Hepatit A: Symtom, diagnos, behandling

Hepatit A (infektiös hepatit, Botkin sjukdom) är en sjukdom som förekommer med lever- och gallsystemet och orsakas av ett virus. Den överförs genom kontakt-hushåll.

Oftast viral hepatit A diagnostiserats hos barn: 60% av fallen av sjukdomen.

Sjukdomen kännetecknas av säsongsvariationer, är virusutbrott observeras på hösten och vintern. Det noteras att i huvudsak lider hepatit A befolkningen i utvecklingsländerna.

Dessutom är den beskrivna patologi vanligt i områden med varmt klimat, så turisterna ut på vägarna Asiatiska länder, Egypten, Turkiet och andra "varma fläckar" bör vara försiktig och noga avser efterlevnaden av reglerna hygien.

typer

Kända former av viral hepatit A:

• ikteriska;
• bärs med gulsot;
• anicteric.

Separat allokerade subklinisk (otydliga) formen, som diagnostiseras endast på grundval av laboratorieresultat.

Sjukdomens förlopp kan vara akut, utdragna, subakuta och kroniska (extremt sällsynt). Akut hepatit B-infektion i svårighetsgraden av kliniska manifestationer kan vara lätt, måttlig och svår.

skäl

Det ämne som orsakar sjukdomen är hepatit A-virus, som tillhör familjen av picornavirus. Det är mycket stabilt i miljön, lagras den i vid 4 i flera månader^omPå och under flera år vid -20^omS. Dödade virus först efter fem minuters kokning.

Smittkällan blir en sjuk man, oavsett vad hans form av sjukdomen: ikteriska eller anicteric. Den farligaste är patienter i slutet av inkubationstiden och för preicteric steg. Med tillkomsten av gulsot virus i blodet inte kan upptäckas, och risken för infektion minskas så mycket som möjligt.

De viktigaste sätten att infektion:

• närings (mat);
• kontakta-hushåll;
• vatten.

Vissa läkare anser att viruset kan överföras genom luftburna droppar, men tillräckliga bevis för denna uppfattning spelar ingen roll. Därför hepatit A kallas tarminfektioner.

Du kan få hepatit A i användningen av:

• maten förberedd för smittad person;
• frukter och grönsaker, som tvättas och kontaminerade okokt vatten;
• Mat som tillagas en person som inte överensstämmer med reglerna för personlig hygien eller vård av sjukt barn;
• råa skaldjur, som infångningsmedel produceras i den infekterade med hepatit A-vatten (ej elimineras och avfalls vatten);
• samt genom homosexuell kontakt med en sjuk person.

riskera för infektion med hepatit A:

• hushåll patienten personen med hepatit A;
• människor som har sexuell kontakt med en patient;
• Människor, särskilt barn, som bor i områden med en hög förekomst av hepatit A,
• homosexuella män;
• anställda i daghem, institutioner av offentlig makt och vattenförsörjning;
• Barn som deltar förskola;
• missbrukare.

Symptom på hepatit A

Inkubationstiden för sjukdomen varar 2-3 veckor i genomsnitt högst 50 dagar och minst 7.

Tecken anicteric former och former med raderade gulsot

Hos barn förekommer hepatit A oftast utan gulsot eller med en vanställs bild av gulsot.

Svårigheter vid diagnos av dessa former är att temperaturökningen momentant observeras under de första 2-3 dagarna, då det reduceras eller (sällan) förblir låg grad.

Huvud och viktiga funktioner är förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali). Levern uppträder på 2-3 cm från under costal marginalen under palpation av dess känslighet. I en minoritet av patienter med påtaglig förstorad mjälte.

Kanske en transient mörkfärgning av urinen.

De flesta patienter klagar över:

• aptitlöshet;
• illamående;
• svaghet;
• dra smärta i epigastrisk och övre högra kvadranten;
• ledvärk;
• i de övre luftvägarna catarrhal fenomen detekteras.

ikteriska formen

Om hepatit A är akut, den kliniskt väl diagnostiserade under sitt artist:

• preicteric;
• höjd av sjukdomen (gulsot);
• av återvinning (återvinning).

