt uttalad ökning av lymfkörtlar;
• frånvaro av lesioner.

Diagnosen av denna form av sjukdomen spelar en avgörande roll faktum kontakt med en smittad person. Speciellt är det nödvändigt att känna till diagnos av röda hund hos gravida kvinnor.

kongenital rubella

sjukdomen under in utero signifikant skild från dess köpt form. För medfödd röda hund patognomona triad av symtom (Gregg triad - författare som först beskrev detta, den vanligast förekommande uppsättning manifestationer av sjukdomen i livmodern).

Detta inkluderar katarakter, dövhet och en mängd olika hjärtmissbildningar (ventrikulära septala defekter, operforerad frånvaro av ductus arteriosus och pulmonell skada i form av stenos). Men ofta bland "typiska" manifestation av medfödd röda hund klädd och andra (det vill säga. n. "Expanderad" triad).

Dessa inkluderar andra ögonskada, sjukdomar i centrala nervsystemet, blod, hjärta, muskuloskeletala systemet:

• katarakt, retinopati, ögon hypoplasi (mikroftalmi), inflammation i åderhinnan;
• mental retardation, utvecklingsförsening;
• trombocytopen purpura;
• hepatosplenomegali;
• myokardit;
• en variation av benförlust.

Till skillnad från mässling röda hund och scharlakansfeber

Etiologiska medel av mässling och röda hund är ganska lika varandra, vilket orsakar liknande sjukdomar klinik. Detta gäller särskilt för inkubation och prodromalstadiet - början av i genomsnitt 10-20 dagar kontakt med en smittad person, som prodrome lätt berusning syndrom.

Skillnaderna framgår av de första kliniska manifestationer. Mässling i framkant bluetongue syndrom, medan när det uttrycks röda hund och något sämre än graden av manifestation av syndromet exantem. Faryngit och rinit i mässling ganska ofta förknippas med konjunktivit.

Patognomonisk symptom på mässling är förekomsten av fläckar Belsky, Filatov-Koplik. Dessa är små, grå-vit fläck lesioner hyperemiskt kanten inramade. De ligger på insidan av kinderna mot de små kindtänderna. Visas en dag innan utbrottet, inte tenderar att gå samman, inte tas bort när skrapning spatel.

Representerar en nekros av slemhinnan epitel. Det finns fläckar upp till 3 dagar. De största skillnaderna avser skede av utslag.

Genom skillnaden i utslag i mässling inkluderar det faktum att det:

• Det finns en 3-4 dag från början av sjukdomen på bakgrunden av upprepad temperaturhöjning;
• makulopapulösa, tenderar det att sammanfoga;
• Den sprider sig i 4 dagar uppifrån och ner, med början i hårbotten;
• tillgänglig på alla munslemhinnan och inte bara på den mjuka gommen som med röda hund;
• passerar i pigmentering och defurfuration av dess utgång (inte samtidigt, men liknande utföringsformen utseende - från topp till extremiteterna).

Varaktighet period exanthematous mässling är ca 1,5 veckor kontra flera dagar på röda hund. Andra skillnader är bristen på mässling eller mindre uttalad lymfadenopati.

inkubationsperiod

Röda hund hos barn, symtom som diskuterades ovan börjar 2-3 veckor efter kontakt med en smittad person. Tidsintervallet mellan ingången av infektiösa medel in i kroppen och den första manifestationen av sjukdomen kallas inkubationsperioden.

Under denna tid, multiplikation av viruspartiklar i lymfkörteln, kommer in i blodet efter en vecka, där produktionen av skyddande antikroppar inträffa i framtiden.

Dragen av röda hund hos barn under ett år

Röda hund betraktas som en sjukdom i barndomen period. Som regel kan barn bli sjuka med sina 2 år. Det första året av ett barns liv skyddar antikroppar som föll honom vid födseln av sin mor, så många sjukdomar han malouyazvim.

Barn upp till ett år i de flesta fall lider av medfödd röda hund. Clinic sjukdom presenterade den klassiska triaden Gregg. Dessutom kan den möjliga närvaron av hydrocefalus, entsefolopatii.

Om en gravid kvinna drabbades sjukdom efter avslutad organogenesen av fostret är den kliniska bilden kännetecknas av fetopathy i form av hemolytisk anemi, hemorragisk syndrom på bakgrunden av trombocytopenisk purpura, leversjukdom, ben (öppna fontanelles, gomspalt och andra), i form av interstitiell lung lunginflammation.

