Cytologi i gynekologi. Vad det är, vilka typer av analyser som tar ett cellprov, hur många dagar är som visar avkodning, vilket innebär

För att diagnostisera atypisk onkokletok när studerar prover av epitelvävnad bäcken undersökning används som kallas cytologi. Sådan analys säkerställer tidig upptäckt av inflammation, dysplasi, en precancerösa tillstånd, onkologi könsorgan i ett tidigt skede.

Vad är en Pap cytologi

Cytologi i gynekologi - det är icke-invasiv mikroskopisk undersökning av prover av könsvägsstrukturer gör det möjligt att identifiera atypiska celler, inflammation, endometrial dysplasi, cervical cancer i ett tidigt skede.

Under analysen med hjälp av specialverktyg är att skrapa epitelet. Den resulterande biomaterialet är jämnt appliceras till märkt glaset torkas, färgade indikatorer undersökta under ett mikroskop.

Att smeta tas cellvävnad:

• kolumnär epitel (cervikalkanalen);
• icke-kornifierade flerskiktig platta epitel (slidan);
• övergångszonen (förening vagina och livmoderhalsen).

Cytologi: typer av stroke

Det finns två typer av forskning:

• Onkotsitologicheskoe studie av livmoderhalscancer, livmoderhalsen, vilket gör det möjligt att bestämma inflammatoriska processen, förändringar i cellstruktur och tillstånd av skikten i de genitala organen, på onkologi 1-2: te steget.
• Smear fastställa ursprunget och innehållet i den vaginala mikrofloran. Visar ett tillstånd slemhinna, närvaron av virala, bakteriologiska infektioner, svamppatogener.

Syftet med analysen

Gynekologisk cytologi - det är en studie av cellvävnad, som indikerar den minsta förändringar i epitelial struktur (utseende av atypiska celler). Pap-analys avslöjar en avvikelse från normen, hotande därefter förvandlas till en malign neoplasm.

Dessutom onkokletok utvärderar Pap-test vaginalslemhinnan, visar utseendet av inflammatoriska och infektiösa dysfunktioner bakteriologiska naturen. Orsaka inflammation i analysen inte fastställa att klargöra vilken typ av infektion vidare genomfört en smutsfläck på flora.

Det finns 2 typer av resultat onkotsitologicheskogo studie:

• positivt - i strukturen av epitelvävnad är onormala celler, provocera inflammation;
• negativ - indikerande renheten hos de genitala strukturer, frånvaron av en dysfunktionella cellulära förändringar.

Indikationer för analys

Pap-test bör hållas årligen för alla kvinnor mellan 18 och 65 år. Den inledande undersökningen genomförs efter den första sexuell kontakt.

Ledig onkotsitologichesky smear är indicerat för:

• förberedande processen för att etablera den intrauterina anordningen;
• misslyckanden i menstruationscykeln;
• långvarig användning av hormonella preventivmedel;
• primära köns (defloratsii);
• planerar en graviditet;
• fastställande av orsakerna till infertilitet;
• HPV diagnos i patienten, genital herpes;
• frekvent förändring av sexualpartners;
• det finns mer än 3 leveranser under de senaste 5 åren,
• ett barns födelse flicka under 18 år;
• börjar predklimaksnogo syndrom;
• en historia av predisposition för cancer;
• tidigare härdade maligna tumörer i det reproduktiva systemet;
• Vaginal blödning av okänd etymologi;
• fetma;
  
• skada på vaginalslemhinnan, livmoderhalsen.

Kontraindikationer för cytologi

Restriktioner på Pap-test:

• akut genital inflammation;
• menstruations blödning;
• virginity;
• genital infektion.

Efter födseln, cytologi får tillbringa 3-4 månader.

Närvaron av inflammation genitala infektioner inte ge tillförlitliga resultat på grund av det stora antalet leukocyter i slemhinnan i könsorganen.

Under månatliga onkotsitologichesky cellprov inte vidtas. Röda blodkroppar stör möjlighet att bedöma tillståndet i epitelvävnad.

Staket smeta under graviditeten

Under graviditeten rutin cytologisk undersökning utförs minst 3 gånger. PAP-testet uppgift är att undersöka slidan bioflora blivande modern, tidig upptäckt av förekomst av infektion, eventuell utveckling av dysplasi. re-analysen utförs i händelse av ett positivt resultat.

