Spasm i pylorus (muskeln vid utloppet från magsäcken) eller pilorospazm - ett patologiskt tillstånd, i vilket det finns en stark spasmodisk sammandragning av musklerna i pyloric regionen av magen.
Som en följd av störd pilorospazme tid undanröja mat från magen och leder till obehagliga symptom, störd matsmältning.
skäl
Stående primära och sekundära formerna pilorospazme inträffar mot bakgrund av olika patologier.
Primär pilorospazm är resultatet:
- störningar i tid mottagandet av avkopplande stimuli på portvakts receptorer som inträffar med felaktig funktion hos nervsystemet,
- brist på vitaminer (särskilt B-gruppen),
- skarp trötthet (mentala eller fysiska)
- reflex under stimulering i tarmen primära divisioner ilioblasti ileocecal vinkel (platsen för övergången till tunntarmen tjock)
- berusning nikotin eller morfin,
- störningar i det autonoma nervsystemet (ökning med vagal ton).
Sekundär piloropazm uppstår när:
- magsårSpeciellt när sår lokaliserade i gatekeeper,
- kronisk gastritSpeciellt med hög surhetsgrad,
- inflammation i utloppet från magen och tarmarna ingångsavdelning (piloroduodenite)
- polypos i magen,
- sjukdomar i de nedre matsmältnings avdelningar - kolit, polypos tjocktarms, Crohns sjukdom eller kronisk appendicit,
- sjukdomar i gallvägarna,
- adhesioner,
- inflammation i bäckenområdet hos kvinnor (pyloric spasm reflex uppträder på grund av förekomst av onormala pulser).
Försvårande faktorer för utveckling av pilorospazme är rökning, arbete i farlig kemisk produktion, användning av vissa mediciner.
Pilorosprazm förekommer ofta hos spädbarn som en följd av en svår förlossning, och lång sikt hypoxi, Omognad, eller patologi av nervsystemet. Hos vuxna sker oftast på bakgrunden av ogynnsamma smärtsam eller utmattning.
utveckling mekanism
Gatekeeper - en speciell matsmältningssystemet muskler, det är ständigt krymper, oavsett rötningsprocessen. Men tonen i pyloric känslig för aktivt arbete för alla avdelningar i matsmältnings och nervsystemet impulser, liksom förändringar i koncentrationen av magsafter.
Som ett resultat, det finns en mycket stark stimulans ryckningar gatekeeper - det finns en spasm. Långa spasmer störa den interna strukturen för gatekeeper - det kan leda till ett mer allvarligt tillstånd - pyloristenosis (Organic muskelsjukdomar).
På grund av kramp i magen börjar att dra ihop sig starkare, försöker övervinna kraften av sammandragning av pylorus och skjut mat längre in i tarmen. Pilorospazme finns obehagliga symptom.
Förutsatt pilorospazme 2 former:
- kompenseras, spasm vinna de ansträngningar i magen, maten skjuts genom den avsmalnade utrymmet hos pylorus,
- okompenserade - vägg i magen trött och upphör att minska, stagnerar maten.
Pyloric spasm kan vara absolut eller full, varvid nämnda öppning helt överlappar muskler, och relativ - det finns en liten öppning för passage av mat.
manifestationer pilorospazme
När pilorospazme kan uppstå:
- smärta i magen kolik natur,
- smärtsamma spasmer i podlozhechki,
- det finns viktminskning,
- efter smärt passerar, finns det en "kris av urin" patient avger stora mängder urin med låg densitet och ljus färg,
- kan vara förvirrande för illamående och tyngd i magen, särskilt efter att ha ätit,
- I allvarliga fall, det finns kräkningar, vilket ger lättnad
- på grund av kräkning uppstår salter förlust inträffar svaghet
- med långsiktig stagnation av mat i magen kräkas har en dålig lukt.
De tre sista symtom kan vara ett tecken på övergång i pilorospazme stenos som kräver mer än de aktiva terapeutiska åtgärder.
Pilorospazm barn
Hos spädbarn manifest pilorospazm
- resistent regurgitation större än 2 matskedar, även efter 1-2 timmar efter utfodring,
- ibland kräkningar fontän
- dålig viktökning, viktkurvor tillplattad,
- allmän ångest, ofta gråt,
- sömnstörningar,
- anfall av kolik.
Det har funnits tecken på nervsystemet i strid med den allmänna muskeltonus.
diagnostik
Diagnos och behandling har varit en gastroenterolog.
Diagnostisk Base - innehar magen röntgenkontrastmedel, observerade röntgenfördröjnings livsmedel kontrasterande blandningen strömmar från magen in i tarmen i små portioner.
Magen kommer i ovanlig form av röntgenstrålar. För att skilja den från pyloric spasm stenos administrerat läkemedel, avslappnande muskler. Spasm efter att den försvinner och röntgenkontrast detekterade normala passageblandningen in i tarmen.
Komplettera studien endoskopi (svälja "lökar"), i vilken bildskärmen kan ses visuellt spastisk pylorisk sektionen av magen och innehållet i förseningen.
pilorospazme behandling
Påbörja behandling åtgärder för att maximera eliminering av orsaksfaktorer. Grunden för behandling pilorospazme - det
- en speciell diet med undantag av akut, irriterande mat, växttråd,
- strikt daglig rutin och kost, tillräcklig vila,
- under uttorkning och förlust av salter med kräkningar administreras saltlösning oralt eller intravenöst,
- utförda sjukgymnastik, massage och andningsövningar,
- i allvarliga fall, används antispasmodika (no-spa, Drotaverinum, papaverin) och muskelavslappnande (atropin och dess analoger).
En exemplifierande behandlingsregim pilorospazm
- Diet: Feeding fraktionerad ökning av antalet utfodringar och reduktionen av en enda volym; under amning: bröstmjölk; artificiella utfodring använda blandningar med förtjockningsmedel (t ex "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Sempre Lemolak")
- Spasmolytika klorpromazin 0,002 g 3 p / dag oralt (0,5 till 1 ml 0,25% lösning av klorpromazin); prometazin 2,5% 1-2 droppar per 15 min före utfodring;
- sjukgymnastik: elektrofores papaverinhydroklorid, drotaverin på området Epigastrium №5-10; paraffin program på buken №5-6 en dag.
Behandling hos barn
Barn pilorospazm behandlas med bråk utfodring en liten volym, antagandet av särskilda bestämmelser i krubba, tar kramplösande, lugnande medel och massage (mottagande lugnande medel - valeriana, Hjärt, novospassita). Som nervsystemet mognads pilorospazm gradvis sträcker sig.
utsikterna
Ofta patienter inte fästa vikt vid nya symptom, miste dem för livsmedel av misstag, vilket leder till att pilorospazm strömmar in tungt och progressiv sjukdom - pylorusstenos, när nederlag pylorus muskeln blir irreversibel.
Detta stör den normala livslängden för patienten och kan leda honom till operationsbordet.