Något senare, kan det upptäckas och andra defekter, eftersom det ofta är de första månaderna i livet in all patologi är inte möjligt.

Barn föds med medfödd röda hund med otillräcklig kroppsvikt och liten kroppsbyggnad (mikrosomatichesky typ av fysisk utveckling). Ofta släpar efter i fysisk och mental utveckling. Inom sex månader, kan de flesta av symptomen försvinner, med undantag för allvarliga avvikelser och brister.

möjliga komplikationer

Komplikationer av röda hund hos barn är sällsynta, och vanligtvis dessa symptom orsakas genom tillsats av en sekundär infektion. Men det finns också särskilda komplikationer.

Dessa inkluderar:

• Nederlag lederna såsom artrit - Det är vanligare hos flickor i genomsnitt en vecka efter utslag kännetecknas av svullnad och rodnad i huden i det drabbade området, smärtan. Symtomen försvinner inom en vecka.
  
• CNS-biverkningar - påverkar hjärnan membran, ryggmärg och hjärna substans. Kliniskt manifest meningoencefalit, encefalomyelit och rande panencefalit. Utvecklad för 5 timmar, med början med en ny förekomst av feber och cerebrala och fokala symtom.

Vilka tester utförs vid en röda hund?

Att etablera en diagnos av röda hund kräver en uppsättning av klinisk och epidemiologisk data: förekomsten av grovt epidemiologiska historia (eller kontakt med sjuka bärare av viruset), de typiska kliniska symptom och vissa förändringar i laboratorium indikatorer. En särskild roll spelas av laboratorietester vid atypisk flödande sjukdom.

För diagnos av röda hund är viktiga:

1. Allmänna blod och urinprov;
2. Analys av cerebrospinalvätska, om det finns misstanke om CNS;
3. Genom indikationer kan tillämpas metoder elektroencefalografi (EEG), ett elektrokardiogram;
4. Express diagnos utförs med användning av immunologiska metoder, såsom lEF (tillåter att påvisa antikroppar mot det infektiösa medlet i patientens serum);
   
5. För längre immunodiagnostik inkluderar hemagglutination inhibition (RTG), bindning av en komplimang (RAC) och andra studier. Samtidigt studerar vi inte bara förekomsten av antikroppar, och öka deras titer, vilket tyder på aktiv infektion.

Röda hund behandling av barn

Röda hund hos barn, att symptomen som anses vara ganska typiskt för infektionssjukdomar avser sjukdomar orsaks behandling som ännu inte har utarbetats i detalj. Behandling av milda former av sjukdomen innebär vanligtvis öppenvården (hemma), samtidigt komplicerad kurs kräver sjukhusvård.

Att skicka patienter till sjukhuset krävs också när det gäller misslyckade behandling i öppenvården fasen närvaron av immunbrist, tidig barnets ålder.

Terapi röda hund är:

1. Terapeutiska och skyddande regimen (slutenvård eller öppenvård inställning).
2. Diet (som skall diskuteras nedan).
3. Medicinska metoder.
   
4. Drogfria metoder.

Behandlingen innebär att utföra flera uppgifter, bland annat för att förebygga komplikationer av sjukdomen, förebyggande av kvarstående symtom. Välj metod för terapi är nära relaterad till sjukdomens svårighetsgrad, kliniska manifestationer, graden av deras svårighetsgrad.

Vid anställning av en viss behandling, först ta reda på om patienten är i behov av antiviral och antibiotikabehandling. Bedöm symptom som kräver arrestera.

mediciner

Alla läkemedel som används för röda hund, är symptomatisk.

Det vill säga, de är inte syftar till att bekämpa viruset, och lindring av olika symptom av sjukdomen:

• Vid användning av hypertermi NSAID läkemedel, såsom paracetamol. Det har febernedsättande effekt genom att blockera syntesen av prostaglandiner, minskar möjligheten för excitation värmeregleringscentret i hypotalamus. Engångsdos för barn över 6 års ålder är 250-500 mg. Barn under 6 års paracetamol är kontraindicerad.
• I närvaro av artralgi delas ibuprofen, även tillhör gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. En lämplig form av frisättning i form av en gel. Barn äldre än 6 år tillämpat en gel remsa av ca 2-4 cm på den drabbade leden till 3 gånger per dag.
• I fallet med en hemorragisk syndrom, såsom i fallet av en CNS-administrerat steroidhormonmedel - prednisolon. Behandlingen genomförs vid samma sjukhus.

