Sepsis (blodförgiftning infektion) - en allvarlig patologiskt tillstånd, som beskrivs som att hitta det orsakande ämnet (mikrob eller svampangrepp) i blodet.
Utvecklingen av sepsis är en livshotande tillstånd och förtidig behandling kan leda till förlust av liv.
skäl
Patogener kan bli patogena mikrober eller svampar. De grundläggande mikrobiella medel är:
- Pseudomonas aeruginosa, patogena stammar av aureus,
- patogena stammar av E. coli,
- pneumokocker, meningokocker, Klebsiella,
- tuberkelmykobakterier,
- I sällsynta fall kan sepsis uppträder orsakas av svampar Candida arter eller andra svampar.
Processen utvecklas i fallet med minskning av kroppens totala motståndskraft mot infektioner, kronisk utarmning av immunsystemet infektiösa processer eller närvaron av purulent foci, i fallet med minskning av de skyddande funktionerna hos naturliga barriärer - hud, tarmen, lungorna.
Som ett resultat kan kroppen inte lokalisera och förstöra mikrober, de är fria att komma in i blodomloppet, medan medan i blodet, på grund av försämrad immunitet, reducerat antal komponenter och immun baktericida celler.
I varje fall kan den primära foci av infektion vara olika - från karies tänder och tonsiller tills abscesser i bukhålan och pyogenic hudsår.
Typiskt sker sepsis
- vid diabetes,
- vid onkologiska sjukdomar
- vid rakitis eller immunbrist (medfödd eller förvärvad)
- i allvarligt trauma eller brännskador
- Propafenon eller immunsuppressorer för utökad X-ray och kemoterapi.
typer
Det finns flera typer av sepsis, som skiljer sig i mekanismen för utveckling och typer av patogener:
- Kutan sepsis - härdar av infektion uppstår främst på huden (brännskador, sår, varig processer).
- Oral (oralt) sepsis - primära fokus ligger i munnen eller halsen (håligheter, pulpitis, osteomyelit käke, tonsiller, retrofaryngeal- abscesser).
- Obstetrisk (gynekologisk) med primära foci i livmodern eller genitala området efter förlossningen, i inflammatoriska processer bäckenet.
- Otogenny sepsis, med primärt fokus inom området för mellanörat eller nära den.
- Kirurgisk (diagnostiskt) - inträffar efter operation eller infektion med avdrift efter diagnostiska förfaranden.
- Kryptogen, med okänd eller oklar det primära infektionsstället.
- Nosokomial sepsis - ett särskilt tillstånd kännetecknat av infektion med virulenta stammar av bakterier som är resistenta mot behandling.
Det är oerhört viktigt att bestämma "infart" eller primära fokus för sepsis, eftersom det ger en ledtråd till orsakerna infektion och exemplifierande förteckning över möjliga patogener, och därmed gör det möjligt att välja den mest effektiva terapi.
funktioner sepsis
Till skillnad från konventionella infektioner, har sepsis speciella flödesförhållanden. Det kännetecknas av:
- Den obligatoriska närvaron av den primära tumören, även av okänd, men det har alltid varit. Dessutom bör detta centrum vara nära besläktad med blodet eller lymfatiska vägar.
- I sepsis patogen måste upprepat tränga in i blodet (detta tillstånd kallas blodförgiftning).
- Kännetecknas av bildandet av sekundära infektiösa skador, i vilken de patogena multiplicerar och igen kommer in i blodet (pyosepticemia).
- Kroppen inte att ge adekvat immunsvar på infektionen och aktivera försvars svaren hos celler och vävnader mot patogener.
Endast om alla dessa förhållanden uppvisade en diagnos av sepsis.
manifestationer av sepsis
Symptomen på sepsis är till stor del beroende på den primära skadan och matar typ, men för septisk process kännetecknas av flera kliniska symptom typiska:
- frossbrytningar,
- fervescens (permanent vågrörelse eller associeras med den nya blodet kommer in i impulsgivardelen)
- stark svettning med bytet av några uppsättningar av kläder per dag.
Dessa är de tre viktigaste symptomen på sepsis, de är de mest konstanta utvecklingsprocessen. De kan dessutom vara:
- bleka hud och slemhinnor, vaxartad hy,
- trötthet och apati hos patienten, förändringar i psyket från eufori till svår letargi och stupor
- insjunkna kinder med en stark rodnad på kinderna mot den allmänna blekhet,
- blödningar i huden i form av fläckar eller remsor, särskilt i händer och fötter,
- gerpesopodobnye sår, blödning av slemhinnor,
- andningssvikt, reduktion i tryck,
- komprimering eller pustler på huden,
- minskning i urinvolym.
under sepsis
Processen kan utvecklas i följande fall:
- blixtsnabbt - växer i 1-3 dagar,
- akut - utvecklas efter 4-60 dagar efter bildandet av den primära tumören,
- subakut - varar i två till sex månader,
- kroniskt - det varar mer än sex månader,
- Skovvis - omväxlande perioder av sepsis med perioder av god hälsa.
diagnostik
Diagnosen görs när det är en typisk bild av sepsis med bevis på dess laboratoriedata.
Utförda blododlingar och utsläpp av inflammation. Håller grödor till upptäckten av det orsakande medlet bör upprepas, eftersom patogener Det livscykler och terapi kan avsevärt ändra bilden av blodet och nivån på grodden i den.
När den detekteras i blodet och halten av det primära fokus för liknande mikrober, är diagnosen bekräftas.
För att klargöra behandlingen utförs också för att bestämma känsligheten hos bakterier mot antibiotika.
Vidare genomföres allmänt blodanalys med detektering inflammatorisk bild, biokemiska blodanalys med detektion av inflammatoriska förändringar, gassammansättning, elektrolytsammansättning och dess koagulering.
Carry lungröntgen, ultraljudsundersökning av inre organ med att söka primära infektionsställen.
sepsis behandling
Sepsis behandlas endast i den smittsamma eller terapeutisk sjukhus i intensivvårdsavdelningen.
Principerna för behandling liknar behandling av andra härdar av infektion, men tar hänsyn till den allmänna allvarlig tillstånd och risken för dödsfall.
gälla:
- antibiotika maximala doser med hänsyn till känslighet, intravenöst.
- föra en aktiv kamp med toxemi,
- aktivera kroppens eget immunsystem, korrigera trasiga processer i livet.
Nödvändiga för att skapa fred och isolering, tillsatt en särskild diet, i händelse av ett allvarligt tillstånd - artificiell intravenös nutrition.
Det är viktigt att avlägsna den primära fokus för infektion, användning av två eller flera antibiotika ibland i kombination med hormoner.
Om nödvändigt, att patienten producerar en infusion av blodplasma, gammaglobulin och glukos.
Vid bildning av den sekundära septisk foci behov av kirurgisk behandling - öppnande av bölder, pus, borttagning och tvättning av sår, excision av lesioner.
utsikterna
Trots alla åtgärder, prognosen i sepsis, allvarlig - når dödligheten 60%, är handikapp efter att ha lidit sepsis också ganska hög.
