Gonorrhea avser en mycket smittsam och infektionssjukdomar, i vilken den påverkade slemhinnan i den urogenitala kanalen, men möjligen infekterade orofaryngeal eller rektum. Lider av sjukdomen, både män och kvinnor.
skäl
Det orsakar gonorré GONOKOCK (Neisseria gonorrhoeae), uppkallad efter läkaren-forskaren Albert Neisser. Sjukdomen överförs endast från en patient person till person.
Den viktigaste vägen för överföring av gonorré är sexuellt (genital), men möjligt kontaminering med anogenital och oralsex.
Dessutom kända vertikala vägen infektion - barnet passerar smittats under förlossningen genom förlossningskanalen sjuka mor.
Det är inte uteslutet och konsument väg, men dess äkthet har inte fastställts som smittämnen är instabil i miljön.
typer
Skilj genital och extra (icke-sexuellt) gonorré. För genital gonorré karakteristisk skada av urogenitala organ.
Gruppen extragenital gonorré inkluderar:
- anorektal gonorré lokalisering (inflammation i ändtarmen)
- gonorrhea ben och muskulära system (gonorrheal artrit),
- gonorré nederlag bindhinnan (blennophthalmia)
- gonokock pharyngeal sjukdom (gonococcal faryngit).
Enligt sjukdomsförloppet är uppdelad i färskt, kronisk och latent gonorré.
Om färsk gonorré säga när infektionen inträffade mindre än 2 månader sedan. Färsk gonorré är uppdelad i akut, subakut och torpid (inga klagomål, men det är en mindre release).
Om infektionen inträffade mer än 2 månader sedan diagnosen kronisk gonorré.
Latent eller latent gonorré har inga kliniska manifestationer.
Symtom på gonorré hos kvinnor och män
De första tecknen på sjukdomen visas efter 2 -14 dagar efter infektion (inkubationstid). Men i vissa fall (till exempel antibiotika, som har en god immunitet), den första manifestationerna av sjukdomen förekommer i 1-2 månader.
Gonorré hos män
Sjukdom hos män börjar med nederlag urinröret. Patienter klagar över obehag (sveda och klåda), som sker under urinering. Dessutom blir urinering smärtsamt.
Om du trycker på en droppe pus visas på ollonet. Med medverkan av den bakre urinröret processen blir mer frekvent urinering.
Efter samlag kan leda till blodiga droppar.
Vid undersökning, uttalad hyperemi (rodnad) av förhuden och ollonet.
Ofta inflammerade inguinala lymfkörtlar, de förstora och bli smärtsamt.
I fallet med en uppstigande infektion gonorré sprider sig till prostatakörteln, sädesblåsorna, och påverkar testiklarna. Det är möjligt att öka i temperatur, det finns värkande smärtor i buken och problem med erektion.
Gonorré hos kvinnor
Mer än hälften av infekterade kvinnor gonorré sker utan kliniska manifestationer.
I början av sjukdomsprocessen involverad i urinröret, slidan och livmoderhalsen. Inflammation i urinröret sker med uttalade tecken: det finns blekgul urladdning från urinrör, klåda och sveda i området blir urinering smärtsam.
När gonorré vaginit och cervicit skiljer sig från könsorganen varig grönaktig leucorrhea med obehaglig lukt, ibland ostliknande konsistens. Också närvarande är en brännande känsla och klåda, smärta vid samlag.
Vid irritation i vulva infekterade sekret, blir det inflammerad, röd och sväller, går klåda i perineum.
Vid undersökning, speglarna indikerade hyperemi (rodnad) i livmoderhalsen och purulent sekretion från cervikalkanalen.
Om infektionen stiger över, påverkar det livmodern och dess bihang.
diagnostik
Gonorré hos kvinnor måste särskiljas från andra infektioner, sexuellt överförbara infektioner (trikomonasinfektion, candidiasis, bakteriell vaginos).
De män - med uretrit och prostatit andra infektiösa eller icke-infektiösa etiologi.
Diagnos av gonorré ställs in baserat på den karakteristiska av de klagomål från patienter och kliniska tecken typiska in under kontroll.