Rutin Pap höll:

• Vid inrättandet den blivande modern på MVC.
• Den 30: e graviditetsveckan. Kontrollerad förändring av epitelvävnad.
• På den 36: e graviditetsveckan (förberedelse för förlossningspersonal). Läkaren undersöker könsorganen för att förhindra eventuell infektion hos nyfödda när den passerar genom förlossningskanalen.

Vid klagomål kvinnor klåda är brännande smärta i slidan tilldelats ytterligare studie.

Genitala förändringar i cellstruktur gör det möjligt att installera:

• fosterdöd (förekomst av atrofiska celler);
• Långvarig graviditet;
• hot för tidig födsel;
• Fetal hypoxi;
• processcancerutveckling;
• inflammation, infektion av penetration.

Möjliga komplikationer efter stroke staket

Cytologiska förfaranden gynekologi smärtfri. Med denna studie tar expert omsorg epitelvävnad i en cirkel, med en rörelse.

Epitelskada kan leda till uppkomsten av biomaterial av röda blodkroppar, gör det omöjligt för en tillförlitlig bedömning av cellstrukturer. Obehagliga känslor under smeta kan uppstå vid installation av spekulum.

Efter ingreppet, är kvinnan får leva ett normalt liv, spela sport, delta i någon fysisk aktivitet. Sex är inte förbjudet. smärtsamma spasmer i buken kan förekomma i sällsynta fall, observation av blödning.

Orsak sade dysfunktion är:

• Grov borttagning av celler oerfaren läkare i strid med analystekniken.
• Skada på epitel. I det här fallet kan du få felaktiga resultat Pap-test.
• Närvaron av inflammation i könsorganen.

Inom 2 dagar spasmer och blodseparation självförstörande. När du ser dessa symtom bör avstå från samlag. Spara obehagliga konsekvenser för analys vid 3-4 dagars behandling kräver medicinsk hjälp. Du ska inte självmedicinera.

Villkor för att utbilda kvinnor analys

Den förberedande fasen ska börja i 2-3-e dagen före ingreppet.

Under denna tid, som krävs för att avstå från att:

• Varje sexuell kontakt;
• sköljning;
  
• Kontraceptiva vaginal applicering, suppositorier, tabletter;
• hygienisk toalettvål genitalia med användning av medel;
• mottagande bad i pool-vatten;
• användningen av antibiotika.

Provtagning analys bör utföras 6-12 dagar av menstruationscykeln. Under bortfallsblödning biomaterial inte utförs. Blod förvränger resultatdata.

I fallet med gynekologisk undersökning, är kolposkopi Pap-test fördröjs under 72 timmar. Analys inte utses under akut inflammation i den sexuella sfären. Smeta på onkotsitologiyu utförs efter försvinnandet av symptom. 2 timmar före analys bör avstå från att använda toaletten.

Verktyg för analys

För insamling av material för cytologisk undersökning som används:

• spatel Eire - ett verktyg för att avlägsna cellerna från livmoderhalsen, korsningen med fortplantningsorganen.
• spiretten® - ultraljud aspirator studera biomaterial endometrium.
• Endobrash - en engångsverktyg som används för analys utan behov av livmoderhalscancer dilatation.
• spekulum - in i slidan för utlämnande. Det hjälper i studiet av tillståndet i slemhinnor och livmoderhalsen.
• pincett.
• sked Folkmena - en anordning för att gripa epitelvävnad i cervikalkanalen.
  
• slide - ett transparent substrat till vilket biomaterialet placerad dras tillbaka för torkning.
• saltlösning - används för att rengöra de genitala sekret innan analys.

Hur du tar ett utstryk av cervixcytologi

Den bästa tiden för biomaterial provtagning för Pap-test är tiden från den 5: e dagen efter starten av menstruationscykeln (efter försvinnandet av fläckar) på 17: e dag. Vid tiden för ägglossning (12-14 dagar) producerar stora mängder slem som gör det svårt att studera vävnader.

