I människor finns det 8 tonsiller, som är anordnade i munnen, näsan och halsen. Tonsiller "prolifically" immunceller, dock är deras huvudsakliga uppgift att ge en barriär mot patogena bakterier som försöker komma in i kroppen. En av tonsillerna (tredje par) - och representerar nasofaryngealt lymfoidvävnad ackumulation, som är belägen bakom näsan av hängande tungan gommen, passerar genom en ström av luft under inhalering och rensar den från mikrober, allergener, virus och andra främmande medel.
Polyper - en patologisk hypertrofi (överväxt) nasofaryngealt tonsill. Det tredje paret av tonsiller är mycket väl utvecklad i barndomen, men med åldern, cirka 12 år, börjar minska. Vissa vuxna nasofaryngeal tonsill helt förtvinat. Det var med åldersrelaterad hög andel av polyper hos barn 3-10 år gamla. Men hur kan de polyper hos ungdomar under puberteten och hos vuxna.
skäl
Fördela 5 viktigaste skälen som leder till uppkomsten av polyper hos barn:
frekvent SARS
Vanligtvis ett barn som bor i en storstad och delta barns institutioner, förkylningar inte ofta 6-8 gånger per år.
Efter kontakt med patologisk mikroflora i de nasala passagerna påverkar de övre luftvägarna (rinit, Trakeit, faryngit). Som svar är den nasofaryngeala tonsill ökar, som börjar producera immunförsvarsceller.
Efter SARS avtagit amygdala tillbaka till samma storlek. Men om barnet blir sjuk ofta behöver tonsillerna inte har tid att minska. Ny infektion - spridning av lymfoid vävnad.
försvagat immunförsvar
Utåt ser barnet frisk och föräldrar kanske inte är medvetna om närvaron i kroppen av hans ihärdiga "walk" infektion. Det kan vara ett herpesvirus eller Epstein-Bar, chlamydia, mykoplasma, Giardia och andra.
Alla dessa infektioner är ofta dolda och undergräver kroppens försvar, vilket framkallar en hypertrofi av nasofaryngeala tonsiller.
allergi
För närvarande finns det en tendens till en ökning av allergiska barn. Detta är på grund av den försämrade miljön, med potentiellt farliga föreningar som ingår i hushållsprodukter, med konserveringsmedel och andra saker.
Allergener samt patogena mikrober orsakar överväxt av polyper.
ärftlighet
Polilimfoadenopatiya - spridning av lymfvävnad i många delar av kroppen är en konstitutionell funktion och ärvs.
grader
Det finns tre svårighetsgrad beroende på polyper procent spridningen av lymfoid vävnad och den kliniska bilden:
- första graden - utbyggnaden av det tredje paret av tonsiller och 33% överlappning öppningar i förbindelse med nasofarynx;
- andra graden - 66% överlappning polyper hål;
- tredje graden - stängt nästan alla hål, ca 99%.
symptom polyper
De första karakteristiska särdrags polyper är andfåddhet näsa, som är absolut inte förknippas med SARS, eller nasal skada.
- Den första (milda) examen är särskilt märkbar andnöd nasal andning under sömn när barnet tar en horisontell position. Han verkar i en dröm sniff.
- När andra gradens barnet börjar snarka på natten, andning mun, slem från näsan rinner ut i halsen. Störd sömn, är barnet inte får tillräckligt med sömn, blir irriterad och lynnig. Möjlig upphörande av andningen under sömnen (sömnapné).
- När tredje gradens näsa är inte helt missar luftflödet, så att barnet tvingas andas genom munnen, inte bara på natten men under dagen. Han bildade "adenoid" ansikte jämnar nasolabiala veck, öppen mun, ögon blir maloosmyslennym underkäken slokar.
I svåra fall, på grund av den ständigt strömmande slem under näsan på barnets hud är irriterad och inflammerad, som senare former eksem. Det finns problem med hörseln, adenoidectomy med infektionen utvecklas till mellanörat, barnen hör dåligt.
Visas nasal röst, förlorar den sin skärpa. Det finns ihållande huvudvärk, halsont, hosta, som ofta misstas för ett tecken på inflammation i luftvägarna.
Barnet börjar lära värre, dåligt han uppfattar material inte kan koncentrera sig. Och, naturligtvis, ett barn med polyper täta förkylningar, som han är inte "komma ut".
diagnostik
Polyper diagnos utförs på basis av karakteristiska klagomål bakväggen inspektion orofarynx särskild spegel och ytterligare metoder:
- Fingermetoden. För närvarande är det inte gäller. Läkaren finger genom munnen känns nasofaryngeala tonsiller, på grundval av vad som gör en slutsats om deras ökning.
- Röntgen av nasofarynx. ger endast information om utvidgningen av tonsillerna, men du kan inte bedöma förekomsten av den inflammatoriska processen.
- Endoskopi. Nasalt administrerat rör med liten diameter med videokameran på slutet, polyper som visas på bildskärmen. Endoskopisk metod gör det möjligt att ställa in sin storlek, läge, överlappande hål örontrumpeten. Detta är den mest informativa, säker och smärtfri test.
