Författaren - Sozinova AV öva förlossningsläkare-gynekolog. Erfarenhet specialitet i mer än 14 år. (2015).
Fibrocystiska bröst eller fibroadenomatosis drabbar för närvarande mer än 50% av kvinnorna. Sjukdomen diagnostiseras vanligen i rättvisare kön vid en ålder av 30 till 50 år.
När fibrocystisk bröstsjukdom i bröstkörtlarna visa flera knölar och cystor eller separata enheter / stora storlek cystor. Fibroadenomatosis även om det anses vara en godartad process, men måste behandlas som möjligt degeneration av lesioner i bröstcancer.
typer
Skilj diffusa och nodulära fibrocystiska bröst. Diffus form av sjukdomen, som i sin tur delas in i:
- mastopati, i vilken råder en järnkomponent (adenos);
- mastopati, vari den fibrösa komponenten dominerar (fibroadenoz);
- mastopati, vid vilken den cystisk komponenten dominerar (fibrocystisk bröstsjukdom);
- blandad form;
- skleroserande adenos.
nodulär formen Det omfattar:
- cystor;
- fibroadenom;
- intraduktal papillom;
- lipogranulemy;
- lipom;
- angiom (lesion av blodkärl);
Ur synpunkten av lokalisering fibrocystisk mastopati kan vara antingen två-vägs (drabbar båda brösten), och ensidig.
Enligt resultaten av histologiska studier (översyn av det biologiska materialet under ett mikroskop) är isolerat proliferation (onormala celler är aktivt delande) och icke-proliferativ fibrocystisk bröstsjukdom.
Diffus mastopathy av kliniska manifestationer kan vara små, måttliga och allvarliga former.
skäl
Orsakerna ligger fibroadenomatosis och externa faktorer, och i det skick av kroppen. Dessa inkluderar:
- för tidig pubertet (snabba hormonella förändringar reflekteras på tillståndet i bröstkörtlarna);
- sen menopaus (alltför länge effekterna av hormoner på bröstkörtlar);
- sen graviditet och förlossning (över 30 år);
- avstötning av graviditet och förlossning;
- kort laktationsperiod eller en fullständig förkastande av det;
- abort (mer än två);
- långvarig och konstant stress (problem på jobbet, familjeliv, etc.);
- ålder (över 40 år);
- leversjukdom;
- endokrina problem (diabetes mellitus, Övervikt, sköldkörtel patologi);
- kroniska inflammatoriska sjukdomar i bihang;
- andra gynekologisk patologi (hysteromyom, endometrios);
- okontrollerad ta hormoner för preventivmedel;
- bröstryggraden osteokondros;
- genetisk predisposition;
- störd vattenutbyte (otillräckligt vätskeintag).
symptom fibroadenomatosis
Ledande funktion i fibroadenomatosis är bröstsmärtor. Smärtsyndrom särskilt intensifierats under premenstruella perioden, när det finns en venös stasis och svullna bröstkörtlar och nagrubayut.
Smärtan kan vara så intensiv att det är omöjligt att röra bröstet, är det svårt att ens bära en behå eller klänning. Övergripande smärta, akut och kan ges i axeln under skulderbladet, eller i armhålan. Efter början av menstruation obehag avtar något, blir värkande eller dragning under den första fasen av menstruationscykeln.
Tillsammans med dessa problem uppstår från psyko emotionella sfären. Patienterna förlora sömn, blir irriterad, aggressiv eller deprimerad, kan lätt gråta.
Ett annat symptom av fibrocystisk mastopati är urladdning från bröstvårtan. Denna egenskap är gemensam för alla patienter, och fungerar som ett bevis på att i den patologiska processen inblandade mjölkgångarna. Som en allmän regel, i den andra änden av kanalen är en cysta. Spin kan vara transparent, vitaktiga eller grönaktig (accessionsnummer sekundär infektion).
Viktigt! I fallet med bruna bröstvårtan eller blandad med blod kvinna bör vara försiktig, eftersom denna funktion inneboende i onkologiska sjukdomar.
Tecken på diffusa former av fibrocystisk bröstsjukdom
För typiska diffusa mastopati jämn ökning av bröstkörteln svullnad och dagen före menstruationen.
I det här fallet, att bröst palpation bestämma de exakta gränserna för tätning med grov flikiga, tyazhistostyu och fin sand. Löst uttryckt smärtsyndrom, ökad bröst före menstruation återgår till sina ursprungliga dimensioner efter förslutning.
Diffus fibrocystiska bröst diagnostiseras oftare hos unga kvinnor.
Tecken på nodulär
Nodulär eller nodulär formen diffust cystisk mastit - ett nästa stadium av sjukdomen, som utvecklas i frånvaro av behandling diffus form.
I ett eller båda brösten sonde del av tätningen och / eller cystor. Täta noder behåller lobformighet inte har tydliga gränser och nå en ganska stor storlek (upp till 5-6cm i diameter). Cystor palperas som en rundad, jämn yta och elastisk textur bildning.
I vissa fall (ca 10%), en ökning av de axillära lymfkörtlarna.
Med nodulär form av sjukdomen i bröstet kan vara en nod / cysta eller mer.
diagnostik
Kräver differentialdiagnos fibrocystisk bröstsjukdom eftersom dess symptom liknar manifestationer av fibroadenom (benign tumör), bröstcancer, premenstruellt syndrom och hyperprolaktinemi (I fallet med utmatning från nippeln).
Förutom att diagnostisera sjukdomen anamnes, klagomål, besiktning och palpation av bröstkörtlarna använder också ytterligare undersökningsmetoder:
mammografi;
- X-ray metod för att studera bröst, som genomförs under 6-7 dagar av menstruationscykeln. Bilden tas i direkta och laterala utsprång, avslöjar det mikro- och makrokaltsinaty (cystor och fibrösa komponenter).
ultraljudsundersökning av bröstet;
- Den hölls i den första fasen av cykeln. Det är effektivt i samband med mammografi.
bröst termografi;
- Det bidrar till att identifiera fickor av ökad värmeaktivitet. När fibrocystisk mastopati bestämt fokus hypertermi.
nålbiopsi;
- med användning av en tunn nål punkterad nod eller en cysta, och tas tillbaka material som skickas för histologisk undersökning som bekräftade benign eller malign process.
magnetisk resonanstomografi;
- med användning av denna metod är det möjligt att överväga i detalj bildningen av patologiska skikt.
studie av hormonell status;
- fastställda nivåerna östrogena hormoner och progesteron den första och andra etappen av menstruationscykeln, prolaktin, sköldkörtelhormoner.
blodkemi;
- nödvändigt att utesluta diabetes och bestämma orsakerna till fetma och andra patologier.
Behandling av fibrocystisk bröstsjukdom
Behandling av fibrocystiska bröstsjukdomar har varit en doktor mamma onkolog.
Terapi väljs individuellt beroende på formen av sjukdomen, kliniska manifestationer, ålder och andra faktorer.
Först av allt bör behandlingen påbörjas med diet. När mastit bör begränsa intaget av te, kaffe, kakao och choklad, särskilt under den andra fasen av menstruationscykeln. Måltider bör vara varierad och innehålla massor av färska grönsaker och frukter (för normalisering av mag-tarmkanalen).
Visas mottagning:
- vitamin A, C, F, som förstärker kärlväggen, och reducera ödem;
- Vitamin E är en naturlig antioxidant och påverkar fettet och hormonella utbyte;
- B-vitaminer som förbättrar ämnesomsättningen.
Att avlägsna bröst ödem (i diffus form), och smärtlindring är tilldelade diuretikum läkemedel (furosemid, veroshpiron) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin).
I syfte att normaliseringen av mentala tillstånd hos patienten som föreskrivna lugnande medel (pion tinktur, valeriana, Hjärt).
Korrigering sker kroniska sjukdomar också illustrerar mottagning av droger jod (jodid). I svåra sjukdomsåterfall används läkemedel som blockerar utsöndringen prolaktin (Bromocriptine) och homeopatiska läkemedel ( "Mastodinon").
Behandling med hormoner fibroadenomatosis
Hormonbehandling beror på patientens ålder.
Kvinnor i fertil ålder väljs orala hormonella preventivmedel. Också effektiva progestiner, vilka är tilldelade till den andra fasen av menstruationscykeln (utrozhestan, djufaston).
Premenopausala kvinnor rekommenderar androgener (Methyltestosterone, testobromletsid), antiöstrogener (tamoxifen), danazol.
Drift vid fibroadenomatosis
I fallet med nodulär mastit behandlar kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk behandling är nödvändig:
- när stora mängder av det patologiska utbildning;
- under sin snabba tillväxt (över tre månader);
- misstänkt degenerering av en malign tumör;
- i närvaro av komplikationer (abscess).
Noder delvis utskurna tillsammans med normal bröstvävnad, är sådan operation kallas en sektor resektion. När det detekteras punktirujut cystor, var cystisk vätska avlägsnades och kaviteten administreras sklerosemedel.
Kanske skalning cystor följt av suturering bröstet.
Under loppet av operationen som utförs brådskande histologisk undersökning av den utskurna materialet, och, om framställd resultat bekräftar cancern, mängden av kirurgi sträcker sig upp till avlägsnande av hela bröstet körtel.
Konsekvenser och utsikter
Fibrocystic mastopathy är farligt eftersom det kan regenerera i bröstcancer. När närvaron av cystor i bröstet är det möjligt att inflammation och varbildning.
Disease prognos beror mastopati, tillräcklighet och aktualitet behandling, patientens ålder och andra faktorer.
Med snabb korrekt behandling prognosen av fibrocystiska bröst är gynnsam.