Förfarande för onkotsitologicheskogo smear:

1. Patienten klär ligger på stolen för gynekologisk undersökning. Enligt skinkor kvinnan är innesluten engångsblöja.
2. Gynekolog etablerar slidan expander (speculum), uppskattar avståndet av halsen.
3. Med bomullstopp vätt i saltlösning, är sekret rengjorda delen 3 (cervix, vagina, fallopian ställe genitalier och cervix förening). Slemproppen avlägsnas med en borste.
4. Engångs sterila instrument (Eire spatel, sked Folkmena, endobrash, pincett) placeras i kvinnans könsorgan. Exakt, snabbt slå på 360⁰ producerade separera epitelcellerna i vävnaden. Om läkaren finner en tvivelaktig plats, sedan tas vidare analys.
5. jämnt anbringas på de prover som tas är markerade med ett objektglas. Läkaren skriver namn, patientens ålder.
6. Biologiskt material torkas, överförs till laboratoriet för testning.
7. Specialist studera prover bedömer kvalitet, renhet vävnadsanalysteknik. Vid tveksamma resultat, rekommenderas att åter smear. Årligen upprepas tills 20% av PAP-test för icke-läkare cellprovtagningsproceduren. Biomaterialet ställdes färgämnesindikatorerna anses under mikroskop.

smear provtagningsförfarandet tar inte mer än 15-20 minuter. Icke-invasiv, smärtfri. Obehag kan uppstå vid fastställande av spekulum. Efter avlägsnande av biomaterialet kvinnor klär, återvände hon till ett normalt liv.

avkodningsresultat

Cytologi i gynekologi - är en sådan studie, som gör det möjligt uppgifter för att upptäcka cancer i ett tidigt skede.

Det finns två Pap-test:

• negativ - Att prata om hälsa kvinnan;
• positiv - indikerar uppträdandet av onormala celler i epitelet.

Att dekryptera dataanalys metoder som använts smeta effusing 5 stadier av cellstrukturer förändras:

1. Statliga normer. Han talar om patientens hälsa. I dessa prover ingen förändring.
2. Detekteras ett litet antal av onormala celler. Som förekommer i inflammatoriska processer i underlivet som orsakas av bakterier, virusinfektioner. Det kräver användning av antibiotikabehandling.
3. Det anger en enkel ackumulering av atypiska celler med liten skada på strukturen av kärnan, cytoplasma. Diagnos erosion livmoderhalscancer polyper.
4. Proverna har ett stort antal av transformerade celler med ökad membran trasiga kromosomer cytoplasman. Bevis på dysplasi, en precancerösa skick möjliga könsorgan. En kvinna med denna analys läggs på medicinsk kontroll, biopsi, kolposkopi.
5. Carcinoma. Onkologisk sjukdom. Strukturen hos epitelvävnad helt förändrats. Ett stort antal atypiska celler. Omedelbart utses ytterligare studier, anticancerterapi.

Förklaring på en metod Bethesda-analys:

beteckning	Bestämning av värdet
norm	Frånvaro av patologier, ändra cellstrukturen. Kan utvecklas bakteriella infektioner, vaginos, cervicit
HPV	Närvarande koylotsity smear - HPV-celler. De varierar i typ. 16.22 anses vara de mest farliga, ökar risken för cancer patologi
CIN I	Dysplasi av 1: a graden
CIN II	Dysplasi av den 2: a svårighetsgrad
CIN III	Dysplasi av tredje graden. en precancerös tillstånd
Carcinom (pers)	Carcinoma. Oncology.

Terminologi värden som används i cytologi:

• GSO - normala nivåer av biologiskt material, brist på patologi.
• cervicit - cytogramme inflammation.
• Stor kluster av normal columnar epitel - polyper, hyperplasi av epitel cervikalkanalen.
• ytskikt av epitelceller - myom, en godartad tumör.
• Misshandlade epitelceller, patogena mikroorganismer. Indikera närvaron av mykoplasma, ureaplasma hos kvinnor.
• Blandade (kokkobaktsillyarnaya) flora - genitala infektioner: trikomonasinfektion, gonorré, mykoplasma, klamydia, syfilis.
• Taurus Provagelya - Chlamydia trachomatis.
• flerskiktscell - genital herpes.
• leukocytisk infiltration - ökat antal leukocyter i cellprov. Föreslår vaginos, Endocervicitis, endotservite.
• Koylotsity - närvaron av humant papillomvirus-celler (HPV).
• proliferation - accelererad celldelning. Den upptäcker närvaron av inflammation i livmoder regionen. Justerade antibiotika.
• leukoplaki - patologi ingen malignitet.
• metaplasi - substitutionsprocess av cellen detekteras i fallet med godartade tumörer.
• dysplasi - en precancerös tillstånd. I avsaknad av justeringar medicinering i framtiden (cirka 10 år) kan omvandlas till cancer.
  
