Hur förekommer kolestas hos gravida kvinnor?

kolestas kolestas eller kolestas under graviditeten är förknippad med förändringar i matsmältningssystemet, som ofta förekommer i den blivande mamman. Denna process kan inte utgör någon fara, lätt att behandla och passerar helt efter födseln, men i vissa fall orsakar det ganska allvarliga sjukdomar hos modern och fostret.

orsakerna till stagnation av galla hos gravida

Samtals kolestas symptom hos gravida kvinnor kan finnas många orsaker. Vi listar de viktigaste:

Ökad livmodern under graviditeten har en betydande inverkan på grann organ. Dimensionerna hos fostret växer ständigt, och gravid livmoder börjar att sätta tryck på de omgivande organ( lever, gallblåsa).Ibland leder detta till olika negativa konsekvenser, mest av allt - stagnation i bukhålan. Dessutom

mekanisk kompression av gallgången, det finns andra orsaker till gallan stagnation. Till exempel den ökade känsligheten av hepatocyter till de kvinnliga könshormoner. Utanför graviditeten hormonkoncentrationerna lägre, så en negativ effekt på levercellerna är frånvarande. Men i baby väntetid när en organism hormonell förändring, hepatocyter( leverceller) kan skadas gestagener som ger galla produktionsprocessen och leder till uppkomst av stagnation.

kan också uppstå medfödda störningar syntesenzymer och gallsyra produktionsprocessen i levern. Dessa sjukdomar kan gå oupptäckt under en lång tid, men aktivt hävda sig det är under graviditeten, när de läggs till den redan existerande sjukdomar mekanisk kompression av kroppen och hormonella förändringar hos kvinnor.

Ytterligare riskfaktorer som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen vid tidpunkten för att bära ett barn är:

• manifestationer av kolestas under tidigare graviditeter;
• multipel graviditet( inklusive utveckling av IVF);
• parasitinfektioner;
• -fall i immunitet.

de kvinnor som är i riskzonen, måste du noga övervaka deras hälsotillstånd och de första varningssignalerna omedelbart söka medicinsk hjälp.

Klassificering kolestas av graviditeten

Lokalisering galla stasis är indelade i två huvudgrupper:

• intrahepatisk( leverparenkym slog och intrahepatiska gallgångar);
• extrahepatisk när lesioner är lokaliserade i gallblåsan, gallvägarna, större duodenal papilla.

för lekmannen att skilja intrahepatisk kolestas under graviditeten från extrahepatisk mycket svårt, men dessa skillnader är oerhört viktigt när man väljer en metod för behandling av sjukdomen.

Genom naturen av flödes kolestas kan vara akut, åtföljd av en plötslig symtom eller kronisk inträffar under en lång tid och kännetecknas av perioder av exacerbation och lugn sjukdom.

Beroende på mekanismen utveckling kan sjukdomen bero på störningar av gallflödet, fel i dess ankomst i duodenum 12 eller försämringen av transport av galla komponenter under flödande matsmältningsprocess.

Hur

sjukdom alla typer av galla stasis har liknande patogena mekanismer. Kolestas utveckling börjar med det faktum att det inte finns något hinder utflöde av galla( mekanisk obstruktion eller inflammerad vävnad).Bile, oförmögen att komma in i tarmarna ackumuleras naturligt i kanalerna.

orsakar skador intrahepatiska gallgångar, galla in i leverparenkym och i kapillärerna angränsande till kanalerna. På grund av detta, framkallad tre viktigaste symptomen på kolestas - matsmältningsstörningar på grund av brist av galla i tarmen, leverfunktionsstörningar( uppträder i allmänhet i den biokemiska analysenheten blodet) och holemichesky syndrom( som utvecklas i kontakt med blodkomponenter i galla).

symptom på sjukdomen symtom på matsmältningsproblem manifesteras av det faktum att kvinnor är i stånd uppstår motvilja mot fet och stekt mat. Eftersom gallan är inblandad i matsmältningen leder dess brist till en störning i lipidmetabolism och till en ofullständig nedbrytning av fett som följer med mat. Som en följd av detta uppstår täta avföringstestningar, tarmrörelser har en märkbar oljig glans.

