Fibromyalgi - en form av extraartikulära mjukvävnads lesioner kännetecknas av diffus muskuloskeletal smärta och närvaron av specifika ömma punkter eller överkänslighet på punkter definieras vid känsla.
Sjukdomen drabbar främst medelålders kvinnor.
manifestationer av fibromyalgi
Kännetecknande för fibromyalgi är överflödet och olika klagomål och subjektiva förnimmelser hos patienten med en mycket mager objektiva bevis på sjukdom.
Det vanligaste symptomet för fibromyalgi - en diffus muskuloskeletal smärta. Smärta ses som diffus, om det förekommer i olika anatomiska områden av den högra och vänstra halvan av kroppen ovanför och under bältet, liksom - i projektionen av ryggraden.
Smärtan är oftast i kombination med en känsla av morgonstelhet, känsla av lem ödem, trötthet och muskel förnimmelser, "myrkrypningar" eller stickningar. Karaktäristiskt dessa förstärkningsegenskaper vid växlande väder, trötthet, stress.
I enlighet med de diagnostiska kriterierna för American College of Rheumatology fibromialgicheskih symptom varaktighet får överstiga 3 månader sedan uppkomsten av utspillt muskelsmärta och trötthet kan orsakas av en virusinfektion, tillfällig störning av sömn och stress situationer.
Betydande psykisk ohälsa bestämmer till stor del manifestationer av fibromyalgi och föra sjukdomen till kroniskt trötthetssyndrom.
En av de vanligaste klagomålen är trötthet, som säger 87% av patienterna. sömn~~POS=TRUNC störningar~~POS=HEADCOMPManifest svår process att somna, orolig sömn avbryts och avsaknaden av en känsla av återhämtning efter sömn, observerades hos 79% av patienterna. Ofta huvudvärk efter typ migrän Det säger mer än hälften av patienterna med fibromyalgi.
För patienter som kännetecknas av känslomässiga störningar, som kan variera mellan små humör för att minska allvarliga depression och oroväckande-over-ängslig tillstånd.
Tillsammans med psykiska störningar hos patienter med fibromyalgi kan upptäckas av en mängd olika sjukdomar.
Dessa störningar innefattar symptom såsom Irritable bowel syndrome, premenstruellt syndrom, primär dysmenorréVestibulära störningar, gemensam hypermobilitet syndrom, irritabel blåsa, vätskeretention syndrom, Raynauds syndrom och shegrenopodobny syndrom Mitralklaffprolaps, Dysfunktion hos käkleden, detekteringen av livedo.
diagnostik
Stor vikt läggs vid sökning specifika ömma punkter vars närvaro skiljer fibromyalgi från andra sjukdomar som förknippas med kronisk muskuloskeletal smärta.
Vid fastställandet av de optimala ömma punkter bör beaktas fingertryck med en kraft som inte överstiger 4 kg. Point räknas som positivt om testet säger smärtan. Enligt American College of Rheumatology kriterier som är nödvändiga för diagnos av fibromyalgi är förekomsten av sjukdomen 11 av 18 möjliga poäng. Domineras av sin lokalisering i musklerna i skuldergördeln, rygg, lumbosakrala och glutealregionen.
Det väsentliga vid diagnos av fibromyalgi - ett sökande efter smärtsamma punkter. För att eliminera subjektivitet faktor måste redetermine antalet ömma punkter olika personer. Vidare är definitionen av smärtkänslighet krävs vid kontrollpunkterna (i frontal, ovanför huvudet av vadbenet).
fibromyalgi behandling
Närvaron av uttalade psykiska störningar nödvändiggör införlivandet av antidepressiva medel vid behandling av fibromyalgi. Det mest använda amitriptylin, imipramin vid en dos av 10-25 mg en gång på natten. Kur 4-6 veckor. Fluoxetin 20 mg administrerat en gång på morgonen.
Den utbredda användningen vid behandling av fibromyalgi har funnit icke-steroida antiinflammatoriska medel. Långvarig intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är inte önskvärt på grund av möjliga biverkningar. Nyligen, är topisk terapi föredras i form av salvor, geler och injektioner av lokalbedövningsmedel i kombination med, bland annat, lidokain.
Det anses lämpligt att inkludera muskelavslappnande så kallade lokala åtgärder: baklofen vid en dos av 15-30 mg dantrolen dag eller en dos av 25-75 mg per dag bidra till reduktion av muskeltonus, besitter analgetisk handling.
Finns rapporter om effekten av antioxidanter (askorbinsyra, alfa-tokoferol).
Av icke-medicinska behandlingar är allmänt använda olika fysiska terapeutiska procedurer, i synnerhet, massage, balneoterapi, kryoterapi.
Mycket uppmärksamhet under de senaste åren som ges till fysiska övningar, nämligen aerobics som ett effektivt sätt att eliminera kronisk muskelsmärta och trötthet. Vikten ges till de metoder och psykologisk rehabilitering av patienter med fibromyalgi - psykoterapi och autogen träning.