Preicteric steget är vanligtvis mindre än 7 dagar hos barn är kortare upp till 4-5 dagar för vuxna - 7-8 dagar.

Beroende på om syndromet är förhärskande i preicteric period skilja dess varianter:

• asthenovegetative (svaghet, trötthet, letargi, sjukdomskänsla);
• dyspepsi (illamående, bristande aptit, möjligt kräkningar, smärta i övre högra kvadranten);
• katarr i luftvägsinfektioner (rinit, smärta i svalget och rodnad av slem, hosta, ökad temperatur till 39-40 grader);
• lozhnorevmatichesky (ledvärk);
• blandad.

Ikteriska stadium kännetecknas av gulfärgning av huden och sklera, som först ökar och sedan minskar. Dessa manifestationer upptäcker antingen sjuka eller vänner eller släktingar.

Tecken på förgiftning är inte ökat, kan du uppleva klåda. Patienten fortsätter att bry tyngd och värk i den övre kvadranten finns missfärgning av avföring och mörkfärgning av urinen. Levern och mjälten är förstorad.

Under perioden av återvinning av de kliniska symptomen på sjukdomen gradvis planat. Visas aptit återgår levern till dess ursprungliga storlek, lyser urin, avföring färg normal.

diagnostik

Den differentiella diagnosen av hepatit A är nödvändigt preicteric etappen: många av de symptom liknar SARS och akut gastroenterit, eller efter debuten av gulsot: hepatit A att skilja från andra hepatit, Kolangit, galla stas och kolelitiasis.

För diagnos av sjukdomen är viktiga:

• sjukdomshistoria;
• klargöra den epidemiologiska situationen och möjligheten till kontakt med patienter med hepatit A;
• bekräftelse av ökning i lever och mjälte;
• tillgången på klagomål ljus avföring och mörk urin.

Från laboratoriemetoder används:

• aktivitetsbestämning AST och ALT, Aldolas, tymol;
• innehav ELISA eller PHA för att detektera specifika antikroppar av immunoglobulin klass M (anti-HAV IgM);
• fullständigt blod räknar (lymfocyter ökning och monocyter vid Att minska antalet leukocyter och ESR);
• biokemiska blodprover (ökning bilirubin, Minskning av totalt protein);
• urinanalys;
• studie av blodkoagulering, särskilt protrombin index;
• lever ultraljud.

Behandling av hepatit A

Behandling av hepatit A är engagerad i infektionssjukdomar läkare. Alla patienter obligatoriskt sjukhus i infektionsavdelningen eller sjukhuset.

* Läs mer om standardbehandling (2012.) I ett sjukhus i barn och vuxna.

Särskild medicinsk behandling ges vanligen: Krävs sängläge för att förbättra blodtillförseln i levern och andra organ, lugn och mild diet.

Av mat du vill utesluta:

• animaliska fetter;
• stekt, kryddig, salt och rökta produkter;
• begränsa intaget av vegetabiliska fetter;
• konsumtion av alkoholhaltiga drycker är förbjudet.

I måttliga och svåra fall:

• begagnade intravenösa infusioner (glukoslösning reopoligljukin, Ringers lösning, gemodez) för avgiftning;
• visar intag av antioxidanter (vitamin E, A, PP, C), metaboliska och enzympreparat (Riboxinum, Essentiale-forte);
• rekommenderas att ta kelatorer (Polyphepanum, enterosgel) och rika alkaliskt vatten.

Läs mer om kost för hepatit A >>>

Konsekvenser och utsikter

Viral hepatit A orsakar sällan komplikationer.

Vissa patienter kan öka återhämtningsperioden, i vilket fall de får en reparativ behandling och multivitaminer.

kronicitet av processen är extremt sällsynt. Efter denna sjukdom ibland inträffa gallvägarna diskenezii, kolecystit. Sällan utveckla kolangit och pankreatit. Ibland efter hepatit A manifest Gilberts sjukdom.

Väder gynnsamma.