Oftast uppstår diarré efter att ha ätit feta eller tunga livsmedel eller mot bakgrund av övermålning. Samtidigt med den flytande avföringen finns det smärtor och rubbningar i buken, en obehaglig utslagning, bitterhetens utseende i munnen på morgonen. Men ofta betraktar dessa manifestationer inte mycket uppmärksamhet, med tanke på normala förändringar i matförutsättningarna hos gravida kvinnor.

Det cholemiska syndromet utvecklas något senare än matsmältningsstörningar. Det kännetecknas av permanent klåda, gulnande av huden och sclera, utseendet av mörk urin och färglös avföring. Dessa manifestationer bör göra dig försiktig, eftersom de inte passar in i den normala bilden av graviditet. Ytterligare funktioner av sjukdomen är:

• hypovitaminosis( utvecklas på grund av malabsorption av fettlösliga vitaminer A, null, E, D, K);
• viktminskning;
• konstant svaghet;
• bräcklighet av ben, försämring av hud och hår;
• minskad synskärpa;
• bildning av xanthomer - gulaktiga skador på huden, bildade när lipidabsorptionen försämras.

Skador på levern under lång tid är asymptomatiska, men det är deras konsekvenser som är svårast att bota. Ofta är den enda manifestationen av kolestas ett litet obehag eller tyngd i höger sida, särskilt efter att ha ätit eller tränat. En mer komplett bild ger en laboratoriestudie av blod - biokemisk analys gör att du kan identifiera olika överträdelser av kroppens enzymsystem och hjälper till att skapa en noggrann diagnos.

Diagnostiska metoder

Om du misstänker en kolestas måste en gravid kvinna genomgå en serie laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder. Efter anamnes och undersökning, kommer läkaren att ge riktning till laboratorietester av urin och blod kemi, med vilken du kan bestämma nivån på bilirubin, förekomsten av gallsyror i serum leverenzymer.

En noggrann diagnos möjliggör ultraljud i bukorganen. På skärmen läkaren ser inte bara konturerna av gallblåsan eller levern, men även kan bestämma de strukturella förändringar som sker i sina vävnader, för att bedöma tillståndet i blodkärl och gallgångar. I tvivelaktiga fall används mer moderna och informativa diagnostiska metoder - CT eller MR.I svåra situationer undersöks gallgångarna genom metoden för endoskopisk kolangiografi eller leverbiopsi utförs.

Cholestas av gravida kvinnor bör differentieras från andra tillstånd med liknande symtom( fet hepatos, viral hepatit).Tillämpningen av ovanstående metoder gör att vi kan lösa detta problem, sätta rätt diagnos och välja den nödvändiga behandlingen.

Behandling av

Behandling av kolestas hos gravida kvinnor är komplicerat av det faktum att många läkemedel under denna period är kontraindicerade. Dessutom har läkemedel som ordineras för en kvinna ett högt pris, vilket i kombination med en ökning av kostnaden för en familj som väntar på ett tillägg kan leda till att behandlingen avvisas. Därför kommer behandlingsmetoder som inte är läkemedel till framkant, nämligen förändringar i patientens livsstil och näring.

Power Features och Diet

Diet för kolestas av graviditeten föreslår att begränsa mängden mat - det måste täcka behoven hos gravida kvinnor energi, men inte överstiger dem. Det är bäst att dela upp maten i flera små triks så att näringsämnena kommer in i kroppen gradvis. En kvinna rekommenderar att man följer ett bråkigt matsystem, det vill säga att ta mat ofta( upp till 6 gånger om dagen), men i små portioner, helst vid samma tidpunkt. Ett sådant tillvägagångssätt hjälper till att normalisera gallproduktionen och förbättra matsmältningen. Bra att veta

Förteckning över förbjudna produkter: Fettfett

• och fisk;
• ägg, animaliska fetter;
• feta och kryddiga såser( senap, majonnäs);
• mejeriprodukter med hög fetthalt( grädde, gräddfil, jästmjölk)
• glass;
• -pickles, marinader;
• röka produkter, konserverad mat;
• från grönsaker - färgade och brusselspiror, rädisa, rädisa;
• sura frukter och bär, avokado, oliver, melon;
• rik köttbuljong;
• glass;
• konfekt med grädde, bakat bakverk;Kryddor, kryddor.