Som kausala behandlingsorgan används rekombinant interferon (interferon-alfa) och andra immunstimulerande medel (tilorona), men endast om det finns en komplicerad sjukdomsförloppet. När det gäller anslutningen av bakteriefloran i listan över smittsamma läkemedel som används antibiotika tillsätts.

Det är värt att komma ihåg att självmedicinera, även i fallet med lindriga symtom är inte nödvändigt. Användning av läkemedel bör strikt samordnas med den behandlande läkaren.

huskurer

Förutom droger, förhindra vissa symtom på sjukdomen genom att använda den populära metoden. Till exempel kommer ett avkok av kalk färg bidra till att minska temperaturen och ett avkok av frukten av vinbär och nypon stärka immunförsvaret.

Som med andra infektionssjukdomar, ger rubella patienten isolering, sängläge och dricka mycket vätska, som kan uppnås genom ångade frukt, juice, vitamin te.

Måste jag följa en speciell diet?

Röda hund hos barn vars symtom förvärras den allmänna hälsan hos patienten, inte ger specifika dietförändringar. Vid upprättande menyn att överväga barnets tillstånd, ålder, sjukdomens svårighetsgrad. Mat ska vara lättsmält och näringsrik.

kan isoleras från kliniska rekommendationer:

• Den ökade konsumtionen av mejeriprodukter.
  
• Ökningen i menyn frukt och grönsaker.
• Örtteer.
• Uteslutning från kosten av tunga, fet mat och kryddor i fallet med allvarlig sjukdom.
• Minska mängden kolhydrater.

Vaccination och de biverkningar som kan uppstå som ett resultat av vaccinering

För röda hund profylax används aktiv metod för immunisering - vaccinering. För detta ändamål, det levande vaccinet (atteniurovannaya), som produceras genom odling av en stam av viruset i humana celler.

Vaccination utförs till personer som är äldre än 12 månader en gång subkutant eller intramuskulärt.

Revaccination erbjuda flickor och unga kvinnor i fertil ålder i frånvaro av serologiska utvärdering av immunitet. Vaccination är kontraindicerat hos gravida kvinnor och personer med nedsatt immunförsvar, elakartade tumörer.

Biverkningar är sällsynta i form av ökad kroppstemperatur (i allmänhet 5 dagar efter vaccination), allergiska reaktioner, mindre lymfadenopati.

Vanliga frågor

1. Gör röda hund andra gången sjuk?

Oftast inte. Immunitet, som bildas efter att sjukdomen, förser kroppen anti-patogen nästan för livet, dvs. sådan immunitet anses vara resistenta.

2. Hur man inte att fånga röda hund?

Det finns specifika och icke-specifika metoder röda hund förebyggande. På den först nämnda ovan, i den del av vaccinationen. För icke-specifika åtgärder inkluderar att undvika platser där det kan vara potentiellt sjuka människor, stärka sin immunitet och snabb tillgång till specialister vid första tecken på infektion process.

3. Gör röda hund utslag kliar?

Nej. Utslag av röda hund inte är repad och inte ens ont. Detta är en av de grundläggande egenskaperna, vilket möjliggör differentialdiagnos mellan röda hund-infektioner och andra exanthematous.

4. Hur mycket är att hålla barnet i sig?

Datum isolering av patienten beror på tidpunkten för dess smittsamhet, t. E. den period under vilken viruset släpps ut i miljön. När röda hund riskerar att smitta andra börjar 7-10 dagar innan de kliniska manifestationerna och kvarstår efter 2-3 veckor efter försvinnandet av den sista delen av utslag.

5. Kontraindicerat om vatten behandlingar med röda hund?

Inga större kontraindikationer för duscha röda hund har inte. Men i fallet med feber bör allmän sjukdomskänsla fortfarande avstå från dem och vänta på mer gynnsamma förhållanden. Men i alla fall, är det nödvändigt att konsultera den här frågan med din läkare.

6. Hur kan man kontrollera om du har uthärdat röda hund som barn?

För att bedöma intensiteten av immunitet (dvs om det är mot rubellavirus), bör du kontakta den immunologiska laboratoriet. Det kommer att genomföras blodprov för närvaron av specifika antikroppar - Ig G.

7. Till vilken läkaren ber om misstänkt röda hund?

I närvaro av röda hund symptom hos barn, bör föräldrarna konsultera en barnläkare eller barninfektionssjukdomar. Dessa specialister kommer att klargöra diagnosen och utse nödvändig behandling.

Författare till artikeln: Valentine (anit)

Registrering av artikeln: Lozinski Oleg

Video av röda hund hos barn

Symtom på röda hund och behandling hemma: