Författaren - Sozinova AV öva förlossningsläkare-gynekolog. Erfarenhet inom specialitet sedan 2001.
Missade abort eller missfall frustrerad - ett tillstånd när fostret slutar att utveckla och dö i upp till 28 veckor.
Begreppet "missade abort" kommer från det faktum att barnet var dött, och hans utvisning från livmodern har inte hänt. Missade abort är en av de varianter av missfall.
Man fann ett liknande tillstånd, tyvärr inser det, ofta 10-20% av alla (och vilja att föda, och som vill avbryta) graviditeter. Och risken för "fading" av graviditeten ökar med kvinnans ålder.
hotade datum
"Freeze" graviditet kan i någon period. Men oftast den förekommer i den första trimestern, det vill säga upp till 13 veckor. Experter identifiera de farligaste skede av graviditeten för "fading" (dock de sammanfaller med villkoren i hot om avbrott)
- 3-4 veckor
- 8-11 veckor
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 veckor.
Särskilt farligt är perioden 8 veckorna av graviditeten.
Varning! Läs om olika sätt att avbryta missade abort i ett tidigt skede kan vara vår speciella artikeln.
Orsaker till blekning
Skälen som leder till ett tillstånd av "missade abort" är mycket talrika. Dessa inkluderar:
hormonell obalans
Avsaknaden av hormonet av graviditeten - progesteron - bromsar utvecklingen av graviditeten, vilket i slutändan leder till döden av fostret.
Det kan också vara skyldig till androgener, eller snarare deras överskott eller hyperandrogenism. I enlighet därmed, sjukdomar såsom: sklerokistoz äggstocks-, sjukdom i sköldkörteln och binjurarna, och andra endokrina patologi kan leda till fosterdöd av embryot / fostret.
genetiska störningar
Kromosomala aberrationer foster eller arv onormala genen av en förälder leder till bildandet karyotyp ofödda barn som livet är omöjligt. Det är mycket natur avlägsnar defekta embryon.
infektion
Infektion, sexuellt överförbara sjukdomar (chlamydia, ureaplasmosis, herpes och andra), såväl som allmänna infektionssjukdomar (röda hund, influensa, toxoplasmos, cytomegalovirusinfektion) I början leder till döden av fostret, och i senare stadier brutto missbildningar. Det är för att upptäcka infektioner och minska fading risken för graviditet hos kvinnor tas tre gånger utstryk på floran.
IVF
Ofta efter IVF graviditet "fryser", är som mest sannolikt på grund av orsaker som föranledde kvinnan hänvisar till metoden för att bli gravid.
ålder
Ju äldre kvinnan, desto högre sannolikhet för missade abort. Särskilt hög risk för villkoret i unga djur utan avkomma kvinnor äldre än 35 år.
autoimmuna tillstånd
Antifosfolipidsyndrom, vari mängden av antikroppar till ökningar fosfolipider blod, vilket leder till trombos, inklusive livmodern, så att frukten inte får syre och näringsämnen och dör.
immunologisk faktor
Fetus ärver lika genetiskt material från fadern och från mamman, på grund av de villkor moderns kropp uppfattar det ofödda barnet som ett främmande ämne, och dödar honom.
motgång
undernäring, Farligt produktion, klimatförändringar och mycket mer är också en orsak till missad abort.
pernicious vanor
Alkohol, rökning drogmissbruk - är orsaken inte bara missbildningar hos fostret, men också missade abort.
aborter
flera aborter leda till bildning av defekt endometrium under den andra fasen av menstruationscykeln som förhindrar implantering av ägget efter befruktningen. I så fall, om implantation har inträffat ännu, defekt endometrium hålighet skalet kan inte tillfredsställa alla embryo behov av näringsämnen och syre.
Symtom på icke-livskraftiga graviditet
Tidiga stadier (I term)
I de tidiga stadierna av en kvinna vakt missade abort kan vara följande symtom:
- Tidig toxicosis. Den plötsliga försvinnandet av alla tecken på tidig toxicitet (Illamående, intolerans för lukter, kräkningar, sömnighet) upp till 10 veckor indikerar missade abort
- Chest. Chest slutade skada, ingen känsla av svullnad.
- Basala temperatur. Minskad basal kroppstemperatur till 37 grader och under berättar hur hotet om avbrott och på döden av embryot.
- Graviditetstest. Graviditetstest började visa svagt positiva eller negativa (minskning hCG).
