synonymer: CA 19-9, kolhydratantigen 19-9, 19-9 Ca, cancerantigen CA 19-9, 19-9 Cancer Antigen
Vetenskaplig redaktör: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, allmänmedicin.
Oktober, 2018.
översikt
Tumörmarkör CA 19-9 - är en laboratoriekomponent, bestämmer närvaron av maligna tumörer i bukspottkörteln, det andra viktigt efter CEA. Identifiering av CA 19-9 i blodet för att diagnostisera karcinom tidigt, inflammation i bukspottkörteln (t.ex., pankreatit), och patologin för andra interna system.
Analys av CA19-9 informativ och för att övervaka effektiviteten av konservativa eller operativa behandlingar av cancer. Dessutom är denna studie ett viktigt kriterium vid diagnos av cancerprocesser i tjocktarmen med ett negativt testresultat för karcinoembryoniskt antigen (CEA).
CA19-9 - en hög glykerat protein, som produceras i kroppen av embryot och adult epitel av inre organ: mage, lever, renala, gallvägarna, prostata, bronkial, spottkörtlar, bukspottkörtel, livmoder, etc. Dessutom kan tumörmarkörer kan detekteras i kompositionen av biologiska vätskor (galla, ejakulat, blodplasma, pankreatisk sekretion körtel).
Utsöndring (exkretion) antigen förekommer tillsammans med galla. Därför, när någon kränkningar sekretion och / eller utflöde av galla finns det en betydande ökning av tumörmarkörkoncentrationer i blodplasman. För att skilja orsaken till CA 19-9 avvikelser från normen och göra en korrekt diagnos, parallellt med nämnda test föreskrivna andra blodtest för galla enzymer: alkaliskt fosfatas, GGT.
CA 19-9 är av stor betydelse för den tidiga upptäckten av metastaser av pankreatiska tumörer och monitor behandling.
CA19-9 nyligen anses vara den mest specifika (75-100%) och känslighet (68-90%), en markör för tidig diagnos och övervakning av terapi av cancer i bukspottskörteln. Medicinsk Praxis visar att vid hastigheter högre än 1000 lU / ml blod i 96% av fallen i en patient som diagnostiserats med inoperabel karcinom. Ökning av blodkomponent i 75-80% av fallen indikerar en cancer i kroppen, men i 25-20% av sin normala nivå utesluter inte cancer. Detta beror på det faktum att ca 5-7% av patienterna är negativa för Lewis-antigenet (i kroppen inte produceras nämnda glykoprotein). Det bör noteras att detta fenomen är vanligare hos patienter evropioidnoy race. I det här fallet, för att klargöra resultaten av testet ska utses till CA 50.
CA 19-9 rekommenderas inte för användning som screeningtest, dvs. testet under planerade inspektioner för detektering av cancer i bukspottkörteln, på grund av dess känslighet (68-93%) och specificitet (76-100%) är otillräcklig för korrekt diagnos av primära1.
Det noteras att ökning av nivån av antigenet och andra gastrointestinala maligniteter (i 60% av levertumörer i 50% av gastriska cancerformer, 30% när rak karcinom tarmen).
Analys av CA19-9 är mycket informativ att bedöma risken för återfall och metastasering av cancer (i kombination med test på CEA i blodet), eftersom det i 90% av fallen visar en ökning av värden redan under 3-6 månader före uppkomsten av symtom. Det är därför det CA 19-9 test indikeras för övervakning behandling av äggstocks mucinösa former av cancer, såväl som olika former av magcancer, kolorektal cancer, och, naturligtvis, pankreaskarcinom.
Indikationer för leverans
- Tidig differentiell diagnos av maligna processer i pankreatiska vävnader (i samband med analys av SA 50);
- Preklinisk förutsägelse av risken för metastas och återfall av cancer i bukspottskörteln;
- Utvärdering av effektiviteten av behandlingen av pankreatisk cancer;
- Övervakningen av läkningsprocessen av patienter med cancer i magen (i kombination med CEA);
- Diagnos av kolorektal cancer (i kombination med REA);
- Screening för mucinösa ovariala cancerformer (tillsammans med NO 4 och CA 125);
- Kronisk inflammation i bukspottkörteln, kliniska tecken på benigna eller maligna tumörer (magkramper, illamående, viktminskning ogrundad, gulsot, etc);
- Diagnos av andra interna cancer:. Blåsan och galla kanaler, njurar, lever, tarm, prostata, andningsorgan, etc;
- Diagnos och behandling av pankreatit.
Tolkningen av testresultaten på tumörmarkören CA 19-9 utförs högspecialiserade läkare: kirurg, onkolog, hepatologist, infektionssjukdomar, endokrinologi och andra.
normalvärden
Viktigt! Normer varierar beroende på de reagens och utrustning som används i en särskild laboratorium. Därför är det nödvändigt när man tolkar resultaten för att använda standarder som antagits just i labbet där som ska testas. Det är också nödvändigt att uppmärksamma enheterna.
Referensintervall, oftast förekommer i allt:
- 0-37 lU / ml.
Total avsaknad av antigenet är normen. Den högre nivån av CA 19-9, desto större är risken för en malign process och dess senare steg, förekomst av metastaser.
Förhöjda CA 19-9
Viktigt! Tolkningen av resultaten är alltid genomförs omfattande. En korrekt diagnos på grundval av endast en omöjlig analys.
En betydande ökning av mer än 500 U / ml:
- Karcinom i bukspottkörteln;
- Gallgångscancer;
- Kolorektal cancer;
- Onkologi inre organ:
- reproduktiva systemet: äggstockar, endometrium, livmoder, bröstkörtlar;
- Andningsorganen: bronker, lungor;
- mag-tarmkanalen: små och stora tarmarna, magen;
- andra: lever, njure, gallblåsa, prostata, etc;.
CA19-9 ökade något, upp till 100, åtminstone upp till 500 U / ml:
- Leversjukdom hos akut och kronisk cirros, hepatit, misslyckande, berusning, benigna tumörer;
- Akut och kronisk pankreatit;
- njure eller gallsten sjukdom;
- kolecystit (Inflammation i gallblåsan);
- cystisk fibros (Gene mutation exokrin körtel);
- Godartade tumörer i inre organ (adenom, polyper, cystor, etc);
- Autoimmuna sjukdomar: lupus erythematosus, sarkoidos, sklerodermireumatoid artrit etc.
- sköldkörtelsjukdom
I 0,5% av ökningen i CA 19-9 detekteras hos friska patienter.
Funnit ett samband mellan förhöjda serum CA19-9 (mer än 37 U / ml), glukos metabolismstörning och risken att utveckla metabolt syndrom2.
Även höga värden av CA 19-9 i diabetespatienter antyder behovet av ytterligare tester och utvärdering av regleringen av blodglukosnivåer3.
CA19-9 minskar
Som regel, sänka nivån av CA 19-9 i dynamiken visar effektiviteten av terapin.
Förberedelse för analys
Material för studien: serum hos venöst blod.
Metod biomaterial provtagning: antekubitalvenen venpunktion.
Den rekommenderade behandlingstiden: morgonen 8,00-11,00.
Obligatoriskt: strikt fasta, dvs. måste uppfyllas innan förfarandet fasteperiod på minst 10 timmar. Genom att använda tillåts endast rent icke-kolsyrat vatten.
Dessutom:
- Vänligen meddela läkaren om den aktuella kursen av medicinsk behandling eller tar kosttillskott med namnen, doser av läkemedel, mångfald och varaktighet deras etablering,
- Eva uteslutas ur kosten och alkoholhaltiga tonika, tung (stekt, rökt, kryddig) mat;
- 1-3 dagar om möjligt att begränsa fysisk och emotionell stress;
- Rök inte under några timmar före testet;
- 30 minuter före analys för att säkerställa fysisk och mental vila.
källor:
- 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - Medscape, Sep 05, 2014.
- 2. Du R., Cheng D. Association mellan serum CA 19-9 och metabola syndromet: En tvärsnittsstudie. - Journal of diabetes, 2017 Nov; 9(11).
- 3. Gul K., Nas S. CA 19-9 nivå hos patienter med typ 2-diabetes mellitus och dess förhållande till metabol kontroll och mikrovaskulära komplikationer. - Den amerikanska tidskriften av de medicinska vetenskaperna, 2011 Jan; 341(1).
