Författare: stingrays BV, Urolog, andrologist. Erfarenhet sedan 1996.
November, 2018.
Balanopostit - ett sjukdomstillstånd som har en negativ effekt på penis, orsakar inflammation i förhuden och ollonet.
Förhud - "preputiala bag" - är en rörlig hudveck som täcker ollonet och går utöver det. Det är denna inre sida mest utsatt för inflammation, som bildar en sluten kavitet ( "bag").
Enligt WHO: s statistik är 11% av samtal män till urolog i samband med balanopostit denna diagnos nästan 50% av alla penis hudsjukdomar.
skäl
Eftersom förhuden bort under omskärelse påverkar balanopostit bara "oomskurna" män. Det kan inträffa i alla åldrar.
Sjukdomen har många orsaker, men de flesta aktivt bidra till dess utveckling:
- dålig hygien,
- kompakterad avsmalnade förhuden.
Ett antal faktorer kan öka risken för sjukdomen. Personer med balanopostit avslöjar ofta en av flera orsaker:
infektion
En av de vanligaste orsakerna till balanopostit. Även i sig inte är en balanopostit venereal patologi, vissa mikroorganismer, sexuellt överförbara infektioner, kan bidra till dess förekomst:
- ascomycetes
- chlamydia
- gonorré (orsakande agens - GONOKOCK)
- herpes simplex
- Humant papillomvirus (HPV)
- primär eller sekundär syfilis
- Trichomonas.
ascomycetes
En annan vanlig orsak till balanopostit. Candida - typ av svamp som normalt finns i små mängder i människokroppen.
icke-infektiösa processer
De kan också öka risken för balanopostit. Några av dessa villkor är:
- kronisk balanit (permanent inflammation i förhuden)
- eksem
- skador och olycksfall
- irritation som orsakas av gnidning eller repning
- irritation från kemikalier
- diabetes mellitus (på grund av permanent irritation förhuden urin högglukos)
- mottagande antibiotika (som orsakar obalans mikrfolory bidrar exit svampar - Candida i framkanten av förhuden zon)
- lokal allergisk reaktion, inklusive antibiotika mottagning
- psoriasis
- reaktiv artrit
- kompakterad avsmalnade förhuden.
Hushålls irriterande kan också leda till balanopostit. Till exempel kan exponering för klor i poolen orsaka irritation i penis.
I andra fall visas balanopostit efter några dagar efter samlag kan vara resultatet av friktion eller användning av en latex kondom.
typer
Baserat på orsakerna, identifiera olika typer av balanopostit:
- Candida eller svamp (som kallas "Candida" svamp)
- allergisk
- autoimmun (när förhuden blir inflammerad och slits bort på grund av obalans immunitet i sin egen kropp)
- infektion, när orsaken till sjukdomen är olika virus eller bakterier - smittämnen:
- bakteriell:
- klamydia (kallade "chlamydia" bakterier)
- stafylokocker,
- Anaerob (orsakad av bakterier som kan leva utan luft i förhuden)
- gardnerelleznoy (kallas Gardnerella)
- Trichomonas (patogen - Trichomonas).
- virus, inklusive herpes (orsakas av herpes-virus)
- icke-specifik, uppträder hos patienter med diabetes eller alkoholmissbruk (under påverkan glukos och alkohol frigöres i urinen, är förhuden så inflammerad som utvecklar en grov sitt restriktions - kraurosis)
Beroende på vilken typ av sjukdom, kan balanopostit delas in i:
- Eroderande (med små sår), som under - tsirtsinarny (med flera sår ljus röd);
- sår - kan uppträda under behandling med steroider patologier av leder, till exempel, systemiska sjukdomar - producerar stora sår på förhuden och ollonet;
- follicularis - att bilda små bubblor inflammatorisk;
- xerotica - när den kroniska formen av inflammation av förhuden leder till dess förgrovning och kompaktering;
- trög - term gäller kronisk långsam ström balanopostit inga symptom;
- återkommande - när bakgrunden av kronisk naturligtvis finns det en våg av sjukdom exacerbation, dåligt behandlingsbar.
stadium balanopostit
Beroende på stadiet av sjukdomen, kan urskiljas:
- katarral balanopostit (lätt inflammation av ollonet och förhuden);
- purulent (allvarligare inflammation med bildning av pus);
- gangrenous (kritiskt steg förenat med kontaminering av blod och hela kroppen).
