Termen "hemorragisk feber" samlar en grupp av viralt ursprung sjukdomar med liknande manifestationer där ledande roll ges till utveckling av vaskulär skada eller trombos blödning.
Den grupp av hemorragisk feber i dag tillskrivs flera sjukdomar - gula febern, Crimean-Congo, Omsk, feber med renalt syndrom, ebola och andra.
skäl
Hemorragisk feber kan orsaka de fem huvudtyper av viruset - Togaviridae, filovirus, flavivirus, arenavirus, bunyavirus.
Detta är en grupp av infektioner, som kännetecknas av naturliga fokus, som sprids i områden där det finns många vilda djur, virusbärare och bärare av fästingar eller myggor ansvarsfrihet. De viktigaste djur som kan vara feber datakällor är proteiner, fladdermöss, gnagare, husdjur och apor.
För vissa typer av blödnings feber och annan egenskap utbredningsväg. Fördela luftburet damm vägen parenteral (genom blodet och annan biologisk vätska), mat, vatten, genom kontakt med infekterade djur.
Oftast lider människor som arbetar med djur, djurliv och jordbruksmark. Stadsbor med sjukdomen har i allmänhet kontakt med gnagare.
I förenklad form, kan de skademekanismer i hemorragisk feber representeras enligt följande:
- kärlskada virus eller deras metaboliska produkter,
- kränkning av integriteten för kärlväggarna, deras inflammation i lumen av det urval av biologiskt aktiva substanser,
- formation på grund av brist på blödning och utveckling av den så kallade DIC (Simultan massiva koagulering i vissa kärl och parallell blödning på grund av låg koagulation i andra).
Detta resulterar i en vävnadshypoxi (syrebrist) och sjukdomar i hjärta, lunga, njure och hjärna, det finns en massiv blodförlust. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på vilken typ av feber, graden av immunaktivitet och egenskaper hos den mänskliga kroppen. Ofta hemorragisk feber är allvarligare och avsluta hög dödlighet.
Manifestationer av hemorragisk feber
Hemorragisk feber - en klassisk infektionssjukdom med phasic flöde. Fördela följande steg:
- inkubation - det är, beroende på vilken typ av virus som kan pågå från några dagar till tre veckor,
- inledande prodromen period eller steg, som varar från dagar till veckor
- höjden av sjukdomen en manifestation av de typiska tecknen på hemorragisk feber och varar en till två veckor,
- perioden konvalescens eller återvinning (eller i vissa fall - död).
Återhämtning kan ta upp till flera månader, särskilt i svåra fall, och kvarstående effekter.
Under den inledande perioden av symptomen på hemorragisk feber är vanligtvis ospecifik. Vanligtvis inträffar:
- symptom på förgiftning,
- hög temperatur,
- störningar i medvetandet upp till delirium,
- petekiala blödningar i huden i nacken och ansiktet och sklera i området i munnen,
- hjärtarytmier eller med en ökning i frekvensen av en avmattning,
- reducera trycket,
- Blod analyser avslöjade inflammatoriskt svar (leukocytos, kan skiftas) från en liten minskning av antalet blodplättar.
På höjden kan vara:
- tillfällig nedgång i temperatur,
- allmänna tillståndet förbättring, sedan igen inträffar försämring,
- ökar toxikos,
- progressiv sjukdom i medvetandet,
- utveckla fina trombos och blödning av injektionsställen, med mukosala ytor, mag och urinvägarna,
- störd lungfunktion, njure och hjärta.
Under perioden av återhämtning gradvis symptomen försvinner, återhämtade arbete kroppar.
komplikationer
Risk för hemorragisk feber är allvarlig och ibland irreversibla skador på vitala organ:
- utveckling av infektiös-toxisk chock,
- bildning akut njursvikt och självförgiftning organism,
- blödning i de inre organen, inklusive hjärnan,
- förekomst av koma,
- och i värsta fall - död multipel organsvikt (fel i alla organ).
metoder för diagnos
Grunden för diagnos - en klinisk bild med instruktioner att bo i ett missgynnat område, insektsbett eller kontakt med djur. Men för att bekräfta diagnosen kräver detektion av virus i blodet eller antikroppar mot dem. utföras:
- fullständigt blod räknar,
- urinanalys (särskilt för feber med renalt syndrom)
- biokemisk analys av blod och urin,
- serologiska tester,
- immunokemiska och PCR metoder för att isolera virus eller antikroppar därtill,
- genomföra val och studera av virus, om det behövs.
Hemorragisk feber bör skilja med svår kapillär-toxisk influensa, Rickettsia sjukdomar och meningokockinfektion - de åtföljs av blödning och liknande uttryck. Dessutom är det nödvändigt att skilja dessa infektioner från blodsjukdomar med blödning (Shenlyayna-Henoch sjukdom eller Verlgofa).
Behandling av hemorragisk feber
Diagnos och behandling av infektionssjukdomar läkare inblandade, och ibland andningsballonger.
Alla människor med misstänkt hemorragisk feber läggas in på sjukhus i boxning avdelningen för infektions sjukhus.
Under akuta manifestationer visas parenteral nutrition under konvalescens - ljus växt mjölk diet berikad med vitaminer, särskilt stärker kärlväggen - vitaminer PP, C och K.
Dessutom lösningar används intravenös infusion av glukos, blodtransfusioner, järntillskott, antihistaminer. Om det är nödvändigt, administreras trombocyter massa, koagulationsfaktorer.
Sängläge i isolatorn observeras tills full återhämtning. Därefter har patienten varit en ganska lång tid och har en infektionssjukdom läkare.
förebyggande
De viktigaste metoderna för bekämpning av hemorragiska feber inkluderar:
- förstörelse av gnagare och insekter vektorer,
- grundlig rengöring av områden i bostadsområden från gräs och buskar, våtmarker,
- när du arbetar i fält och skogar är nödvändigt att bära skyddskläder, användning av insektsmedel,
- för att förhindra vissa typer av hemorragisk feber vacciner har utvecklats - den gula febern och Omsk hemorragisk feber.
