Skelning eller skelning (skelning) - en patologi perspektiv. När skelning ögon inte är installerade och böjs bort från det normala synvinkel, inte fokusera på en punkt.
Vad är fel med skelning
Vi tittar på två ögon i samma riktning, men i hjärnan tar emot några utmärkta bilder av vänster och höger öga. I syncentrum i hjärnan överlagrar bilden en i taget och skapar en verklig, enda bild, som är tredimensionell volym, och - detta är den normala Binokulärseende.
När skelning fokus för varje öga faller på olika villkor, och bilderna är alltför olika. I detta fall kan hjärnan inte kombinera dem till en enda bild, och det visar sig obalansen perspektiv.
För att undvika missförstånd, börjar hjärnan att stänga av bilden från det drabbade ögat, så småningom vänder det från en process vy. I sjuka ögon finns en progressiv minskning av syn - amblyopi.
När skelning amblyopi utvecklas tillräckligt snabbt, men med rätt behandling kan helt återställa synen. Om inte en mycket hög grad av skelning bilder kan överlappa varandra, men bilden kan delas i två delar.
skäl
Skelning kan vara
- födelse på grund av genetisk predisposition, patologiska förlopp graviditet, fosterskador eller medfödda missbildningar i ögat muskler,
- som gjorts till följd av skada, sjukdom, infektioner, ögon patologier, etc.
orsakar också skelning kan tjäna
- skada eller ögontumörer, missbildningar i ögat muskler, synstörningar,
- pares eller förlamning av ögonmusklerna,
- sköldkörtelproblem,
- mässling eller influensaliknande lesion,
- skrämsel, neuroser.
Stå vänlig kisa när normala axel böjs båda ögonen, och monolateral - när princip lider ena ögat.
typer
utsöndrar
- Den skenbara skelning, inträffar hos barn upp till sex månader på grund av att de flytande ögonrörelser. Dessutom finns det en uppenbar skelning hos barn med ett brett näsryggen.
- Latent skelning, manifesterad på grund av skillnaden i styrkan av musklerna från olika vinklar. Om barnet ser med två ögon, är skelning inte märkbar, men om ett barn tittar med ett öga, stänger den andra, kan vägras den andra.
- True. Konstant skelning, som detekteras under alla förhållanden.
Skelning kan vara
- konvergent (esotropia) Om ett eller båda ögonen konvergerar till näsan,
- divergent (exotropia) då en eller båda ögonen att divergera tempel,
- vertikal när ögat riktas uppåt (Hypertropia) eller nedåt (hydrotroper)
- blandat när de kan kombinera flera tidigare former.
Beroende på egenskaperna hos boende (med synproblem) kan förekomma
- neakkomodatsionnoe skelning, där korrigeringen är oberoende av de punkter, och hjälper bara kirurgi,
- partiell ackommoderande skelning, är det delvis kompenseras av glasögon eller linser med korrigering,
- ackommoderande skelning, med rätt val av punkter elimineras.
Storleken på avvikelser från den normala siktlinjen kan vara skelning
- liten, med en avvikelse på upp till 5 °
- liten, med en avvikelse på 6 till 10 °
- ett genomsnitt, en avvikelse från 11 ° till 20
- uttryckt med en tolerans på 21 till 35 °
- mycket uttalad, med en avvikelse över 36 °.
Manifestationer av skelning hos barn
Det viktigaste tecknet på skelning - en visuellt märkbar avvikelse i ögonen i riktning från normalläget.
Dessutom kan i skelning kan också tvångsläge av huvudet, barnet tiltar konstant eller vänder sig till ena sidan. Detta är nödvändigt för att kompensera för en delad bild.
Ett barn kan kisa, han har en huvudvärk eller yrsel, försämrad syn påverkade ögat.
Vid paralytisk form av skelning påverkade ögat avlänkas åt sidan, partiellt eller fullständigt orörlig, starkt störd syn i det påverkade ögat.
diagnostik
Skelning problemen barn eller vuxna ögonläkare.
Förutom visuell inspektion och etablera det faktum att skelning, är det nödvändigt att genomföra några diagnostiska metoder:
- synskärpa med korrektionslins utan den,
- bestämning av mängden av ögonrörelse under spårning av föremål (upp och ner rörelse, vänster-höger)
- ledande perimetri (bestämning av synfält)
- fundus undersökning med dilaterad, definitionen av refraktion (ögat brytningsförmåga i dioptrier media)
- håller fyra tsvetotesta genom vilka definierar en eller båda ögonen hos patienten ser (monokulär eller binokulärseende den)
- dessutom kan utföras ögon ultraljud, datortomografi att utesluta organiska orsaker skelning (tumörer, hematom, defekter).
Ibland behöver man samråd med neurolog och endokrinolog.
behandling av skelning
skelning behandling bör starta så tidigt som möjligt för att förhindra förlust av synen (amblyopi) Vindögd ögat.
Korrigering av skelning operation utan
Först av allt, höll ta itu med de orsaker som provocerade kisa. Dessutom är det nödvändigt att uppnå fullständig eliminering av skelning eller göra det ännu mindre uttalad.
Om skelning uppstår på grund av dålig syn, eller väljs glasögonkorrektionslins i enlighet med reduktionsgraden.
Glasögonkorrigering utförs tidigast 6-10 månader, som tidigare skelning kan bero på de egenheter perspektiv.
Efter det använda de metoder zakleek - hela dagen öga som ser bättre. Samtidigt kisar öga blir master, och skärpan i hans vision förbättras.
Begagnade särskilda anordningar för att förbättra synen och ögon fixering av mittläget.
När du når önskad synskärpa, ögon utveckla förmågan att slå samman bilder och vänliga rörelser utan avvikelser. Ögon ger olika delar av bilder som ska sammanfogas, vilket ger rätt inställning ögonen på en särskild enhet (binarimeter eller sinoptoforah). Applied sjukgymnastik.
Kirurgisk korrigering av skelning
Med en hög grad ögonavvikelser av mer än 10 grader, tillämpa pre-kirurgisk korrigering, sedan dess komplementmetoder som beskrivits ovan.
Operationen ändrar inte tillämpningen av ytterligare metoder för konservativ behandling, och det är bara ett av stegen av behandlingen.
Indikationer för kirurgi:
- progression av processen, trots de terapeutiska åtgärder,
- bristande effekt av att bära glasögon eller linser för ett år eller mer,
- hög vinkel skelning.
Om vinkeln är över 30 grader, arbetar i två steg, såväl som i det bilaterala skelning, operationer föreskrivna intervall i halv - ett öga, sedan den andra.
Operationen består i att en förkortning eller förlängning av ögonmusklerna, beroende på formen av skelning.
Prognosen för behandling
Prognosen för snabb behandling är gynnsam, men i avancerade stadier kan vara irreversibel synförlust på ena ögat med oförmåga att köpa i framtiden i vissa yrken och införande av vissa begränsningar i livet (transport körlektioner sport).
