Statistik obeveklig - förekomsten av cancer i världen växer varje år. Skälen är myriad - att den totala miljöförstöring, spridning av skadliga vanor (rökning, alkohol), dricka cancerframkallande ämnen i livsmedel eller använda dem i det dagliga livet, den åldrande befolkningen, etc. Det finns också en tendens att minska den genomsnittliga åldern för patienter med cancer "Yngre". Lyckligtvis har medicin inte stå stilla, onkologi är nu - en av prioriteringarna. Modern teknik gör det möjligt att diagnostisera cancer i ett mycket tidigt skede, och därmed avsevärt öka risken för att bota. En av de mest effektiva metoderna för diagnos av cancer är för närvarande analys av tumörmarkörer.
Vilka är tumörmarkörer
Tumörmarkörer - är speciella proteiner som finns i blodet eller urinen hos cancerpatienter. Tumörceller producerar och utsöndrar tumörmarkörer i blodet eftersom uppkomsten av tumörer, vilket gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede.
Analys av tumörmarkörer - inte bara en av de mest tillförlitliga sätt att upptäcka cancer, men också en möjlighet att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Återfall av maligna sjukdomar kan förväntas under flera månader innan klinisk manifestation. På grund av den särskilda karaktären hos varje protein kan antas härd sjukdom.
Abnormitet några markörer visar tydligt besegra vissa organ (PSA, fPSA) kan andra tumörmarkörer detekteras i olika tumör lokaliseringar. I detta fall är det lämpligt att genomföra en omfattande undersökning. Tyvärr, det är därför cancerdiagnos baserad på en enda analys för tumörmarkörer inte är tillförlitlig.
Test för tumörmarkörer
Varje tumör är strikt allokerar ett visst protein. Ca 200 kända föreningar som tillhör tumörmarkörer, men det diagnostiska värdet av dem inte är mer än 20. Den mest frekvent analyseras för följande typer av tumörmarkörer.
Tumörmarkörer av AFP (Alpha-fetoprotein)
AFP liknande sammansättning med albumin. Hos vuxna, är AFP-takten typiskt i intervallet av 15 ng / ml.
Koncentrationen av högre än 10 lU (internationell enhet) / ml anses patologiskt.
Förhöjda nivåer av AFP kan tyda på förekomst av följande maligniteter:
- Primär levercancer (hepatocellulärt karcinom)
- Andra maligniteter metastaserat till levern (i bröstcancer, ändtarm och colon sigmoideum, lunga)
- Teratokarcinom gulesäck, äggstock eller testiklar (embryonalt karcinom)
AFP-nivåer kan vara förhöjda i vissa godartade sjukdomar - levercirros, Kronisk och akut hepatit, kronisk njursvikt. AFP under graviditet ökar kan vara ett tecken på fostermissbildningar.
AFP detekterades i blodplasma, fostervatten, galla, pleural och ascitesvätskor.
Tumörmarkörer B-2-MG (Beta-2-mikroglobulin)
tumörmarkörer Beta 2 mikroglobulin Det kan hittas i alla celler utom röda blodkroppar och trofoblastceller.
Normalt är Beta-2-mikroglobulin i urinen detekteras i mycket små mängder.
Ökande koncentration i blodet kan indikera njursvikt.
Produkten av denna markör är associerad med aktiviteten av immunitet och kan öka för en inflammatorisk sjukdom.
Analys för beta-2-mikroglobulin administreras för misstänkt
- multipelt myelom,
- B-cell-lymfocytisk leukemi,
- lymfom.
Det rekommenderas att ta hänsyn till index för B-2-MG vid bedömningen överlevnaden efter organtransplantation.
Tumörmarkörer PSA (prostataspecifikt antigen), fPSA (fria prostataantigen)
PSA Det finns i en frisk, överutvecklade och omvandlas prostatavävnad. Det är den mest specifika och känsliga antigen gör det möjligt att diagnostisera prostatacancer.
Att studera ta blod (serum eller plasma) före biopsi, borttagande eller prostata massage, eftersom mekanisk irritation av prostata kan resultera i förhöjd PSA-nivå, fortsätter upp till 3 veckor.
