Hydrocephalic syndrom (hypertensiv-hydrocephalic syndrom eller HGM) är ett tillstånd som som kännetecknas av överdriven produktion av cerebrospinalvätska (CSF), ackumulera under hjärnhinnorna och ventriklar i hjärnan.
Hydrocephalic syndrom, som termen antas endast i det forna Sovjetunionen och i det moderna Ryssland. Västerländska läkare hydrocephalic syndrom avser alla hjärn patologi.
Syndromet ofta närvarande vid diagnos av pediatrisk neurologi, och oftast med goda skäl. GGS - är det en sällsynt patologi, och 97% av fallen diagnostiserades hydrocephalic syndrom har ingen rätt att existera.
typer
Beroende på patientens ålder, följande typer av hydrocephalic syndrom:
- hypertension-hydrocephalic syndrom hos nyfödda barn;
- SHS hos barn;
- Emissioner vuxna.
skäl
Allokera orsakerna till medfödda hydrocefalus syndrom (SHS nyfödda) eller förvärvade.
Medfödda orsaker till hydrocefalus syndrom
- Under graviditet och förlossning komplikationer;
- hypoxiska (bradykardi, hypoxi och fetal intrauterin tillväxthämning) och ischemi (trauma under födsel) hjärnskador;
- missfall (Upp till 36-34 veckor);
- huvudtrauma under förlossningen (subaraknoidalblödning);
- intrauterina infektioner (toxoplasmos, Influensa, cytomegalovirusinfektion, etc);
- medfödda missbildningar av hjärnans utveckling;
- försenad leverans (42 veckor senare);
- Vattenfri lång tid (mer än 12 timmar);
- kroniska maternal sjukdomar (diabetes, etc).
Förvärvade orsakar hydrocephalic syndrome:
- tumör, abscess, hematom, cerebral parasit cystor;
- främmande föremål i hjärnan;
- frakturer i skallen med införandet av skräp i hjärnan;
- GRUNDLÖS intrakraniell hypertension;
- infektionssjukdomar (malaria, fästingburen encefalit);
- postinsult kränkningar;
- metabola sjukdomar.
Hydrocephalic syndrom symptom
Clinic hypertoni-hydrocephalic syndrom för att förklara två begrepp:
- hypertoni (ökat intrakraniellt tryck)
- hydrocefalus (ökad mängd cerebrospinalvätska i hjärnan).
Tecken på hydrocephalic syndrom hos nyfödda
Föräldrarna rapporterar att barnet inte tar bröstet, ständigt gråter utan någon uppenbar anledning, ibland suckar.
En baby
- minskad muskelspänning ( "Sealskin fötter" och "häl av foten")
- milda medfödda reflexer (svälja, gripa)
- kan orsaka tremor (skakningar), konvulsioner och
- markant uppstötningar fontän, det finns en skelögd
- Vid undersökning, läkaren observerade positiva symptom Graefe (vit rand mellan eleven och övre ögonlocket) och ett symptom på den uppgående solen (iris är nästan hälften dold bakom den nedre ögonlocket)
- kännetecknas också upplysnings kraniala suturer (särskilt sagittala) och utbuktande och spännings fontanellen
- ökat huvudomfång tillväxt observeras i dynamiken i (1 cm per månad)
- när den betraktas från fundus observerade svullnad av synnervspapillen
Kliniska manifestationer hos barn SHS
Symtom på högt blodtryck-hydrocephalic syndrom hos äldre barn oftast utvecklas efter en tidigare infektion eller skada på hjärnan.
Ett utmärkande drag är en huvudvärk, ofta förekommer på morgonen, illamående och kräkningar efter det. Smärtor har karaktären av dumma, värkande eller spricker och lokaliserade i tinningarna, pannan och panna.
Barn klagar på att de tycker att det är svårt att höja blicken och sänkte huvudet. Ofta finns det vertigo (barn yngre definiera det som "swing på en gunga" eller "instabila föremål").
Under en attack av smärta i patientens anteckningar blek hud, svaghet och letargi. Deras irriterande starkt ljus, högt ljud.
Också karakteristiska walk "på tå" av högre tonen benmusklerna, skelning, dåsighet och långsamt tänkande, dåligt minne och uppmärksamhet.
Hydrocephalic syndrom hos vuxna
GGS vuxen utvecklas på grund av skalltrauma, tumörer och neuroinfections efter stroke.
Tecken på hydrocephalic syndrom liknar symptomen på HHS hos äldre barn:
- dimsyn (dubbelseende, skelning)
- svår huvudvärk,
- illamående och kräkningar,
- nedskrivning av medvetande upp till koma och kramper.
diagnostik
Hydrocephalic syndrom diagnos är svårt. Inte alla instrumentella metoder bidrar till att fastställa diagnosen i 100% av fallen. Hos spädbarn räknar regelbundna mätningar av huvudomfång och kontroll reflexer.
Används också i definitionen av GHS:
- Score retinala kärl (ödem, hyperemi eller vasospasm, blödning);
- neurosonography (ultraljud av de anatomiska strukturer i hjärnan, i synnerhet storleken på ventriklarna);
- lumbalpunktion ryggmärgen för att ta CSF i syfte att mäta dess tryck (den mest tillförlitliga metoden);
- datortomografi (CT) Och kärnmagnetisk resonans (NMR).
hydrocephalic syndrom behandling
Behandling av hydrocephalic syndrom engagerade i neurologi och neurokirurgi som involverar ögonläkare. Patienter med HHS måste observeras och få behandling i en specialiserad neurologisk centrum.
Behandling hos nyfödda
Barn upp till 6 månader kräver öppenvårdsbehandling.
De viktigaste terapeutiska åtgärder:
- utnämning av diuretika - diakarba (minskar CSF-produktion och uttag av vätska från kroppen)
- mottagnings nootropika - förbättrar blodflödet i hjärnan (piracetam, aktovegin, asparkam)
- som också visas lugnande medel (diazepam, tazepam)
- massage
Behandling av spädbarn tillräckligt länge, inom några månader.
GHS behandling hos äldre barn och vuxna
Hos vuxna och äldre barn terapi beror på orsaken till hydrocefalus syndrom.
Om det var ett resultat av CNS, sedan tillbringa lämpliga antivirala eller antibiotikabehandling.
I fallet med kraniocerebralt skada och tumörkirurgi indikeras.
Komplikationer och prognos
Komplikationer av högt blodtryck-hydrocephalic syndrom är möjliga i alla åldrar:
- försenad mental och fysisk utveckling;
- blindhet;
- dövhet;
- koma;
- förlamning;
- utbuktande fontanell;
- epilepsi;
- inkontinens;
- död.
Den mest gynnsamma prognosen med hydrocephalic syndrom hos spädbarn. Detta beror på det faktum att de hade observerat en övergående ökning av blodtrycket och cerebrospinalvätska som kommer att stabiliseras med åldern.
Hos äldre barn och vuxna, relativt gynnsam prognos beror på orsaken till GGS, aktualitet och tillräcklighet behandling.