- Smärta. Värk eller drar en konstant smärta i buken och / eller rygg.
- Mindre blödningar från könsorganen, oftast mörkt.
Senare (II-III trimestern)
- Frånvaro av fosterrörelser (huvudämnet);
- Buksmärtor dra tecken på botten;
- Blödning från liten till måttlig.
diagnostik
För det första vid diagnos av missade abort spelar rollen av en gynekologisk undersökning.
I de tidiga stadierna läkaren bestämmer skillnaden storleken på livmodern under graviditeten (speciellt för detta ändamål i den första trimestern av allt att döma i receptionen utförs vaginal undersökning).
I de senare stadierna av buken omkrets och höjden av stående livmodern bakom normala, vilket motsvarar ett visst datum. Dessutom är inte auskulteras fostrets hjärtslag.
Det andra steget i diagnos av missad abort är livmoder ultraljud och bestämning hCG i blodet.
I de tidiga stadierna av ett ultraljuds fostrets hjärtslag inte detekteras, inte embryot storleken inte motsvarar normal eller diagnostiserad anembrioniya (fetala membran är tillgängliga, och det finns ingen embryo).
Minskar eller ökar nivån av hCG i blodet. I senare perioder utöver ultraljud utföras kardiotokografiVilket bekräftar frånvaron av fostrets hjärta.
Följderna av icke-livskraftiga graviditet
Effekter efter missade abort är möjliga, men sannolikheten för deras extremt låga.
Risken för komplikationer ökar med antalet missade abort historia.
Nästan alla kvinnor efter misslyckade abort i framtiden och föda friska barn.
Möjliga följder:
infektion av en kvinna
När lång odiagnostiserade missade abort eller i fråga om kvinnor inte söker läkarvård börjar fostret i livmodern att bryta ner och genomgå aseptisk inflammation. För närvarande är det inte hotar liv och hälsa för kvinnor, medan aseptisk inflammation inte förknippas infektion. I det här fallet är den infekterade döda fostret en kraftfull källa av bakterier och gifter, som tränger in i kvinnans blod, leder till dess föroreningar och utveckling sepsis. Dessutom eventuell utveckling av DICDet är förenat med massiv blödning och nekupiruyuschimsya. Och sepsis och DIC kan leda till döden.
depression
Varje abort, missfall särskilt frustrerad, vilket leder till nedbrytning av den emotionella och mentala styrka och kan orsaka långvariga depression.
fetalt mummification
Ett liknande fenomen inträffar i en multipel graviditet, när ett foster utvecklas normalt, och de andra formarna, blir därmed en "mamma" eller i pappers frukt.
lithopedion
Lithopedion - en förstenad foster som är dött foster undergår förkalkning (avsättning av kalciumsalter). Detta fenomen är mycket sällsynta, bara 300 kända fall hittills. Lithopedion kan existera i en kvinnas kropp i flera år, trots att "gravida" inte vet om det.
förebyggande
För att förhindra missade abort för graviditet måste förberedas noga, inte bara för de kvinnor som har denna komplikation har varit platsen att vara, men allt det andra:
- upphörande av rökning, alkohol och droger för både sexuella partners inte är mindre än 3 månader före planerad graviditet;
- göra de nödvändiga vaccinationer (rubella, hepatit B, influensa, etc.) senast 3 månader innan de avsedda graviditeter;
- passera bomullstoppar för infektioner, sexuellt överförbara infektioner och, om nödvändigt, passera lämplig behandling (graviditets planen 3 månader efter tillfrisknande);
- och för att behandla kronisk Justerad ekstragenital'nye sjukdom;
- att utforska och att normalisera hormoner, om det är nödvändigt;
- avstötning av abort;
- vidhäftning till en balanserad kost (med den obligatoriska användningen av färska frukter och grönsaker);
- Samråds genetik (kvinnor äldre än 35 år och förekomsten av ärftliga sjukdomar);
- Folsyra tillskott under 12 veckor före planerad graviditet (förebyggande missbildningar neural tube).
Vissa studier under graviditeten
- Utstryk under graviditeten.
- Tester under graviditeten genom trimestern.
- Ultraljud under graviditeten.
- Urinanalys i samband med graviditet.
- Koagulering.
- Installera pessar.
- Glukostoleranstest.
- Homocystein under graviditeten.
- Fostervattensprov.
- Anestesi under förlossningen.
- Fetal CTG (kardiotokografi)
- Cordocentesis.
- Epidural anestesi under förlossningen.