Men bekräftelse av sjukdomen är nödvändigt att genomföra laboratoriestudier:
smear mikroskopi
Att producera provtagning svabb material (fällningar) av uretrala, cervikalkanalen, vagina och anus. Före detta hanterar läkaren listade anatomiska struktur stuss indränkt i saltlösning. Innan någon analys är nödvändigt att avstå från att urinera och sluta ta antibiotika i 4-5 dagar. Alla kompresser tas i två exemplar. Den första omgången av utstryk färgade med metylenblått och andra Gram.
Odlingsmetoden
Essensen av kultur (bakteriologiska) i förfarandet består i att urladdning grödan från det urogenitala området i odlingsmediet. Slutsats beviljats efter 7 dagar, men ger 100% resultat. Dessutom kan denna metod för att bestämma känsligheten seedade gonococcal antibiotika.
immunfluorescensreaktion
Metoden består av de färg utstryk med särskilda färgämnen och sedan gonokocker glöda under ett mikroskop.
linked immunosorbent assay
Metoden består i att detektera antikroppar till det orsakande medlet, inte utstryk tas för analys, och urin.
Polymeraskedjereaktion (PCR)
PCR kan användas kompresser av anatomiska strukturer i det urogenitala området och urin. Metoden är effektiv, men dyrt.
Om diagnosen kronisk gonorré (och upprepad behandling misslyckande, negativa resultat mikroskopi och bakteriologiska analyser) genomförde en provocerande tester, varefter slemhinnan patogenen detekteras.
Särskilja kemiska, biologiska, termiska, matsmältnings och fysiologisk provokation. För den mest exakta resultatet genom provokation kombinerade (samtidig administrering av två eller flera prover). Kompresser efter utmaning tas på en dag, två och tre.
*rådfråga Federal standard för diagnos och behandling av gonorré, enligt vilken denna artikel är skriven.
gonorré behandling
Behandling gonorré bär oftast dermatovenerolog. Men i vissa fall (t.ex. komplicerat gonorré) behandling av sjukdomen hos kvinnor har varit en gynekolog, en urolog på män.
Okomplicerad gonorré behandlas på polikliniskt, alla andra fall på sjukhus. Behandlingen anges både sexuella partners, oavsett testresultat. För behandlingsperioden är nödvändig för att uppfylla sexuell vila, personlig hygien (tvätta händerna efter den obligatoriska toaletten och ta en dusch), vägrar att kryddstark mat och alkohol.
akut gonorré
Orsakande behandling (avlägsnande orsakar sjukdom) levereras från gonokocker och innefattar administration antibakteriella läkemedel.
När färsk gonorré utsedd
- fluoroquinoloneantibiotics (ciprofloxacin, abaktal, ofloxacin)
- cefalosporiner (ceftriaxon, cefixim)
- makrolider (azitromycin, josamycin),
- tetracykliner (JUnidoks).
Den kur varar i 7, högst 10 dagar. Behandling är det lämpligt att kombinera med antibiotika aktiva mot chlamydia och ureaplasma (Eftersom gonorré sker ofta mot bakgrunden).
Den kroniska formen
Kronisk gonorré behandlas betydligt längre.
Först tilldelas gonovaktsina kurser på 6-8-10 intramuskulär injektion och preparat som stimulera icke-specifik immunitet (pirogenal, ribonukleas), och endast efter att terapin antibiotika.
Testprover ska efter avslutad behandling och varje månad under de tre månader.
Konsekvenser och utsikter
Lanserades gonorré risk att utveckla komplikationer.
Hos kvinnor:
- endometrit, adnexit;
- obstruktion av äggledarna och infertilitet hos kvinnor;
- bartolinit kvinnor,
- pelvioperitonit och tubo-äggstocks abscess (hos kvinnor);
- ektopisk graviditet.
män
- prostatit;
- inflammation i testiklarna och sädesblåsor;
- avbrott i spermatogenes;
- impotens;
- manlig infertilitet.
Prognosen för snabb behandling av färsk gonorré gynnsam vid kronisk gonorré, både män och kvinnor, relativt gynnsamma.
Delar av diagnos och behandling av gonorré är skrivna i enlighet med federal rekommendationerGodkänt av Academic statsrådet TSNIKVI