• ASC-US - skivepitelcancer celler av okänt ursprung. förekommer ofta hos kvinnor äldre än 45 år.
• AGC - förändringar cylindrisk cell. Dessa data kräver ytterligare studiedestination.
• L-SIL - ett litet antal onormala celler i biomaterialet, ofta orsakade av inflammation i underlivet.
• ASC-H - en precancerösa tillstånd, den 1: a etappen av cancer processen.
• HSIL - oncocitology. I de epiteliala vävnadsceller detekterade bruten struktur kromosom membran bestående förändringar. Avslöjade förstörelsen av skivepitel.
• AIS - malignitet orsakas cylindrisk struktur celler.

Onormala celler i cytologiska utstryk:

• Metaplazirovanny epitel - normalt finns i små mängder. Ökat antal celler detekteras genom att substituera de monoskikts skiktade cellstrukturer. Det är kännetecknande för inflammation som orsakas av infektioner (chlamydiosis, toxoplasmos, herpes), hormonella rubbningar, täta aborter sker när frekvent byte av sexuella partners.
• körtelepitel - normalt inte hittas. Inte är föremål för justering genom att öka antalet celler under graviditet, hormonella preventivmedel. I avsaknad av sådana skäl observeras i cervicit, coleitis, hormonella störningar. Det verkar efter vaginala skador efter förlossningen, abort, skrapning, gynekologiska manipulationer.
• skivepitel - detekteras av 5-15 st i normalt analys. Frånvaron av cell informerar vaginal atrofi, livmoderhalsen, benägenheten till cancer process i framtiden. Mer än 15 stycken. Det betyder att utvecklingen av inflammation, primär infertilitet, godartad tumör.
• erytrocyter - detekteras i infångningsanalys 1-4 dagarna av menstruationscykeln, i händelse av krampkonst prover (genital trauma med efterföljande blödning) akut inflammatorisk process. Utseendet på analysen gör det möjligt att upptäcka onkokletki.
  
• atypiska celler - transformerade strukturen med strukturen för ett brott under inverkan av den inflammatoriska processen. Ange erosion, onormal könsorgan. Är inte grund för att diagnostisera cancer utan vidare studier.
• Stavformade (coccal växter) - i normalt tillstånd är frånvarande. Det verkar när den inflammatoriska processen som orsakas av patogena mikroorganismer. Det ger ett underlag för analys på sexuella infektioner.
• svamp - frånvarande i friska patienter. Bevis på bakteriell vaginal candidiasis.

Atrofisk typ av stroke - uppstår när östrogenbrist. Predklimaksnogo kännetecknande för syndromet, klimakteriet. Det kräver hormonbehandling, progesteron.

Inflammatorisk Pap-test - inträffar när ett biomaterial staket under en akut inflammatorisk process. Inte informativ.

Det måste upprepas efter normalisering skick och antibiotikabehandling. I avsaknad av biomaterial placeras värdeförändringar - inga patologiska förändringar. Cytologisk undersökning ger inte ett korrekt resultat.

Vid detektering av sjukdom (särskilt cancer) kräver brådskande ytterligare forskning:

• upprepa cellprov;
• kolposkopi;
• Allmän analys blod;
• studier för tumörmarkörer;
• blodkemi;
• biopsi;
  
• Test för att bestämma vilka typer av humant papillomvirus.

Hur många dagar gör smear cytologi

Cytologi gynekologiska (sådana studier är den cellulära strukturen hos epitelvävnad) utförs under en period av från 1 till 5 dagar. För att bli godkänd analysen måste gälla för mödravårdscentralen i samhället, en gynekolog på någon privat klinik. Kostnaden för studien från 1500 till 3500 rubel. beroende på region, kliniken, hastigheten på genomförandet, tolkningen av resultaten.

Unpainful cytologisk analys gynekologisk praktiken - det är icke-invasiv undersökning av hudceller, vilket gör det möjligt att påvisa förekomsten av onormala celler.

Studien genomförs överallt. Det bidrar till att diagnostisera förändringar i cellstruktur, för att förebygga och bota cancer i ett tidigt skede med minimal risk för kvinnans liv.

Registrering av artikeln: Lozinski Oleg

Video av cytologi i gynekologi

Vad är en analys av cytologi och hur det görs: