cervical leukoplaki - denna lesion av slemhinnan, medan i processen innefattar det övre arket och underliggande skikt av epitelet.
Det vill säga, det övre skiktet av epitelial hypertrofi (förtjockning), vilket motsvarar till processen med keratinisering. Kliniskt områden leukoplaki visas som vitaktiga eller vitaktig plack. Sjukdomen förekommer inte sällan, och diagnostiseras i ungefär vart 20: e kvinna.
typer
Allokera 3 former av cervikal leukoplaki:
- platta leukoplaki - drabbade områden är i jämnhöjd med normal stratifierat skivepitel (diagnostiserad misstag vid rutininspektion);
- warty - vita avlagringar stiga över nivån för livmoderhalsen kan skiktas ovanpå varandra, som ändrar ytan av livmoderhalsen, blir det lumpy;
- erosiv leukoplaki - i vitaktiga delarna är i form av skador och / eller sprickor erosion.
Beroende på resultaten av histologi (närvaro eller frånvaro av onormala celler) särskiljas leukoplaki, vilket avser bakgrunds cervikala processer (platt leukoplaki) och leukoplaki relaterade till precancerous processer (tillgänglig atypiskt celler).
orsaker till
Startmoment av sjukdomen hittills är inte tillräckligt tydlig. Det är känt att alla orsaker till cervikal leukoplaki kan delas in i 2 grupper: endogen (existerande i kroppen) och exogena (extern påverkan) faktorer.
Endogena faktorer inkluderar:
- hormonell obalans på alla nivåer i hypotalamus-hypofys-äggstocksystemet (anovulation, överskott eller brist av hormoner, endometriehyperplasi, etc.);
- kroniska inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bihang;
- metabol sjukdom;
- försvagar kroppens försvar.
Yttre faktorer inkluderar;
- livmoderhalscancer skada (i arbete, abort, Grov samlag);
- tidig sexuell aktivitet, ofta byte av sexualpartners;
- urogenitala infektioner (humant papillomavirus, genital herpes, ureaplasmosis, chlamydia och andra);
- sjukdom i livmoderhalsen (erosion, cervicit och andra).
Symptom av cervikal leukoplaki
Vanligtvis uppstår cervikal leukoplaki, dolda, som är asymtomatiska och är en slumpmässig iakttagelse under en rutinmässig inspektion.
Några av patienterna kan markera sådana sjukdomsmanifestationer, som dyspareuni (smärta vid samlag) och ökad flytningar med en dålig lukt. Färg vaginal leucorrhoea kan vara olika. Dessa symtom är vanligtvis förknippas med underliggande gynekologiska sjukdomar.
I fallet med leukoplaki foci förökning utanför livmoderhalsen (vaginalväggen) kan orsaka klåda och brännande.
I vissa fall kan en kvinna fira uppkomsten av små blödningar från slidan efter samlag.
När den betraktas i speglarna på livmoderhalsen detekteras grov eller mjuka räder vit eller gråvit färg, som är skarpa, taggiga eller suddiga gränser. Plack tas inte bort gasväv.
diagnostik
Differentialdiagnos av cervikala leukoplaki utförs colpitis, Cervical erosion, vårtor, Cancer. Flat leukoplaki måste differentieras med klumpar av slem, svamp beläggning (trast) Metaplasi.
I tillägg till den obligatoriska inspektion av livmoderhalsen i speglarna, i vilka finns de vita räder, som genomfördes ytterligare forskning:
- Cytologi: skrapning bör tas med en vitaktig beläggning. Men cytologi inte alltid visar rätt resultat som onormala celler djupare skikten av cervikal epitel inte kan komma in i en skrapning.
- kolposkopi: Kolposkopi att fastställa gränserna och storlek av lesioner och misstänkta områden i atypi. Under provet Schiller räder inte är färgade i brunt (jod negativa ställen).
- Biopsi: En biopsi utförs syftar till kontroll av en kolposkop, som är i 100% av fallen för att bestämma närvaron / frånvaron av precancerösa process.
- Tester för urogenitala infektioner: förutom att smeta på vaginalfloran är nödvändig för att bakteriologisk undersökning för urogenitala infektioner, främst för viruset humant papillomavirus.
- Hormonstatus: enligt indikationer bestämma nivån av hormoner i kroppen.
leukoplaki behandling
Behandling av livmoderhalscancer leukoplaki utförs efter en obligatorisk biopsi.
I fallet med en enkel leukoplaki behandling tar en gynekolog, om funnit tecken på atypi, avgör sjukdomsterapi och leder gynekolog-onkolog.
Målet med behandlingen - avlägsnande av sjuka i livmoderhalsen.
diathermocoagulation
Moxibustion leukoplaki fokus för elektriska stötar är ganska effektiv behandlingsmetod, men på senare år har förlorat sin popularitet på grund av det stora antalet postoperativa komplikationer.
cryolysis
Frysning med flytande kväve skadade områden. Effektiv och helt säker metod, men har en nackdel: det är omöjligt att bearbeta de djupa skikten av cervikal epitel (återfall).
laserterapi
Bearbetningsområden leukoplaki med en laserstråle (onormala celler förångas och försvinner). Smärtfri och tillförlitlig metod får dess användning i unga djur utan avkomma kvinnor.
kemisk koagulering
Bearbetning kemikalier patologiska ställen som innehåller syra. Smärtfri och effektivt sätt.
radiovåg kirurgi
I apparaten "Surgitron" har en elektrod som tillförs härden leukoplaki, men inte röra den. På grund av den elektrodpartiet leukoplaki tar emot radiovågor förstöra abnorma celler.
Alla dessa behandlingar utförs på ett polikliniskt, vid 5-7 dagar av menstruationscykeln. Läkningsprocessen varar från 2 veckor till 2 månader. I den postoperativa perioden rekommenderas att begränsa lyft vikter, med bad, är solexponering förbjuden.
När grov deformation av livmoderhalsen och svårighetsgrad kornifikation processer med atypi, producerade mer radikal kirurgi (t ex cervikal amputation).
Leukoplaki under graviditeten
Vid detektering av sjukdomen är nödvändig för att göra sin behandling vid tidpunkten för planeringen av graviditeten.
livmoderhalscancer leukoplaki påverkar inte under graviditet och fosterutveckling. Förorsakar emellertid graviditet en våg av könshormoner som kan påverka sjukdomsförloppet (progression). Därför gravida kvinnor med diagnosen "cervical leukoplaki" För att vara mer noggrant.
leukoplaki behandling fördröjs till den postnatala perioden, och leveranserna utförs vaginalt. Om sjukdomen fortskrider och sprider sig till vävnaderna i vagina och vulva, ges företräde till operativ leverans (kejsarsnitt).
Komplikationer och prognos
I 15% av fallen av livmoderhalscancer leukoplaki kan förvandlas till malignitet.
Prognos vid en platt leukoplaki utan atypi och livmoderhalscancer stammen är gynnsamt för livet och för graviditet.
