Pleurit - är en inflammatorisk process i pleurala arken (visceral och parietal), varvid på ytan av lungsäcken (membran som täcker lungorna) fibrinavsättningar bildas och därefter bilda adhesioner, antingen i pleurahålan ackumulerar olika typer utgjutning (inflammatorisk vätska) - varig, serös, hemorragisk.
Lungsäcksinflammation är inte oberoende sjukdom, det är en sekundär process. Han följer många sjukdomar i lungorna, mediastinum och membran.
Pleurit är ofta ett symptom på systemiska sjukdomar (cancer, reumatism, tuberkulos). Men ljus de kliniska manifestationerna av sjukdomen tvingar ofta läkarna att uppvisa symptom på lungsäcksinflammation i spetsen, och redan i sin närvaro för att ta reda på den verkliga diagnosen.
Lungsäcksinflammation kan uppstå i alla åldrar, många av dem inte igen.
skäl
Orsakerna till pleurit kan delas in i smittsamma och inflammatoriska eller aseptisk (icke-infektiös).
Genom smitt inkluderar:
- mikrobiell pleurit (infektion i pleurahålan stafylokocker, Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa, och pneumococcal etc.)
- viral pleurit (som härrör från virus infektion av influensa, herpes)
- svamp pleurit (lungsäcks nederlag candidiasis, Koccidios, blastomykos)
- pleurit med särskilt farliga infektioner (tularemi, brucellos, tyfoidfeber som orsakas av en mikrob eller som uppstår på tyfus),
- syfilitisk eller tuberkulös pleurit,
- parasitisk (hydatid eller amoebic)
- pleurit inträffar i sår eller bröstoperationer som träder pleurahålan mikrober.
Icke-smitt pleurit normalt inträffar
- matestazirovanii med lungcancer i pleurahålan,
- med primär malign tumör i lungsäcken - mesoteliom
- lymfom,
- med ovarian malignitet, bröstcancer som ett resultat av cancerkakexi (terminalt stadium av cancer),
- vid reumatoid artrit,
- vaskulit (kärlskada)
- vid reumatism,
- vid systemisk lupus erythematosus,
- vid sklerodermi,
- som ett resultat av lungemboli och lungödem,
- med lunginfarkt,
- vid hjärtinfarkt på grund av stagnation i lungkretsloppet.
- under en hemorragisk diates (koagulationsrubbningar)
- medan leukemi,
- vid akut pankreatit.
typer
Av arten av exudat (fluid som produceras i halv en pleura) och antalet pleurit är uppdelad i:
torr eller fibrinös (lite exsudat, fibrin bildas på ytan)
exsudativ (för att bilda en tillräckligt stor mängd av inflammatorisk vätska i pleurahålan)
För pleurit kan vara:
- angelägna om att 2-4 veckor
- subakut från 4 veckor till 4-6 månader,
- kronisk, mer än 4-6 månader.
symptom av pleurit
När torra pleurit viktigaste symptomen är:
- stickande smärta i bröstet, särskilt vid hosta, djup andning, och plötsliga rörelser,
- tvångsläge på patientsidan,
- ytlig och skonsam andetag, den drabbade sidan bakom visuellt i andning,
- auskultation - pleural friktion, easing andningszon fibrinavsättningar,
- feber, frossa och svår svettning.
Om pleurautgjutning är något annorlunda klinik. visas:
- dov smärta i det drabbade området,
- torr smärtsam hosta,
- stark eftersläpning lesion bröstet i andning,
- en känsla av tyngd, andnöd, utbuktning av utrymmena mellan ribborna,
- svaghet, feber, frossa, och ymnig svettning.
Med en betydande ansamling av vätska kan röra hjärtat och andra organ i mediastinum till trycksänkningen, frekvensändring och djup andning, allvarliga störningar av hälsan.
diagnostik
Kan vara misstänkt lungsäcksinflammation under inspektion och slagverk (prstukivanii fingrar) bröstkorgen - flytande gräns definieras.
När du lyssnar på hörbart ljud friktion lungsäcken inflammerad, särskilt vid tillämpning av fibrin. I vätskeandning överbelastning auskulteras svag.
Kompletterar studien av ultraljud och lungröntgen, och vidare hålls punktering (punkteringsnålen samplings exsudat) och innehåll forskning. I tester allmänna och biokemiska blod, det finns tecken på inflammation.
I syfte att visuell inspektion thoracoscopy pleurahålan (hålighet särskild inspektion enhet med en kamera) och pleural ta biopsier.
pleurit behandling
Pleurit behandlas med läkare och kirurger. När smittsam lungsäcksinflammation utse:
- antibiotika eller svampdödande,
- vid en särskild infektion (syfilis, Tularemi, parasiter) specifik terapi i samband med specialister (phthisiatrician, infektiös sjukdom).
- Dessutom visas:
- smärtstillande medel,
- antipyretika,
- när en stor mängd av utgjutning - diuretika för att avlägsna fluid,
- efter utsöndringar som absorberats - skriven sjukgymnastik och motionsbehandling.
Om utgjutning mycket mer 500-1000 ml, i en kirurgisk sjukhus utförs punktering och lung exsudat tas bort. Om nödvändigt, ge speciella rör-avlopp och pleurahålan tvättades med antibiotika och speciallösningar (hormoner, enzymer).
Vid behandling är det nödvändigt att se till att mellan arken av lungsäcken inte visas sammanväxningar - de kommer att störa ljuset, och de kan inte röra sig normalt under andning.
I närvaro av icke-infektiös pleurit först behandla den underliggande sjukdomen.
Patienter med lungsäcksinflammation under övervakning under en längre tid, ca 2-3 år efter återhämtning. De visar en särskild ordning, förebyggande av förkylningar och hypotermi.