Undersökning före steg (adenotomy):
- gemensamma blod- och urintester;
- blodkemi;
- EKG;
- blodkoagulering;
- barnläkare råd.
polyper behandling
Behandling av polyper engagerade läkare - otolaryngologist (ENT). Behandlingen kan vara konservativ och kirurgisk. Beslutet om operation tas med tanke på svårighetsgraden av symtomen, förekomsten av sjukdomstillstånd och kontraindikationer.
konservativ terapi
Konservativ behandling av polyper är den vanliga sköljning av nasofarynx avkok av örter (infusion ringblomma, kamomill, svalört, mynta, johannesört, eukalyptusblad, och andra) eller saltlösningar (används havssalt).
Efter tvättning måste instilleras i näsan av terapeutiska läkemedel med antiinflammatorisk och torkeffekt (protargola lösningar Collargol, Albucidum).
Även utsedda glukokortikoider (dexametason) som bidrar till avlägsnandet av ödem och reduktions polyper.
Behöver vitaminer: askorbinsyra, askorutin vitamin D.
Höll fysioterapi (UVR nasofarynx, elektrofores med läkemedel, Laserbehandling).
Aromaterapi har en god effekt. I avsaknad av resultaten av konservativ behandling behandlar operationen.
Operation för att avlägsna polyper
indikationer:
- Avsaknaden av effekt av konservativ behandling;
- återfall 4 och flera gånger om året;
- komplikationer;
- sömnapné;
- frekvent otit och SARS.
Kontraindikationer mot adenotomy:
- blodsjukdomar;
- infektionssjukdom i 4 veckor före operation;
- en influensaepidemi;
- allvarlig kardiovaskulär sjukdom.
Kirurgisk adenoidectomy närvarande genomförs under narkos endoskopiskt.
Inte så länge sedan adenotomy utförs blint, vilket leder till en upprepning av sjukdomen i hälften av fallen. Under kontroll av videokameran införes i nasofarynx, är proliferation av lymfoidvävnad klippa och kauterisera blödning fartyg laser, flytande kväve eller elektrisk ström.
postoperativt
På sjukhuset barnet är 1-3 dagar, och sedan på hemmaläget 10-14 dagar.
I den postoperativa perioden är det rekommenderat att begränsa fysisk ansträngning, överhettning och mottagning irritera näsa och hals produkter. Maten bör vara varm, bör inte innehålla peppar, vitlök och andra heta kryddor.
Den andra dagen i första möjliga temperaturhöjning och buksmärtor. Denna reaktion till läkarmottagningen.
En- eller två-tiden kräkningar blodproppar är inte farligt symptom (kanske ett barn sväljer blodpropp under operation).
Konsekvenser och utsikter
Prognosen för adekvat och snabb behandling av polyper gynnsamma.
Men effekterna av polyper hos barn formidabel och kan observeras i svåra fall (den tredje etappen):
Kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna
Som ett resultat av det faktum att den råa luften kommer in i kroppen plus den konstanta svälja förorenad slem och pus i polyper, utvecklar barnet
- kronisk faryngit,
- trakeit,
- bronkit,
- laryngit,
- lunginflammation.
Dessa sjukdomar kan vara en utgångspunkt för att utveckla astma.
hörselnedsättning
Näshålan kommunicerar med kaviteten i mellanörat via örontrumpeten. Överväxta adenoider lymfoid vävnad över öppningen av hörsel röret vid bogen, vilket hindrar inträngning av luft in i mellanörat. På grund av detta, förlorar trumhinnan elasticitet, blir fast - örondroppar. Det finns också fall av otitis media (öroninflammation).
Minskad skolprestationer
Andnöd näsandning leder till syrebrist, varigenom lider cerebral cirkulation. Barnet blir ouppmärksam, distraherad, dåligt fokuserad och minns. Inte minst roll i detta spel och sömnstörningar (dagtid dåsighet, konstant trötthet). Möjlig mental retardation, enures (Sängvätning).
Förändringar i ansiktsskelettet och bröstet
På grund av störd andning bildas "kyckling" bröst - tillplattad i sidled utskjutande bröstkorg och bröstben framåt. Skallen har dolihotsefalicheskuyu form, underkäken dras och slokar. Kännetecknas av vikande hakan. Bildas tandställningsfel, sneda tänder börjar växa, vilket också bidrar till deras karies.
Problem med mag-tarmkanalen
Kontinuerlig intag av infekterade slem leder till inflammation av slemhinnan i magen och tarmarna (gastrit och enterit).
talrubbningar
Förändringar i ansikts skallben leder till en minskning av rörligheten av den mjuka gommen, och som en följd, till bildandet av felaktiga och obegripliga ljud.
Andra kroniska sjukdomar
Mot bakgrund av polyper påverkar ofta Palatine tonsiller (kronisk tonsillit), Inflammerad hypertrophied nasofaryngealt tonsill (polyper), även i processen kan involverade leder, njurar, blodkärl (vaskulit), det kardiovaskulära systemet, som regel, utvecklar anemi.