PSA Normal - 0-4 ng / ml, nivån av 10 ng / ml eller högre indikerar malign sjukdom. När PSA-nivåer av 4-10 ng / ml är önskvärt att bestämma och fPSA.
koncentrationsförhållandet fPSA till PSA-koncentration, uttryckt i procent har diagnostiskt värde:
- Elakartad tumör: 0-15%
- Gränsvärden: 15-20%
- Godartad sjukdom: 20% eller högre
Tumörmarkör CEA (karcinoembryonalt antigen)
Tumörmarkörer CEA produceras under graviditeten, fetala tarmceller. Hos vuxna är syntesen nästan helt undertryckt.
CEA-nivåer i normala - blodnivåerna av inte mer än 0-5 ng / ml.
CEA är ökad i maligna sjukdomar:
- mage
- kolon
- rektum
- lätt
- bröst
- äggstock
- livmoder
- prostata
En viss ökning av tumörmarkör CEA är möjligt med kronisk njursvikt, hepatit och andra kroniska leversjukdomar, pankreatitHos rökare och patienter med tuberkulos och autoimmuna sjukdomar.
Tumörmarkör CA 125
CA 125 - standardtumörmarkör för äggstockscancer. Normalt, koncentrationen av tumörmarkör CA-125 i blodet - 0-30 lU / ml.
Förhöjda nivåer av CA 125, mer än 35 lU / ml kan tyda på en malign sjukdom:
- äggstockar (företrädesvis)
- livmodern (det inre skiktet - endometriet)
- bröst.
- pankreascancer (i kombination med CA 19-9)
Förhöjda CA 125 koncentration finns i kvinnliga patienter endometrios och adenomyos (Sjukdomar i vilka celler som bekläder den inre ytan av livmodern finns någon annanstans i kroppen). Fysiologiskt finns det en ökning av graviditeten och under menstruationen.
Tumörmarkör CA 15-3
tumörmarkörer CA 15-3 - en specifik tumörmarkör bröstcancer.
Normalt, är CA 15-3 nivå 0-22 lU / ml.
Koncentration över 30 lU / ml av nämnda patologi. Cirka 80% av kvinnorna, ökad bröstcancermarkör nivå med metastaserad cancer.
Tumörmarkör CA 15-3 är effektiv för att fastställa återfall. En liten ökning av markör kan också förekomma under graviditeten.
Tumörmarkör CA 19-9
Anses patologisk blodkoncentration 40 lU / ml och däröver. CA 19-9 Det används vid diagnos och uppföljning av behandling:
- pankreascancer,
- magcancer,
- koloncancer,
- rektalcancer
- gallblåsan cancer
Tumörmarkör CA 242
Det finns i samma fall som CA 19-9, men har en hög specificitet, så att du kan definiera bukspottkörtelcancer, tjock- och ändtarmscancer på ett tidigt stadium.
Detta är en av de huvudsakliga markörer som används i diagnos. Enligt analysen av denna tumörmarkör kan förutsäga återfall av maligna sjukdomar i mag-tarmkanalen för ett par månader.
Värdena normtumörmarkör CA 242 - 0-30 lU / ml.
HCG (humant koriongonadotropin)
hormonÖkar normalt under graviditeten för att skydda fostret från moderns immunsystem.
Ökning av hCG hos män och icke-gravida kvinnor tyder malign tillväxt.
Börvärdet hCG 0-5 IU / ml, ett värde större än 10 lU / ml observeras när trofoblastiska tumörer, äggstock eller placenta horionkartsinoma (mest känslig), testikelcancer.
UBC (Urinary Bladder Cancer)
Marker för cancer i urinblåsan. Mycket specifikt test effektiv i ett tidigt skede. UBC bestämma urinblåsan belägen i åtminstone 3 timmar anses normen nivån 0,12 * 10-4 g / mol, i maligna lesioner av blåsan koncentrationen ökas till 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
* * *
Det bör hållas i minnet att en tumörmarkör kan visas i olika sjukdomar, därför, för korrekt diagnos av en kombination av markörer. Till exempel, när det fastställs
- magcancer - CEA och CA 242,
- pankreas - SF 242 och CA 19-9,
- testikelcancer - AFP och hCG.
- samtidig höjning av tumörmarkörer CA 19-9, CEA och AFP indikativa av metastaser i levern.
En annan finess är att förhöjda nivåer av tumörmarkörer inte nödvändigtvis innebär cancer. Därför biokemiska studier måste stödjas av kliniska.