Symtom på akuta och kroniska former
Tecken på balanopostit visas nära ollonet och förhuden kan variera från mild till svår.
Manifestationer balanopostit kan hindra urinering och samlag.
Vanliga symtom är:
- smärta, känslighet och irritation;
- förtjockning och uppruggning av förhuden, hud förstärkningsmönster (lichenification);
- missfärgad eller "blanka" hud;
- klåda eller brännande;
- mycket torr hud av förhuden och ollonet;
- ovanlig urladdning;
- obehaglig lukt från penis och urladdning;
- narrowed kompakterad förhud (förhudsförträngning);
- erosion eller skador på huden.
Symptomen på den kroniska formen
Under den kroniska balanopostit kommer symtomen vara följande:
- måttlig svullnad av glans penis;
- ständigt förnyas attack på huvudet;
- obehag;
- rodnad och irritation av ollonet penis, förhuden, från tid till annan passerar.
I senare stadier av kronisk balanopostit eller utveckla akut process kan uppstå sådana fenomen som:
- svullnad och ömhet i penis;
- rodnad;
- grumlig urin med ett streck av purulent urladdning;
- pus från under förhuden, i vissa fall - blod;
- ökning av kroppstemperaturen.
I extremt svåra fall av balanopostit, en övergång av sjukdomen i form av nekrotisk - kallbrand, som manifesteras:
- sårbildning av förhuden och ollonet;
- svärtning förhud och huvud (korrekt bildning av nekrotisk vävnad);
- ökning av smärta och pyrexi till 39C eller högre;
- matförgiftning symptom nekros sönderfalls: muskelsvaghet, törst, lägre blodtryck, störningar av medvetandet.
Kombinationen av symtom beror oftast på orsaken balanopostit. Till exempel, kan en process som kallas svampinfektion inkluderar symptom såsom klåda, brännande och vit fläck runt ollonet och förhuden.
Vad kan förväxlas balanopostit
Differentialdiagnos bör göras med följande sjukdomar:
- sklerose beröva
- psoriasis (hudsjukdom)
- cancer i penis
- paraphimosis (åsidosättande av penis förträngd förhud)
- kavernitom penis (inflammation i de inre strukturerna i penis)
- Reiters sjukdom (reumatisk sjukdom i kombination med en ringformig lesioner penis)
- Zun sjukdom (rodnad i ollonet med bildandet av rosa blanka fläckar och "gråt" av ytan som förekommer i äldre män)
- erythroplasia Keira
- furunkel, abscess (purulent inflammatorisk kavitet) av corpus cavernosum och penis
- cellulit av corpus cavernosum och penis.
Förhudsförträngning, balanit och balanopostit
På tal om balanopostit ofta förväxla den med två liknande sjukdomar: förhudsförträngning och balanitis. Alla tre sjukdomarna, ett eller annat sätt, påverkar penis. Men påverkar varje patologiskt tillstånd en annan del av det.
- Phimosis (N 47 ICD-10) - ett tillstånd som gör det svårt att extrahera ollonet som ett resultat av förträngning av förhuden.
- Balanit (N 48,6 ICD-10) - en inflammation i ollonet.
- Balanopostit (N 48,1 ICD-10) - en inflammation som ollonet och förhuden.
Förhudsförträngning kan uppstå längs med balanit och balanopostit. I många fall är det både ett symptom och en orsak. Till exempel, närvaron av phimosis framkallar irritation av ollonet och förhuden. När detta irritation uppstår, kan sådana saker som smärta och svullnad hindra huvudet ur bladen av förhuden.
Vad läkare behandlar
Om du upplever irritation runt ollonet eller förhuden, bör konsultera en läkare som specialiserat sig inom urologi (urolog) eller hudsjukdomar (hudläkare veneriska sjukdomar).
Knappast patologi kommer att passera utan behandling, men i sällsynta fall är det möjligt. Troligen kommer utan ljusbehandling bluetongue skede gå eller kronisk, eller varig och farligt kallbrand.
balanopostit behandling
Balanopostit lämpar sig ganska bra behandling, under förutsättning att de positiva åtgärder som vidtagits i tid.
