Pyoderma - purulent inflammatoriska sjukdomar i huden som orsakas av en mängd olika patogener (stafylokocker, streptokocker, Pneumococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, och andra.).
Hud är öppen biologiskt system koloniseras av en betydande mängd opportunistiska patogener (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale et al.), Vilka under vissa omständigheter kan uppvisa deras patogena egenskaper genom att orsaka pustulös nederlag. Dessa villkor är:
- reduceras de skyddande egenskaperna hos det vatten-lipid-mantel alkalisk reaktion ytan av huden;
- Fukt och absorptionen förmåga huden;
- minskad immunitet.
Symtom och typer av pyoderma
Vezikulopustulez (Periporit)
Ofta föregår uppkomsten vezikulopustuleza sudamen. Predisponerande faktorer, andra än de som nämnts ovan avser överhettning. Påverkar munnen ledningar av svettkörtlarna med utseendet på små (storleken på hirs korn) pustler lokaliserade på bakgrunden av rodnad. Flera utslag, som ligger i första hand på bålen, i veck i hårbotten. Allmänna tillstånd inte kränks, och med tillbörlig omsorg och tid börjat behandling utbrott sker på dag 3-7.
strep impetigo
Denna form av pyoderma utvecklas på intakt hud, men ofta - som en följd av repor insektsbett, skabb, atopisk dermatitEfter vanlig förkylning, varig otit etc.
Den smittämnen överförs genom leksaker, kläder, handdukar av personer som lider av sjukdomar i nasofarynx (ont i halsen, Kronisk rinit).
Denna pyoderma kännetecknas av förekomsten, oftast i ansiktet, plana, ytan abscess storlek från 0,5 till 1 cm diameter, vars innehåll en tid torkar senare till en skorpa, efter att ha fallit förblir instabil rosa fläckar. Det finns ingen ärrbildning. Förutom de blåsor på huden kan visas på slemhinnan i näsan, läppar, kinder, tandkött. När phlyctenas lokalisering i hårbotten efter deras tillstånd kan vara tillfälliga fickor av håravfall.
Slit impetigo (Zayed, hörn stomatit)
Pyoderma form i vilken mungiporna, vid basen av näsan, vid de yttre hörnen av att ögonen ser snabbt öppnade bubblor bildas smärtsam linjär spricka. Infektionen överförs från sjuk till frisk genom leksaker, nappar, redskap, handdukar.
Sjukdomen löper ofta en kronisk grund av den ständiga trauma under måltiden, närvaron av karies tänder, rinit, konjunktivit, Hypovitaminosis B2 och B6.
yta felon
Kännetecknas av förekomsten runt en eller flera spikplattor flertal bubblor med purulent innehåll ligger på en bakgrund rodnad. Pyoderma föregås vanligtvis av mekaniska skador okolonogtevogo rullen (obkusyvaniya grader, etc).
Kännetecknas av svullnad, smärta vid källan. Ökad kroppstemperatur - upp till 37,5-37,8 ° C.
intertriginoznoy streptoderma
Vanligare hos barn med överdriven svettning, övervikt, diabetes diabetes.
Lokalisering av skador som är typiska av flikar, hudkontaktytan ytor av inguinal, veck axillär i den gluteala regionen. Kläckta bubblor öppnas för att bilda en fuktig sår röd färg som kan smälta samman. Foci skarpa gränser, med en gräns peeling epidermis. Sårvätska krympande gulbrun skorpa, efter att ha fallit bort som är en tillfällig pigmentering.
Vit zoster (bältros torka, eritemato-skvamösa streptoderma)
Förekommer oftast på våren eller hösten, utveckling av den här typen av pyoderma bidrar till otillräcklig obsushivaniya huden efter tvätt och chapping.
På huden i ansiktet, verkar extremiteter rundade ljusrosa lesioner, upp till 2-3 cm i diameter, som uttrycks på ytan mukovidnoe peeling.
Vita bältros kan kombineras med bridou, Intertriginoznoy streptoderma.
vulgärt impetigo
Emerging phlyctenas ligger på rodnad bakgrund, efter torkning bubblan bildas grön-gula skorpor. Efter att ha fallit bort skorpor förblir tillfällig pigmentering.
Blöjdermatit (papler erosiv streptoderma)
Denna pyoderma är specifikt för spädbarn och är vanligare hos barn med matsmältningsstörningar (diarré alkaliskt reagerande en irriterande) vid rakitisVid användning av vattentäta kläder, interfererande avdunstning och skapa gynnsamma villkor för tillväxt av mikroorganismer.
Påverkas huden på skinkorna, bak och inre lår, mellangården, pungen. Det verkar blåröd, täta kullar till 0,6 cm i diameter, omgiven av en inflammatorisk visp. På ytan gupp bildas snabbt öppnade bubblor som lämnar bakom sår och sårskorpor.
pyoderma behandling
Det viktigaste i pyoderma är rationellt hudvård i lesionen, och utanför den. Det är nödvändigt att begränsa tvätt, bad. Huden runt lesionen bör behandlas med desinficerande lösningar (1-2% alkohol lösning av salicylsyra, 0,1% vattenlösning av kaliumpermanganat, 1-2% alkohollösning av borsyra syra). I lesioner i hårbotten hos nyfödda inte rekommendera användning av alkohollösningar på grund av möjliga aktiva sug genom fontanellen inte stängd.
Också oönskad användning av alkohollösningar av lokalisering av den patologiska processen i veck på grund av möjlig irriterande verkan av alkohol. Själv lesion behandlades med antiseptiska lösningar (1% lösning i alkohol chlorophyllipt, fukortsin, 1% metylenblått lösning). Sedan, beroende på svårighetsgraden av förfarandet överlagras bakteriell pasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), salvor (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Men det är ganska ofta svårt att avgöra vilken typ av patogenen (bakterie-, svamp-, blandat).
När således pyodermi är den mest motiverat att använda komplexa beredning "Triderm" på grund av sin tredubbla åtgärd: antibakteriell, svampdödande och antiinflammatorisk. Detta verktyg kan användas både i bakterie- eller svampinfektioner, och blandas / av okänt ursprung.
Det är känt att när pyoderma förenar ofta en svampkomponent, som är en indikation för de lokala antifungala medel, t ex klotrimazol, en del av "Triderma". Samtidigt, gentamicin, som är en del av den antibakteriella cream "Triderm" och med hänvisning till bredspektrumantibiotika är aktiva både i termer av gram-positiva och mot Gramnegativa flora.
Dessutom utvecklar ganska ofta pyoderma som en komplikation av atopisk dermatit, försämring under denna allergodermatosis. I det här fallet, i synnerhet blir viktigt inflammatoriska och anti-allergisk komponent, en del av "Triderm".
Systemisk terapi för pyoderma
Indikationerna för antibiotikaterapi är:
- stort överflöd processen;
- allmäntillstånd överträdelse (allmän svaghet, feber);
- vyaloprotekayuschy process;
Den mest effektiva och minst antal sidoreaktioner är makrolidantibiotika, linkomycin, och också cefalosporiner I-II generering och andra antibiotika som är resistenta mot b-laktamaser och har ett brett spektrum av åtgärder. Antibakteriella medel administreras genom munnen, i vissa fall - intramuskulärt. dosregim individuellt beroende på svårighetsgraden och förekomsten av processen.
I tillägg till antibiotikaterapi, med långt flödande pyoderma föreskrivna medel för specifik immunterapi: stafylokock toxoid, stafylokocker antifagin, y-globulin. Återhämtningsperioden används ett komplex av vitamin A, C, B-gruppen, multivitaminer.