En gravid kvinna behöver minimera konsumtionen av mjölprodukter, godis, att vägra halvfabrikat och konserverade produkter. Med en önskan att äta något kryddig eller salt, också måste kämpa och istället solenenkogo gurkor eller svamp att luta sig mot färsk frukt och grönsaker. Förbjudna söta drycker, starkt te och kaffe, stekt och fet mat är förbjudna. Mat rekommenderas att laga mat för ett par, disken serveras i kokt, stuvad eller bakad form.

Benefit kommer att föra nypressad grönsaks- och fruktjuicer, grönsaker, bröd med kli eller fullkorn. Av dryckerna bör preferens ges till grönsaker och fruktt te, fruktdrycker, komposit, kisel, mineralvatten utan gas. Basen av kosten bör vara kostsorter av fisk och kött, flingor, färska grönsaker och frukter. Kryddor ska inte missbrukas, de måste tillsättas till disken åtminstone.

Metod för medicinering

Läkemedelsbehandling för kolestas av gravida kvinnor ska endast ordineras av en läkare. Med intrahepatisk kolestas väljs de mest säkra hepatoprotektorerna på en naturlig basis för en kvinna. Gravida växter är oftast förskrivna på grund av mjölktisteln. Dessa läkemedel förbättrar leverfunktionen, skyddar hepatocyter från skadliga effekter av könshormoner, normaliserar gallproduktionen. Tillsammans med dem ordineras kolagogpreparat - läkemedel som förbättrar gallflödet. Den kombinerade effekten av dessa medel kan nästan helt eliminera fenomenet kolestas. När

manifestationer hypovitaminosis skriven mottagningsmultivitamin komplex, för att minska klåda uppmanas att tillämpa komprimerar dekokter av örter med antiinflammatorisk och antiseptiska åtgärder( kamomill, ringblomma) eller rekommendera process och mjukar upp huden olivolja. För att förhindra risken för blödning efter postum, föreskrivs en kvinna K-vitamin, som hon måste ta fram till leverans. I komplexa fall kompletteras läkemedelsbehandling med förfaranden för plasmaferes och hemosorption.

När extrahepatisk kolestas bör identifiera och undanröja hinder som omfattar flödet av galla av galla sätt. Ofta kräver detta kirurgiskt ingrepp. Gravida kvinnor föredrar den endoskopiska versionen av operationen, vilket möjliggör att minimera den negativa påverkan på kvinnans kropp och speciellt på barnets framtid. Efter operation utsetts gepatoprotektory och cholagogue tillsammans med dem - smärtstillande och kramplösande medel som stödjer funktionaliteten hos gallgångarna.

Vad hotar kolestas?

Frånvaron av snabb behandling av kolestas leder till att ackumuleringen av gallsyror i blodet har en negativ inverkan inte bara på kvinnans kropp utan också på barnets hälsa. Enligt statistik lider barn som är föda för sådana mödrar ofta av medfödda leversjukdomar eller allergiska sjukdomar.Ökad risk att utveckla hud- och nervsystemet sjukdomar. Man bör komma ihåg att gallan är en aggressiv miljö, och utseendet på dess komponenter i blodet är destruktivt för kroppen.

I avsaknad av snabb behandling, utvecklas kolestas med sådana allvarliga konsekvenser som:

• födelse av en för tidig bebis;
• intrauterin fosterdöd;
• utveckling av leverinsufficiens, kolelithiasis eller cirros i moderen;
• leverpatologi hos en nyfödd bebis.

Prevention kolestas

undvika stagnation av galla och obehagliga symptom på kolestas gravid kvinna hjälper rätt kost, en hälsosam och aktiv livsstil, snabb behandling av kroniska sjukdomar och riskfaktorer som leder till utvecklingen av stagnation i gallblåsan.

Den fysiska belastningen måste mätas. Lämpliga speciella övningar för gravida kvinnor, aqua-aerobics. Som ett alternativ för budgeten rekommenderas långa promenader ute i friluft. Du kan också göra dina läxor. I alla fall, i fysiska aktiviteter för en gravid kvinna som lider av kolestas är huvudmålet moderering.