Den behandlande läkaren kommer att börja med det faktum att du kommer att be om dina symtom och undersöka din penis. Läkare kan ta en bomullstopp från ollonet, förhuden för undersökning i mikroskop, eller för sådd på mikroorganismer. Möjligt att bestämma känsligheten hos en mikroorganism att så specifika antibakteriella medel.
Beroende på symtomen, kan kräva olika tester, såsom blodtestet övergripande, på socker, HIV, syfilis, urinanalys, förhud biopsi (tar en bit vävnad vid mikroskopisk forskning).
balanopostit behandling består av:
- exteriör tvättning
- bad och lotioner,
- admission antibakteriella
- antibiotika administreras intramuskulärt och / eller intravenöst.
Adress (beroende på hur känsliga resultaten av sådd) antibiotika ger ett bättre resultat än tummen (blinda) deras användning.
I allergiska och autoimmuna former förskriva antihistaminer och hormoner - glukokortikoider.
Olika salvor vid behandling balanopostit väsentligen äventyras, såsom i 60% av fallen inträffar oönskade reaktioner vid en salvbas.
I virusinfektioner kan kräva antivirala och immun läkemedel.
Från empiriska antiseptikum för topisk användning (såsom brickor, tvättar, wraps) är beprövade lösningar
- bigluconate klorhexidin 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- svag lösning av kaliumpermanganat.
Det inte är önskvärt att använda väteperoxid-lösning, på grund av dess aggressivitet signifikant till den känsliga huden på förhuden. Bra, i kombination med kemiska lösningar är vattenhaltiga örtextrakt av kamomill, följd, celandine, salvia, ek bark, vilka inte som irriterande för huden och bidrar till återställande av normal mikroflora förhuden.
Tidsgenomsnitt av sådan terapi kan sträcka sig från en till två veckor.
I fallet med behandlingssvikt "blint", bör göra ett cellprov på diagnos av en viss typ av patogen, då är tilldelad som en topisk antibiotisk terapi, oralt eller genom injektion, beroende på svårighetsgraden av processen, givet patologiskt mikroorganism.
Således, mot patogener, såsom Staphylococcus och Streptococcus effektiva antibiotika grupp av syntetiska penicilliner.
Om svampinfektioner är effektiva speciella svampdödande kräm: klotrimazol, mikonazol och ekonazol, lägg tablett droger - Diflucan (flukonazol).
Vid fastställandet av herpes simplex virus under terapin administreras Acyclovir, Valacyclovir.
Viktigt! Sexualpartners är också föremål för behandling och undersökning.
Behandling av balanit och balanopostit, i princip, inte annorlunda, som en del av ett organ, som drabbats av dessa processer är i nära kontakt. I kroniska, svårbehandlade fall med frekventa återfall, såväl som komplikationer av akut process, kirurgisk behandling.
Drift vid en balanopostit
Kirurgisk behandling balanopostit är cirkulär omskärelse (omskärelse).
Indikationer för kirurgiska ingrepp är
- ineffektivitet konservativ terapi,
- frekventa återfall,
- balanopostit kombination med förhudsförträngning och redundant förhuden.
Som är operationen
Omskärelse drift (klippning) utförs under allmän eller lednings anestesi och tar upp till 30 minuter. På sjukhuset, dessa patienter är oftast kortlivade - några dagar. Suturer avlägsnas på dag 5-7. I ett sjukhus eller klinik, för att ta bort sömmar sker observation bearbetning sömmar "zelyonkoj". Om det behövs, utse bad med kaliumpermanganat, i fallet med inflammation kan ordinera antibiotika.
rehabiliteringsperiod - 2-3 veckor. Denna period utesluter sex, bada i sötvatten och havsvatten, bad och bastu, mottagning av alkohol och kryddstark mat.
förebyggande balanopostit
Förebyggande är avgörande hygien förhuden, ollonet.
Snabb behandling av förhudsförträngning (förträngning av förhuden) och "överdriven" förhud.
Snabb behandling av infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar.
Litteraturreferens:
"Riktlinjer för behandling balanopostit antalet 47 2017". Health Department of staden Moskva med hjälp av vetenskapliga Moskva - praktisk centrum dermatologi och kosmetika. Redigerad av NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.